����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
��������� ·����007 �� 2015-7-11 09:13 �༭
��������Ͽ������ľ���ʱ��
2015
��6�±�����������һ�ηdz����ص���������Ͽ�ס��Լ��ı���Ҳ���ұ���Ⱦ�ˣ����Ӳ�һ����4�ꡣ
��һ��
2015.6.26
�գ�������Է��ԵIJ��࣬���Ŷ�������Щ�ͣ�ż��˵��һ������ۣ���������ˮ���û��˵ʹ�����ӹ�ȥ�ù���ϵĤ�ܰͽ�����ż����˵�����۵�����ʱ�䲻����ÿ�κȹ���ˮ�Ỻ�⡣14:00�������ű���ͷ���е��̣���ʱ������Щ�ȶ��Һ��Ӿ���״̬�dz���Ҳ��û���롣���绹ȥ�Աߵ�ɽ��ɢ����ɢ��;�в�С�ĵ�����ͷ��δ�ŵأ���ˤ��������ϥ�Ƕ���Ѫ�ˣ���ؼҽ�����������18:10�����һ��Ǹо���Щ���ȣ���������38.4�ȡ����ú��Ӷ��ˮ������18:30,���������Ѿ�����39.2�ȣ�ץ�����購������������ҿ��������ι��������19:20��������38.4�Ƚ����½����ơ�����21:00����37.2�����Ҵ�ʱ�����Ѿ�˯�š�22:10��������38.2�ȣ��ֽ������������ƣ���ʱ�����ӽ�����ι����1.5ml�����������ӻ����������ڼ亢���ں�ˮʱ˵ɤ��ʹ��23��00�������¿�ʼ�����½����ƣ���ֹ0:00����ȫ�dz��˺öູˮ�����½���37.3�ȡ�����03:10�����ٴβ�������39�ȣ����ٴ�ι�������������������ҿ���������ҩ�����ٴ���˯��04:10���ң���������˯��ͻȻ�������Ⱦ��ʣ����ؽ��ա�˫���������б�ӣ����в�Ӧ��������ȭ���ա��ڴ�һ���Ӻ���礡����ݳ������������ɡ���ʶ�ָ����˴��������̳���Լ1~2���ӡ�04:20���ҿ�ʼ���������¿�ʼ�½���6��27�����������ı���ʡ��ҽԺ�������ȣ����9:10��������38�ȣ���Ϊ��ҽԺ���ﻼ���ر�࣬���Եȵ�����������Ѿ�10:30���ң��������ֿ�ǻ�ʲ������ݣ�����Ѫ���滯�鵥�������Ѿ�����39.3�����ң����˵�����껯��������ҩ����ȡѪ�ڼ亢�ӷdz�����ϣ�ֱ��12:30��ȡѪ��ϣ����ڼ亢������һֱά����38.5���ϣ��쳣���꣬����ϡ�����13:10�ûػ��鵥��Ѫ������ʾ��ϸ��14.1��C��Ӧ����41�����˵������֢��ҩ��ϣ�����Ƥ�Ժ�����13:20����ʱ����Һ���ơ����Ĵ���Ϊ
NS 100ml
��Ī���ֿ���ά���1.2g ivgtt bid
С����Һ�� 100ml
Vit C 2.0g
ע���ú˻��������� 10mg ivgtt qd
**������ 4mg iv st
NS 2ml
ע��������ƥ�� 0.2g iv st
���ڻ�ʿ��ҩ�ڼ�13:30����ͻȻ�ٴη������Ⱦ��ʣ�˫Ŀ���ӡ�˫����ȭ����֫������������ؽ��ա��ڴ��ڲ��п�ˮ������С��ʧ�������в�Ӧ���ڴ���礣����������̳���3�������ҡ����ڼ令ʿ���м��ȱ�**0.1g����ע�䡢�����ʶ�ָ����ܹ�����Ӧ��ҽ�����ʣ�������ɡ�ͬʱ��������ͨ����
**������ 4mg iv st
NS 2ml
ע��������ƥ�� 0.2g iv st
һ�������ڶ�ͷ��Ҹ�ѡ����ɹ��������ȴ�Ѫ�ܴ���
15:30
��������38.2�����ң������½����ƣ���������
���ڼ���ͨ˵������˵��������24Сʱ�ڲ���������ν���תԺ����С�����ڿƾ����һ���Ų顣
�ڶ���
16:30
��������һ������ҽԺ���ڿƾ������������˵24Сʱ���Ѿ����Ⱦ������Σ�ֱ����ס��Ժ��17:00�������ν���鿴������ѯ������ز�����Ѿ���ȡ�Ĵ����ʩ����ҩ����������������飬���������ԣ�������������������쳣����ʶ�����ܹ��Դ����磬�鿴�˿�ǻ�ڲ��������ֲ��������Ѿ�����ʱ�����Ѿ�����36.8�����ң�����ȫ������ʪ�������뻼������ͨ˵�Ǹ��Ⱦ���һ�β���24Сʱ�ں��ٳ������Σ���Ҫ�������漸�����棺
4
����������Ҿ��ʣ�
5
�������Ծ��ʣ�
6
����������Ͽ��----ȷ��
�쿪�����м����Ŀ�����ü���ǩ�˲�Σ֪ͨ��
1
���Ź���
2
������
4
������71�Ͳ���
5
��Ѫ�����
ͬʱ��ԭ��Һ��Ļ����ϲ���ҽ����
20%
��¶�� 100ml ivgtt
5%GS 100ml
�ȶ��� 10ml ivgtt
5%GS 100ml
��֥���� 2ml ivgtt
С������ʲ���ע��Һ 100ml
VIT C 2.0g ivgtt
NS 100ml
����������0.5g ivgtt BID
������
2015.6.27
��ҹ��18:00~21:30�ֺ���˯���ˣ�˯�Ѻ����ת��˵���Ӷ��������һ������������������ˮ����ٴ���˯��
6
��28�����ϣ������Ѻ���ܺã����¶��ѻָ��������ڷ��ȡ���Ϊ��һֱ��Ϊ���Ӿ�Ӧ������������Ͽ�������ĸ��Ⱦ��ʣ�����ǩ�־ܾ����Ź��������̡��Ե�ͼ�����������ε�ǿ��Ҫ��������ͬ�����Ե�ͼ��6��29����ʾ����71�Ͳ�����ʾ���ԡ�6��30����ʾ�Ե�ͼ������7��2�տ�ǻ���������Ȭ����7��3��Ѫ������ʾ����ָ��������7��4�ղ�����Ժ��
�º�˼��
�Լ�����
1�� �˴β�֢��չ��ΪѸ�٣�û���������ӡ�
2
�� ����������3��ǰ������ǰ�dz��ã���������ʹ�ÿ����أ����г�ҩ�Լ�����ҩ����ȥ�� ��ȥ�ľ���ʹ�Լ�̫�����⣬�����˺�����������Ϊ������������Ⱦ�����ؾ���1�����Ҹ�ðһ�Σ����ʷ�������֮ǰ�õĴ���
3
���ڵڶ��ξ���ǰӦ�ù��Ͼ����Ƚ��Լ�ע���£���Ӧ����ȥ����Ѫ�����Ƿ��쳣���ڶ��ξ���Ӧ����ȫ�ǿ��Ա���ġ�
4
���漰���Լ��İ��ı�����������������������ţ�ʧȥ�˳�����жϺʹ���������
ҽԺ����
1�� ���������Լ�����ҽ������ǿ����ͨ�ĸ��Ⱦ���һ�β��̲����������������Ҫ�������������ر������Ŀ�����Ҫ��Щ������ǿ�ҽ�����������̣����Ǿ����������Ϸ��ֵ������Ծ��ʺ��������Ծ��ʵļ����Ǻ����ж�
2�� ��Ȼ������������������סԺ�ڼ䣬ҽ���鷿ʱһ��Ҳû�н��г������Ĥ**����飬ֻ�������ڳ��ν���ʱ��������������.
Babinski
�����ͱ�˹��������
Oppenheim�����±���ķ�������
���ϴ˴��¼���������¼��֮�������������¼����һ���Ƿ�˼�Լ��˴��¼��еĹ�ʧ������Ҳ��ϣ�������ҵ����ӡ�����˵�鵽��ʱ�����٣���Ϊһ��ҽ����ֻ�о߱���Ӳ�����ۺ�ʵ�����������������䲻������Σ���ң���˼�Լ���ĺܲ�����
|