���꽹���ϰ���ѭ֤ѧ���Ƹ���

e****3

��������ÿ4�������о���1����������ijһʱ�ξ�������һ�ν����ϰ��������о���ʾ���ֽ����ϰ��������������������ѽ��������ڣ����㷺�Խ����ϰ���GAD�����㳡�ֲ�֢���⣺�����ֽ����ϰ�Ҳ����������ϴ�ʱ��Ȼ�����ڳ���ҽ�Ʊ����У�����GAD�ںܴ�̶��ϴ���ʶ�����Ʋ�������⡣���µ�һ�����в�ѧ�о���ʾ��GAD������������Ϊ11%������24.6%��50����״η�������Щ�������У�����36.3%���������ơ�

�����ϰ��dz���δ�õ�ʶ��ĵ���������ʹ�ࡢ�м����������յ�ԭ���ڷ��֣��ڵ���������Σ�����غ����꽹���ϰ������м�������Ѫ���¼���ϵ���У����⣬���꽹��Ҳ�������֪�����ĺ�Ĭ��ת�����յ�������ء�

2015�귢���ESPRIT�о��У��о������1711��65�꼰���ϸ���̽����������GAD��Σ�����ء����12���Ľ����ʾ��������GAD����ҪԤ�����ذ������Ա�Ů�ԣ������ڸ��������¼����������弲��������ϵͳ���������༲������֪�������Ծ������������ֲ�֢�ȣ������⣬ƶ���/ĸȥ������롢��ĸ����ʷ��ͯ���ڽϲ������֧��ͬ����GAD����***��ء�

ѭ֤ѧ���Ƹ���

ҩ������

������꽹�Ǹ���������Ƽ������������껼���о���������ơ�Ȼ�������껼�߶�ҩ�ﲻ����Ӧ��Ϊ���У�������������ЧӦ������������������֪����������������ЧӦ��ֱ���Ե�Ѫѹ�������鰷��ЧӦ����ҪΪ����������С���˹��ʡ��δ�л���ܡ�����������½����Լ��������ܶȼ����Եĸı䣬���껼����ҩ���ҩ�ﶯ��ѧ��ҩ������ѧ��������ʱ������ͬ�������һȺ�壬����ѡ����Ҫ���ڲ�������ضȼ����̡�������������Ӱ�졢�Ƿ���������֪������ҩ�

������θ��£���Ŀǰ��ѭ֤ѧ֤��������SSRIs��SNRIs�������꽹���ϰ����ڼ��������Ƶ�һ��ҩ�����һ����������о��У���˾��̪�������ۻ�����Ӧ���ʸ��ڰ�ο������һ���о��У������ֺͶ��ݻ�ͪ������Ч��������GAD�������������á�SNRIs����Ч�������껼�ߵ�GAD�������ϰ��������������ƺ�����SSRIs����������������ͼ��ͼ�������͡���о���ʾ������ҩ��������껼��ͬ����Ч����������������Ỽ�����ơ�Ȼ����������������ʹ�ýϸ߼�����������ʱ���Ѫѹ����ʱѪѹ�����߳ʼ��������ԣ����в��ָ��屨�����ֱ���Ե�Ѫѹ��

������ԣ�SSRIs��SNRIs�������Ի�����ԽϺõģ���Խ������������£��ٴ�ҽʦԽ��Ӧ�������ġ�����ʹ��SSRIsʱ���ٴ�ҽʦӦ������������ҩ����������Ⱥ�е�DZ�ڷ��ա������о�������IJ�����Ӧ������

�� ��̬���������ߵ�������

����������Ѫ

�� ������ʧ

�� ����Ѫ֢

�����о������ʾ��������껼��ʹ��SSRIs��SNRI���м��Լ���������ʱ������/����ȿ����������Ļ����������졣

����������ҩ���������࿹����ҩ��TCAs���������浥������ø���Ƽ���MAOIs��������ijЩ�����ϰ�ͬ����Ч�������ڲ�����Ӧ���⣬��Щҩ�������껼���е�ʹ��Ӧ��������Щ�����������ֶ�Ӧ�ѵĸ��塣

����׵�ƽ��Ч��֤�ݽ�Ϊ���ޣ��Ҵ��ڳ�ͻ�������껼�߿��ԴӸ�ҩ��˯�߼�ʳ����ЧӦ�л��档

������������м�����֪��/˥����أ�������䓬��ҩ���������꽹���ʹ�õ�ҩ�һ���ձ��о���ʾ�����꽹���ϰ�����ʹ�ñ�����䓬��ҩ��ı����ߴ�71.6%��ƽ������Ϊ**10.3��9.1mg/d����50�����¸�����ȣ����껼���ڲ�ʹ�ÿ�����ҩ�������ʹ�ñ�����䓬��������ࡣ

�����껼��GAD�ļ��������Ƽ�Ԥ���������棬������ֵ���Ч�ѻ�֤ʵ��һ����ģ�о���ʾ����ҩ��������GAD����Ч��������ͬ����Ϊ���롣��Ҫע����ǣ�Ŀǰ����ͻȻͣ��������ֺ����ͣҩ֢״�ı��棬����Щ״��������Ƶ����Խϵͣ����Ʊ���Ϻ��Ƿ����Ŀ�����Ҳ�ϵͣ�0-6%�������껼���������Ʊ��档

������ҩͬ�����������ƽ��ǣ��������Ϊ����Ӧ��Ӧ�á�Ŀǰ����Ϊǿ����֤���������ƽ����GAD����ֹ2014��5�£�����9���о������ƽ��ҩ��������ҩ��������������GAD������̽�֡������dz�����ͻ��ǻ��ͼ��ͣ���ҩ���ƻ��������ƣ����ƽ����Ч�������Ծ���Ϊ���롣һ���о��У����ƽ���ͼ���50-300mg/d��������GAD��Ч�������ð�����˯���ڸɡ�ͷ����ͷʹ�����ġ�Ҳ������ͪ��Ϊ��Чҩ���������꽹���ϰ��ı��档������ҩ�����껼���е�ʹ���漰�մ��������������ߵ����⣬��һ����ڷdzմ����껼�����Ƿ�ͬ�����ڣ�Ŀǰ�в������

�������ڴ�ҩ���о���Ե�������GAD��������꾪���ϰ���֤����ʾ��˾��̪������Ӧ������ʱ�䷽��������̪��������������Ҳ��Ϊ���ߴ������档

��������

�������꽹���ϰ�ʱ������������ҩ�����Ƶ���Ч������¡�Ȼ����һ��meta������һ��ֱ�ӱȽ���ʾ�������꽹�ǵļ����ڣ�ҩ�����Ƶ���Ч������֪��Ϊ���ƣ�CBT����

�������ڵĴ��о����漰CBT��������GAD�������������������о���meta������ʾ��CBT���������꽹�Ƿ�������еȳ̶ȵ�ЧӦ��������һЩ���鼰meta����δ��֤��CBT�����֧���Ʒ���ȴ������Ʒ������ơ�

�������껼�߶��ԣ�CBT������Ч����ֿ����Ƿ��ɣ�����������ˣ�������֪���ܵ�DZ���½���������껼��ʵʩ��֪�ع����Ѷȿ��ܸ�����GAD�ij��̹����棬�������GAD���ߵ���Ȼ����о���ʾ��CBT����Ч��������ֹͣ��ά��1�ꡣ��һ�����������Ե���ʵ�ǣ�����һ����CBT����ǰ�ѽ�������3����ҩ�����Ƶ�����GAD���߶��ԣ�CBT�����֧������ѯ�����������һ��������ʱ��Ϊ��������ʾ������ҩ�����ƺ�����CBT�����߿��ܻ�ó�������������档

���������о��߱����˺ܶഴ�µ����������ֶΡ����磬ģ�黯CBT�᳹���廯�����ݻ��ߵ�������֢״���������ֶΣ�ͨ����������������㻼�ߵľ����������о��У������ѹ����Ҳ��ʾ��������꽹�ǻ��ߵ�����DZ�������ڵ�һ���ȵ��о��У��������ŵ�Ʒ�ͬ�������˻��ߵĵ������ضȡ���Щ�����ĵ�λ�����ڸ����ģ���о��е��Թ��̡�

����

���꽹���ϰ��൱��������ʶ�����ƾ��в��㡣SSRIs�������꽹���ϰ������ڵ�һ�����ƣ����뾯������Ⱥ����ܷ����IJ�����Ӧ���粽̬�ı䡢��������Ѫ�ȡ��������Ƶ���Ч�ƺ�����ҩ�����ƣ���CBT�����ڽ���ά�����Ƹ����ʷ������һϯ֮�ء�