Ŀǰ����ǻ����������Ӧ��ʮ�ֹ㷺��������������С������ʱ��̡���������ָ�����ŵ㡣�����ܵ���һЩ����֢�����Ѫ��ˮ�ж�����������ҡ����ء��������߶�����̼����˨�����ٽ��������˵ȡ���Ժ�ڴ������������г������ؼ��Է�ˮ��1�����ֱ������¡�
1 ��������
�������ԣ�18 �꣬���183 cm������55kg������������Ͳ���4 �꣬ƽ�ԣ���Ϣ��֢״������Ժ����ǰ��������������š����и�ǻ������ྫ���������Ÿ�λ����������ǰ���ECG����Ƭ����������Ѫ�Ⱦ�������ASA1 �������ķμ�����
�������Һž���ͨ·���������������BP110/70 mmHg��HR 70 ��/�֡�SpO2 99%��R20 ��/�֡�����ǰ10 min ����ע�䳤����0.6 g���������ܲ��ȫ������ȫ�������յ�ҩ������Ϊ����0.06mg/kg��������1 mg/kg��**3��g/kg��ά�����0.15mg/kg�����ڿ��ٲ���4#���֣��������β�������������������������ƺ�����������8 ml/kg��Ƶ��13 ��/�֣�������ѹ��Ϊ14~16 cmH2O�������������߷���1.5~2.5MAC������**0.6mg/h������BIS���ά�ֺ��ʵ�������ȣ���������˳ʽ�������5 mg/h ά�ּ��ɡ����������ȡͷ�ͽŸ�λ30 �����ң���ʼ�����˹���������������������̼ѹ��Ϊ1.9 kPa ���£���������ɺ�ʼ������
������ʼ�����˹������������ӷ����߷���Ũ�ȵ�2.5MAC������ע**0.15 mg�������������������������⣬��Ѳ�ؼ�������̼�����ܵ���������������ͷ�������ȣ�ֱ��Ч�����⡣��ʱѪѹͻȻ����78/48mmHg������������98 ��/�֣�PetCO2��42mmHg����28mmHg��SPO2ͻ����90%��������������ͣ������ͬʱ����ȥ����������100ug�������漴����43 ��/�֣����谢��Ʒ0.5mg�����ɻ�����70 ��/�֣�ѪѹҲ������100/58mmHg����ǻ�����ָ�ǻ��������ѪҺ��δ����ԭ������������
10min ��PetCO2��ʼ����55~60mmHg���Ӵ�������500ml������Ƶ�������15 ��/�֣�5min���½���45mmHg���������ڴ�ˮƽ�����ϸ�ǻ��̽�鷢�ָ�Ĥ����һ6 cm��3 cmѪ�ף�������ƺ�Ѫ����ƻ��̽�鳦�������ˣ������ֳ�ϵĤ�ƿף�ϵ��������ʱ����**�Ƴ�ϵĤ������ǻ������ɣ����������ȹ۲죬�ݲ�������30min ��δ���������رշ�ϣ�����������������PACU��������ʱ1 Сʱ40 ���ӣ������ָ���Һ800ml������500ml������200ml��
��ָ���15min �������ѣ����ʷ��䣬���Է���ָ������������ָ�������Ʒ0.5mg����˹����2mg ����γ����֣���̵���ֿ�ǻ��Ѫ��Һ�����������ֽo����5min����SPO2�½���78%���������ּ�ѹ�o����SPO2������96%�������߿��Կ�̵���ң���ǻ��ǻ��ð���ۺ�ɫ��ĭ��̵������˫��������ʪ������
����������������ּ�ѹ�o����Ѫ��������PH7.2��PCO2 67mmHg��PaO2 86mmHg��Na+138mmol/L��K+4.0mmol/L��Ca2+1.18mmol/L��Glu 8.6 mmol/L��Lac1.5��Hct62%��Hb 19.2g/L��BE-4.1mmol/L����������20mg��**5mg��**10mg��30min ������800ml������˫�Σ���κ������壬δ�ż�ʪ�������ҷκ�������Ȼ�Ƚ�����������ʪ������SPO2������״̬���ܴﵽ90%��������Ƭ��ʾ���ҷμ����з�Ӱ����Ƭ״���ܶ�Ӱ�����������࣬������ʾ���壬���������Բ��
������Ũ����������ȡ����λ���ٴθ�������15mg��1h ��������1300ml���������������ʴ����磬SPO2��ת������״̬�´�96%���������92%���۲�1h ���ͻز�������������Ũ�����Ʋ��ĵ�����������ƽ�ȡ���2 ����ã�����ѪҺѭ���ȶ��������������ã���ʶ�������֫�������쳣��ȫ������״�����ã�������Ƭ��˫�����������������4 ���Ժ��
2 ����
���������з������Է�ˮ��ԭ��϶࣬����ԭ�������¼����棺��1������ԭ����������β��������ļ��ס��ļ������ξ�����������ѹ����2���������أ���Һ�����͵�λʱ������Һ���졢��еͨ�������з����˻��Կ����»�е�Է����ˡ����ַ�������������ѧ�Է����ˡ����������������Է�ˮ�ȡ���3���������أ��縹ǻ�����߶�����̼Ѫ֢�����ж��ȡ�
�û�������������������������������ǰ��飺�ĵ�ͼ����Ƭ����������Ѫ�ȸ�������쳣��δ�����κ�ҩ���ȱ���Ͷ�����̼���������ǰ�������е���������ȣ����ų�����ԭ��������������ɡ���������У�����ʱ��1 Сʱ40 ���ӣ���Һ�ٶȽ�����Һ������1200ml�����ų���Һ����������¡�
���г�������5mg/ml ˳ʽ�������ά�ּ��ɣ�����BIS ���ά����Ӧ������ȣ����ų��˻��Կ����µĻ�е�Է����ˡ���ǻ���������߲�����֣��������ιܹ����в����ų������������Ŀ��ܣ�������θҺ������������ͷ��ݣ���ëϸѪ����Ƥ�ͷ�����Ƥ��������ͨ�ԴӶ������ˮ�ס�
��������Ϊ�����������ڽ���������������ͷ������ǻ������δ����ʱ���֣�����������̼���������ǻ�����������ģ������ҡ��ζ��������ѭ���������������������ζ���������̼����˨�������ڱ���Ϊ�������������٣�Ѫѹ�����½����ļ���ע���㣬�ļ�ȱѪ�����ɼ�����������̼������С������ëϸѪ���������Է����ˣ�������ѭ���ϰ������彻�������ϰ��ͷ�ˮ�ס�
��������̼����Ѹ����ɢ����С�����ͷ�ëϸѪ����ʱ�������С֧���ܡ�ϸ֧���ܼ����ݵ�ëϸѪ����˨����ȱѪȱ����PetCO2�½�����ëϸѪ����Ƥ�ͷ�����Ƥ����ͨ�����ӣ�ͬʱ����������ϸ���鵼��֢��Ӧ�����������绯ø���ü������ɻ������Ӷ��շ���ˮ�ס�
���ڶ�����̼��ɢˮƽ�ߣ�������ѪҺ����֯Һ�У���Ѹ�پ����ݽ�������������������������ķμ������ڳ���Ѫѹ�������轵������Ѫ֢ʱ��Ѹ��ʹ����ѹҩ���ἤ������������δ��������ʧ����ѭ��˥��������ͣ�����غ��������ëϸѪ����Ƥ�ͷ�����Ƥ�Ѿ���������ͨ�����ӣ����ݱ�������������ɼ��٣����ͷ�����Ƥ�ĵ�����ϵ����Һ��������������������������������̧�������ظ�ԭλ����Ȼ�Ӵ���ǻ��ѹ������Ѫ����Χ����ˮѹ�������˹�ѹ���ͬʱ���ڹ�����ǻ��ѹ�����ã���ëϸѪ�ܿ��ŵ������������Ѫ���������࣬ʹ�˹�������˹�ϵ�������ӣ��Ӷ������ˮ�ס�
�������������ιܺ��ַ�ˮ�״���õ����������ּ�ѹ�����Ũ������ʪ��������75%�ƾ�������������ĭ������˫�κʹ�����Ƭ���֤ʵ��ˮ�ס���ȡ����λ��������ǻ����������ӳ�����������ͨ����ͬʱ���پ���ѪҺ���������ͷ�ѭ�������������ˮ�ס�ֹͣ�������Һ�ٶȣ�����ע��**Ѹ��������ѭ��Ѫ��������Ѫ��������ѹ������Ѫ���˹�Һ��������������ž��������پ����������������������÷���ǰ���ɲ��������ˮ�����á�
ʹ��**�ɼ��ό�ǣ������ļ�����������ͨ������{BANNED}���������ý�����ΧѪ����������ѪҺ�ӷ�ѭ��ת�Ƶ���ѭ���������ɳں�����ƽ����������ͨ������ע��Ƥ�ʼ����ܼ�����֢��Ӧ������Ѫ��ͨ�ԣ��ٽ�����������ʺϳɣ���ǿ�ļ�����������������Ѫ���������ȶ���ø��Ĥ��������֮���������й۲첻����ϸ���ڽ������������г��ֲ���ԭ���ѪҺ���ҳ���Ѫѹ�����ɼ�����ĩ������̼�쳣ʱ��ȴû���������ԭ���ɶ�����̼����˨�����ܣ�û�м�ʱ��ȡ��ȷ�ĸ�Ԥ��ʩ��������һ����չΪ��ˮ�ס�
�ܽᾭ�飺��1�����������ܼ�����������仯���������ԭ���ٷ�Ӧ����2����Ϥ�������輰�������̣���ʱ��������������������ж������Ŀ��ܲ���֢����3���˽�������������÷�����ʩ����4��������ֹ�ͽ������ԭ��5����ȷ����Ч�����ơ�