�ΰ���������ǰհ

ҽ****��

�ΰ���������ǰհ


���ڿ�������Ҫʵ�ַΰ��İ�������Ҫ��Ԥ�ڸ������ѡ�ʥ·��˹�Ļ�ʢ�ٴ�ѧҽѧԺ��ҽѧ����ѧ��Ramaswamy Govindan��Ȼ�����ؼǵ���ʹ�ü����������Ƶĵ�һ���ΰ����ߡ���������ǧ��ĵ�һ�꣬����Сϸ���ΰ�(NSCLC) ���ߵ�ǰ���Էdz��Ͼ�����Ϻ�һ�������ʽ�����40%��Govindan����ƣ��������Ƶĵڶ��������ѽ�������֮�ʣ�������Ȼ�������������ʱ�䣬�����������ಡ����
2003�꣬����FDA��׼�˼������ᡣ��˹������˾�����ҩ�������ɳΪ�����У���־��NSCLC������ķΰ����ͣ������Ʋ�������ʱ�����ÿ�ҩ����ϱ�Ƥ������������ (EGFR)�����߿����Ű�ϸ���ķ��Ѻ�Ǩ�ơ�
Ȼ������ȻһЩ���߶Ը�ҩ��Ӧ���ã�����Ȼ����໼�߷�Ӧ��������һ��EGFR����ҩ��Ҳ������ͬ�����������ɻ���̩�˹�˾�����Ķ������ᣨTarceva������2004����FDA��׼��Ψһ���Ե�����������������ȣ��������߸��׶Զ������������Ӧ��
������2004�꣬�����о�С�鷢�������е����ܡ���������Ͷ��������ѡ���Ե�������EGFR����ͻ���ͷΰ�ϸ��������EGFR����ͻ��������������á�ͻ����EGFR������ٰ�����Լռ�ΰ���40%���ڲ�������Ⱥ����Ϊ�����������������Ŵ����������������з�����һ�����廯�ΰ���������ҩ����ӳ�ijЩ���黼�ߵ�������
��Ҳ����໼���޷��Ӻ�������о�ʱ���ijɹ��л��棬���ҽ�����ٴ��о���������ת��Ϊ�ٴ�Ӧ�õķΰ��Ŵ��е�����ʣ���ࡣ��Ƥ�����������壨EGFR����һ����Ҫ�ķΰ�����
�г���40%�İ��з�����EGFR�����ͻ�������Ѿ�������EGFR����ҩ�����У����и�����д�������׶Ρ���2007�꣬�о���Ա��5��7%���ٰ��з����˵ڶ�������������ΪALK���û������һ������֪֮���ٵ��źŵ��ף�ż���ᷢ���������š�2011�꣬����FDA��׼��������ᣨ����˾���������ڴ��������������ŵ�NSCLC���ߵ����ơ�����˾��2014�������ٴ�����ѧ�ᣨASCO������Ϲ�����III���ٴ���������ݱ����������������ӳ�Я��ALK����ͻ��Ļ��ߵ������ڡ�
Ȼ������������ҩ��Ļ��涼ֻ����ʱ�ģ���Լһ��ʱ��Ļ����ں����������������ҩ�ԡ��������ԣ�EGFR���Ƽ����ƺ��г���һ�����������EGFR����T790Mλ���ͻ�䡣��������ҩ���ͻ�䵰���źŴ����ĸ��š�
�����ASCO�������ʾ�� Clovis�� Astra Zeneca���е�һ��T790Mͻ���������Ƽ�ҩ�����ٴ���������ʾ�����׵�ǰ������ʹ��������**�Ļ��߳����������ˡ�
���꣬�����������ҩ����������Ҳӭ����������Ϣ��������ҩ�Ծ��������ڼ�ⲻ��ͻ��Ļ�����Ⱥ�У���˵���������������Ƶ�����ALK�Ļ����谭�˿�������ᷢ��ЧӦ����2014��4�·ݣ���������1����������ҩ�Ի��߱��ֳ�ǿ�ٴ���Ӧ�ʣ�FDA����ǰ��δ�е��ٶ���׼��ɫ�����ᣨceritinib��ŵ�����г���Zykadia����
���������ݱ�����ɫ���������ڴ�ǰδ�����ƵĻ�����Ⱥͬ�����ֳ��ڡ���ʿ��������������ҽԺ������ѧ��Alice Shaw�쵼��С���������ص�1�����飬����Ϊ����ΪALK���Ƽ���ɫ�������ЧӦ�ǿ���������5��20��������ѡ���Ը�Ϊͻ����Ŀǰ���ٻ���9��ALKҩ�������з��С�
�������ƽ��ɻݼ������ΰ����ߡ���������Ѱ���µ����ưе㽫��Ϊ�ص㡣�ٰ����ߺʹ�δ���̵Ļ��߻�����࣬�������кܶ�Я��һ����Ҫ�İе�������֮�£������ߵ��������ɿ��ܸ���
����ʹ�е��Ϊ��һ������Ҳ���ܼܺ��֡���ԭ������KRASΪ����������ĵ����漰ϸ����ֳ��KRASͻ���Լ�ɼ����ķ�֮һ���ٰ��У�����صİ������Ƶ�ĿǰΪֹ������ʧ�ܡ�һ���о�����ƣ�2014���ASCO���������ijЩKRASͻ����NSCLC���߿��ܴ�����ҩ�����KRASͨ·�IJ�ͬ���ף������������л��档����Ϊֹ��ֻ��10�C15%��KRASͻ���������������Ʋ���Ӧ��
���ڷ��ٰ��ΰ����߶��ԣ��ɹ�ѡ��İ������Ʒdz����ޡ�ֻ�м���������״ϸ������SCC���ڶ������ķΰ����ͣ�����Я��EGFR��ALK����ͻ�䡣�����SCC���������������ߡ������ʾ����һЩDZ�ڵĸ�Ԥ;�������磬CDKN2A����ͻ�䣨70%SCC�����ɼ�����ɳ�Ϊ���ưе㡣
�Ŵ����������ڼ���ΰ��г��������������������в�������ͻ�䡣�������ԣ�Я��RET�������ͻ����ٰ����߿��ܴ�cabozantinib�����л��棬��ҩ��İе��Ǽ�״�ٰ��Ļ���ͻ�䡣��఩֢ҩ���������з�����ҩ�һϵ�зΰ����ߵĻ������ݵij��ִ�ʹ����Ļ��߽����ٴ����顣
Ϊ�����ΰ������в����ЧӦ�� Kris�ȶԳ���1000�����ߵĶ��10����֪������չ���������DZ�����28%���ܼ컼�����ٴ�������ƥ�䡣��KRAS����һ������఩�����о��ú�͸�����ٴ�Ӧ�����ޣ��⵼��һЩ�о��߶Գ�����ڻ���������ɣ����ģ��������̫���ܸ��Ʒΰ����ƣ�ֱ����һ��EGFR����ҩ���ī�dz���
����������Ϊ���Ŵ�������������������ϣ���������ʹ���ߵõ����ʺϵ�ҩ��µİе㽫���ͻ���о���Ա����Ŭ�������Կ���֢��***����Ŀǰ���ֿɼ�����Դ���ԣ��и����ҽ����ǰ�������ֹۣ����ߵ������ڽ��õ���һ�����ӳ���

̤**��

ѧϰ�Ͱݶ��ˣ�{MOD}��

w****0

��л¥������
ѧϰ��