�ض������Ķ��塢����������

l****1

�ض������Ķ��塢���������� �й�ҽѧ***�� 2014

����

ERS/ATS��������������6�����ض������Ķ���

�ڹ�ȥ��1����Ҫָ�Ͻ����ȫ���������飨GINA��4~5������ҩ������[�������������Ƥ�ʼ��أ�ICS�����ϳ�Ч��2���弤������LABA�������ϩ���ڼ�/���]��ȫ�������ơ�50%��ʱ�䣬�Է�ֹ���δ������������ʹ�������������Ա���Ϊδ����������

δ�������������ٷ�������һ������֢״���Ʋ���������ʾ�ACQ�����ֳ�����1.5���������Ʋ��ԣ�ACT�����֣�20(��GINAָ�϶���Ϊ�������ÿ��ơ�)����Ƶ���ضȷ������ڹ�ȥ1����2�λ�����ȫ�������ƣ�ÿ�γ���3�죩�������ط������ڹ�ȥ1��������1��סԺ����ס��֢�໤�ң�ICU������ܻ�еͨ�������������ޣ��ʵ�ͣ��֧������������һ�������������ݻ���FEV1����80%Ԥ��ֵ[ͬʱFEV1�������λ�����FVC����ֵ��FEV1/FVC������������ֵ����]���õ����Ƶ����������������ICS��ȫ���أ������������Ƽ�������ʱ��

���

�ض���������Ϲ��̷�Ϊ����3���׶Ρ�

��1�׶Σ�ȷ��������ϲ�ʶ������������

�ض���������в��ɻ�ȱ��һ���dz�����Щ����Ϊ�������ԡ��������������еĻ������ؽ��к������κ���ɻ���Ƶ����������ָ���Ƽ�������Ϊ�������ԡ������Ļ���Ӧ����������ר�Ҷ��������������֤ʵ������3�������ϵ������͹���

��2�׶Σ�����������ض�����

����������ϵõ�֤ʵ���ϲ�֢�õ����κ��ض������Ķ���Ϊ����Ҫ�����ICS���һ�ֿ���ҩ��[�ͣ���ȫ����]�Է�ֹ����δ�������������ڸ��������Ա���Ϊδ��������������һ���������Щ��������ù��������Ƶ����޷�Ӧ��ͣҩ�IJ���������6�����ϻ��ߣ������׼�����ָ���Ƽ������ơ��Ǵ����ICS����LABA������ϩ���ڼ������ͣ�����ȫ������Ϊ�������ơ�

��3�׶Σ�ȷ���ض������Ƿ�õ�����

û������δ����������ϱ�׼�Ļ��ߣ�����ڼ��ؼ���ʱ������Ҳ�����ض������Ķ��塣������һ���壬Ԥʾ�Ż��߾��и߶ȵ�δ�����ա����Լ�������ķ��գ����������ͷι���ɥʧ���Լ�ҩ�ﲻ����Ӧ�ķ��ա�

����

�ѿ�����������������Ҫ�����ڣ����ݰ�������ȷ���������ԡ�������������ϵı�Ҫ�������ڶԻ������غͺϲ�֢�ĺ����������۳���ȷ�����ܶ��Ż��������õı��͡�

��1������ȷ�������

������������ϣ�ҽ��Ӧ��һ���Ļ���̬�ȡ������ױ��棬�������Լ���������Ϊδ���������ı����ߴ�12%--30%��

����Ӧ��ϸ�µIJ�ʷ�ɼ���ʼ���ص����������֢״�������������ѣ��������˶��Ĺ�ϵ�������ԡ���Ϣ�����ƺ�ҹ����ѡ����⣬Ӧ�˽⼲�������Ĵ��������Լ���ػ�����ְҵ���ء�

�ڳ��ˣ����ܱ�����Ϊ��������������صļ�����������ʧ���Ժ�������/���������쳣�����������Էμ�����COPD��������ͨ���龪�ַ�������Ѫ������˥����ҩ�ﲻ����Ӧ��֧��������/������ά���ȡ�

��2���������ϲ�֢�ʹٳ�����

�������ױ������Ʋ������ʸߴ�32%--56%����˶������ѿ����������߶�Ӧ���������������ԡ�����װ��ʹ�ò�������������Ӧ�������ӡ����⣬�������ģ���в�ѧ�о���ʾ���ض��������Ӧ��/��̬��Ӧ������Ա��������������̬��Ӧ���������س̶ȵ�������ڶ�ͯ�и�Ϊ���ԡ��������л��ߣ���ȷ�����������ף�Ig��E������ԭ��¶��֢״�����޹�����������ʶ��ٽ�����֢״�ͷ��������ء�

���ѿ������������ض�������صĺϲ�֢�ʹٳ����ذ�������-�����/�����ˣ���Ϣ�������������쳣������/������ؼ�����������˯�ߺ�����ͣ����ͨ���ۺ�����θʳ�ܷ�������֢״�ԣ������֡����ء��������ء�ҩ��ȡ�

����������صĺϲ�֢�⣬���ڳ����ضȻ��ѿ������������ߣ�Ӧ�����������ºϲ�֢���������������ȫ������غϲ�֢����������

��3����ʶ����������

�����ر����ض������ѱ�����Ϊ��һ�������Լ��������Ƕ��������ƶ������Ƶķ�Ӧ�������ͬ���ٴ����̡���ȻĿǰ��û�б��㷺���ܵ��������������Ͷ��壬��ʶ���ض����͵�������������Ԥ�⼲����Ȼʷ���ҿ������մٳɰ������ƻ���������Ч���ơ�

������ϸ����֢����Ӧ��/������Tϸ����Th��2�����߷�Ӧ�����֣����ڿ�����������ʱ�������õ���������͡�ͨ�����з�������ʶ���緢�Ա�Ӧ�Ա��͡����Է��ֱ��͡�����������ϸ�����͵ȶ����������͡�

ǰ�������У���Ѫ������ϸ���⣬�����־�������ڲ�����������ٴ�Ӧ���ܵ����ƣ�������ʶ�����ٴ�����ġ��ܹ�ָ������ѡ����������ͷ������;�����һ��֤ʵ��

c****4

�dz��õ����ϣ�{MOD}��ѧϰ�¡�~