�����Ը�Ѫѹ���ε���״��δ��

w****y

�����Ը�Ѫѹ���ε���״��δ��

�Ϻ���ͨ��ѧҽѧԺ�������ҽԺ

���ߣ����̹����ºţ�W087976

�����Ը�Ѫѹ��ָ�ڸ������ʽ�Ļ����ϣ�Ӧ����3�������Һ������ϵĽ�ѹҩ�ͨ��Ӧ�������������Ѫѹ��δ���Ƶ�Ŀ��ˮƽ����������Ҫ4��ҩ�����ʹѪѹ��ꡣʵ���ϣ������ҩ���ܹ�����Ѫѹ���û��ߵĸ�Ѫѹ״̬�Բ��������������Ը�Ѫѹ����ˣ������Ը�Ѫѹ��Ҫָ��Щҩ�ﲻ�ܿ��Ƶĸ�Ѫѹ����ʵ�ʹ����У������Ը�Ѫѹ���Ѷ��壬Ŀǰ�����õĶ������������һ����������ˣ����ѽ��л����ʵ��顣Ŀǰ���������Ը�Ѫѹ�����ʵ�ȷ��ͳ�����ݣ������Կ϶����ǣ����ҹ�����ȫ��Χ�����໼�������ܴ�

���ٴ�������δ���Ƹ�Ѫѹ�����������Ը�Ѫѹ�Ļ������

���ǿ��Դӽ�������������ŷ�޽��еļ�������ٴ�����������������Ը�Ѫѹ�Ļ��������ASCOT��Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial������³��˹������ά�������յ��о�������ŷ�޽��е���������ģ�ĸ�Ѫѹ�ٴ����顣������ʾ������Ѫ�ܷ��ո�Ѫѹ�����У�47���Ļ���Ѫѹδ���Ƶ�Ŀ��Ѫѹˮƽ��������Ѫѹ��130/80mm Hg����������Ѫѹ��140/90 mm Hg����

ACCOMPLISH�о���Avoiding cardiovascular Events through Combination Therapy inPationts Living With Systolic ypertension������ŷ�����е�һ��Ƚ����̶ֹ������Ƽ�������������ٴ����顣���о���ʾ��26���������Ը�Ѫѹ����δ��꣨�����Ƿ�������Ѫѹ��140/90mm Hg������Ȼ����Щ������δ���Ƹ�Ѫѹ�ı����Ƿ�ɷ�Ӧ�����Ը�Ѫѹ�Ļ������������Ҫ��һ���о���

ACCORD�о��������������е�һ�ѹ�����ٴ����顣��ѡ4733��2�������ߣ��������������ǿ����ѹ�������ѹ��SBP��Ŀ��ֵ<120 mmHg�ݻ��׼��ѹ�飨SBPĿ��ֵ<140 mmHg����ƽ�����4.7�ꡣǿ�������齵ѹҩ���ƽ����3.5������ÿ����ƽ��ʹ��3��4��ҩ�����ѹ���ܽ��͵�ƽ��120 mmHg����ˣ����ʹ��4��ҩ�Ｔ�ɶ��������Ը�Ѫѹ�����ܵ�����Ŀ���Ӱ�죬Ŀ��Խ�ͣ�������Խ�ߡ�

�����Ը�Ѫѹ������

���������ಡЭ�������Ը�Ѫѹָ���У��������Ը�Ѫѹ�����ηֳɶ�����衣

1. ������ʹ��3���ʵ�������ѹҩ���������ʹ���������������£�����Ѫѹ����140/90 mm Hg������������������ಡѪѹ����130/80 m Hg�����߻��߽���4�ֻ�4�����Ͻ�ѹҩ�����Ѫѹ���ܴ���ߡ�

2.

�ų�������ҩ�����м�⻼��Ѫѹ�IJ���������жϻ��ߵ����������ԡ�Ϊ���ų��״�����������Ҫ���м�ͥѪѹ��⣬�ڹ����ص����Ѫѹ������ж�̬Ѫѹ��⡣

3. ���ʽ��Ԥ���������룬���֣���ƣ�ȱ��������ȡ�

4. Ӱ��Ѫѹ������ҩ������忹��ҩ���⽻����ҩ�����**���ڷ�����ҩ���ʲݽ��ࡢ**�ȡ�

5. ɸ��̷��Ը�Ѫѹ��������˯�ߺ�����ͣ��������������ͣ��������˯�ȣ���ԭ����ȩ��ͪ����֢��ȩ��ͪ�����ر����ߣ�����ʵ���Լ��������������<30

ml/min������������խ������Ů�ԡ���֪��������Ӳ���������ܲ�ȫ�����ȸ�ϸ�����������Ը�Ѫѹ���ļ¡�������ͷʹ���������ۺ������������������Է��֡�����֬�ơ����μ�֬�����������������խ���Ŷ�����ɶ���������ͬ���������������ȡ�

6. ҩ�����ƣ���������ƣ�����ʹ��ȩ��ͪ�����׿���������ʹ�ò�ͬ���û��ƵĽ�ѹҩ�����������ಡʱʹ�������������ʹ�ø���Ч����Ѫ��ҩ��ȡ�

7. ת�ﵽר��ҽ������֪���ɼ̷��Ը�Ѫѹ�ߣ�������6���º�Ѫѹ�Բ�����Ч���ƵĻ��ߣ�Ӧת�ﵽ��Ѫѹר��ҽ����

�������Ը�Ѫѹ��������й�ר�ҹ�ʶ��������ָ�ϵ��������ƣ�������ͬ��ͼ1����ǰ����Ҫ��ԷǸ�Ѫѹר��ҽ��������������Ҫ��Ը�Ѫѹר��ҽ����

����ȥ�������о���Ӧ��

����ȥ������һ���µĸ�Ѫѹ�������Ƽ�������2009������ACC����ϣ�Krum�ȹ�����SymplicityHTN-1�о������о���ʾ��������Ƶ���ڼ��������������������������������������Ը�Ѫѹ����Ѫѹ��

Ϊ�˸��ӿ͹۵���������ȥ�������������Ը�Ѫѹ����Ч�Լ���ȫ�ԣ��Ĵ�������ŷ�޼���ҽԺ����ֽ�����������յ��ٴ�����SymplicityHTN-2������������ʾ������ȥ�������������������Ը�Ѫѹ���ߵ�Ѫѹ�������������Ҳ�ǰ�ȫ�ġ�

�������һ�㣬����������Ƽ�������������Щ��δʹ�ù���ѹҩ��ĸ�Ѫѹ���ߡ����ڸ�Ѫѹ����һ�ֻ��������޴�ļ������ԣ���Ч���������ҿɳ����Ĺ�������Ӧ�ǣ�1����90�����ϵĸ�Ѫѹ���߶��ԣ���Ҫ��׼ȷ����Ѫѹ�Ļ����ϣ���ʱ��ԣ���ͨ��ʹ���㹻���༰��������Ч��ѹҩ���Ѫѹ������140/90mm Hg���£�2�����ֻ�����Ҫ����ȫ���Ѫ�������ٽṹ�빦���������������������ѡ����Ϊ���ʵĽ�ѹҩ��Ƚ��ͻ��ߵ�Ѫѹˮƽ����Ҫ����Ч���������٣�����Ƚ�����Ѫ�ܷ��գ�3����ҩ�����Ʋ�����Ч����Ѫѹʱ��Ӧ���м̷��Ը�Ѫѹ��ɸ�飬�����ų��̷��Ը�Ѫѹ֮���ǽ��н����������ơ�

�� ��

�����Ը�Ѫѹ�����κ��������������β���һ������ʵ�����ϸ��壬��ˣ�Ҳ����������ȫ���ص�����ģʽ�����塰�����Ը�Ѫѹ���ij�����Ϊ��ɸ��̷��Ը�Ѫѹ���Ӷ�������Ч�����������ˣ��������ڣ�����δ������ȷ����Ρ�����Ѫѹδ���Ƶĸ�Ѫѹ������ɸ�鲢���Ƽ̷��Ը�Ѫѹ������ϡ������Ը�Ѫѹ������ҪĿ�ġ�RDN���µ����Ʒ������н�ѹ���ã�Ҳ����һ�������ۻ��������ɾ��й������ٴ�Ӧ��ǰ������ˣ�Ӧ���й���Ⱥ�н���������յ��ٴ����飬��һ��̽������Ч���밲ȫ�ԡ����Ը�����ԣ���һ����������һ�����ݵء��������Ѫѹ���⣻�Ը�Ѫѹ����Ⱥ����ԣ����������޴����DZ�ˮ��н��