UID
804543
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2008-10-5
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
�Ų�����ռ����ȫ����۵�7.01%��65�����ϵ��������У��Ų�����ռȫ����۵�23.79%���ҹ��ѽ������仯��ᣬ���Ʋ2020���ҹ������Ų����۵�ҽ�Ʒ��ý���600����Ԫ����2040��Լ��2400����Ԫ�������˵��Ų����۳����ò�����ֻ��30%�Ļ����ָܻ�����ǰ������״̬��������ͥ�������ɳ��صľ��ø�����
Ϊ����ϸ����ԭ�Ĺ۵㣬����Ԯ�����Ƽ��ȼ�������4����
A��������һ��Meta������ϵͳ������������������о���1++��֤�ݣ���ֱ��������Ŀ����Ⱥ����һϵ����1+��Ϊ�����о�֤�ݣ�ֱ��������Ŀ����Ⱥ������ʾ����������һ���ԡ�
B����һϵ��2++�����о�֤�ݣ�ֱ��������Ŀ����Ⱥ������ʾ����������һ���ԣ�����1++����l+���о�֤���ƶϵ�֤�ݡ�
C����һϵ��2+�����о���ֱ��������Ŀ����Ⱥ������ʾ����������һ���ԣ�����2++���о�֤���ƶϵ�֤�ݡ�
D����3��4���о�֤�ݣ�����2+���о�֤���ƶϵ�֤�ݡ�
һ����Ժǰ���ε������Ҵ���
SIGNָ���ƶ�����ϸ��Ժǰ����淶���������Ų�����ʷ���Ų���ʹ�ͻ�֫��������ת���εĻ��ߣ�Ӧ�߶Ȼ����Ų����ۣ�������������ҽԺ��ͬʱ�ɼ���ص���Ϣ���综������ʷ������������ʷ����ǰ֫�幦�ܺ���֪ˮƽ�ȡ�ת��;�п������������ʹ���ƣ���ע��Ԥ��ѹ������������ϳ�ʱ�䣬�ɿ���������ܡ�
�Ի����Ų����۵Ļ��ߣ�Ӧ�ڽ��뼱����1h�ڶԻ��߽�������������2h�ڽ�������Ժ(D��)�����ڼ���������ŷ����������д���һ����࣬ŷ��������Ҵ��˷�����ƽ��5min���ҾȻ������ɵ����ֳ����ҹ����÷�����Ϻ��е�ƽ������ʱ����Ϊ15min��30min����ܵ����ֳ���ʡ��ռ�ܴ���������,�˺�2h������Ժ������Ŀ���ڹ��ڲ�����ʵ��
�������ݰ�����ѹ�����ա�Ӫ��״����ˮ�͵����ƽ�⡢��ʹ�����¡��ڿƲ���֢������״̬����ǰ��Ⱥ��ܵ�(D��)�������֢��������Ӱ��ѧ���(X�ߡ�CT��MRIɨ��)��
������ǰ��
1.����ʱ����SIGNָ�����Ҫ����������NICE��NHMRCָ���Ƽ�����ʱ��Ϊ36h�ڣ�AAOSָ���Ƽ�48h�ڡ���֮���综���ڿ���������Ӧ����(��Ժ������2��)���������������ɼ��Ỽ����ʹ��������й��ܶ������ɽ�������֢�����ķ��ա�48h�Ժ������Ļ��߳��ֲ���֢�ĸ���������������2�����ϣ�����֢��Ҫ����ѹ�����β���Ⱦ������ϵͳ��Ⱦ�����Ѫ˨�γɺ���˨���ȡ����⣬����ʱ��ҲӰ�컼�ߵ�Ԥ�������ʣ�1ƪMeta��������48h�������Ļ�������30d������1�겡���ʱ�48h���������߷ֱ�����41%��32%��
��ǰ�ڿƲ���֢�϶�Ļ�������֢�ķ����ʽϸߡ����,Ӧ������ȷ�����ز���֢����������֢���ơ����ڶ����ڿɾ������ڿƲ���֢����ƶѪ����Ѫѹ���͵���Ѫ֢����Ѫ�����ϰ���Ѫ�������㡢��������ҡ�����������˥��������ʧ���ȣ��������Ƴ�����ʱ�䣬ͨ������Ѫ��������ƶѪ������Ѫѹ��������Ѫ�����ϰ��͵�������ҡ�����Ѫ�ǡ���������˥�ߵ����Ƹ��ƻ��ߵ�һ�������Ϊ������������������
NHMRC��SIGNָ��ͬʱָ��,���ÿ�ѪС��ۼ�ҩ��Ļ��߿ɲ��Ƴ����������ڳ�����û����ֿ����Ļ��ߣ���ǰͣ�û����֣����Ͼ�������ע��ά����K(1.0��2.5mg)�Լ��������ֵĿ�������(B)�����Ƽ���ѡ���ʱ���Ѫ���������������ֲ�����Ӧ�����Ⱦ�����������Է����˺���Ѫ�ȡ�
2.��ǰǣ����NHMRC��SIGN��AAOSָ�Ͼ���������ǰ����Ӧ��Ƥǣ�����ǣ��(A��)����ƪ����ָ������ǰǣ�����ܼ�����ʹ���������ҩ���������һ����ǣ������ʹ��Ŀǰ����δ��ɹ�ʶ��һ�������ǣ�����24h�ڲ�����������Ļ���Ӧ����Ƥǣ����48h�ڲ�����������ĸ����ǣ����
3.��ǰԤ��ѹ�������л���ԭ���Ͼ�Ӧʹ�÷�ѹ����(A��)�����ֻ���ҽԺȱ�������ʩ�����ҽ��Ӧ����ʵ���������Ӧ�÷�ѹ���沢���й淶�ķ�ѹ������
4.���������л���Ӧ����Ժ������48h����Ѫ��״̬����Ҫʱ��������(B��)��NHMRCָ�Ͻ��飺����Ѫ��״̬��Σ�����12h�ھ�Ӧ������12h�����Ѫ��״̬�����Ƿ����������
5.Ԥ�����Ѫ˨�γɣ��Ų�����������Ѫ˨�ķ��սϸߡ������ױ�������ʹ������ҩ��Ԥ������1.34%�Ļ��߷��������Ѫ˨�γɣ����������껼�߿ɷ������л����ٴ�֢״�����Ѫ˨�γɼ���˨����SIGNָ���Ƽ��Ų���������6hӦ�ûǴ�ι���Ԥ�����Ѫ˨�γ�(A��)������ʹ��28d���н���֤���⡣�ҹ�2012�꡶�й��ǿƴ��˻���Χ�����ھ���Ѫ˨˨��֢Ԥ����ר�ҹ�ʶ������Ų���������Ѫ˨��Ԥ���ƶ��˾��巽��(����ҩ��ѡ��һ��ʹ��)��(1)Xa�������Ƽ������Xa�������Ƽ�(�Ǵ�ι���)����6��24h��(�����ӳٰγ�ӲĤ��ǻ���ܵĻ��ߣ�Ӧ�ڰι�2��4h��)Ӧ�ã��ڷ�ֱ��Xa�������Ƽ�(����ɳ��)������6��10h��(�����ӳٰγ�ӲĤ��ǻ���ܵĻ��ߣ�Ӧ�ڰι�6��10h��)Ӧ�á�(2)�ͷ��Ӹ��أ�סԺ��ʼӦ�ó������������ǰ12hͣ�ã�����12h��(�����ӳٰγ�ӲĤ��ǻ���ܵĻ��ߣ�Ӧ�ڰι�2��4h��)����Ӧ�á�(3)ά����K������ӲĤ����������ǰ������ʹ�ã�����ʹ��ʱӦ�����ʱ�����ֵ��Ŀ��Ϊ2.5����Χ������2.0��3.0��(4)��˾ƥ�֣�Ӧ�ð�˾ƥ��Ԥ��Ѫ˨�������������飬�����鵥��Ӧ�ð�˾ƥ�ֽ���Ԥ�����Ƽ�ҩ��Ԥ����ʱ��Ϊ10��35d��
��������Ĥ��ǻ�����ߣ���ǰ������ʹ�ûǴ�ι��ƣ��������������Ѫ�ס����Ƽ�����Ӧ�ø���Ԥ��Ѫ˨(D��)���综���п�������֤��Ӧ��ȡ����Ԥ��(��ױã��ݶȼ�ѹ������)��
6.��ʹ����ǰ������Ӧ�����ʹ��������ʹ���뻤������NICEָ��Ҳ�ᵽ���軼��������ʹҩ�������ڽ��и����顢��ϻ�����������������֤�ߣ���ǰ������ÿ6Сʱ�ڷ������������ӣ�Ч��Ƿ���߿ɷ���**��ҩ���ʹ��Ȼ�������ߣ��ɿ����������ͣ����Ƽ�ʹ�÷��������ҩ��NHMRCָ���ᵽ����һ��������(���������Ƥ���տ���)�������Ų����ۻ��ߵ���ǰ��ʹ(A��)��������ʹ(A��)��
7.Ԥ����ʹ�ÿ����أ�SIGN��NHMRCָ�Ͼ�֧�ֶ����л���Ԥ����ʹ�ÿ�����(A��)��Meta��������ָ������ǰԤ����Ӧ�ÿ����������Լ����п���Χ��Ⱦ����dz�����Ⱦ�����ɼ�������ϵͳ��Ⱦ�������ܽ��Ͳ����ʡ�NHMRCָ��ͬʱ�ᵽ��֤��֤���ӳ�ʹ�ÿ�����ʱ��������Ԥ����Ⱦ������֤�ݱ����ֲ�Ӧ�ÿ������ܼ����˿ڸ�Ⱦ(C��)��SIGN������ʹ��ָ�Ͻ���������ǰ60min�ھ���Ӧ�ÿ�����(���ù��Ӧ����ǰ90min��Ӧ��)�����ڹؽ��û��ߣ���������ʹ�û��п����صĹ�ˮ���뵥������Ӧ�ÿ�������ȣ��������������ʡ������ɶ��ʺ�Ⱦ�ʾ��ϵ͡�Ŀǰ�������˷��湲ʶ������һ������ǰ30min����Ӧ�ÿ����أ��������1��2d��
8.Ӫ��֧�֣�NHMRC��AAOSָ�Ͼ��Ƽ�Ӧ�����л��߽���Ӫ��״�������������Ҫ��Ӫ��֧��(B��)��AAOSָ��������Ų����������߽���Ӫ��֧���ܸ��ƻ���Ӫ��״̬�����Ͳ����ʣ�Ӫ����������������������˿ڸ�Ⱦ�Ȳ���֢�ķ����ʡ����,���л���Ӧ����Ӫ��״̬��������Ҫʱ���走����������Ӫ��Һ�ܴٽ����߿���������֢�����ʺͲ����ʡ�
������������
(һ)��������
�Ų�������������ʽ��������Ĥ��ǻ�����ȫ����������֤�ݱ�����������ʽ�ڲ������������Բ��죬AAOSָ��ָ����������ʽӦ�����Ų�����������Ч�������Բ��졣���ױ�������Ĥ��ǻ���������������ķ������Ե���ȫ�������ߡ�NHMRCָ��ָ������Ӧ����ʹ��ȫ�������Լ������������ķ���(A��)��������������ˣ�����ȫ������������������̵Һ�������̵���ѣ��������룬��˲�����ȫ������SIGNָ���Ƽ�ʹ������Ĥ��ǻ�����ӲĤ������ʽ��NICEָ���Ƽ����в�����������Ϊ�����ֶΣ��Լ���**���������ʹҩ���������������Ӧ��
����Ӧ�ð�˾ƥ�ֻ���������ѪС��ۼ����Ʋ����������Ѫ�ף�������ػ��ֺ���ʱ�ɵ�������Ѫ�ף����,��������Ӧ�ÿ�ѪС��ҩ��Ļ���Ӧ����ʹ������Ĥ��ǻ�����ӲĤ������
(��)������ʽ
���ݹ��۲�λ��ؽ��ҵĹ�ϵ���Ų����ۿɷ�Ϊ���ڹ��ۺ�������ۣ����ڹ��۰����ɹǾ�ͷ�¹��ۺ;������ۣ�������۰����ɹǾ������ۡ�ת�Ӽ���ۺ�ת���¹��ۡ����۲��ú���������Ӧ��������������������������ʱ�䣬����������껼�ߣ��ɼ�������֯���ˡ�ʧѪ������������֢��
1.����λ�����ڹ��ۣ�Ӧѡ���ڹ̶���������(A��)�����������������������ڶ�����Ԥ��������λ��X��Ƭ����ʾ���˹ɹǾ���ȫ���ۻ�Ƕ�����(Gardon����)�Ļ��ߣ���Ӧ������ÿ����ݶ��ڹ̶������ǵ��о�֤�������˲����ڹɹǾ���ȫ���ۣ�X��Ƭ����ʾ�ɹǾ���ȫ����(Gardon����)�ģ�ʵ��Ϊ��ȫ��������λ������ÿ����ݶ����ڹ̶���
2.��λ�����ڹ��ۣ���λ�����ڹ��ۿ�ѡ��ؽ��û����ڹ̶�����(A��)�����Źؽ��û�(�ɹ�ͷ�û�)������ڹ̶���˵���������˴��������̶�ʧ���ʺ��������ʵ͡����ױ����ڹ̶��Ͱ��Źؽ��û����������ʷֱ�Ϊ17%��36%��5%��18%�����껼��Ů�Ի��ߵ��������ʽϸߡ����Źؽ��û�����(3��5��)��Ч���ã�Ԥ�������ϳ��Ļ��߸��ʺϲ���ȫ�Źؽ��û�����ˣ��ھ���������·�����ѡ��ʱӦ�ۺϿ��ǹ������͡����䡢��ǰ���ܡ���ǰ����״̬������ؽ���������ǶԻ������䡢�������͡����ܶȡ��ճ���������ڿƲ���֢���и��֣����ִܷ���Ի��ߵ������������ݴ�ѡ��ͬ��������ʽ��һ����ԣ����Ỽ����״̬����������������Ļ���Ӧ���ڹ̶�����������½���Ԥ�������̵����껼�ߣ�Ӧѡ������û���Ŀǰ�ٴ��Ϲ㷺Ӧ�õı�Ϊ����<70��Ĺؽ�������λ���ۻ�������ѡ��λ�ڹ̶����ƣ���70������껼������ѡ���йؽ��û������Լ��ٲ���֢���ڹ̶�����֢ȡ���ڹ������͡���λ�������̶���ʽ���ٴ��г��������ɹǾ����ۻ�������۶϶��Ƕ�壬�����ַ���λʧ�ܡ����ǽ�������۶���Ϊ���Ѹ�λ�ԹɹǾ����ۡ���������3���ַ��������Բ��ܻ�����븴λ�ĹɹǾ����ۡ����ڴ�����ۣ���ͳ�����п���λ�ڹ̶��������ƣ����䴴�˴�Ѫ�࣬�������˹ɹ�ͷѪ����
���Źؽ��û������ѡ�õ���ͷ�ͻ�˫��ͷ�ͣ���֤�ݱ��������������ӡ�Ӧ�ù�ˮ���ͼ�����ܳ������в���֢�����ɲ�����ǻ��ϴ���¼������⣬�����ͼ�������ܻ���ɴ�����ʹ��Ӱ�칦�ܡ�SIGNָ�Ͻ�������û���Ӧ�ù�ˮ���ͼ��壬������ڻ����������������껼�ߣ������ķ�ϵͳ����֢�߳���(C��)�������û����������Ų����ۿɲ���ǰ����·������·��SIGN��AAOSָ�Ͼ��Ƽ�ʹ��ǰ����·�а��Źؽ��û�(C��)����Ϊ�����·������λ����֫���Ѫ˨�ķ����ʽϸߣ���ǰ����·����ʱ��ϳ�����Ѫ���ࡢ��Ⱦ���ո��ߣ�����Ӧѡ���Լ�����Ϥ����·Ϊ�ѡ�
һƪMeta����ָ��75��80����ǰ�ؽڻ�õ��Ų����ۻ�����ȫ�Źؽ��û�����Ч���ڰ��Źؽ��û�����Ҫ�����ڰ��Źؽ��û�������ž�ĥ��Ȼ���ϲ��մ��Ļ��߲��ʺ���ȫ�Źؽ��û������������λ�ʽϸߡ�����ȫ�Źؽ��û�����ʱ��Ȱ��Źؽ��û�������Ч�����á����⣬ȫ�Źؽ��û�����Ϊ�ڹ̶�����ʧ�ܺ�ı�ѡ������SIGNָ�Ͻ�����ڼ������йؽڼ���������е�ƫ�ϻ���һ��Ԥ�������Ļ��ߣ�Ӧ��ѡȫ�Źؽ��û�(A��)��
3.ת�Ӽ����(�ؽ������Ų�����)��ת�Ӽ���۲��˱������ƣ����껼�߱��������²��ʺͲ����ʺܸߣ��������ƿɽ����²��ʺͲ����ʣ�����סԺʱ�䣬�����ڿ���������SIGNָ�Ͻ�������ת�Ӽ���۾�Ӧ���������ƣ��ϲ��ڿƽ���֤����(B��)�������Ľ���֤�������ܿ��ƵĻ�֫���Ѫ˨�γɡ�������λ��ȫ���Ⱦ���������ٹ��ܲ�ȫ�ȡ�
����ת�Ӽ���۵�����������������̶������ڹ̶�������������ѡ���Դ����顣����ת�Ӽ������ֹ���(AO/OTA31-A1��)���������ݶ������ڶ�������1�����������ʷֱ�Ϊ2.4%��4.2%������3������������Ϊ4.5%��7.1%�����Ǹ��о�����������ڶ���Ϊ������Ƶ����ڶ��������ȶ���ת�Ӽ���ۣ���ʹ�ö������ݶ��̶������ڶ�����������ѧ���ܺá���ֲ����ŵ㣬�Ҳ���֢�����ʽϵͣ�����������ת�Ӽ����(A��)����������ת�Ӽ���ۡ����й��ۺ�ת���¹���(A��)��
(��)�пڴ���
NHMRCָ�ϲ����鳣������������������������Ӧ����γ�(һ��Ϊ����24h)(A��)������п�Ӧ�ÿ������ߣ����пڲ���֢������Ҫ���ڽ�������ϡ�
�ġ�������
1.������ʹ�������ʹ����Ч���ͻ��߳�����Ѫ��ϵͳ������ϵͳ������ϵͳ�����;�������ȸ��ֲ���֢�ķ��գ�Ҳ�����ڻ������ڿ������������ڳ�Ժ��
2.����������Ѫ֢�Ļ���������(C��)��SIGNָ�Ͻ�������6��24h�����������е���Ѫ֢�߳�������(C��)��
3.ά��ˮ�͵����ƽ�����ϸ����������Ҫ��Ⲣ��ʱ�������ܴ��ڵ�ˮ�͵�������ң�����������껼��(B��)����֤��Ҫ���ٹ�ע��ͬʱҪ���ⲹҺ�������������˥�ߡ�����ҽԴ������˥�����ٴ��в����ټ������,��ҺʱҪע���������ƺ��ٶȿ��ơ�
4.������Ѫ��SIGN��AAOSָ�Ͼ�ָ����Ѫ�쵰�ס�80g/L����ƶѪ֢״�Ļ��߿ɲ�����Ѫ(B��)�����������ⷽ���ѭ֤ҽѧ֤�ݣ������ٴ�ʵ����������Ѫ�쵰��90g/LΪ�ٽ�ֵ����Ҫע�⣬�Դ����Ӧ���������Ѫ������һ����Ѫ�����������˥�ߺ���ˮ�����������߿�������ȫѪ�����ӵֿ�����
5.�����ⳤ�����õ���ܣ�����������γ�����ܣ������������·��Ⱦ�ķ���(B��)��
6.Ӫ��״̬�����л��߶�Ӧ����Ӫ��״̬��������Ҫʱ������������(B��)��Ӧ�õ�����������Ӫ��Һ�ܸ��ƻ���һ�����������Ӧ�ó���Ӫ�����ٽ����߿��������ٲ���֢�����Ͳ����ʡ�
7.��������������SIGNָ��ָ���������������Ļ�����ע����Ѫ�����Ͷȡ�Ѫѹ��Ӫ��״���ȣ����ڶ�����������ֲ���֢��������������ķ���(B��)��NHMRCָ��ָ��Ԥ����Ӧ�õͼ����ķ�**���ܼ����������������س̶ȣ����̷���ʱ���סԺ������
�塢����
SIGNָ�϶��念����Ŀ���ǣ�����ָ���������ǰ�Ļˮƽ���ڻ���ȫ��״̬��������£�Ӧ������6h�ڿ�ʼ�������������ٿ��������ɶ�ѧ�ƿ���С���ṩ���������ڿ��������ɼ���ѹ�������Ѫ˨�γɵķ����������������ܼӿ�����ָ�������סԺʱ��(B��)���ɽ���֫������ѵ�����ӵ����ߵĿ����ƻ��ڣ����ӻ��߶�������Ӧ������(B��)�����߳�Ժ�ؼҺ�Ҫ������ϰ����ǿƽ������(B��)��ҽ��ָ���µ�Ժ�⿵��������������������幦�ܺ�����������
(��Դ��
�ǿƿռ�
)
|
|