�����ͷ�������֢����������Ƽ�������һ��

d****9

���ߣ�Ů��37 �꣬���ߡ�����1 d�����֫�左��5 d����5 dǰ����������ͻ�����ȣ��������֫�����ޣ����ֲ��ܳ������Ժ���ͷMR ��ʾ���Ҳ���׽����෢ռλ����

��ǰ��ϣ��Ҳ���׽���ռλ������������ŧ���� ��ȫ�����п���ռλ�г���������9��15 ���ҡ�����ʱHR 85 ��/�֣�BP 135/56mm Hg��SpO2 82%�����£�37.8 �档��dz����״̬�������ĵ�ͼʾ����1������Ķ�����;��2����������������תλ��

�����о��������յ���������������ܲ�ܣ�7.0# ���ɹܣ�������ѹ��еͨ����ͨ��ģʽIPPV��VT 500 ml��RR 13 ��/�֣�����ѹ18 cm H2 O��������1��2��������5 mg��kg-1��h-1 ��**0.2 ��g��kg-1��min-1 ��˳ʽ�������1.2 mg��kg-1��h-1 �������롣

�農�����ٲ������һ����130/0.4 �Ȼ���ע��Һ500 ml����ʱSpO2 99%~100%��BP 140 ~130/55 ~60mm Hg��HR 80 ~85 ��/�֡�PET CO2 Ϊ26 mm Hg��9��30������ʼ����Ƥʱ����HR ���켰BP ����15%�����߷���0.8 vol% ��������������ȡ�10��20 ȥ�ǰ��BP ����100/50 mm Hg��HR ά����75~80 ��/�֡���ʱSpO2 �������½������ʱΪ85%�����ǻ��߿��ܴ��ڷβ���֢��������̵������������δ�����κη�����ٴ�ȷ�����ܵ���λ�ã������쳣��˫�����δ�ż����Ը�ʪ�Ԇ��������ع���Ե���ż����Ԣ�~���������������������ٴβ��廼��˫�ּ�˫�����״ָ��

����Ѫ������ʾ��PaO2 60 mm Hg��pH 7.38��PaCO2 25 mm Hg������Ϊ������������������Σ��뻼�߼�����ϸѯ�ʼ�����ʷ���������߲��ֻ꣬�ǵ�8��ǰ����Ժ�����Ϊ����������δ�ա���10��30����СVT ��450 ml��RR ����14 ��/�֣�CVP 6.5 cm H2 O���ϸ����Һ�������������߷�����0.8vol%������������ȥ���������ر�ע������BP ������133/56 mm Hg��SpO2 ������95%��PET CO2 Ϊ30 mm Hg��11��15 ����ȷ��Ϊ��ŧ�ף���**10 mg ������ע��00��15 �����ϣ�Һ������1 300 ml��������1��1������1 000 ml����Ѫ��300 ml��CVP 6 cm H2 O����γ����ܵ��ܣ����ָ���SpO2 ά����90%���ҡ�

�ٴβ�Ѫ������ʾ��PaO2 70 mm Hg��pH 7.39��PaCO2 35 mm Hg��ת��������֢�໤�ҡ������峿���ӻ��ߣ�SpO2 99%��BP 100/60 mm Hg��HR 80 ��/�֡�RR 18 ��/�֡�24 h ����2 450 ml������3 050 ml����������ͬǰ��

��������ʳ�ʾ���������ھ�����������ǰ�����Ҽ���жϣ�ֱ��Լ8.6 mm�������������Լ20%�������Ҽ���������жϣ�ֱ��6.2 mm����ˮƽѪҺ�����ҷ�������������ں��Լ8.2 mm��������������խ��ֱ��Լ11.5 mm���Ҽ���������Doppler�����Ķ�ͼ��������ˮƽѪҺ�����ҷ���V=5.03 m/s��Ĥ�ܲ���ˮƽѪҺ�����ҷ���V=3.65 m/s��

���Ϊ����1�����������ಡ;��2�������ͷ�������֢����;��3�������Ҽ��ȱ����ˮƽ�����ҷ�����

����

��������֢�����Ҽ��ȱ�ζ�������խ�����������������ҷʺ�����ǰ���ֻ���Ϊ�������䣬���������������������ಡ��ռ����Ӥ����0.03% ~0.06%���ķ������нϴ�Σ���Ե��ٽ�ָ���������1������ȱ����SpO2 <75%��;��2����ѭ��/��ѭ��Ѫ����>2.0;��3���������������ѹ����>50 mm Hg;��4���ضȷζ�����ѹ;��5����ϸ�����࣬Hct>60%�����������̱��뾡����ȡ���ִ�ʩά�ֶ���Ѫѹ���ȶ������Ӻɣ�ͬʱά����ѭ�������Ǽ�������ˮƽ��������������ӷ�Ѫ�����Ĺؼ���Ϊ�����Dz��þ�-������������ȫ�������ʵ�����Ѫ�ܻ���ҩ�ά�ֶ���Ѫѹ�����Ӻɣ��������ɣ�����**������Ѫѹ������

����ͨ�����Ѫ����ѹ����������ѹ����375px H2 O�Խ�������ѹ;����ά������ʹ��ֺ����ƽ������˷ܣ����������������������������ಡ��������֢�з���������������������Ѫ����ѹ��ά�ֶ���Ѫѹ����������ѹ����������ˮƽ��������������ӷ�Ѫ�����ǻ��߰�ȫ�ɹ������ڵĹؼ���

��������Ϊ����Ͳ����ͷ�������֢����ǰδ��ȷ������ϣ���Ժʱ���ڻ���״̬�������Ի��߲������֪������ǰδ�ܶԻ��߽����ķι����������������մ����ʸߡ�����ҽʦ�ӵ���ǰ�����ռλ�����������֪ͨʱδ�����㹻���ӡ�

��ǰ����δȫ����壬���������ͶȲ�Dz���ȫ�棬����Ƿ��֡����������ݰ��淶������������ǰ���ֻ��ߴ�������������䲻����ȷ��Ϸ�������֢��Ҳ���������ӣ��������г��ֽ���������ֲ������������ٴα���������ǰ���ӡ��������Ҫ�ԣ�����ƣ�͹����еĹ���˼ά;Ҳ������ҽʦ��ǰ��������������ˮƽ�����Ҫ��

��Դ���ٴ�����ѧ��־ 2014 �� 6 �µ� 30 ��� 6 ��