���ٴ������©���ԭ���кܶ࣬��������֢״�����͡�δ����صĸ�������������������������δ���к���ļ�����ϣ����ҽʦ˼ά���ȡ�������Ի���ҽ�����ٴ���������ʵ���������С���������©��ij������������ܽᣬ�������©��ԭ����з���������������Ͻ��顣
����
���Ը�Ⱦ�Ժ���
����������Ⱦ������Ϊ���Ĥ������������֢����Ȯ�������ԡ���˻�������������Ժ�������Ϊ��Ҫ�ٴ�������һ�����֢״�ᣬҹ����˯����ء�������������ʱ���ȣ�����Ϣ�������������ڷ����϶࣬������Ӥ����
�������©��ԭ�����
����֢״�ױ�����
��������Щ�ҳ�ֻ���ĺ����Ƿ��ȣ����Ժ����Ѿ������Եĺ�������ȴ�Ӷ����������ܸ�ҽ�������ṩ��ȷ���Һ�������(��1��3��)���Գ�������ͻ�����������ڽ��������ҽ��û�л��������������ԣ������ʱû����ʾ������(�红���Ƿ����?�Ƿ��к������ѵ�֢״?)���Ϳ��ܴ��������ϡ��������ƵĻ��ᡣ
�����ھ����Ժ�������ҹ��˯���п��к������ѡ��ɱ��ѣ��������ҽԺ��֢״ȴ���ᣬ�������Լ��������ѡ�������ַ���֢״�������ʲ���Ѫ��ͻ�����������Ӻ�����һ��Σ�յ����⡣
��������
�����ٶԺ����衢�����ס��ʺ��ŧ�ס�֧��������Ⱥ�����Σ�������ʱ���־��裬��ʹ��Ϊ���������Դ����Ҳ���������ϵĻ�������һ������������������Ϊ����ṩ���ݡ�
�����ڽ��б�Ҫ����ʾ��ѯ�ʣ���ʹ�Ҳ���������Ҳ���֪���������Ŀɱ��Լ��ص�۲�֢״��
�����۾����ϣ�������ܶಡ����Ⱦ�Լ���һ����Ҳ�����ڵ�����Լ��еķ���������Ѿ��ڽ��ս��������������Ӧ����ò������ڽ�������ɸ�鹤����
����
��Ҷ�Է���
������������˫�����ϸ����Ⱦ����ijʴ�Ҷ�Էֲ��ķβ�������֢���ٴ������裬���Ը��ȡ���ʼ���̶�������ʹ�����ԡ�������ɫ̵���������ѣ����з�ʵ������������Ѫ��ϸ���������ߵȡ������������������������ۻ�����ȡ��������׳�����ԣ��ڶ��ƶ����5�����϶�ͯ��
�������©��ԭ�����
�����Դ�Ҷ�Է���Ϊ�����ϸ���Է���֢״Խ��Խ�����ͣ������뿹����Ӧ�õĹ㷺�ͻ��߾�ҽ�ļ�ʱ�йء�
����������֣�
�����ٷ��ȳ�ֻ�е��Ȼ�<39����еȶ��ȣ��ҽ����ơ��ڸ�Ⱦ�ж�֢״��Խ��ᣬ����Ѫ������������(���Թ���Լ20%)������������Ϻá��ۿ�����������ֻ������ɤ�����������;��ʹҲ�������ԡ��ܷβ���������(�������X������������Ƭȴ��ʾ�������صĻ��ߣ�����������һ������ӡ��������֣������ˮƽ�������й�)��
��������
�����ٶԽϴ��ѧ���ڶ�ͯ���ֵķ��ȣ�Ӧ�ó��潨������Ѫ�����飬��Ҫʱ����C-��Ӧ����(CRP)��Ѫϸ����̬��������Ƭ��顣
�����ڴ�Ҷ�Է������Ŀ���Ҳ���Ժ��������ڱ��߽���Ļ�������1���Ѿ����ִ�����ǻ��Һ������ʱȴû���ʳ����Բ�ʷ���ɼ�����֮��������ٴ��������ȵ�ѧ���ڻ������м䷢�������ȵ���ɤ�����(��������Ϻ�������Ⱦ�������Ļ���)��Ӧ�����Ҷ�Է����ܡ�
�����۾����ϣ���Ҷ�Է�����������������Ⱦ�Լ���һ��������һ����С��Χ���У�����Ѿ�������ȷ�Ĵ�Ҷ�Է��ף�Ӧ�ڽ��ڶ��䱣�ָ߶ȵľ��衣
�����ܶԸ�Σ���䷢�ȵĶ�ͯӦ���Ҫ����ʾ�����Ҫǿ�����º����Ŀ���Ҳ������֢״������©�
�����ݲ���Ѫ������Σ����ڽ���ʱδ����Ƭ��飬Ҫ��������������������ƺ���ת����Ҫ�����Ƭ��飬��Ҫʱ���зβ�CT���к�ʵ��������Ч������ʱҪ�����Ҫ�ĸ��顣
����
��Ⱦ�Ե���ϸ������֢
������һ�ּ��Եĵ���-����ϸ��ϵͳ�����Լ��������̳��������ԡ��ٴ�����Ϊ�������ȡ��ܰͽ��״���ʹ����ΧѪҺ����ϸ���������࣬�������쳣�ܰ�ϸ���������������������ԣ�Ѫ���пɲ�ÿ�EB�����Ŀ���ȡ�
�������©��ԭ�����
�����ٴ�֢״��������ʱ������������е����ٴ����ֵIJ����Զ���50%�����⣬���ּ��������Խ��������Ѫ��Ѫϸ����̬�������ڱ���ҽԺ��Ѫϸ����̬��黯������Ҫ��ʱ��Ҳ�ϳ�������Ѫ����ֻҪ�����ӾͿ��õ������Ҳ���谭ҽ��������ڳ��β�Ըѡ�������ԭ��
��������
�����ٶԴ�Ⱦ�Ե���ϸ������֢Ӧ�����Ҫ�ľ��裬���������Ϊ����ŧ�������������Ļ�����������3����5��Ч�����ã����˿���ϸ����ҩ���⣬ҲҪ���������Ƿ������һ�������鷶Χ����Ⱦ�Ե���ϸ������֢��Ӧ���ص㿼��֮�С�
�����ڶԷ���סԺ�Ļ����������ڵĻ���Ѫ���治�ܺܺõķ��ְ�ϸ����̬��Ѫϸ����̬����(��û�иû���ʱֻ���˹�����)Ӧ����Ϊ��������Ŀ��
�����۴�Ⱦ�Ե���ϸ������֢��������Ⱦ�Լ���һ������һ�����������ԣ��������з�������������ٴ��������ȷ�Ĵ�Ⱦ�Ե���ϸ������֢���ߣ����ڽ��ڸ�Ӧ��߶Դ�Ⱦ�Ե���ϸ������֢�ľ��衣
�����ܸ����߿��ܲ����ȣ�����Ϊ�˶����ɶԡ���Ⱦ�Ե���ϸ������֢������ϡ��ٴ�����1��10����ͯ������1�������ҵ�ƣ������ʹ���ʣ�����Ѫ�����ܰ�ϸ��>0.30,���������ƺ�����ʧ��
�������ڱ���ҽԺ�����ڴ�Ⱦ�Ե���ϸ������֢���ߵ�EB�������������ʺܵͣ�������뼼��ˮƽ�йء��ٴ����ǿ�Ѫ�����ܰ�ϸ����Ϊ��Ҫ��������ݣ���Ȼ������Ϊȷ�����ݣ����ڵ��ʹ�Ⱦ�Ե���ϸ������֢���߽϶��ʱ��������Ѫ�����ܰ�ϸ��>0.10�Ļ������������ࡣ�������ǿ����ƶ�����ЩѪ�����ܰ�ϸ���쳣�Ļ���������ͬ�ֻ�ͬ�ಡ�����и�Ⱦ����
��ŧ�Ա�������
������Ҫ�²���Ϊ������Ѫ����������������������˫�������ŧ�Ա��������������ȣ���ʹ���ԣ�����ʱ�������ɵ��»�����ʳ�����ɼ��ʲ���Ѫ���״�ı����������лư�ɫŧ���ŧ̦��
�������©��ԭ�����
����һЩ֢״�����͵Ļ����������©��糣����ŧ�Ա���������������һ���ٴ����ֻ���֢״��
�����ٴ����Ϊ5��12��ƫ��ĺ��ӣ�������������Ϊ��ͻȻ��������
�����ھ����ϲ����ʹ�࣬��һ�۾��ý����߸о������Ӳ��ú��ء�,���������뵽��Ѫ֢���������ݿ����������⡣
�����۳������к����Ե�������֢״����Ż�¡���ʹ���ҳ��������ĺ�Ψһ��֢״(���Բ��鷢��)���������ٴ�������Ϊ��θ���ͱ������ס�,��ʱ�ٴ�Ҳ������Ϊ������θ��������ϸ�����������������������ȡ�
�����ܲ��壺���������٣����������ʲ����ɼ�����Ѫ�״�ı����壬����ʱ��ѪҲ�ɲ����������ڲ����ȵĻ��ߣ��ʲ����峣�����ԣ���������Щֻ���ָ�ʹ�����ȡ�Ż�µĺ��ӣ�������ֻ���Ϊ�������Ρ��ġ�
������Ѫ����������Ե�Ѫ��仯������������ϸ�����߸�Ӧ�õ����ӣ���Ҳ�ɼ���Ѫ���������ߡ�
��������
�������ӻ�ŧ�Ա�������ȫ��֢״��θ�������֣���ȻŻ�¡���ʹ��������֢״Ҫ���ȿ����������ĸ�Ⱦ��������ҲӦ���뵽����ϵͳ�⼲������������֢״�Ŀ��ܡ�
���������3�����µ�Ӥ����5�����ϵĴ����ͯ���������ҽ���IJ��壬��������Ϊ��ͯ��Ⱦ�����ȵ���Ҫ��λӦ���������ҽʦ��ע�⣺���ﻼ�������Ƚ����ص���壬������鿴�������ʲ������ܰͽ�;�����ķ���������Ĵ���;�鿴��֫Ƥ���Ƿ��г�Ѫ���Լ���İ��������ȣ��ص���廨�Ѳ���ҽ�����پ����������ʱ���������ҽʦ��ϵͳ�IJ�������ص���壬�������Ǽ��ٺܶ�����Ļ��ᡣ
����������Ϊ��θ���ͱ�����������ԺʱӦ�����ס���β����ϸ���Գ���/������ʳ���ж�����Ѫ֢������������Ҷ�Է��ס��ļ���������ϵ��ʯ����Ⱦ�ȼ���
��
�������
����С��������β���Ƕ��Ƴ���������֢��6��12��Ϊ�����߷壬1�����·����ʵ͡�����ͱ���Ϊ��ʹ��Ż�¡����ȵȣ����������й̶������¸�ѹʹ������ʹ������������;��ͯ��������ϳ��˵ͣ������ƽϳ������ء���β�����ʼ���������Ĥ���ķ����ʸߣ�����������Ӧ���������ҽʦ�����ӡ�
�������©��ԭ�����
������ȫ��֢״�������ҳ����أ���ѧϰ�鱾�й���β���½�ʱ�����ᵽ���ȸ�ʹ�����ȡ�Ҫ���ȿ�����β��;���ڶ�����ȷ����β�����У�ȴ�������С��ϸС�����ϣ������Ϊ��β�����ڱ��ֵ����Ҳ�������ϸ��շ�����β�ף����Է��ȵ�֢״��ʱ�����ڸ�ʹ�����븹ʹ�����֣�����ԽС֢״Խ���ײ����ͣ��������С���ֿ������ͣ���֢�����ޣ����ڱ����״��ף���Ĥ�����Դ�������ǿ����β����Ĥ�ɳ�������ȫ���Ⱦ�ж�֢״�Ļ���ߵ��йء�
�����ڸ���ѹʹ������������ȷ�������Ƕ�5�����µĻ���������ʱ���ѵõ�����ϣ����������ǶԻ����Ƿ���ڡ��̶���ѹʹ������ʹ��ֻ��ͣ�����ٴ�������Ʋ⻳�ɽζ�����֤ʵ��
������������֢״ͻ��������β�����ڳ��н�ͻ����Ż�¡���к����ʱ�ڽ���ʱ���������Ի�Ծ�ij��������ٴ��������ڿƳ����ġ�θ���ס��������֣�������ʹ��ʱ����������ڿƶ�֢���Ƹ��ѻ��⡣
�����ܻ����������������ڳ��˻��ߴ����ͯ�����ġ�ת�������¸�ʹ���ڶ����ٴ������г������ж���������С�ĺ���������ʹ���������ȷ������
�����ݶԷ������䡰�߷��ڡ��Ĵ�����⣺����˵6��12���Ƕ�����β�ķ����߷壬����С�����䶼�м������Ի��ɻ����С���ʹ��ʱ��һ��Ҫע������β�ļ���
��������
�����ٶ���β�ױ��ָ߶ȵľ��裬�ٴ����֡����ȡ���ʹ��Ż�¡�������ռ����������ʱ��Ӧ�ø߶Ⱦ�����β�����;�������ϸ����Ⱦ��֤�ݣ���Ѫ��ϸ���������ߡ�������ϸ�����ߡ�CRP���ߵ�ʱ�����Ѿ�������Ч�Ŀ���Ⱦ����Һ���ƣ���ת�����ڿƼ������Խ���ʱ�����Ӧ�������ӡ�
�����ڶ��Ѿ���ȷ������ʹ���ߡ��������ʡ��Ļ��������Ҫ�����ۣ������롰��ʹ�����۲����̡���ÿ1��2Сʱרҵ�۲졢���ۡ���¼һ��ֱ����ȷ��ϣ��������ϼ�ҽʦ������ؿ��һ�����л�����Ч��ҽ����ͨ������������ؼ�飬������������Ч����(�����������ϣ���Ҫʱ�������ü���ͬ���ǰ�������������и�������)��
��������β�����ڸ��������ȼ��Ҳ�������������ּ��������������Ϊ�ų���β��֤�ݣ�����ٴ�֢״���ڣ�Ӧ����Ҫ�ĸ���