UID
223046
�Ķ�Ȩ��
220
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2006-11-9
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
�ι������(SPN)����Ϊֱ��С��3CM��Բ�λ���Բ�β�������ȫ����ʵ�ʰ��ƣ��������ܰͽᲡ�䡢�������β��š�����Ӱ��ѧ�����IJ��Ϸ�չ�ͽ���������ռ���Խ��Խ�����֢״��SPN���������֣��б�����Լ40%-50%��SPNΪ�������������д�Ϊ�����ΰ�����˶����ಡ�˵����Σ��ܴ����߷ΰ��������ʡ�������������������Ϊһ�����˵ļ������������������õ�Խ��Խ�㷺��Ӧ��;��Ժ��20011��11����������ɴ�������������294�������ְ����ݸ�������ʳ��ƽ�������г�������Ш���г�����Ҷ�г������ΰ�������������9������SPN�������ܽ����¡�
1.jpg
һ�� �����뷽��
1.1�ٴ�����
���о����ûع��Է������ܽ���Ժ2011��11����2014��3�¼����������������9 ��SPN���ߡ����У����� 3��;Ů�� 6 �� ;���� 41-74�꣬(51��9.9��);���߶����������ٴ�֢״(������췢��7�������Կ�̵2��);��ʷʱ��4�졫3��(ƽ��11.6.��15.6����);�����Ϊ��Χ�ͷ���ڲ��ֱ��0.8-2.8cm(1.4��0.6cm)�����в�����������CT��飬����ֱ��С��3cm����ȫ����ʵ�ʰ��ƣ�����Ĥ���ۣ��������ܰͽᲡ�䡢���ס��β���;�ݸ��ܰͽ����״���ǰ�������ز�CT���ز�X�⡢�ĵ�ͼ���ι��ܡ�Ѫ�������ȼ�顣�߶Ȼ��ɷΰ�����ͷ��CT��MRI����ECTɨ��ȼ��;��ǰ��δ�ܻ�ò�����ϡ�1����ǰ��PET-CT���(��ʾ����)��
����λ���ҷ���Ҷ2�����ҷ���Ҷ2�����ҷ���Ҷ1���������Ҷ2���������Ҷ2����
�ų�����������Ĥǻ����ճ������(������Ĥճ���߿��ɻ�������ɷ���)�������3cm������λ�ڷ����IJ�λ��������Ш���г����ķι��ܲ�����������ߵȡ�
1.2��������
1.2.1��ǰ���λ��
��ΪSPN��ȫ������֯���ƣ���Ĥ�����ۣ��α������쳣;���������˵��ֱ���������������֪����IJ�λ�������ǰ���Ķ�λ�dz���Ҫ;���Dz���CT�����²�����Χ�δ��̲�ע���Ǽ�����Һ������λ;���п�����ֱ���������ڵ���Ⱦ����(ͼ1)��
1.jpg
1.2.2������** ����ȫ�顢˫ǻ�����ܲ�ܣ�������λ�����ز���ߣ������ͨ����˫������������ͷǰ��***λ(ͼ2)
1.jpg
1.2.3 Trocar λ�ú��п� ��λ���ݲ���λ���ʵ�������Ҹ����8����1.2 cmС��Ϊ�����ף������ߵ�8�䡢Ҹǰ�����������5�����0.8 cmС��Ϊ��е�ס�Ҹ���ߵ�7���и����� 3��4 cm�����пڱ����ױ���(��ơ�8857��)��
1.2.4 ����̽����г� ���в�����Ⱦ������ȷ������IJ�λ��Ӧ��һ����ֱ�����и�պ���������Ш���г�����Ե���벡�����2cm�������г������ھ�ȡ����������ʢ���Ӹ�����ȡ����������Ⱦ�������г���ֱ���ͱ��������飬��ȷ�������ʡ�
1.3 ͳ��ѧ����
Ӧ��SPSS 19����������ݣ���ʾΪƽ��ֵ�����
�������
���鲡�����������м�����֢����Χ���������������������в���Ш���г�������5����������֤ʵΪ�ΰ�������4��֤ʵΪ���Բ��䡣3���ΰ��������ҷ���Ҷ�г�+�ܰͽ������2���������Ҷ�г�+�ܰͽ������1��������2���ΰ�������Ϊ�ķι��ܲ����С��2cm��δ�з�Ҷ�г������ಡ���Ե2cm��Ш���г��������ݸ��ܰͽ������9����˳����ɻ���������������ʱ��60-190����(104.2.0��27.3����)��ƽ�����г�Ѫ2-100ml(30.2��32.9ml)������Ѫ������ͨ���绰��������ã������100%�����ʱ��0.1-18.5����(4.7��5.9����)��������ת�ơ�
������ʾ�����Բ���4�����������Լ���3��������1��;���Բ���5���������ٰ�5�����ܰͽ����ת��;������ڣ���A 4������B 1����
��������
�ΰ����ҹ�����Ķ�������֮һ��Ҳ���ҹ�����Ҫ�İ�֢����ԭ��֮һ,��Ԥ�2025�꣬�ҹ�ÿ�꽫�����ΰ����߸ߴ�100���ˣ��������ź����ǣ�����ʮ�������ΰ����ߵij��������ʲ�û����������ߣ����ܵ�5�������ʽ���10-20%;����ķ�Сϸ���ΰ�(NSCLC)���ߵ�����5��������Ҳ����40%���ң����Ǣ��ڷΰ�������5�������ʴ�70-80%��������ڷ��֡�������ϼ��������ƻ��Ƿΰ�����ȡ�ýϺ�Ч���Ĺؼ���
����������Ӱ���鼼���ķ�չ�����ǽ�����ʶ����ߣ���֢״��SPN���������࣬�б���SPN������40-50%Ϊ�����������ⲿ�ֲ�����DZ�ڿ�����������Ⱥ���������ಡ�˸����ʵ��������Ƿdz���Ҫ�ġ�Ŀǰ����SPN�����Եķ��������¼��֣�Ӱ��ѧ��� ��������CT����ǿCT�����ṩ�����������Ӱ��ѧ֤�ݣ����Ҷ��ë�̡�����������Ĥ��Ӧ���ƻ����������;����SPN�����С��Ӱ��ѧ�ϵ�֤�ݴ����ԣ���������ķ����ʽϵͣ�������Ϊ���Ƶ�����;PETCT��� PETCT��Ϊ��������չ��������ϼ�������һ�ֹ����Ե�Ӱ��ѧ��ϼ����� ������Ԥ��ֵ������Ԥ��ֵ�ֱ�Ϊ90%��92%���ң���Ȼ��10%���ҵ������ʼ�©���ʣ�����1��������ǰPETCT��ʾ���Խ����������Ϊ���Լ���;���PETCT��SPN�е�������廹����һ��̽�֣����ܰ�PETCT�����Ϊ�����Ե��жϵı�;��Ƥ������(PCNA)�����ʽϸߣ��б����������ܴﵽ100%�� �����г�Ѫ����������ֲת�Ƶķ���;�������Խ����Ҫ�������̼���������۲죬������Ϊ���������������ġ�λ�ڷ��ܱߵ�SPN���ߣ����ᳫ��ǰ���̣�Ӧ�������������г������Ƕ��ڷ������Ļ��ߣ�Ϊȡ����ȷ���������ָ����һ�����ƣ����Կ��Ǵ��̲����顣
���ױ�����������ռSPN��40-50%�������Ż�����������ӣ����������ļ���Ҳ��������;�����о�9��SPN���ΰ�Ϊ5����ռ 56%;��˶���SPNһ��Ҫ�����㹻�����ӣ���������ȷ���Բ����֤�ݵ�SPN���������ų����������Ŀ���;��������۲���������������Ҳ�����ų���������������1�����˹۲�3�꣬������֤ʵΪ���ٰ���
��ˣ�������Ϊ����SPN���ߣ��ڲ�����������������֢������£�Ӧ��������̽�飬����ȷ��ϣ����ݲ�������������������
��������90�����������ǻ���������õ��㷺��չ�����������ڷν�ڲ�����Ϻ����ƣ����ڷΰ����������Ƶȷ�����õ�����Ľ�������������������˵�Ӧ�ã�������������ҰΪ��ά����ͼ��������Ұͼ�Ŵ�10��15�����ṩ��ʵ��16��9������ȫ����άͼ���е�����ǻ���������е����ƣ�ʹ������ȫ�Դ����ߡ���������������ϵͳ�IJ����ֱ��������ɻ��������е��ÿ����е�о��������������н���ת������Ϻ���֯�IJ��ݣ���7�����ɶȣ�ģ�����ҽ���ֺ�����Ķ��������б����������е�5�����ɶȸ����������ƣ�ʹ��������������������;��ϵͳ����������ϵͳ�Ͷ�������ϵͳ���ɱ�֤��е������С������Ұ�ڽ��о�ȷ�IJ���[;����������������б���ǻ����������ơ�����9����˳����ɻ���������������ʱ��60-190����(104.2.0��27.3����)��ƽ�����г�Ѫ2-100ml(30.2��32.9ml)��
SPN��ȫ������֯���ƣ���Ĥ�����ۣ��α������쳣;���������˵��ֱ���������������֪����IJ�λ�������ǰ���Ķ�λ�dz���Ҫ;��ǰ��λ�����кܶ࣬�����ǰ��CT��λ�β���̣�ͨ��**����Ĥ���´��˻�Ⱦɫ�����������ô�����ȷ�����ȷ����λ��;���Dz���CT�����²�����Χ�δ��̲�ע���Ǽ�����Һ������λ;���п�����ֱ���������ڵ���Ⱦ������Ժ�������ڰ����и߷ֱ�CT��������������ǰ�������ڵ�CT�����´��̶�λ��Ȼ��ת������������ǰ�������ⶨλ��ʱ�����Ⱦɫ����ɫ;ͬʱ�������ʼ��������ʹ����������ؼ�Ѫ��Ҳ�ܼ�ʱ����������������غ��������9�����ˣ�1�����ִ��̺�α����Ѫ��������ʱ��ǻ�ڳ�Ѫ��Լ200ml�����Ե���ֹѪ�����������Բ���֢�����о�˳����λ������Ш���г����䡣
����5���ΰ���2�����˺ϲ���Ѫѹ�����IJ����������ķι��ܽϲ���ڲ���С��2cm������Ш���г����ܰͽ�������������ܵ���������ʱ�䣬��С�������ˣ�����˳���ָ��������Բ���֢;�����ױ�������2cm���µ����ڷΰ�������Ե��������2cm���ϵľֲ��г���ȡ�úͷ�Ҷ�г�һ����Զ��Ч��;�������ʱ��0.1-18.5����(4.7��5.9����)��δ������������ת�ƣ�Զ��Ч������ù۲졣
|
|