�������ѡ�ˮ�ס���������

��***��

���ߣ�Ů��13�꣬�����������ơ�����2���£����ذ�ҹ�䲻��ƽ�ԡ����漰˫��֫����2�ܵ�1����ס��Ժ������������ʱ�з������ɲ�Ƕ�¥��������������Ժǰ3�������ַ��ȡ�����3�죬������´�39�棬����ҽԺ��Ƭ���ʾ�����մ��ͣ������Ķ�ͼ��ʾȫ���������Ĺ��ܲ�ȫ������Ϊ�����������������β���Ⱦ��������ǿ�ġ�������Ѫ�ܼ��������ƺ��ȼ�ˮ��֢״���ˡ�
�����

һ������пɣ�SBP=90/60mmHg����־�����������λ�������Դ٣�Ƥ���Ĥ�޻�Ⱦ���ڴ�����礣���������ӯ����״�ٲ����Ľ�������������110��/min�����룬���ż���������������Ĥ��δ��������������˫�κ������Դ֡��Գƣ�δ���ɡ�ʪ��������ƽ��������2ָ������3ָ���Σ����������������ԣ���֫�ؽ������ͼ�ѹʹ��˫��֫���ѹ����ˮ�ף��㱳���������á�

�������
��1��ѪҺ��������飺WBC 11.2��109/L��N 43.1%��L 51%���ι��ܡ������ܡ���״�ٹ��ܡ�����ʣ�K+��Na+��Cl������Ѫ�ǡ�CPK��CK-MB/CK-MM����������Χ��Ѫ֬ΪTC=2.017��TG=0.61��LDL-C=1.195��HDL-C=0.543 mmol/L��ASO=80.3 u/mL�� ESR=3 mm/h��CRP=2.3mg/L��
��2����ʪȫ�ס�����ȫ�ס�SLE��ϵͳ������Ǵ�ϸ������ANA�����˿��壩��ANCA����������ϸ���ʿ��壩��飺��Ϊ���ԡ�
��3������ѧ��⣺�����кͿ���CoxB4=1:640��CVB-IgM���壨+������������RNA��������
��4���ĵ�ͼ������Ķ����٣�֫�����͵�ѹ��I��aVL��V1��V2��QS�ͣ�V3��V4��Rs�ͣ���������ST-T���ı䣨II��III��F����T����ƽ���ã�V2��V5����ST����̧�߰�T����ƽ���ã���
��5�������Ķ�ͼ��ȫ��������������������ձ����֣��������İ���Һ��LVEDD=65mm��LVESD=59mm��LAD=30mm��LVEF=0.18��PASP=22mmHg��
��6���ز�X��Ƭ��ȫ��������Ѫ����

�������
������Ժ���ݲ�ʷ��������йظ��������������Ϊ����֢���ļ�������������˥�����Ĺ���III-IV����������***0.125mg��ÿ��1�Σ���** 25mg��ÿ��1�Σ� ������ 20mg��ÿ��2�Σ����������2 mg��ÿ��1�����ơ��������أ���ŵ��300��u, ����ע�䣬ÿ��1�μ�ţ����Ƭ0.5g, ÿ��3�ε�ҩ�����ƣ����ⶨΪ������ֲ�����ѡ�ߡ�����4�ܺ��������Ժ����������Լ��ᣬ��Ϣ������������֫ˮ����ʧ�������Գ�Ժ����������Եȴ����๩�壬����Ӧ������***������������������ţ����Ƭ��ҩ�����ơ����߳�Ժ����������ڼ䣬�����������������Ƕ�¥����֢״��ż��˫��֫���ˮ�ס�4���º�������������ֲ���ٴ���Ժ���ٴ���Ժ�������ʾ��һ������пɣ�Ѫѹ��ƫ�ͣ�SBP=90/60mmHg�����ڴ�����礣���������ŭ�ţ��Σ����������������ԣ��Ľ�������������104��/min�����룬�ɼ������������ļⲿ���ż�SM II/6����˫�κ������Դ֣�δ���ɡ�ʪ������������1ָ������2ָ��˫��֫���ס�

ѪҺ�����������ʾ��WBC 6.6��109/L��N 58.4%��L 33.9%��Hb 145g/L��Plt 172��109/L��Ѫ��K+ 4.3mmol/L��Na+ 128 mmol/L��Cl�� 95 mmol/L��Ѫ�ǣ�4.1 -GTgmmol/L��CRP=8.3mg/L���ι��ܣ��׵���42g/L����22g/L��ALT 14 u/L��AST 22 u/L��ALP 188 u/L�� 8 u/L��LDH 156 u/L�������ܣ�BUN 3.2mmol/L��Cr 73 ��mol/L��UA 335��mol/L�������Ŵ�ѧ��⣺�����빩��Ѫ����ͬ��ΪO�ͣ����ܰ�ϸ���������������飼5�����ĵ�ͼ�����״���Ժʱ������ơ������Ķ�ͼ��ȫ�������ǰ���ԣ�LVEDD=70mm��LVESD=65mm��LAD=30mm��������ǻ��**��ˮƽ���ļⲿ���������ʸ���Ѫ˨���ֱ�Ϊ32 mm ��17 mm��16 mm ��5mm������������������ձ����֣�LVEF=0.20����PASP=25mmHg�������İ���Һ���ز�X��Ƭ����Ӱ�����մ��ͣ���˫����Ѫ����δ�����Ի�Բ��䡣CT�������ض����������İ���Һ������������ˮ�����·�������֢�ı䡣

��Ժ2���º��ڵ�������ѭ���²��þ��䷽���Ի��߳ɹ�������������ֲ������������û�����A������������Ϥ����Ƥ�ʼ��ص����������������Ʒ����������ļ������飺�ļ�ϸ�������й�����ϸ���ʴ��ļ�ϸ������������������ļ�ϸ�����������ԣ�������ά��֯���������ļ���֯�ָ�ɵ�״�����ֳ����Ѫ����Χ��ά��֯��������������Ĥ����δ����֢ϸ�����������߻ָ����ã���Ժʱ�ﵽ�Ĺ���II���������ָ�ѧҵ��