������������֧��������ר�ҹ�ʶ

Z***1

2014��8��19�գ�������Ѫ����Ӱ�ͽ���Э�ᣨSCAI��������������֧��������ר�ҹ�ʶ��ּ�ڰ����ٴ�ҽ���ж���Щ���߿��ܴ�������֧��������ȡ�������档[Parikh SA. Cath Cardiovasc Interv. 2014.]
��һ��Sahil A. Parikh��ʿ��������˹������ѧҽѧԺ������ڣ���˹ҽѧ���Ľ������ಡѧ��ѧ��ƻ������ˣ��쵼��5��ר���������������о�������CORAL���飬��δ��֤������������Ӳ������������խ��renal artery stenosis,RAS��������֧�������������ڿ����ơ����ǣ���CORAL�������ٴ�������о���ƿ����ų�����Щ���ܴ�������֧������������Ļ��ߡ�
Parikh��ʿָ��������Щ���������ɺ����Ƕ�ijЩ����������������Ѫѹ��������ַ����仯�ˡ��ٸ����ӣ�CORAL�����еĸ�Ѫѹ����ͬʱ����2�ֽ�ѹҩ����������������ڣ�������Ϊ��Щʹ��3-4�ֽ�ѹҩ��Ҳ�޷�����Ѫѹ����������������Ը�Ѫѹ�������������Dz���ȷ���Ƿ����п��ܻ���Ļ��߶������������顣��һר�ҹ�ʶּ�ڰ����ٴ�ҽ��ɸѡ��Щ����������ݣ��Լ�����Щ���߿��ܴ�����֧���������л��������档
��ר�ҹ�ʶ����ҪĿ���Dz����ͱ���������֧�����������Ƶ�������ס�Parikh��ʿ˵��������ϣ���ܴﵽ3������Ŀ�꣺��1���������߿��ܴ�������֧��������������ٴ���������2����ȷ�����ش�����������䣻��3��������Ѳ������̡���
Parikh��ָ��������֮ǰ3��SCAI��ʶ�ļ�һ����Ŀǰ�������ļ�Ӧ������ר�ҹ�ʶ��������һ�׹ٷ�ָ�ϡ�
�Ƽ�Ҫ��
�� ��Ӧ֤
1���Ĺ����ϰ��ۺ�����������ˮ�����Թ����ۺ����������ضȸ�Ѫѹ��2�������Ը�Ѫѹ������ʹ��3�ֽ�ѹҩ��[���ٰ���1�������]��������ܼ���Ҳ�޷����Ƶĸ�Ѫѹ�������޷����ܽ�ѹҩ���3���������ಡ��ȱѪ��������eGFR<45 cc/min,�����޷����͵�ȫ��ȱѪ���������鵥���ض���������խ��˫���ض���������խ����
�� ���ܵ���Ӧ֤
1���������ಡ�飨eGFR<45 cc/min���鵥����������խ��2����Ѫ����˥ǰ�ڰ鵥����������խ��C������3������ѧ������Σ���䣨���˷�֧��СѪ�ܡ��ض�ͬ�ĸƻ����ض�����������Ӳ����Ѫ˨����
�� ������Ӧ֢
1���������鵥����������խ��˫����������խ����Ѫѹ�������á�������������2���������鵥����������խ��˫����������խ���������С<7cm�����ᣩ��3���������鵥����������խ��˫����������խ���߰�������ĩ����������Ѫ͸>3���£�4���������鵥��������������ȫ�Ա�����˫��������������������ȫ�Ա�����
�� ������Ⱥ
Parikh��ʿָ����������֧��������Ӧ����Ѫ������ѧ�ض���խ��ҩ��ֿ��Ļ��ߡ�������˵���ض���խ����ָ��������ѧ���飨��translesionalѹ���ݶȲ���������Ѫ����Ӱ���ۣ��ⶨѪ���ٶ��½�������������խ�̶�>70%,��Ϊ�ض���խ����һר�ҹ�ʶ��������ٴ�ҽ�������������صIJ��䡣
�� ��ʾ��������խ������
1���ٴ�����������30��֮ǰ������Ѫѹ��55��֮�����ضȸ�Ѫѹ��2�������Զ��Ը�Ѫѹ��
3��ԭ��������ή����˫����С���1.5cm���ϣ�4��ͻ���ġ�ԭ�����ķ�ˮ�ף�
5��ԭ�����������ܲ�ȫ��������ʼ������������ƣ�6������ACEI��ARB��ҩ�����ֵ���Ѫ֢�������ܶ�7����״������֧��������ܶ���������
8��ԭ�����ij�Ѫ����˥���������Ľ�ʹ��
Parikh��ʿ���ܣ���ר�ҹ�ʶ�ع˲��ܽ�����������խ�������Ƶ�����ٴ�ʵ�����������ǵ�ijЩ�������ܻή���������գ��������ϣ����˵������֧�������������������ѷ�����