��Ƥ���������PVP����һ������������������ض���ҽ�����Ĵ���Ƥ����������������������ע�������ϣ�ʹ�������ȶ��Ժ�ǿ����ǿ������һ���Ļָ�����߶ȡ�Ԥ�������ݡ�������ʹ��Ч����������1984����Galibert�ȱ����þۼ���ϩ�������PMMA����ˮ����������Ѫ�����������ҽ������PVP�����ƹ�����������ѹ���Թ��ۣ�OVCF������ͬ���������õ��ٴ�Ч�����Դˣ�PVP����OVCF����չ�����ܿ챻�ּ������ҽ�������ܡ����߽���PVP����OVCF���о���չ��һ������������߶�PVP����ʶ�����õط������ٴ���
PVP����OVCF����Ӧ֤
PVP��Ϊһ������OVCF������������������Ѹ�ټ��Ỽ����ʹ���ʣ��䰲ȫ�ԡ���Ч��Ҳ�õ����ٴ���֤ʵ�����ٴ�ҽʦ���Ͽɣ�Ȼ��PVP��Ȼ���ϸ����Ӧ֤�����֤��Heran����Ϊ����<3���µ���ѹ�����ۣ��Ҿ�������������Ч�ߣ���>3���µ���ѹ���Թ����д��ڹ��۲������ߣ�����ѹ�����ۣ������������Է�չ�ļ��������Σ���Cobb��>20���ߣ�����3������������λ��ʹ�ߣ�����ΪPVP��������Ӧ֤����ѧ�߽�����>55�����ѹ������Ҳ��Ϊ��ر���Ӧ֤֮һ��
PVP����OVCF�Ľ���֤
Ŀǰ��Ϊ�����֤�У�����������״�ټ��ط��ڹ���ȵ��µIJ����Թ��ۣ��ڲ����ų���������������������λ��ʹ�Ļ��ߣ������з硢�մ��Ȳ�����������Ļ��ߣ��������ķμ����Ȳ������������Ļ��ߣ�����������ֹѪ����Ѫ�����쳣�Ļ��ߣ���ȫ���Ը�Ⱦ�����ֲ���Ⱦ�Ļ��ߣ��������ܱڣ�����ڣ��������Ļ��ߣ�������ܼ�ѹ����������ҽԺ�����м������˻���ѹ��֢״��PVP����OVCF�ľ��Խ���֤��
��ͳ�۵���Ϊ�����ڲ�������ǿ�˹�ˮ����©��Σ�գ��Ӵ��˼������˵Ŀ��ܣ���˲�����������PVP���ƣ����챦ɽ�ȶ�14�����ڴ��ڹ��۵Ļ�����PVP���ƣ���δ���ֹ�ˮ����©��˵��PVP����һ���Ŀ����ԡ�֣�������Ϊ��ѹ���ȡ�50%����ѹ���ȡ�75%����������֤��Ȼ��Hentschel�ȶ����صĹ�����������ѹ��������PVP���ƣ�ͬ��ȡ�������õ��ٴ�Ч������˽���֤����Եģ���Ҫ���ǿ����ߵľ��������ҽ�������������̶ȼ�ƫ�С�
��ˮ���ע����
������Ȼû��һ�����ϵġ�ȷ�е����ݣ���ˮ������ﵽ���ٲ���Ϊ���������ṩ�㹻�ȶ���Ԥ����ʹ������������ҽʦ���ٴ����顢ƫ�кͻ��ߵľ������������Wilcox������ע���ˮ���������ᵼ�����ٹ��ۣ���˹���������ע���������ˮ��ȿ���ȫ���ֿ�����Ч�Ե���Ϊ��Ҫ��Knavel���о�ָ��ע���ˮ�����Ķ�������Ỽ����ʹ�����Թ�ϵ�����������Ϊע���ˮ�����Ķ������ٴ�Ч��֮�䲢�ޱ�Ȼ��ϵ�����ҹ�ˮ��ע��Խ�෴�������˹�ˮ����©��Σ�գ���˽�����PVP����ʱӦ������С������ˮ���ע�롣�����ɵȹ��ڹ�ˮ��ע�����ٴ�����������3ml������5ml���ܹ��õ����õ��ٴ���Ч��
�������������Mimics��������£������ˮ���������ȵ�ָ�꣬����ʹ�ù�ˮ��ע�����ļ���ֵ����ȷ����Ը�����첻ͬ������Ƴ���������ע���ˮ�����Ӧռ�������24%�ı�����ֵ���ٴ�ҽʦ��ע��
������
�ۼ���ϩ�������ˮ��
�ۼ���ϩ�������ˮ�ࣨPMMA�����ֽ��ٴ���Ӧ�÷�Χ���Ĺ�ˮ��ע����ϣ������������Źؽ��û�����ϥ�ؽ��û������������У������������������Ӧ����ࡣPMMA���ŵ�������ܹ�����ע�䡢����ʱ�������ơ��������㣬ӵ�нϺõ�������ѧ�ϵ�ǿ�Ⱥնȣ��۸���Ա��ˡ�����Ӧ��ʱ�䳤����Χ�㷺���ٴ��о����㣬����Ӧ֤�ͽ���֤��ԱȽ���ȷ������ٴ�ҽʦϲ����
Ȼ��PM-MA�������㣬����Щ����ҲԽ��Խ��Ϊ�������ٴ�Ӧ�õ���Ҫԭ���磺���ڹ̻�ʱ�������ߵľۺ��¶ȣ���߿ɴ�93��C����������������Χ��������֯���Լ�������˸��Dz�����ģ��ڴ��������ĵ��嶾�ԣ����ļ����ԡ�����Ѫѹ���͵ȣ�Ҳ���Ե�����Χ��֯�����ˣ��������֮��������Խϲע����ܺDZ����γ����õ��ںϣ��ټ��ϹǴ����Բ�ڳ�������У������ǹ��������Ի��߷���עˮ���ɶ��ĸ���������������նȡ�ǿ�Ⱦ��������������ʹǣ����������֯��������ѧ������ڲ�࣬���������������ڽ�����ۡ��ٹ��۵ķ��գ�����X����������Ӱ�Բ����Ӱ�����ܱ����彵�⣻���ȵͣ���ע������нϸ��������ϸ�������©����������Ӧ���ٴ�����֢�������ʹ��ڵľ�����ɢ�̶Ȳ�����������Ϻá�
����ƹ�ˮ��
����ƹ�ˮ�ࣨCPC����Ҳ���ǻ���ʯ��ˮ�ࣨHAC����һ��ӵ�нϺ�������Ե��������������ϣ�Ҳ�Ƿ��մ����ǻ���ʯ���˹�������ϡ�CPC�˷���PMMA�ĺܶ�㣬�ŵ��У�
��ӵ�нϺõ����������ԣ��Ի���ϸ������С���Ӷ�ֻ�ܶ�ʹ�����γɺ�С�������Dz��������ķ�Ӧ����������ѧ���������������Ҫ��
�ڿ��Խ��⣻
�ۿ����Ժã������������Σ�
����һ����������ѧǿ�ȣ�
�ݾ������õĹǴ������յ��ԣ�Ŀǰ��ʵ������֤��������ƹ�ˮ���ܹ����Ϲ���̬������������Ļ�����Ҫ���յ�����̬�������IJ�����������ƹ�ˮ�ຬ��rhBMP-2�ɷ֣��̻���ɾ����ṹ��Ϊ�¹ǵij����ṩ����ռ估�յ�֧�֣����������ٴι��۵Ŀ��ܣ�
�����������з����Է��̻���Ӧ���̻�ʱ���ۺϷ��Ȼ������ȣ��������������˵Ŀ��ܡ�
CPC�IJ���Ϊ��������ѧǿ�Ȳ��㣬��PMMA�ĸն������������������������俹ѹǿ�ȺͿ�Ťתǿ�Ⱦ�����PMMA�����Ҳ������CPC�Ĵ���������������ڳ�����������Ƿ������ɹ�Э��һ�£�ȱ�������ٴ��������ݣ�����CPC���п�ˮ����(Ѫ����)��Ȳ��㡣
����ƹ�ˮ��
����ƹ�ˮ�ࣨCSC����Ȼû����PMMAӦ����ô�㷺�����ڹ�ȱ�����������Ҳ�а������ʷ�����ֽ�ͨ������ʳƷҩ�����֣�FDA����֤���йǴ������õ�Ψһ���˹���������ϡ�CSC�����ڿ��Ա���ȫ���գ��ڽ���Ĺ����п��Ե��ڳɹ�ϸ������ֵ�ͷֻ��������Χ��֯���ٲ���������֢��**����������������ԡ�����ƹ�ˮ���ڷֻ���������У�������Χ���γ���״̬���ٽ��ƹ�ϸ������CaSO4�����ڳɹ�ϸ������ֳ�ͷֻ�����һ���ﵽ����ѧ����Ŀ�ġ�ͬʱCSC��ˮ��ľ���ע���Ժá������ĹǴ������Լ�����ʱ�����ٵ��ŵ㣬����CSC��ˮ�����ڱ���������Ѹ�٣����ܴﵽ��Ч���ȶ����������ѧǿ�ȡ�
Cortoss��ˮ��
Cortoss��ˮ����һ�����ǿ���������Ƽ����ؼ��ɷ���˫��A-����ϩ����ˮ��������BIS-GMA���������������ԣ��ٽ�PMMA���и����ԣ���������©�ķ��գ����Լ��ӽ��������������Ե����ʣ����������������ԵĿ��ܣ��۽�PMMA�ĵ���ת���ʸߣ�������ɷ֣������˵��嶾�Բ������ܺ����մɿ�������**��������������ʽ�ϣ������˹������ˮ��ĽӴ�����������������ϳ�ʱ�������ɶ��Ŀ��ܣ�����X����������ӰЧ����PMMA�ã��ۺ��¶Ƚϵͣ����Ϊ30��C��������������Χ��֯�ķ��ա�Ȼ������Cortoss��ˮ���Դ����ٴ�����Σ�ȱ�����ڵ��ٴ��о�����ã���Զ��Ч���д��ڹ۲졣
���ϲ���
���ڵ�һ�Ĺ�ˮ����ϴ��ڸ��ָ�����ȱ�ݣ����ܺܺõ��������ٴ���Ҫ�����ǿ�ʼ����ͨ����ͬ���ϵ���������úõ��ٴ�Ч�������ϲ����뵥һ�Ĺ�ˮ�࣬��PMMA��CPC��CSC��Cortoss��ȣ�ӵ�и��õ�������ѧ���ܡ����������ԡ����յ����ŵ㣬�Լ�����ճ��Ƚ�����©�ķ�����X����Ӱ�����������;ۺ����������ԡ��콨���Ƚ�̼�����ơ�Osteoset-DBM������ĩ��PMMA��ˮ�ఴһ����������Ƴɵ������ϲ��ϣ������о�֤ʵ�������ϲ��Ͼ߱����õĹǴ����ԡ��ɽ����ԡ��ɹ��յ��Լ����������ԡ�������Щ���ϲ��ϻ�����ʵ�����о�ʱ�ڣ����ٴ���ֵ�д���һ���о��������Ÿ��ϲ���Ӧ����δ������֯ȱ�������ϵ�һ����Ҫ����
����֢����Ԥ��
��ˮ����©
��ˮ�����ٴ���Ӧ�ú�����IJ���֢�ǣ���©���ٹ�ˮ�����Ź�����϶��©���ܡ����϶�������̣�����ǰԵ�ȣ��ڹ�ˮ����©��Ѫ�ܣ��۹�ˮ����©������֯�����ش��������©���������©��������֢������ֻҪ��������֢�����Ƿdz����صġ�����λ�õIJ�ȷ����η������̡���ڵ��ƻ������������©ԭ��
Ŀǰ�������ٴ�ҽ���������ڹ�ˮ���˿�ڣ��������ڣ�ʱע���ˮ�࣬��Ϊ�ɼ��ٹ�ˮ�����©��Baroud�ȵ�ʵ���о���ʾ����ˮ��������״ʱ���ҳ�����״ʱ��ע���ˮ��û�г�����©�IJ���������ָ����ˮ���ע�����Խ����©�ķ��վ�Խ���ɴ˼�������������ڹ�ˮ��ע�����ֱ���5��6ml��7��9mlΪ�ѡ�Ȼ���������Ǹ�Ϊϡ���Ĺ�ˮ���������ɢ�ķ�Χ������������ѧЧ��������������ʹ��ˮ����©��Σ�����������Ҳ������Ϊǿ�����������ѧ��������������ע���ˮ�ࡣ���ܴ��ڹ�ˮ����������©�Ŀ��ܣ���Ҳ����ر���������©�ķ����ʼ��ͣ������������ߵ����������йأ���������Ϊ�����ɹ��ı�־��
��ˮ����©����ע��ʱ��ѹ�����������뾲����Ȼ����ɢ�����ڽ�Ѫ�ܣ�������˨���Ծ����ԣ�һ�������Ծ����Ե�˨����������ߴ������ʣ�Ȼ����˨���㹻��ʱ���ܵ���ѹ�ȡ����˼���ͣ�������˨��Ѫ�ܣ��������ȱѪ���������ڻ��������ǹ�ˮ����©�ij���ͨ��֮һ�����ɴ˿�����©�Ĺ�ˮ�������Χ�������������˨����Ϊ���ء���ע������������Ѫ������ͨ����ˮ��ϡ�������ע��ʱ��˨���Ŀ���������Ϊ�˼��ٹ�ˮ��˨�������Ŀ��ܣ���������ָ��һ��PVP����ʱ�ԡ�3����Ϊ�ȡ����ܹ�ˮ���·�˨���Ŀ�����С�����ٴ���ȷ�в��ٱ�������������ȷ���1����Ƥ�����������ˮ���˨�������ֵ���ٴ�ҽʦ�ľ��衣
ԭ�����ٹ������ڽ������
����PVP��Ѹ�ٻ���ߵ���ʹ�������ڵ��о����֣�ԭ������ʹ��λ����Χ�ٴγ�������ʹ��X��Ƭ�ɼ�ԭ���ٴη����˹��ۻ����ڽ��巢���˹��ۡ�Lee�����������ڶ�244����PVP���ƻ����У���15.6%�Ļ��߳������������¹��ۣ������ڽ������ռ58%��
���ֹ��۵�ԭ���Ƕ��ģ�
�ٹ�ˮ��������ѡ��IJ�ͬ�����ڲ�ͬ���ϵĹ�ˮ����ǿ�ȺնȲ�ͬ��ʹ����Ӧ��������ѧ��ͬ�����ֹ��ۡ�
�ڹ�ˮ�����©����������©�����̵Ĺ�ˮ�࣬һ������©�Ĺ�ˮ���ƻ���������������֯���Ӿ������̵��˱䣬���������ѹ������һ������©�������̵Ĺ�ˮ�࣬�������������Բ��ʵ�֢״������������ٴ������ӡ�ͬ�������о���ʾ��ˮ����뵽���̺�ɵ����ڽ�����۷����ʴ�58%��
�۹�ˮ��ע��������ͬ�����Ĺ�ˮ��ע�������ܵ�Ӧ���غɲ�ͬ��ʹ���۸�������Nieuwenhuijse���ٴ��о���ʾ����ע���ˮ�����ռ�������24%����ʱ���������ٹ��۵Ŀ�������֮���͡�ͬʱ����Ĺ�ˮ��ע���������������۵ķ��գ�����С������ˮ��ע�롣
�ܹ�ˮ��������ע���λ�á���ǰ��������������Ҫ��λ��ע��Ĺ�ˮ��ܵ����λ�ã��ᷢ����Ӧ���ı仯�������¹��ۡ������ǵ���ע�뻹��˫��ע���ˮ��ɼ��ٹ��۷����Ŀ��ܣ���������ͳһ�������
����ǰ��ѹ���̶ȡ�ͨ����ǰ����ѹ������۵ı�ֵԽ���������հ����˵Ŀ����Ծ�Խ��ˮ����©�ķ��վͻ���Ӧ��ߣ�������ѹ������۵ı�ֵԽ��ע��Ĺ�ˮ����������࣬����ܵ�Ӧ�������Ӿ��˹��۵ķ��ա���������о���ʾ����ǰ��ѹ��������51%��70%�Ļ��ߣ���PVP��������۵ķ����ʴ�50%��
��������֢����������֢�ɵ�����ǿ�ȡ��նȽ�һ�����ͣ���ע��Ĺ�ˮ��ǿ�ȡ��նȲ�û�н��ͣ���˿ɵ���ԭ�����ٹ������ڽ�����۵Ŀ�������������Ϊ������չ�Ĺ���������PVP��������۵���Ҫԭ��
�ٴ�Ӧ��
OVCF�������ٴ���ͨ����Ϊ�����ͷ�����2�ַ�ʽ��������PVPΪ��������жԻ�������С������֢�١�ֹʹѸ�١����ڿ��´�����ص㣻���������ȡ�ڷ�ֹʹҩ����ƹ������ɡ��Դ���Ϣ�ȷ��������ڷ������������ڳ��������Դ������IJ���֢�����Ǹ�Ը����ܲ�ȡPVP���ƣ�Ȼ����2009��Kallmes��Buchbinder�ȣ���PVP����Ч����������ɣ����г������ݣ������ڡ���Ӣ������־���ϣ������������Ƕ�PVP��������ʶ��
������ʹ
������������ѹ�����۵Ļ��߶�������λ��ʹΪ����PVP�����������������Ỽ�ߵ���ʹ����Ҫԭ���У��ٽ�����Ĺ�ˮ���������ЧӦ�ɺܿ�ʹ��Χ��֯����ĩ�һ�������������ʹ�������ԣ��ڹ�ˮ���ע��ʹ����ѹ�����ߣ�ѹ�Ⱦֲ���֯����ʹȱѪ�������۹�ˮ�౾�����һ���Ļ�ѧ���ԣ�Ҳ�ɵ��¾ֲ���֯������ʹ�������Լ������ܹ�ˮ��ע�����Ѹ�����̣�ʹ������ȶ�����ǿ�������˹��۲�λ�������������ĸնȺ�ǿ�ȣ���������ʹ��
�ָ���߶�
����������ΪPVPֻ�ܶ������ȶ����̶������ã������ָܻ���߶ȣ������ڵ��о���ʾPVP�ܲ��ָֻ�����߶Ⱥͽ��������Ρ�PVP�������߶��ȡ����λ�������ڸ���λ����ʱ�ɽ���ǰ�����ʹ������������ţ����ָֻ���ĸ߶ȡ�ע��Ĺ�ˮ���������ȴ��ɲ��ָֻ���߶ȣ���������ע������������ʵ���ѹ����ʹ��ˮ����������ɢ�ø���֣�����ָ��ĸ߶ȸ��ѡ������ٴ�ҽʦ�ڶ�OVCF�����о�Ƥ�����������ʾ�нӽ�85����ѹ����ĸ߶ȵõ���ͬ�̶ȵĻָ���ƽ��Ϊ2.6mm��
��һ���ٴ��о���ʾ��PVP��������߶ȼ��Խ������ĺ����β�����PKP���������ͬ�ġ�����ע���ˮ���������ָ��ĸ߶���û����ȷ��������Լ���ָ������ܴﵽ��Ч��������ѧ��Ȼ�������������ٴ��в��ܹ���ǿ�����ָֻ���ﵽ���Ľ��ʸ�λ������Ӧ�Խ��������ʹ����������İ�ȫ�ԡ����ٲ���֢Ϊ��Ҫ������˼·��
���ܷ�����������һ���̶��Ͽ��Ի���ߵ���ʹ���������������Ƕ���������������ȶ��ԣ�����Ч��Ҳ��ȷ�С���ˣ�Ŀǰ����Թ�����������ѹ���Թ��ۣ��Է������������ģ�������������PVP���ƣ��ɸ��ƻ��ߵ�������������ߴ���ʡ�
��Դ���й�����ؽ�������־2015��1�µ�30���1��