ר�ұ�̸��Barrettʳ�����ΰ���ع�

b****1

һ��Barrettʳ�ܣ�Barrett's esophagus,BE���Ķ�������1906�꣬Tileston��������һ�֡�ʳ������������,��δ�ᵽ������״��Ƥ��1937�꣬Lyellע�⵽��ʳ����״��Ƥ�ڻ�����״��Ƥ�����̶���1950��Ӣ���������ҽ��Barrett�������侭��������������1��ʳ��������ϵ���������Ĥ�ʽۺ�ɫ����θ�Ĥ��������Ϊ���������������ʳ�������Զ̻��ν��������Žṹǣ�����ݸ����£�ͬʱ��������ΪBE.3���Allison��ָ��������ϵʳ��ĩ�˵���״��Ƥ�����������ø�������Ŀǰ��ΪBE����ָʳ��Զ����״��Ƥ����״��Ƥ���������
����BE�ķ�������
BE�ķ���������δ��ȫ�����20����50���������ΪBE������̥������ʳ����״��Ƥ�����״��Ƥ�Ĺ����ж����µ�һ�������Ըı䡣�����������Ľ��ʱ걾��ʾ����������λ��θ�Ĥ�����ı������BE�ĸı��Dz�һ���ģ�BE�ܿ�����һ�ֺ������Ըı䡣1959�꣬Moersch���ȱ�����BE���ᷴ����ϵ���С����20��䣬�����о���Ϊθʳ�ܷ�������gastro-esophageal reflux disease,GERD���ǵ���ʳ��Զ����״��Ƥ������Ψһ������֮�������в�ѧ���Ϸ��ֽ�40%��BE���߲���GERD֢״����Щ����ΪGERD����BE��Ψһ������Է�������BE��ϵ�����С�
2014��Ӣ�����µ�ָ����ΪBE��Σ�����ذ������������ԡ���ɫ���ֺ����䣬ͬʱ�������������Ⱥ�ļ������ӣ�ָ��ǿ���˸��ͷ�����һΣ�����أ��������BE��������֬����ˮƽ���½��йء�
����BE������ٰ������в�ѧ
���������**�£�ʳ���Ĥ������״��Ƥ����������������ʳ���ٰ��IJ�������Ѵﹲʶ����ˣ�BE����ٰ��ķ����ʽ�BE����������ǹ�ע��1952��Maoson���״�������BE��ʳ���ٰ��Ĺ�ϵ��BE���߷���ʳ���ٰ��ķ�������ͨ��Ⱥ��30����120����20����50�����ǰ�����緶Χ��ʳ�ܰ�������״ϸ����Ϊ�����ٰ���Ϊ�ټ�����20����80��������޺�ŷ�޵�ʳ�ܺ�ʳ��-θ�����Ӵ���gastro-esophageal junction,GEJ���ٰ���������������������ʳ���ٰ��ı���������״ϸ�����������޵����������ͬ��ʳ���ٰ��ķ����ʲ�δ���������й�**���й���ۣ�2000����2010��ʳ���ٰ��ķ��������������½������ơ�1999����2008��䣬�ҹ���������ʳ���ٰ��ķ������ɱ�һֱ�����ڽϵ͵�ˮƽ��������ԣ��������ҵ�ʳ���ٰ���������20����80�����ʼ���ӣ�����5������������½������ƣ������޹��ҵ�ʳ���ٰ������ʻ��������ڽϵ�ˮƽ��
�ġ�BE��Ϸ�������׼
20����50�������ΪBE���ߴֶ�����ʳ����խ��������ѿ��ޡ�X��ͼ��ġ����׶����������BE����Ҫ���ݡ����׶ΰ�������խ����˵���״��Ƥ�Σ���״��խ��������״��Ƥ�Σ��Լ���խԶ�������θ�ҶΡ�20����80������ڣ���ͨ�׹��ھ�������������X����ϼ�������������ڴ˻����ϸ���Ⱦɫ����Ⱦɫ�ھ������Ǽ�����ʹ��������Ƥ������ɫ��¬�ϵ��ʹ��״��Ƥ�ʺ�ɫ����BE��Ƥ����ɫ��1994��߷ֱ���/�Ŵ��ھ���ʼ��Ӧ����BE�о������Լ�����©���ɲ���Ļ��ᡣ�Ժ�½�����ֵ�խ�������������۽��ھ������������յ�ӫ����׼����Ⱦ���������ϡ�
�����޻���֯��鷨�Ӳ�����֯ѧ���һֱ�����BE�Ľ��׼�����ǹ���ȷ��ı�׼������BE�ij��Ⱥ����޳���Ƥ������������׼���в��죬Ŀǰ��δͳһ��20����80�������Shinner������ھ���������ʳ����״��Ƥ����״��Ƥ����������۳��ȡ�3cm�������ΪBE,�����׼�ںܳ���һ��ʱ���ڱ�����ҽʦ�㷺���á�1998�꣬����θ����ѧ�ᣨAmerican Gastroenterological Association,AGA����ΪֻҪ����֯��鷢�ֳ���Ƥ������״�Ĥ���ڣ����۳��ȣ��������ΪBE.��2005��Ӣ��ָ����Ϊ���۳��ȡ�3cm�ſ����ΪBE.2013��Ӣ������BE��������ϱ�׼���ھ���ʳ��Զ��Z�ߵ��κβ������ƣ��Ҹ���GEJ��1cm,����֯���֤ʵΪ��״��Ƥ��Ŀǰ�������⣬Ӣ�����й����BE�����賦��Ƥ����������ڡ�
�塢BE����ñ�׼
�����ΪBE��һ�ֺ����������Բ��䣬������á��Դӷ���BEϵһ�ְ�ǰ�����20����80��90����俪ʼ���н�Ϊϵͳ����ã����ڵ�ʱ�������BE�İ����ʣ������ü���̣ܶ���߶����������߽��л���֯����ʱ����Ϊ3����6���£��Ͷ����������鳦��Ƥ������BE����Ϊ6����12���£�����BE����Ϊ1����2�ꡣ����Ƶ���Ļ���֯�������δ��BE���ߴ�������ľ���-Ч��ȣ����BE����ñ�׼Ҳ�ڲ��ϸ��¡���2014�꣬����θ����ѧԺ��American College of Gastroenterology,ACG��������θ���ھ�ѧ�ᣨAmerican Society for Gastrointestinal Endoscopy,ASGE����AGA������µı�׼������߶�����������ÿ3���½���1�λ���֯���������ھ����ƣ��Ͷ����������߽�������л���֯����ʱ����Ϊ6����12���£�����������������BE����Ϊ3����5�ꡣӢ��θ����ѧ�ᣨBritish Society of Gastroenterology,BSG���Բ�������������BE���߼�⻮�ָ�ϸ���̽׶Σ���3cm����3����5�����1�λ���֯��飬���׶Σ�>3cm����2����3�����1�λ���֯��顣
����BE������
����BE���߱���Ϊθʳ�ܷ�����֢״��������Ҫ�Ƕ�֢���ơ�֢״����Ļ��ߣ������������ҩ��������ɼӽ������ƣ�ҩ��������Ч�ߣ�������Nissenθ���۵�����������ơ���1979���PPI��Ϊ���Ƶ���ѡ��������ٶ���ҩ�����ҩ��Ĥ�������ʹ����ص��г�ҩ��ͬʱ��Ϊ��������ҩ��б���������ø2���Ƽ���PPI������BE��Ԥ��������ȷ����Ч���޶��ۡ�
20����90���ǰ��ʳ���г��������������Ȼ���Žϴ�Ĵ��ˣ����Ƕ���ҩ��������Ч��BE������˵һ������ѡ��ֱ��2008��AGA��Ȼ��ʳ���г�����Ϊ�߶����������ı�׼���Ʒ�����20����90���ĩBE�����ƿ�ʼ�����ھ�ʱ�����ھ�������չ��Ŀǰ�������ܼ���[��Ƶ��������endoscopic submucosal dissection,ESD�����������������argon plasma coagulation,APC������̽ͷ�ͼ����]�ͷ����ܼ���[�ھ����Ĥ�г�����endoscopic mucosal resection,EMR�����ھ����Ĥ��������radiofrequency ablation,RFA�����⶯���Ʒ����䶳�Ʒ���].1973��Deyhle�״α�����EMR,10����������Ƚ���������θ���������Ļ���֯����У�ֱ��Parsad�Ƚ��ü�����ʼӦ�������Ʒ��棬�Ӵ��������ھ���ʼ������Ϲ�����΢�����ƹ��ܵ��ش�ת�䡣��EMR�Ļ�������������ESD,����ʺϴ�����IJ��>2cm�����룬�ɽ���������IJ����ʺ͸����ʡ�Ŀǰ�ҹ����ձ����ƹ�������꣬��ŷ���ȹ���δ��׼ʹ��ESD.��1993�꿪ʼ����APC����BE.�ü������в��Ӵ����桢���״��׵��ŵ㣬���������ʿɴ�80%�����ϡ�2006���Ժ����RFA�ֱ������������ۿɼ��İ��и߶�����������BE���ߡ������ھ����Ƶ�΢������ȫ�͸�Ч���ŵ㣬������������г���Ϊ���ư��и߶����������Ͱ���BE����������
�̶̲�������ʱ�䣬�����ڶ�BE�����η�����ȡ���˼���Ľ�չ����Ŀǰ���в��������ä�㣬�����ų���Ƥ������BE����Ƥ�����޷��������ŵij���Ƥ�����������ٰ���Ĺ�ϵ����Щ����δ�����о��������ս����Ϊһ�ֶ��������İ�ǰ���䣬BE���зdz���Ҫ���о���ֵ��
���ߣ�������ͨ��ѧ�ڶ�����ҽԺ�����ڿ� �ž� ��ϣ��ڿ���Դ�����л�������־��