��Ƥ�ʼ��أ����¼�Ƽ��أ����ҹ�Ӧ�ù㷺���������ٴ�ʹ�ò���������ʹ�ò������Ȱ���ʹ�ù��ȣ����ڲ�Ӧ��ʹ�ü���ʱʹ�ã�Ҳ����ʹ�ò��㣬����Ӧ��ʹ�ü���ʱδ�ã�������Ӧ��ʹ�ô��������ʱʹ��С������������ʹ�ù��ȣ�����ʹ�ò��㣬��������ߵĽ��������
�ҹ�ϵͳ������Ǵ���SLE
���Ļ����ʽϸߣ���������һ���Ե��飨����3
���ˣ���ʾ���ҹ�SLE
������Ϊ70/10
���ˣ���Ů����ߴ�113/10
���ˡ�
��ͬҽ��ʹ�ü�������SLE
���ڲ��죬���ؽ��淶������SLE
�е�Ӧ�ã����ݲ�ͬ���飬�����ƶ����淶������ļ���Ӧ��ԭ��ʹ������档
1.
��������SLE
�Ļ���ԭ��
��������SLE
�Ļ���ԭ�������
���յ�����ͳ���ά�����ƣ���ʼ����Ӧ��������֮��������������ά�֣�
����SLE
�����س̶Ⱥͻ�ԣ��ⶨ���廯���Ʒ�����
�����Ƿ���ڼ���ʹ�õ���Խ���֤���Դ�����Խ���֤�Ļ��ߣ����ݲ�����Ҫ�ϸ�����ʹ�ü��صı�Ҫ�ԣ�
���иι����Ļ��߽���ʹ��**�������������
�����ڼ�۲���Ч�������������ܣ�
��⼤��ʹ���ڼ���ܳ��ֵIJ���֢����ʱ�������Ʒ�����
2.
���ص��÷������
���ص��÷�����ȫ��Ӧ�ã�����ע��Ϳڷ����;ֲ�Ӧ�ã��ֲ�Ƥ����ؽ�ǻע�䡢����ע��ȣ������ݲ�����Ҫ�����ؿ�ѡ����ٷ������ո�ҩ��ÿ�շִθ�ҩ�����ؿɷ�Ϊ4
����������
������**��7.5mg/d
������������6mg/d
����
�����**7.5-30mg/d
����������6-24mg/d
����
�������**30-100mg/d
����������>24-80mg/d
����
����Ʒ�����������500-1000mg/d
��������ע������3 d
�����ؼ���Խ����ЧԽ������ͬʱ������ҲԽ��������һ��˫�н������������Ч��ͬʱ������ȼ��ټ��صĸ��������ٴ�ҽ�����ע������֮һ��
3.
������SLE
�����е�Ӧ��
3.1 SLE
�������س̶ȼ��Ǵ�Σ��Ķ���
����SLE
��ָSLE
�����ȷ����Ҫ�����٣��������ࡢѪҺϵͳ������ϵͳ����Ѫ��ϵͳ������ϵͳ��������ϵͳ��δ���ۡ�
������SLE
��ָ����Ҫ�������۲�Ӱ���书�ܡ�
�������ۣ���С����������������С�����ס������ۺ�����
��ϵͳ���ۣ��鴤����ʶ�ϰ������ԡ������С�����Լ����ס�����������ס�����֢״���������ۺ�����
����ϵͳ���ۣ����ݳ�Ѫ���ζ�����ѹ���������μ�����ά���ȣ�
��Ѫ��ϵͳ���ۣ��İ��������ļ��ȣ�
������Ƥ��Ѫ���ס�����Ƥ�������ȡ�
�Ǵ�Σ��Ķ��壺Σ�������ļ���֢SLE
��Ϊ�Ǵ�Σ����Ҫ�ٴ����ְ�����
��������С�����ף�
����������ϵͳ��
������Ѫ��ƶѪ��
����ѪС���������
����������
�����Ǵ��Է�����ݳ�Ѫ��
����Ѫ���ȡ�
3.2
����SLE
������
����SLE
�����ƣ����ز�����ѡ����ҩ�
����Ӧ�÷���������ҩ����űҩ�ȣ�������Ч��ɿ���ʹ�ü��ء�
����Ƥ���Ĥ����ɶ��ھֲ�Ӧ�ü��أ����沿Ӧ��������ʹ��ǿЧ����������ҩ����ʹʹ��Ҳ��Ӧ����1
�ܡ�
���أ�**��10mg/d
�������������8mg/d
�������ڿ��Ʋ��飬ͨ�������ý�С��
3.3
�жȻ��SLE
������
�жȻ��SLE
������һ���Ϊ2
���Σ����յ������ά�����ơ����鼤�������������Ƽ����ơ�
�յ��������ƣ���������ͨ��Ϊ**0.5-1 mg
��kg-1
��d-1
����������0.4-0.8 mg
��kg-1
��d-1
��������ٷ���������Ƴ������ȵȼ���֢״ʱ�ɷִη��á�һ����ͬʱ�����������Ƽ���
ά�����ƣ��յ���������4-8
�ܺ�����ÿ1-2
�ܼ�ԭ������10%
���ٶȻ�������������**0.5mg
��kg-1
��d-1
����������0.4mg
��kg-1
��d-1
����ҩ�ٶ��������ʵ�������
�粡������ά�����Ƽ�����**<10mg/d
����������<8mg/d
����
�ڼ�ҩ�����У��粡�鲻�ȶ�������ʱά��ԭ����������������Ӽ���������������Ƽ��������ơ�
3.4
����SLE
������
����SLE
��������ǿ�����廯����������Ҫ���������������Ƽ���
����SLE
����Ҳ��2
���Σ����յ������ά�����ơ�
�յ����⣺��������ͨ��Ϊ**1 mg
��kg-1
��d-1
�ı���������������0.8mg
��kg-1
��d-1
��������ٷ������͡����͡���+
����/
��+
�����Ǵ������ɿ��Ǿ�����ע��������500-1000mg
������3d
������ơ�
ά�����ƣ������ȶ���2
�ܻ��Ƴ�8
���ڣ�������ÿ1-2
�ܼ�ԭ������10%
���ٶȻ�������������**0.5mg
��kg-1
��d-1
��������0.4mg
��kg-1
��d-1
������ҩ�ٶ��������ʵ�������
�ڼ�ҩ�����У��粡�鲻�ȶ�������ʱά��ԭ�������䣬���������Ӽ���������������Ƽ��������ơ�
��ѡ�õ��������Ƽ��绷���������������ʡ��װ����ʡ�ù�������������ء�����Ī˾�ȡ�����������������֢SLE
��һ��ҩ��֮һ����������֢�Ǵ�������Ѫ�����ߡ�
���Ǵ��������յ��������ƽ���Ϊ����ķ���Ϊ������ʪ��ѧ�ᣨACR
��������ŷ����ʪ�����ˣ�EULAR
��������
ACR
������������ע����������500-1000mg/m2
��ÿ��1
����6
�Σ����ÿ3
�����ظ�1
����2
�꣩���ϼ�������������ƣ�500-1000mg/d
������3d
����֮�����**���ƣ�0.5-1.0mg
��kg-1
��d-1
������������һ����������**�����о�Ժ��NIH
���ķ����ݱ������
EULAR
������������ע����������500mg
��ÿ2
��1
����6
�Σ����ϼ�������������ƣ�0.5-0.75mg/d
������3d
������֮**0.5mg
��kg-1
��d-1
��4
�ܺ�������4-6
�����ڼ���**��10mg/d
ά�֡�
3.5
�Ǵ�Σ�������
���Ǵ�Σ��ͨ����������������������ƣ��������߶ȹ�Σ��
����������������������ָ��������500-1000mg
������5%
������100-250ml
������������ע1-2h
��ÿ��1
�Σ�����Ӧ��3d
Ϊ1
���Ƴ̡����Ǵ�Σ����δ�õ����ƣ��ɸ��ݲ����ڳ������5-30d
���ٴγ�����ơ�
������ƺ���ڷ�**0.5-1mg
��kg-1
��d-1
����������0.4-0.8mg
��kg-1
��d-1
�����Ƴ�Լ4-8
�ܡ�
������ƺ���Ӧ������ֱ���ﵽ���Ʋ������С�������Ա��ⳤ�ڴ���ʹ�ü��������������ز�����Ӧ��
����֢�����Ǵ�����������Լ��������ڣ����ų�������Ⱦ������£�������ע��**10mg/
�װ�����10mg
��ÿ��1
����3-5
�Ρ�
������������Ʒ�ֻ�ܽ�������ڵ�֢״���������Ʊ������Ӧ�ü��أ����������������Ƽ����ʹ�á��ڴ�������س������ǰ�������ڼ䡢���ƺ�Ӧ���й۲켤�صĸ����ã���������Ⱦ����������Ѫ���������ɹ�ͷ�����Ȳ���֢�ķ�����
3.6
���P�����ڻ��ߵ�����
SLE
��������Ľ���֤��
��ȥ6
���������ص�SLE
�����������Ǵ������ȣ�
��������Ƶ����������������HELLP
�ۺ�����
���طζ�����ѹ��Ԥ�Ʒζ�������ѹ>50mmHg
�����֢״����
���������Էμ����������λ���<1l
����< p="">
������˥�ߣ�Ѫ����>247.8umol/L
����
����ǰ�������ڻ����ص�Ӧ�ã�
����ǰ����Ҫ�����������ȶ�1
���1
�����ϣ�ϸ�����������Ƽ�ͣҩ���꣬���ؽ���**��10mg/d
ά��ʱ��Ӱ�����
�����ڼ�Ӧ���ü��أ�Ӧ�������Ч���������**<20mg/d
��
����ֲ���ʱ���ض�Σ����������������ֹ���
�粡���������Կɼ������������Ӵ��ؼ�����**��30mg/d
��������ʹ��**��**�����������������Ƽ�ʹ��**�ͱ������ɡ�
����3
������ʹ�ü��ؿ�������̥�����������գ���˲��Ƽ�����3
������ʹ���и������ء�
����ʹ�ü��ؽ������ƵĻ���������ʱӦʹ��Ӧ��������
��������ʱ�ɿ��Ǿ�����ע��������������ơ�
������ڣ�Ϊ�ٽ�̥�γ��죬��ѡ��**��
�����ڣ�**20-30mg/d
ʱ���ȫ��������ü��غ�4h
�����ٲ��顣����ƺ�ά����D
�������ڽ�����
̥���Ǵ��ۺ��������������ഫ�����͵Ĵ���̥���Ǵ��ۺ���������������Ϊ���������ഫ�����ͣ��䷢���ʺͲ����ʽϸߡ��������أ�**�ͱ������ɣ���̥�̸�ҩ�ܸ������������ഫ������̥���������ʣ�����Щҩ��Ҳ�������ߵĹ��������ٻ���������ա�
Ԥ������֬���������IJ�̬���Լ1/4-1/2
��SLE
�������ڴ��ڿ���֬���壬��¶�ڿ���֬�����SLE
�����������ٵ���Ҫ�����Dz�̬����ķ������ӡ���������������Ҫ��Ԥ���ֶΣ������밢˾ƥ�����ÿɽ��Ͳ�̬������գ���Ҫ����ĸ�岢��֢�ķ�����
3.7
���صIJ�����Ӧ
��������SLE
�Ƴ̳���Ӧע�Ᵽ��������-
����-
�������ᣬ�������ʹ�ö�������-
����-
��������Ӱ��ϴ��**�ȳ�Ч�ͳ���Ч���ء�
���ڻ������淶ʹ�ü��أ����շ������ظ�Ⱦ���������������ɹ�ͷ���Ի�������������������ʧ������Ѫѹ��������֬Ѫ֢��ˮ����������Ѫ�أ�������������ۺ�����һϵ�в�����Ӧ������ʱ�������»���������
����Ӧ�õIJ�����Ӧ����������Ƴ���أ���Ҫ���ڹ۲���������֤��Ч�밲ȫ�ԣ����SLE
���ƴ���ʼ�Ԥ��
file:///D:/DOCUME~1/TEMP/msohtml1/01/clip_image002.jpg