�������ĵ�ͼϵ�н�����19��:
���˫ǻ����A��P��-V���ڸı�ij���ԭ��
�㽭��ѧҽѧԺ�������ݷ�ҽԺ�ĵ�ͼ�� �η���
A-V���ڳ�Ϊ�ķ��Ҽ��ڣ���ָ�ķ������嵽���������巢�������ʱ�䣻��P-V������Ϊ��֪�ķ��Ҽ��ڣ���ָ�ķ��缫��֪����P�����������巢�������ʱ�䡣����A-V��P-V������ʱ����Ҫ�����Ż��ķ����������ҳ�ӯ��ʱ�䡢��������ķ��Ҵ�������Լ���ܣ����������150��200ms��ͨ���̿ص�P-V���ڽ�A-V���ڶ�30��50ms���ʺ��Թ������ļ��������������ý϶̵�A-V��P-V�����ڣ�0.10~0.11sΪ�ˣ����������������ļⲿ��ʱ�ܽ�����������������ѹ��������ƻ��ߵ�Ѫ������ѧ��
˫ǻ��������A-V��P-V�����ڸı�ij���ԭ��������8�֣������Ұ�ȫ���ڿ���A-V�����ͺ��������ܻ�̬�ı书�ܣ���A-V��P-V��ͨ�����������ܿ������ҽ����ȹ��ܣ��ݿ�����������ֵ�Զ����ܣ���������ʱ����A-V�������̣���P-V���ڳʳ����̽�����֡��ֽ��13��ͼ��������ϸ��������϶��ߡ�
һ�����Ұ�ȫ��
���Ұ�ȫ����ָ���ķ����巢�ź�100��120ms���������������ͷţ���ֹ���ҵ缫�����֪����QRS��Ⱥ���������źź����ƶ���������ͣ�������ĵ�ͼ��������ʱ��100��120ms��������2�������壬��1��Ϊ�ķ������壬��2��Ϊ���Ұ�ȫ�����壨ͼ1����
ͼ1˫ǻ�����������Ұ�ȫ�����壨R5������
��������A-V�����Զ��ͺ��������ܻ�̬�ı书��
1��A-V�����ͺ���������
A-V�����ͺ��������ܷ�Ϊ���ͺ��������ܣ��̿ص�A-V����ֵ+�̿ص��ͺ�ֵ�����ͺ��������ܣ��̿ص�A-V����ֵ���̿ص��ͺ�ֵ����
��1��A-V�������ͺ��������ܣ���ָ���������������Լ��������P��������P�䲨��AAI��P�䲨���´����Һ�A-V���ڽ��Զ����ӳ������ֵ1�Σ�ͼ2�������Ը������Լ����´����ҵĻ��������δ��֪�������Լ����´����ң���������������ÿ5min��ÿ256���IJ����趨���ͺ�ֵ�Զ����ӳ�A-V����1�Σ�Ȼ���ٻָ���ԭ���̿ص�A-V���ڣ��ܶ���ʼ�������ۺ�ʱ��ֻҪ�����ķ�Ƶ�ʻ��֪����Ƶ�ʣ�90��/min��A-V�������ͺ��������ܽ�ʧȥ���á�
ͼ2˫ǻ��������A-V�������ͺ��������ܣ����̿ص�A-V����
0.32s���ͺ�ֵ0.06s��R3������A-V����ͻȻ�ӳ���0.38s��
��2��A-V���ڸ��ͺ��������ܣ���ָ���������������Լ��������P��������P�䲨��AAI��P�䲨���´����Һ�A-V���ڽ��Զ������̲�����ά��5min��255���IJ�������ά���������ڵ�256�������ָ���ԭ���̿ص�A-V���ڣ�������δ��֪�������Լ����´����ң���������������ÿ5min��ÿ256���IJ���ָ���ԭ���̿ص�A-V����1�Σ�Ȼ���趨���ͺ�ֵ�Զ�������A-V���ڣ��ܶ���ʼ��ͼ3����A-V���ڸ��ͺ��������������ڷʺ��Թ������ļ������ߣ�ͨ������A-V���������������ǰ���ɼ������������������ı��������˳�����ڴﵽ��������������������֮Ŀ�ġ�
ͼ3˫ǻ��������A-V���ڸ��ͺ��������ܣ����̿ص�A-V����0.30s���ͺ�ֵ0.15s��R4��
����
A-V����ͻȻ������0.15s����Ƶ�ʸ��ͺ��ܣ�
A3-A4
����1.16s���������ںϲ���R1������
2��A-V������̬�ı书��
A-V���ڶ�̬�ı书����ָ˫ǻ������A-V������ģ����������ķ��ҽᴫ�����ܣ��������������Ƶ�ʻ��֪����Ƶ�ʵı仯���Զ������̻��ӳ����ֳ�ΪƵ����Ӧ��A-V���ڣ�ͼ4����ͨ����̬�ı��A-V���ڰ���ǰһ��V-V���ڵ�15��������ֱ���̿ص�A-V�������ֵ����Сֵ��������������Ҫ������������ij�ӯ����������Ѫ���������ڿ�������������Ƶ�ʼ���ֹ�����鵼���Ķ����ٵķ�����
ͼ4˫ǻ��������A-V���ڶ�̬�ı䣨A-V������0.14s��0.20s����Ƶ��ƽ�����ܣ���95��75��67
��58��/min�����ķ��缫��֪���ܹ�ǿ���ķ��缫��֪���粨����������
R2~R4
������
����A-V��P-V��ͨ������������
�������ķ�Ƶ���Ը�����������Ƶ�ʡ�P-R���ڳ��ڳ̿�A-V����ʱ���ķ��缫��֪����P�������������������������������������巢�ţ�ͨ��P-V�������ӳ����ٴ���������ֱ��P���������Һ��ķ���Ӧ���ڶ����ٱ��ķ��缫����֪�ʹ�����������������ķ�Ƶ�ʽ�����������Ƶ�ʷ�Χ���ڡ���ʱ˫ǻ������DDI��VDIģʽ��ͼ5����
ͼ5˫ǻ������DDIģʽ�����ҳ�6��5��������ʽ����Ƶ�ʻ���
�����P��Ƶ��107��/min���������õ�����Ƶ��100��/min��
�ġ��������ҽ����ȹ���
���ҽ����ȹ�����ָ˫ǻ�����Զ�����A-V���ڻ�ת����ģʽ����֤������Լ�����ͨ�����ҽ��´������Ի�����������ҳ���������˳��������A-V�����Զ��������ܺ���������(MVP)�������֡�
������������ָ˫ǻ����ƽ����AAI��AAIR��ģʽ�����������߷���һ���Զ��ȷ�������ʱ��1��P���´����裩�������͵�P�����������������Ǵ������������Ұ�ȫ���䷢�ż���ΪA-A���ڼ���80ms��ͼ6�����������߶ȡ����ȷ�������ʱ���������Զ���ת��ΪDDD��DDDR��ģʽ����A-V������ԭ�趨��A-V����һ�£�ȷ������ͬ��������ͼ7��ͼ8��������ֱ���1��2��4��8��16min����16h���ظ���ⷿ�Ҵ�����һ�������һָ����������������ֽ��Զ���ת��ΪAAI��AAIR��ģʽ��ͼ9��������������������ռ�ı��������Խ��������ۺ����ķ����ʣ���ȷ�����ߵİ�ȫ�����������������ڷ��Ҵ��������������Ъ�Է��Ҵ��������ϰ��ߣ����ܼ���99�������������������ͷ����������ķ������ķ��ա���ͼ5��ͼ8ϵͬһ����24
Сʱ��̬�ĵ�ͼ��ͬʱ���¼��
ͼ6˫ǻ������AAIģʽ���������������ܣ�R3��R6��������������
��������������ҽ�˫��·����������·����������������ȫ������֧����
ͼ7˫ǻ������AAI��R1��R2��������DDD��
R5~R11
������ģʽ���������������ܣ�R3��R4�������������ͷ�����������������ͷ����粫��P5�䣩����ȫ������֧���ͣ�R1��R2������
ͼ8˫ǻ�������߶ȷ��Ҵ�������ʱ���Զ��ؽ�AAI
��ģʽ��
R1~R3
������ת��ΪDDD��ģʽ��
R4~R6
������
ͼ9˫ǻ�����������ҽ����ȹ��ܣ���DDD��ģʽ�Զ�ת��ΪAAI��ģʽ��
�塢������������ֵ�Զ�����
1����������
��������ֵ�Զ�������ָ�����Զ��زⶨ����ֵ����������ֵ�ı仯�Զ��ص�����������������Խϵ͵���������������ÿһ���������Ƿ���ܶ�����ң���ȷ��������δ�ܶ�����ң����������Խϸߵ���������������ұ������壬ȷ��������ң����Խ�Լ���ܺͱ�������ʧ��ʿ����˹����������������ĸ����ԣ����Զ��������ֵ�����Զ����������������ȷ���Զ�����ܣ�Auto Capture�������Զ������������������ұ��ð�ȫ�����塣
2��Auto Capture������ʱ���ĵ�ͼ����
Auto Capture������ʱ���ĵ�ͼ�������ٷ��ķ���ʱ�����������P�������һᷢ��2�������壬��ǰһ�����������巢��ʱP-V���ں̣ܶ�25��40ms�������һ�����ұ��������ʱ��80��100ms��ͼ10��
����
���ķ���ʱ��һ���IJ��л����
3�������巢�ţ����е�1��2�����������ʱ��̣ܶ�Լ50ms����2��3�����������ʱ��Ϊ80��100ms��ͼ11�����۴��������£���״̬�ı�ʱ������Ϊ��QRS�䲨Ⱥ�ʳɶԳ��֡�
ͼ10˫ǻ������������ֵ�Զ����ʱP-V�������̣�R1��R4����������������
�������壨R1��R2��������P-V�������ù����շ������鵼���Ķ����٣�R5��R9������
ͼ11˫ǻ������������ֵ�Զ����ʱA-V��������
��
R3~R6
���������������ұ������������ң�R5��R6������
������������ʱ����A-V��������
Ϊ�˼�����������ܡ��˽��صĵ�������ֹ�����鵼���Ķ����٣�����д������顣����������������ֲ�벿λ�ı���ʱ���������Թ̶�ģʽ������DOOģʽ������Ƶ�ʴ���ӿ죬�������ճ̿صĻ���Ƶ������ʱ����A-V�������̡�
˫ǻ��������������ĵ�ͼ����Ϊ���������尴�̶���Ƶ�ʷ��ţ�����������ɵĸ��ţ���A-V���ڹ̶����̣�����������Զ���ķ�������������Ӧ����P�䲨��QRS�䲨Ⱥ��ͼ12����
ͼ12˫ǻ������������ʱ���̶ֹ�����A-V�������̣�
R1~R5
��������
��ȥ���������AAIģʽ������A-R����0.19s��
R6~R8
������
�ߡ�P-V���ڳʳ����̽������
��ʱ��ͬһ���ĵ�ͼ�ϣ��ɼ�P-V���ڳʳ����̽�����֣�ͼ13�������䷢����ԭ��������ѧ����ΪAuto capture����������A-V���ڣ���������Ƶ�����ӳ���A-V���ڣ�ͬʱ��ֹ��Auto capture�����������߹�ͬ���ö��γ���P-V���ڳ��̽�������
ͼ13˫ǻ������P-V���ڳʳ����̽�����֣�0.24s��0.13s��
�������