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一男性患者因“自发性血气胸(胸腔积液6小时闭式引流1700毫升暗红色血液)”于“全麻+气管插管(双通气)”下行“胸腔镜下肺大疱破裂切除+胸壁血管撕裂出血缝扎止血术”。历时2小时半,术中出血+清除胸腔积血约1500毫升,输“红细胞悬液5单位+血浆550毫升”,术中液体总入量约4050毫升。术中血压约90-100/55-65mmHg,,末梢血氧饱和度维持100%,心律100次/分左右。术中维持右侧单侧通气时长超1小时以上。术后患者临醒转时躁动,血氧有下降,予加压通气后恢复100%,予拔管。后病人不能醒转,血氧持续下降,最低达10%。经口腔吸痰,吸出黄褐色液体,后呈泡沫状。再次予“气管插管”,麻醉机下“吸气末正压吸气”后,血氧逐步回复至95%。其中应用“** 10mg”。自手术完成关胸后“胸腔闭式引流管”引流出约30毫升淡红色液体,水柱波动良好。请问各位专家,该考虑何种原因导致患者病情变换? |
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