UID
805821
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2008-10-7
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
����ԭ�� ������������ԭ��ɷ�Ϊ��е�Ժͷǻ�е�������ࡣ������⣬��е�Գ�������ָ��������������ԭ������ڳ��ܱ����䡢������ѹ�Ⱥͳ�������������3�������ϸ�����������ܱ���������������Եģ����������խ��������ȫ������֢�ԣ�������ϲ���ϸ���Ժͷ�����С��������������ԭ����ת�ơ����Ի����ԣ��������ȣ�������ѹ�ȿ������ޣ��ڡ����ޣ���ճ����������������Ťת����ѹ�ȣ���������ŧ�ס�Ѫ�ס�����Ѫ�ܣ���������������������ʳ�������ʯ����ʯ���㡢�����������档�ǻ�е�Գ�����һ�����������ң���������Գ����衢������ȱ�磨��᳦֢������һ����Ѫ�ܱ����綯�������� ��Ȥ���Dz�ͬ�Ĺ��Һ͵�������ͬ�������ͬԭ������ij�����ķ������в���ܵ�������Ƕ�����������������½������̷��ڸ���ճ�������������[1] �������� ��һ���������ԭ���Ϊ�� 1. ��е�Գ����� 2. �ǻ�е�Գ����裨�����Գ����� ��ȱѪ�Գ����裩������������Ѫ�������Ϊ�� 1. �����Գ����裺���г�ǻ������������Ѫ���ϰ���2. ��խ�Գ����裺�ڳ�ǻ����ʱ��ǻ����Ѫ�ܱ���խ�������������������跢���IJ�λ��Ϊ�� 1.С�����裺�ֿɷ�Ϊ��λС������͵�λС�����裻2.�᳦���裺 ���ģ�������̶ȷ֣� 1. ��ȫ�Թ��裻 2. ����ȫ�Թ��衣 ���壩�������֣� 1. ���Գ����� 2. ���Գ����� ����ָ����������ķ�����Ϊ��ָ���ٴ����ƣ���ͬ���ͳ����������ԭ��ͬ�����⣬����������ͣ����没����̵��ݱ��ת�������ǹ̶�����ġ�[1] �ٴ����� ����֢״ ����������Ҫ���ٴ�֢״����ʹ��Ż�¡����͡�ֹͣ�����ű��Ĵ�֢״�� ��1�� ��ʹ����е�Գ��������䶯��ǿ���������Ը���ʹ����ʹ����ʱ���˳��Ըи�����������У��ɼ������ѵ����ͣ������߿�������������Dz���ȫ�����裬������ͨ���������ʹ��Ȼ�������ʧ����Ťת�ͳ���ʱ����ϵĤ������ǣ������ʹΪ�����Բ����Լ��أ��������������ڹ������ϳ��ܹ������š�������������ʹ�ij̶Ⱥ�Ƶ�ʶ���������ֳ���Ժ�ʹת��Ϊ��������ʹ�� ��2�� Ż�£�Ż�µ�Ƶ�ȡ�Ż������Ż������״�湣�貿λ�ĸߵͶ�������ͬ����λ���裨��Ҫָʮ��ָ���Ϳճ����ࣩŻ�³��ֽ��硢��Ƶ����Ż�����϶ࣻ��λ����Ż�³��ֽ�������Ҳ���٣�Ż�������٣���λ��������ϸ����ֳ�����ã�Ż���ﻹ���з��ζ�� ��3�� ���ͣ�����ʱ�����Ŷ������͡����ͳ̶������Ƿ���ȫ�����貿λ���졣����Խ��ȫ����λԽ�ͣ�����Խ���ԣ���ʱ��������ȫ�������ڳ������湦��ɥʧ��ŻҶ���Ƶ������ɲ����ָ��ͣ�����ע����һ������ɵ���©�����հ��ͳ����賣���ֳ����Գ��Ը������ͣ���ʱ���ڸô��ѵ����ŵij��ܡ� ��4�� ֹͣ�����ű㣺��������Ϊ���������������裬�����ų����⣬��**ֹͣ�����ű㡣������ע�⣬���貿λԶ�˵ij��������Կ����䶯���͡���ˣ���ʹ��ȫ���裬����Щ�������ž�֮ǰ�����߿ɼ����������ű㣬ֻ�����ž�֮��Ų����������ű㡣��Ȼ���ڲ���ȫ�Թ��裬�����ű�������ȫ��ʧ�� ���⣬��������ٴ�֢״����ˮ������ʺ����ƽ�����ң����н�խ�Թ��衢���������ɳ����ݿ�����Ĥ����θ����Ѫ�ȱ��֡� ����Σ�� �������Σ���������գ����нϸߵ������ʡ���ЩΣ����Ҫ�dz����������ȫ��;ֲ���������ı������¡���Щ��������ı���Ҫ�У� ��1�� �����ͣ������跢����ǻ����������岻���ų������ۣ����³����͡��������Դ��Ҫ��Լ70%���Dz�������������Ŀ���������������ǻ��ѹ���ߣ����ڱ䱡������Ѫѭ���ܵ������ϰ������⣬��ǻ����ʱ��ѹ���ߣ�������������ʽ������������Ӱ�첡�˵ĺ�����ѭ�����ܣ���2�� ��Һ�������ɥʧ�����ƽ�����ң�������ÿ����ڵ���Һ��θҺ������Һ��С��Һ������Һ��Լ8����10L,����ȫ�������ܣ���Ҫ��С�������գ���100����200ml�����ų���������ʱ����Ƶ��Ż�£���Һ�͵��������ɥʧ���ٴ��ϳ���������ˮ����Ѫ�����ݿˡ�����Ҳ���ڹ�ע�����㣬���٣�����������˥���� ��3�� ����խ����������־�ʱ�����������ߣ��ᷢ�����ڵ�Ѫѭ���ϰ��������dz��ھ����������裬������Ѫ������ͨ�����ӣ����൱����Ѫ���������̳��ڶ���Ѫ�˷����ϰ������������������ѣ���4����Ⱦ��������ʱ��������ϸ��Ѹ�ٹ�����ֳ����Ⱥʧ�������ڳ�ճĤ���������ƻ���������ϸ�������λ���������������³�Դ�Ը�Ⱦ����5�� �������գ���խ�Գ���������Ķ�������ϸ���IJ���ͻ�����֯�ֽ�������ͨ����Ĥ����ѪҺ���������ض�Ѫ֢�������ж����ݿˡ� ����� �����財�������ʱ�ɼ����߳���ˮ״��������¡��Ҳ���в��Գ���¡����ߵ��ʹ����������а��泦�䶯������ˮ����߿�������������ɷ��ָ��������Ĥ��������ȫ���鼫Ϊ��Ҫ������Ӧע����ָ����ĺ÷���λ������©����������ij����衣[1-2] ������ ������� �Գ��������а������������Ǹ���ƽƬ�뱵�೦�� ֱ��λ����ƽƬ����ʾ�����������ճ�ճĤ�Ļ�״�����ڳ�ǻ����ʱ�ʡ���Ǵ̡������᳦����ʾ�᳦������ǻ�����ij������ڹ������ϵIJ�λ��С����ȫ�Թ���ʱ���᳦������ʾ�����᳦���裬�Ҳ�᳦���г�������λ�᳦����ʱ�����᳦�����г����� �������ѵ��DZ��೦���������н᳦����IJ��ˣ�������ʾ�᳦����IJ�λ�����ʡ�����С�����Թ���ʱ����θ��������Ӱ�ķ�����������ز��顣ˮ������Ӱ���İ�ȫ��Ҫ��öࡣ �����Ϥ��B�������Ȼ��㣬����������Ӱ����ϵ�Ч������CT��ϵ�ȷ������B��������ϳ����Ե�ʵ�������ǻ���л�Һ����ʱ����CT���ܷ�����ɳ�����IJ���Ͳ��䲿λ��Ϊ�����ṩ��Ҫ����Ϣ�� ������� ����������ʵ�����Ǽ��Ƚϸ��ӵĹ���������ش����漸�����⣬�Ա�������η����� ��1����ȷ�Ƿ���ڳ����衣 ��2���˽���Ƿ���ȫ����ȫ�Գ������벻��ȫ�Գ�����Ĵ���ͬ�������нϳ�ԣ��ʱ�����Ƚ�����ϸ�µļ�顣 ��3�����貿λ������λ���ǵ�λ������X��Ƭ�Թ��貿λ�ж�����Ҫ���壬��Ҫʱ��θ����Ӱ���೦������CT��飬��������ȷ�﹣�貿λ�� ��4����������ʣ��ǵ����Ի��խ�ԡ������Ժͽ�խ�Գ�����dz���Ҫ����Ϊ�����з�������������Σ�ա�����խ���������κν�խ����ռ3%����13%.���ٴ����ֺ�X��鶼����ȷ�����ǵ����Ի��խ�ԣ�����������3���е�Գ�����������������������в�һ�¡� ��5������IJ����������ԭ��Ϊճ������ˣ����и�������ʷ����������ʷ�Լ���ǻ����ǻ��ʷ�ߣ����з���ճ���Գ�����Ŀ��ܣ����˲����л�����˼�����Ը�Ĥ������ճ������֮���ܣ��������ȡ���ʹ����㲻����IJ��ˣ�����������Ӧ�뵽�������Ŀ��ܣ������ޡ���Ťת�����������Գ����������dz����賣�������л�е�Գ�����Ӧ���������÷���λ���������Ů�Բ���ע�������ޣ����г����財�˵�����̨��Ƥ������ʱ��������Ƕ�ٵ��顣�������������Ϊ������������խ�������2���������Գ����������ͯ���Ի׳泦����������׳�걥�ͺ������һ�Գ�Ťת���������������᳦������������������ڸ�������ת�ư��鳦���裬����ǰ������£������ķ��˲����İ�Ĥ���䣬��ϵĤ���ܳ���Ѫ��˨�����µ�Ѫ���Գ����衣 ��˳�������ϳ��������˶Թ��貿λ����������⣬����Բ�����з��������Թ���ij̶Ⱥ�����������ϣ��������Բߡ�������ϰ���ȷ������ȫ�Ի��ԡ���е�Ի����ԡ������Ի��խ�Գ����衣ԭ���϶����Գ����費���������ƣ���е����ȫ�Գ��������������ƣ���խ�Գ�������輱���������ơ�[1-2] �������� ����ԭ�� ����������ư������������ƺ��������ƣ����Ʒ�����ѡ����ݹ����ԭ�����ʡ���λ�Լ�ȫ������Ͳ������س̶ȶ��������۲��ú������ƾ����Ⱦ������������ˮ���������������ң����Ʋ��˵�ȫ������� �����������ԭ�پ���ˮ������ʡ����ƽ��ʧ�����ڲ���ѭ��Ѫ�����۽��ͳ�����������ʹ�ÿ����أ���ֹ��Ⱦ���ݽ������ԭ�ָ�����ͨ����������������խ�� ���������� ��1�� θ����ѹ���ƣ�θ����ѹ��������ڹ����϶˵������Һ�壬���ͳ��������������ڸ��Ƴ���Ѫѭ��������ȫ���ж�֢״�����ƺ�����ѭ�����ܡ���Ч��θ����ѹ�Ե����Գ����������Գ�����ɴﵽ��������Ŀ�ģ�������Ҫ������Ҳ��һ�����õ���ǰ������2�� Һ�����ƣ��ص��ھ���ˮ������ʡ����ƽ��ʧ��������խʱ��ʧ����Ѫ����ѪҺ�������ʵ���Һ��Ӧ��ȫѪ��Ѫ������3�� Ӫ��֧�����ƣ�������ʱ��������������ƶ����൱һ��ʱ�䲻�ܽ�ʳ������Ӫ��֧�ֺ���Ҫ��һ������ܾ�����Һͨ���ﲻ��Ӫ��֧�ֵ�Ҫ�ɲ���ȫθ����Ӫ����Ҳ����ͨ������;����ע�����������Ӫ��Һ��������ʱ����ȫθ����Ӫ�����ȿ���Ϊ��ǰ������Ҳ����Ϊ���������ƻ������ܼ����ʳ��֧�����ơ������������ͳ����ָܻ�����þ���ڷ������ܽ�������ʳ�IJ��ˣ��ɽ�Ҫ����ʳ����4�� ���������ƣ�������ʱ���ڹ����϶˳�ǻ��ϸ����Ѹ�ٷ�ֳ�������財��Ӧʹ����������������Ŀ����ء� �������� �Խ�խ�Գ����辭������ǰ��������Ѫ������Ӧ�������������������ݿˣ�������ݿ˾������ת�������Ƚϰ�ȫ����ʱ�������г��������ڣ����ݿ���һʱ���Ծ�������һ�濹�ݿˣ�һ�������������������г����ݿ˲ŻỺ�⡣ �����������Ŀ���ǽ������ԭ�ָ�����ͨ����������������ʽӦ���ݹ����ԭ��λ�����ʡ����������Լ�ȫ��״������������ճ���Գ�����������ʽ�ͺܶ࣬���׳̶������Զ�����߽����ж�һ����ά�������������������Բ��������ò������г��������ȣ����ж�·�Ǻϣ���������ڼ�ѹ�������֢״������������ճ������δ��ʩ���κ�������������ֹ�������ɼ�Ҫ�����ճ���Գ����������������£���Ҫ����ǰ�����Ƶ��������������õļ�������[1][3-4] ����Ԥ�� ����������������������֢֮һ����Ȼҽѧ���˺ܴ�ķ�չ�����������������Խϸߣ�ԼΪ5%����10%;���ٷ�������խ�������ʿ�������10%����20%,Ӧ����ע�⣬����Ӧǰ������ҽԺ�������Ρ���Щ����������ȷ�������ԭ�����ܻ�ó���������Լ90%ճ���Բ�ȫ�Գ������ͨ���������ƻ�û��⣬������50%���ܻḴ���� ר�ҹ۵� ��һ����ճ���Գ����������ʱ�����⣺ ճ���Գ������ǻ�е�Գ����������һ�֣��ڳ�����������ճ���Գ�����ռ20%����63%.ճ���Գ�����ɷ������������κ�ʱ�䣬����1���10���ڷ����߷ֱ�ռ37.8%��4 0%,�Ը����������������¸�������ǻ���������ʸߡ���֯�ܵ����˺���һ���Ϲ��̣�����ճ������֯���ϻ��Ƶ�һ���֣���һ��Ȼ�Ĺ��̣�����һ������֯���������ϣ����������ճ�ŵķ�Χ��λ������Ӱ�����������ܣ���������֯���˺��۹����࣬��Ӱ������֫�����������һ������������Ǹ�ǻ��ճ�������ı��֡����ǣ��������е���ճ����Ȼ�ᷢ����е�Գ����衣��ѧ�߽���ճ�����·�Ϊ�ǹ����Գ�ճ�������Գ�ճ�������࣬����֮����ʱ�ɻ���ת������������ȫ��ͬ�����ֲ���״̬���ǹ����Գ�ճ���IJ��ˣ�һ������������Ե��ٴ�֢״���е����������������ơ�������ʳ�������������ۡ������仯������Ӱ���£���֢״�ij�ճ���ɷ�չ��Ϊճ���Գ����衣���������ڷ�����е�Գ������ҽ֮ǰ�ϳ���һ��ʱ���ڣ��ж�θ�����ʹ�����ͻ�Ż�£�����Ϣ�����п�����ʳ��õ�����ľ�������ʹ��ճ��������е�Գ�����������У�������ʳ��Ϊ���������졢�����Ľ�ʳ����ʱ����ճ������˳�ǻ���������ӣ�����˳��ͨ�����������ʳ���������ʹճ���γ�ճĤ������֢��ˮ�ף�������խ�ij̶ȡ� ��������ճ���Գ������ȡ���������ƻ����������������ۣ�֧�ַ���������ҽ���������ǣ�һ������90%��ȫ��ճ���Գ����辭���������ƿɻ��⣬��һ������������Ч�ķ�ֹ��ճ�����������ᷢ��ճ������ճ�����������Խ��Խ�̶�Խ��Խ�ء���ˣ������Ȳ�ȡ���������ƣ����н�խ��Ĥ��֢״���ܻ���ʱ������ȡ�������ơ����ǣ��������Ʋ�����ʹ��һ���ֲ��˴������г��г�ʱ��������֢���أ��������г�������Ĥ�ס���ǻŧ�Ȳ���֢�����в��ֲ��˾����������ƺ�֢״���⣬����50%���ܸ��������������ɳ��������10���꣬����Խ��ԽƵ����֢״������Խ��Խ�̣���ʳ���в��������������������ղ��ò����������������ҽ�Ʒ��þ����������ڡ������衱�Ļ̿�֮�У���������������ڿ־��ʳ������Ӫ����������ʵ����ʱ�ⲿ�ֲ��˸�ǻ��ճ�ŵIJ��ֲ������еĿ����dz�����ԭ�����пڻ����Ĥ��ϵĤճ�ţ����������dz��� ��ˣ����Ƕ�ճ���Գ����������ʱ�����⿴���ǣ�һ����ȷΪճ������ȫ�Գ����裬����ȫ��ճ���Գ������з����������輱�����ƵIJ��ˣ�Ӧ�����������ơ� �������������ٹ����Ԥ���� �����������ٹ����Ϊ����������������ҽ���������й����ָ����ij��ԣ���Ч���������⡣��Щ��������������ǻ���㵹��ճ����ҩ�����ء���Ƥ�ʼ��ء�NSAID���������Ƶȣ�����Ч�������в��������á���ˣ��������������Ч����ֻ���Ǿ�ϸ����������ֹѪ���ظ�ǰӦ�ô���������ˮ��ϴ��ǻ����ǰ��������ǻ��ճ������֯���ϵ�һ�ַ�ʽ���г��ܽ�Ĥ��㷺����ʱ��Ӧ���������з���ʹ��������ճ����Ԥ���ٹ��裬������Ӧ�÷�ճ���������ǽ�������ȫ�����ص������ٹ��軼�ߣ��ܶ�߾����侭���㷺ճ��������������δ�������������ٴη������衣 ������������������֢�Գ��������⣺ ����������֢�Գ�������ѧ���������������¸������ָ�������������ڣ�2�����ң������ij����裬�����ų�������Լ����ޡ���Ťת���ǺϿ���խ�Ȼ�е������ɹ��裬���ಡ�˻�������������Χ�㣬�����ػ�ǻ��֢��ʷ������ԭ���dz���ˮ���������γɵ�һ�ֻ�е�ԺͶ�����ͬʱ���ڵij����裬����խ������� �������೦���財��ʱӦ���÷����������ֶΣ����ܹ۲졢���ĵȴ������ಡ�������������������Ѷȴ��ҿ��ܴ������������ظ�ǻ��Ⱦ�����ز���֢�������������Գ��������Ƶ�Ҫ���ǣ���θ����ѹ����ά��ˮ������������ƽ�⣬�۳���Ӫ��֧�֣���Ӧ���������أ��ݸ���������Ƥ�ʼ��ء��������������ƺ�2����4��֢״�����ˡ� ���ģ������ֳ�����֢״���� ����������ͨ��Ƴ�����һ�ּ�����Σ���������գ������輱�ﴦ����˻��߲���������Ϻ����ơ����ڳ�����IJ���ܶ࣬�糦�������ڸ����ޡ���Ťת�����������Գ�������ϵĤѪ�ܲ����Լ����Գ�����ȣ���Щ��ͬԭ�����µij�����IJ��������ٴ����֡���ϼ�����ԭ���������Ե��ص㣬��Ϻ�����Ҳ�ϸ��ӣ���ˣ�Ӧǰ������ҽԺ�������Ρ�[3-4][2]
|
|