UID
802889
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2008-10-3
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
���ߣ�wu���㽭ʡ�ܶ�ҽԺ�Ƕ��� ������
�������������µ��������������������Ҷ����׳�ꡣ���������������������м��������ˣ�Լռ18�������������������˵ķ�����Լ40��100��ÿ�������������˻���Լ11000��������ƽ������Ϊ33�꣬����������������ƣ������˻����������Զ����Լռ81��1����������������ȫ�����˲����ټ���Լռ34��1���������������ȫ�Լ��������˶������������ȫ�Լ��������˵��������۵����ƽ�Ϊ���֣�������Ϊ������̬��������ظı䣬������ȫ�Լ���������һ����������ָ��dz����ѣ��²��ʸߡ�Ŀǰ���ٴ��϶���ȫ�Լ��������˵��������۵���ʶ�Բ�һ�£����������Ƹ������۲��ϡ����߾����д��ڵ��������̽�֡�
��ȫ�Լ��������˵ĸ���
���ڼ���Ĺ���״̬�����˳̶ȵ�������ĿǰӦ�ý�Ϊ�㷺����Ҫ�м�������״̬��Frankel�ּ���������������Э��(ASIA)�ƶ��ļ������˷ּ���1967��Frankel�ȷ����˼��蹦��״̬���������Ϊ�������˺������۵�һ����Ϊ��ͨ�õķ��������������ж�������A���Ķ���Ϊ������ƽ�������о����˶����ܡ�1992��ASIA�����˼������˳̶ȵķ����������1997��������������ж�����ȫ�����˵Ķ���Ϊ���������κθо��˶����ܱ�����
��ȫ�Լ��������˻����뼹���ͼ����ݿ����м�����ϡ�������ָ��ʱ�Ի�����Լ������β��������ɥʧ���ɼ���һЩ�������صļ������ۣ�����Ӱ��ѧ�쳣�ļ������ˡ���Ҫ���֣�(1)��ȫ��̱��������ƽ�����±����ио����˶����䡣(2)���ܷ�����ܴ��ڣ��������鳣���շ���λ����ɼ����俺���������⾷�Ρ�(3)����е��ѹ�ȣ��������ϵ�������ı��Ǽ�����֯���������������С���Գ�Ѫ����Ƭ״��Ѫ����ϸ��������ά��������������ģ�������ϸ���������������Ըı䣬���ܺ�����֯�г�Ѫ���ա�
�������Ǽ������������س̶������һ�֣��˺�24h�ڳ��ָֻ���6���ڿ���ȫ�ָ��������Ϊ����ȫ�����ˡ������ݿ���ָ���������������˺�����ƽ�����¼��蹦�ܰ����о����˶��ͷ������ʱ��ɥʧ��������״̬������Ϊ��������½μ���֧��Ĺ����������Խ��ͻ���ʧ������Ѫ�����ţ�Ѫѹ�½�������������ʧ�����׳�ӯ�������ݿ��ڹ������̶Ȳ��ȵĹ����ϰ��������ݿ˳�����ʱ�䲻һ����λԽ��(�羱��������)���̶�Խ��(������)�����ݿ���Խ��������ƽ�����³��ָ��ܷ��䣬��**�����巴����췴�䣬���ݿ˻��������練Ӧ���ϸ��������������Ǽ������˵�һ�����ͣ��������ݿ��Ǽ������˺��������һ����չ�仯�Ρ�
������Ԥ�������ʱ��
һ����Ϊ���ȶ��������������۰�������ˣ����迼���������ƣ���һ�����м��������ˣ�����������ƣ��ر��ǰ���ȫ�Լ��������ˣ����ڼ��������������أ��ֲ��ȶ��Խϲ��ʹ��������ѧ�Ƕȿ��ǣ���������ȶ����ؽ�����ǰ���������˷��ͼ����س̶�(TLICS)������Ϊ��Ч�ĺͿ��ظ�������������������Ϊ��������ָ���������ĽϺ����ݡ���������ʱ���İ��գ����ڰ���ȫ�Լ��������˵��������۶�ϲ�������������λ�����ˣ����ϲ�����������ʱ���������˿������ۣ�����Ӧ��ȡ����Ч�ķ����������ˣ�����������������ٽ���ȷ���Լ���������
���ڰ鼹�������˵��������ۣ���������������ȫ�Ի���ȫ�ԣ���Ŀǰ������������������������������ڽ����������ơ����ڼ�ѹ���̶������ɴٽ����ܵĻָ������ɼ��ٲ���֢�ķ�����סԺʱ������Ʒ��á���Ȼ��Ŀǰ�������������ʱ���Դ������顣Tator��ͨ�����������Ļع��Է�����Ϊ����Ȼ����ȷ�����������˵��������ʱ���������ڽ��������������ܵĻָ���
Chipman��ͨ������������72h�ں�72h�������ıȽϣ����������������ۻ������������ɼ��ٲ���֢������ICU�ʱ�估סԺʱ�䣬��ֹ�����˼��ء�Shaffrey����Ϊ�����в���ȫ�Լ�����������Ӧ����������һ�����˺�3d�ڣ���������������ȫ���������ߣ�������������Furlan��ͨ��ϵͳ������ϰ���������֣��������������ָ�˺�24��72h����������������ȫ���У����������Ը����ٴ�������ٽ��ָ�������סԺ���ã����ҽ���������Ԥ������˺�8��24h��ʩ�С�
Gaebler�ȵ��о����������ڲ���ȫ�Լ����������˺�8h�������ߣ����ָܻ�������Ժ���8h�������ߡ�����48h�����������ܾ���Frankel�ּ�1�����ϵĻָ���������48h�����������ܵĻָ�������ʱ������������Թ�ϵ��Mac��Thiong��ͨ����477���鼹�������˵ļ������۵�ǰհ���о����������������ɽ���סԺʱ���סԺ���ã��ر������˺�24h�ڵ��������������Խ��ͻ��ߵľ��÷��ã����ҿɸ��õشٽ��ָ���
Launay����Ϊ�����ڰ���ȫ�Լ��������˵��������ۣ�Ӧ�����������������ƣ��������˺�6h�ڣ��Ҳ��ֻ���������һ���Ļָ�����Ȼ��ĿǰΪֹ����û��I��֤�ݱ������ڼ�ѹ���������ܵĻָ��������������Ԣ�֤�ݵ����ױ��������������ǿ��ж��Ұ�ȫ�ġ���Ȼ�����ڰ���ȫ�Լ��������˵���������������Ԥ��ʱ��ѡ��Ҫ�ۺϿ����������س̶ȡ����ߵ�ȫ��״�������ߵ��������飬����ֻҪ��������Ӧ����������
����������ѡ��
������������������ʽ��ѡ��Vaccaro����Ϊ��������������������·ѡ�������Ҫ����������������ʹ����Ͻṹ�������Լ���ϵͳ�Ĺ���״̬������ԭ���ǣ����в���ȫ�Լ�����������Ӱ��ѧ�����ʾѹ��������ǰ���ߣ�ͨ����Ҫǰ·��ѹ����������Ͻṹ�ƻ��ߣ�ͨ����Ҫ��·����������������ͬʱ������ͨ����Ҫǰ��·����������
Parker�Ⱦɽ�ͨ���غɷ�������(LSC)���ٴ���Ӧ�ã���ΪLSC���ֿɽϺõ��ж���ĸ����������Ӷ�ѡ����Ӧ��������������LSC46�֣�������·�����ݶ�ϵͳ�̶��ɴﵽ�Ϻõ��ȶ��ԣ���LSC>7�֣���˵���帺���������㣬������·�����ݶ�ϵͳ�̶��׳����ڹ̶�ʧЧ����Ҫ����ǰ·���������б�����Ϊ�����ڽ����صĹ��ۣ��籬���Թ��ۺ�ͻ>500����������������ʱ��Ӧ����ǰ��·������������������������Ĺ�����ǰ·��ѹʱ���ǰ��·����������ǰ��·�����������м�ѹ��֡�֧����Ч���̶��ɿ��������´�����ŵ㣬��Ҳ���ڴ��˴�����ʱ�䳤�����øߡ�����֢��Ȳ��㡣
�������������˽϶�I�ں�·�����ݶ��̶����ܼ�ѹ����ǰ�����ؽ����Ʒ����ı�����������п�С������С������ʱ��̡�ʧѪ���ټ�������ʹ����ŵ㡣�ر�������ǰ�����Ѫ�ܡ��Լ�����ǰ·���ǰ·��ѹ���Լ������ڹ̶���һ�������ѡ���ˣ�I�ں���·��ʽ���ʺ��������ۡ���Ȼ����ѡ����������������ʽʱ��Ҫ���ǵ��������س̶ȣ���Ҫ������˲�λ������ʱ�䡣Shaffrey�Ƚ��飬��L2-3���۳�����ǰ·����������L4-5��������48h���к�·������48h����ǰ��·����������
���ڰ���ȫ�Լ��������˵��������ۣ���ѡ��������·ʱ����Ҫ���ǵ����������伹����̬�ı�������Ժ��ָ��������ԣ�ҲҪ���ǻ��ߺ��ڻ���ؽ����٣��������ܿ��ܼ��˵����ء���Ҫ��ϻ��ߵ�ȫ��״��������ʩ�е����������������ڽ����������պͼ������Ч��֮��ȡ��ƽ�⡣��������Ƶ��ص�Ӧ�������ȶ��Ե��ؽ���ͬʱ�����ʵ����ܼ�ѹ����ˣ�������ʽ�Ͻ����Ժ�·�����ݶ���λ�̶�Ϊ��ѡ��Vital��Ϊ����·������ʽ��Լ��ʺϰ鼹�������˵��������۵ļ����������á�Heary�Ƚ��飬���ڰ���ȫ�Լ��������˵������۲��ú�·������ʽ��������·��ѡ����ڼ������ܵĻָ��������������ǰ��·������ʽ�����ú�·���������Ļ��������˲�λ�Ĺ��ָܻ����ã����и��õ���������ȡ�
�������Ƶ��ٴ�����
����ȫ�Լ��������˵��������۲�������֢�����ʸߣ����Ҳ���֢���������࣬��β����ˡ��β�����·��Ⱦ����������ҡ���Ѫ�����ҡ�Ӧ�����������˨�����촯�ȡ�Chiu��ָ�����ϲ��������˵��������۾��нϸߵ������ʡ��¶�������Ϊ����ȫ�Լ��������˻��߲���֢�����ʸ��ڲ���ȫ�������ߡ����ٴ�ʵ������������ȫ�Լ��������˵��������۵�����������Ȼ����ת�������ܣ������ܽϺõػָ��������У��ؽ������ȶ���ʹ���߽Ͽ�ؽ��п���ѵ������ˣ��������ƣ��ر������������������ɴٽ����ܵĿ����������������ڼ�סԺʱ�䣬�������Ʒ��ã��������Լ��ٲ���֢�ķ�����
��Դ���л�������־2015���31���7��
|
|