��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 3095 | �ظ�: 5
��ӡ ��һ���� ��һ����

[ִҵҩʦ]2014����ҽִҵҩʦ��ϰÿ��һ��-----ҩ��ѧ��44��

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2014-5-2 13:04 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
�ڶ�ʮ���¡�������ʹ����ҩ


����������ʹ����ҩ��antipyretic-**gesicand anti-inflammatory drugs����һ����н��ȡ���ʹ���������п��ס�����ʪ���õ�ҩ������仯ѧ�ṹ�Ϳ��׻�������Ƥ�ʼ������忹��ҩ��steroidal anti-inflammatory drugs��SAID����ͬ���ʳ�Ϊ�������࿹��ҩ��nonsteroidal antiinflammatory drugs��NSAID���������պ���֣�nasa���������ý�����ʹ����ҩ����ѧ�ṹ�ɷ�Ϊˮ�����ࡢ�����ࡢ����ͪ�༰�����л������ࡣ���Ի���ø��ѡ���ԣ��ɷ�Ϊ��ѡ���Ի���ø����ҩ��ѡ�����յ��ͻ���ø����ҩ�����Ǿ����������ͬ���ã�
����1.�������� NSAID�ܽ��ͷ����ߵ����£��������������¼���Ӱ�졣����ȱ�ຶ����µ�Ӱ�첻ͬ��
�����������µĺ㶨���������������µ�������Բ��Ⱥ�ɢ���������̵ĵ��ڡ�
�����������ܵ���ԭ�弰�䶾����Ϯ��**������ϸ�����������ͷ�����ԭ��������ԭ����ֱ�����������µ������࣬����ʹ����ϳ����ͷ�ǰ�����أ�prostaglandins��PGs�����ࡣPGs���������µ������࣬ʹ��������ߵ�37�����ϣ�ʹ�������ӣ�ɢ�ȼ��٣������������ߡ�NSAID������ԭ����ķ����н������ã�����ֱ��ע��PGs����ķ�����Ч�������Ϊ������ͨ����������PGs�ĺϳɶ����ӽ������á���ˣ�NSAIDֻ�ܽ��ͷ����ߵ����£�������������Ӱ�졣
����2.��ʹ���� NSAID�����еȳ̶���ʹ���ã�ֻ�������ᡢ�жȵ����Զ�ʹ����ͷʹ����ʹ����ʹ������ʹ���ؽ�ʹ��ʹ���ȡ��������ش����Ծ�ʹ������ƽ������ʹ��Ч��һ�㲻������**��ҩ���������಻���ƺ��������ٴ�ʹ�ù㷺��
��������ҩ����ʹ���ò�λ��Ҫ�����ܣ���Ҳ���ų�����ͨ��������ϵͳ��������ʹ���õĿ����ԡ���֯��֢������ʱ���ֲ��ɲ������ͷ�ijЩ��ʹ���ʣ��绺���ġ�PGs��PGE1��PGE2��PGF2a�����鰷�ȡ�������������ʹ��������������ʹ��PGs���䱾������ʹ�����⣬�������ʹ���������Ի����ĵ���ʹ���ʵ������ԡ���ˣ�����֢�����У�PGs���ͷŶ�������ʹ���˷Ŵ����á����ڽ�����ʹ����ҩֻ������PGs�ĺϳɣ����ֻ�ܻ�����ʹ��������ij����Զ�ʹ����Ϊ������ʹ������ֱ��**�о���ĩ���������ʹ��Ч��
����3.�������� ���������⣬�����NSAID���п������ã��Կ��Ʒ�ʪ�Լ����ʪ�� �ؽ�����֢״�п϶�����Ч����ֻ�Ƕ�֢���ƣ����ܸ��Σ�Ҳ���ܷ�ֹ�����ķ�չ������֢�ķ�����PGs�ͻ����IJ�������ʹ���ʣ�Ҳ�Ǻ�ǿ���������ʡ���΢��PGE2Ƥ��ע�����ע�䣬����������֢��Ӧ����֢��֯��Ҳ���д�����PGs������PGs�뻺���ĵ����ʻ���Эͬ���á�NSAIDͨ������PGs�ϳɶ�������֢��
����NSAID�Ľ��ȡ���ʹ�Ϳ������û�����������ǰ�����غϳ�������Ļ���ø��cyclo-oxyge-nase��COX��������PGs�ϳɡ�COX������ͬ��øCOX-1��COX-2��ǰ��Ϊ�ṹ�ͣ���Ҫ������Ѫ�ܡ�θ��������֯�У����ж��������ܣ������θ�ĤѪ����θ�Һ���ڵĵ��ڣ�����θ�����ܣ�����Ѫ��������ѪС��ۼ��������ܵȵĵ��ڡ�����Ϊ�յ��ͣ��ɸ��������Ի�ѧ����������������յ����������������PGs�ϳɡ���������PGE2����ʱ��ʹ���µ��������ߣ��������ӣ�ɢ�ȼ��٣�ʹ����������PGE2��PGF2a������ȶ��־õ���ʹ���ã�Ҳʹʹ����������������ͳ��NSAID������COX-1Ҳ����COX-2����COX-2����������Ϊ���������õĻ���������COX-1�������������Ϊ�䲻����Ӧ��ԭ����ˣ������������ںϳ�ѡ����COX-2���Ƽ�������һЩѡ����COX-2���Ƽ������ٴ�������Щҩ���ٴ�ʹ��ʱ�ʶ̣����ٴ���Ч��������Ӧ���д���һ���۲졣��������ٴ��������������ʹ��ѡ����COX-2���Ƽ��п���������Ѫ�ܲ��ķ����ʡ�
��һ�ڡ���ѡ���Ի���ø����ҩ

������ѡ���Ի���ø����ҩ����������COX-2����������COX-1������ڲ�����Ч��ͬʱ�����������ͬ�̶ȵ�θ������Ӧ��������������������
������ͳ��NSAID���Ƿ�ѡ���Ի���ø����ҩ����Ҫ��ˮ�����ࣨ��˾ƥ�֡�ˮ�����Ƶȣ��������ࣨ�����������ӣ�������ͪ�ࣨ��̩�ɣ��������ࣨ���������������ᡢ˫�ȷ��ᡢ�����������ȡ�
������˾ƥ��
���������ڹ��̡���˾ƥ�֣�aspirin������ˮ���ᣩ�ڷ���С������θ������С�����գ������չ����к����պɱ�θ�Ĥ��Ѫ������ϸ�������е���øѸ��ˮ���ˮ���ᣬ���Ѫ���а�˾ƥ�ֵ�Ũ�ȵͣ�Ѫ��t1��2�̣�Լ15min������Ҫ��ˮ��������ʽѸ�ٷֲ���ȫ����֯��Ҳ�ɽ���ؽ�ǻ���Լ�Һ������ͨ��̥�̡��ζ�ˮ����Ĵ�л�������ޡ��ڷ�С������˾ƥ�֣�1g���£�ʱ�����л��һ������ѧ���У�ˮ����Ѫ��tl��2Լ2��3h��������˾ƥ��������1gʱ��ˮ����Ĵ�л��һ������ѧת��Ϊ�㼶����ѧ���У�ˮ����Ѫ��t1��2�ӳ�Ϊ15��30h��ˮ������Ѫ�����׽���ʸߴ�80%��90%����Ҫ�ڸδ�л��������й����ҺpH������Ӱ��ˮ�����ε���й��������ɴ����ų���ˮ��������������ҩ�һ����Ѫ�к������������ж����ɷ���̼�����ƣ����Һ��������룬����ˮ�����������գ���������й���ǽ���ж�����Ч����֮һ��
������ҩ�����ü��ٴ�Ӧ�á���
����1.������ʹ
���н�ǿ�Ľ�����ʹ���ã���������������ʹҩ��ɸ��������ڻ���ͷʹ����ʹ������ʹ����ʹ����ð���ȵ� ����Ʒ���ܻ���֢״����������������ʹ�ͷ��ȵIJ�����Ҫͬʱ��Բ���������ơ�
��������2.���ס�����ʪ ���ס�����ʪ����Ҳ��ǿ����ʹ���Է�ʪ�Ȼ�����24��48h�����ȣ��ؽں��ס���ʹ���⣬Ѫ��������ȫ��֢״���ơ����ڿ��Ƽ��Է�ʪ�ȵ���ЧѸ�ٶ�ȷʵ����Ҳ�����ڼ�����ϡ���
���ʪ�Թؽ������Ѹ����ʹ�������ؽ���֢�������ؽ�������Ŀǰ������ѡҩ�������ڿ���ʪʹʱ�ļ����ϴ�������������ܼ��� ������һ��Ϊÿ��3��5g��4���ڷ��������
����3.����Ѫ˨�γ� Ѫ˨�γ���ѪС��ۼ��йء�Ѫ˨��A2��TXA2����ǿ���ѪС���ͷ�ADP��ѪС��ۼ����յ�������ǰ�л��أ�PGI2��������ѪС��ľۼ�����TXA2�������׿�����ѪС���ڴ���COX-1��TXA2�ϳ�ø���ܴ߻�������ϩ���γ�PGH2�������γ�TXA2��Ѫ����Ĥ�����COX-1�Լ�PGI2�ϳ�ø�����ܴ߻�������ϩ���γ�PGH2�������γ�PGI2����˾ƥ���ܲ����������COX-1���ԣ�����PGH2������ϳɣ�����ʹѪС��TXA2��Ѫ����ĤPGI2���ɷֱ���١�����ѪС���е�COX-1�԰�˾ƥ�ֵ�������Զ����Ѫ����Ƥϸ����COX-1������С�����İ�˾ƥ����Ҫ����ѪС���е�COX-1������TXA2�����ɣ����������˾ƥ�������������Ѫ����Ƥϸ���Ļ���ø������PGI2�ϳɣ����ͻ����С������˾ƥ�ֵĿ�Ѫ˨�γ����á�������ڷ�ֹѪ˨�γ�����С������ÿ�տڷ�40��80mg�����ɽ����ļ����������ʺ��ٹ����ʣ���ֹ��Ѫ˨�γɡ�
����4.��������������˾ƥ�����ٴ��������������������ಡ�������մ�֢���᳦�����ѳ���������Դ�����Ĥ�ס������ϵȼ�����Ԥ�������ƣ�����Ч���д���һ�����켰���ۡ�
������������Ӧ��С���������Ӧ�ò�����Ӧ���٣����ڴ���Ӧ��������ʪ��������Ӧ�����ʽϸߡ�
����1.θ������Ӧ��Ϊ������θ���Ĥ����COX-1���߻�PGs�γɣ����߶�θ���Ĥ�б������á���˾ƥ������COX-1������PGs����ҪΪPGE2���ϳɣ�**θ�Ĥ�������ϸ����ʣ�θ��ʹ�������շ����������ͳ�Ѫ�������ʱ��**���Դ��»�ѧ��������������ĺ�Ż�£���������θ�Ĥ������ʹ�Գ�Ѫ��ÿ��ʧѪ3��8ml���������ҩ�����ÿ���ҩ����ó���Ƭ������PGE��ͬ�����ɼ�������θ����Ӧ��
����2.��Ѫ�ϰ���һ����������������ѪС��ۼ����ӳ���Ѫʱ�䡣���ڻ�������5g��d���ϣ�����������Ѫøԭ�γɣ��ӳ���Ѫøԭʱ�䣬��ɳ�Ѫ������ά����KԤ�������ظι���������ѪøԭѪ֢��ά����Kȱ����Ѫ�Ѳ����ñ�Ʒ������Ӧ�ñ�Ʒ������ǰ1��Ӧͣ�á�
����3.������Ӧ���������߿ɳ���ݡ���Ѫ������ˮ�������������ݿ����������߷��ñ�Ʒ������NSAID����շ���������Ϊ��
��˾ƥ�������� �����������Կ�ԭ-���巴ӦΪ�����Ĺ�����Ӧ���䷢��ԭ�������ڱ�Ʒ�����˻�����ϩ���л�����еĻ���ø;����PGs�ϳ����裬����֬��ø���������ã������֬��ø��л�������ϩ�����࣬����֧���ܾ������������������弤��ҩ�԰�˾ƥ��������������Ч����������Ϣ�⼰����ݡ����߽��ð�˾ƥ�֡�
����4.ˮ���ᷴӦ����Ʒ�������������ͷʹ��ѣ�Ρ����ġ�Ż�¡��������������˵��ж�֢״����Ϊˮ���ᷴӦ����ˮ�������ж��ı��֡������߿ɳ������������ȡ�������������ˮ�����Ⱥ��������ƽ��ʧ������������ҡ�Ӧ����ͣҩ����������̼�����Ƽ��Һ������ˮ��������й��
����5.�����ۺ�����Rey 'ssyndrome����������������Ⱦ�鷢�ȵĶ�ͯ������Ӧ�ð�˾ƥ�ֺ�������ظι����ϲ��Բ��������߿�������10�����Ҷ�ͯ����������ˮ���߼��ñ�Ʒ��
����6.�������Ӱ�졣ǰ�����ض����������Ѫ���������ú�С���������ġ��Ρ��������Ļ��߶�ǰ�����ص�����Ѫ�����ý����������С���ˣ���˾ƥ�ֶ����������ܲ������Ե�Ӱ�죬���������ˣ��ر��������ˣ������ġ��Ρ��������Ļ��ߣ���ʹ��ҩǰ�������������ġ�Ҳ��������ˮ�׵���С�ܹ��������֢״��ż�����������ס������ۺ���������˥�ߣ�����Ʋ�����
����������-6-��������øȱ���ߡ�ʹ�����ġ��Ρ������ܲ�ȫ�����á������������ԭ���������������Ѫ��Ѫ�Ѳ���ѪС�����֢���а�˾ƥ�ֻ����������忹��ҩ����ʷ�ߣ������dz�����������Ѫ����ˮ�׻��ݿ��߽��á�
������˾ƥ��������ˮ������ҩ�˫�㶹���࿹��Ѫҩ���ǰ��ࡢ��Ѫ��ҩ��**�ࡢ����Ӣ�ơ��װ����ʵȺ���ʱ������ǿ���ǵ����á�����Ƥ�ʼ��غ��ÿ��ܼӾ�θ����Ѫ�������ҩ����̼�����ƣ����ã��ɴٽ���˾ƥ�ֵ���й��������Ч����˾ƥ�ֿ�����̥���쳣�������ڸ�Ů��������ʹ�á�
����������������
���������ڹ��̡������������ӣ�acetaminophen������Ϣʹ���ڷ������գ�Ѫ��ҩ��Ũ�ȴ��ʱ��Ϊ30��60min��t1��2Ϊ75��180min���ɷֲ���ȫ����֯����Ҫ�������л���γ�������ȩ�������������ʽ�����ų������ٲ��ֶ����������ӽ�һ����ϸ��ɫ��P450��Ϲ�������ø��лΪ�иζ��ԵĶ����������ǰ���N-acetyl-para-benzoquinoneimine�������Ƽ���ʱ���������ֶ��Դ�л���ﲻ�࣬��������еĹ��׸��ĵ��ϻ���Ӧ���ⶾ�������ڻ��������ú����ڹ��׸��ı��Ľߣ��˶��Դ�л����Թ��ۼ���ʽ�������Ҫ��ø�͵��׷��Ӳ������ϣ���������ˡ�
������ҩ�����ü��ٴ�Ӧ�á������������ӵĽ�����ʹ���û��ͳ־ã�ǿ���밢˾ƥ�����ƣ������ס�����ʪ���ú��������ڳ�����ʹ����ʱ����һ���������ã���ԭ��δ����������Ϊ��֢�����Ũ�ȵĹ�������������������COX�����á������б�����Ϊ�������������������Ӷ�����COX����������ѡ������Խϸ��йء���ѪС�弰��Ѫʱ��������Ӱ�졣
�ٴ����ڸ�ð���ȡ��ؽ�ʹ��ͷʹ����ʹ�ͼ���ʹ�ȡ���������θ��**���ʺ��ڰ�˾ƥ�ֹ�����������������˾ƥ���շ������Ȳ���ʹ�ð�˾ƥ�ֵ�ͷʹ���Ȳ��ˡ����ڲ�����Ӧ��Խ��٣����շ�����������ۺ�����������������֯�Ƽ�ΪС����ѡ������ʹҩ ������Ҳ�ձ�Ӧ�á����������ҹ����ڽ�����ʹҩ��λ����ҩ���ܵ������ڿ��׻�ʪ���ơ�
������������Ӧ��������������Ӧ���٣���������ġ�Ż�£�ż��Ƥ���Ĥ������Ӧ������������10��15g�����¼����ж��Ըλ����������߿��»�����������������ʹ�ü������˿��������ԣ�����**���������Լ��������׵ȡ����ڷ���Ӧ�ÿɵ���ҩ��������3�����¶�ͯ���������������ܷ�����ȫ��Ӧ���á�
����������������
���������ڹ��̡�����������indomethacin������ʹ���ڷ�����Ѹ�ٶ���ȫ��3hѪҩŨ�ȴ��ֵ��Ѫ�����׽���ʸߴ�90%���ҡ���Ҫ�������л����л�����֭�ͷ����й��Ѫ��t1��2ͨ��Ϊ2��3h����Ʒ���ڹ����ܻ�����ҹ���ɵ�Ӱ�죬�糿7ʱ��ҩ�����7ʱ��ҩ���պã�Ѫҩ��ֵŨ�ȸߣ����ó���ʱ�䳤��
������ҩ�����ü��ٴ�Ӧ�á���ƷΪǿЧ��ѡ����COX���Ƽ��������ǿ��Ŀ��ס���ʹ�ͽ������ã�������Ϊ��˾ƥ�ֵ�20��30����������Ӧ�����ʸ����أ��ʲ���Ϊ�ճ��Ľ��ȡ���ʹҩӦ�á��ٴ������ڼ����Է�ʪ�Թؽ��ס�ǿֱ�Լ����ס�ʹ���Թؽ��׼�������ʹ�����Է��ȵȣ�Ҳ���ڵ���ʹ������ܽ�ʯ֢����Ľ�ʹ����ƫͷʹҲ��һ����Ч��Ҳ�������¾�ʹ��
������������Ӧ��������Ӧ�����ʴ�30%��50%��Լ20%���߲������ܣ�����ͣҩ���������ж��ġ�Ż�¡���ʹ����к�����ػ��շ�����������Ѫ���˷�����á�ǰ��ʹ��ѣ�ε�������ϵͳ������Ӧ�����ʸߣ������ͷʹӦͣҩ��ż����ϸ�����١������ϰ���ƶѪ��������ת��ø���ߵȡ������˿�����Ƥ��������밢˾ƥ���н�������ԡ����������ԡ����������֧���������������ܲ������и����á���ͯ���á��б�����Ʒ�백���ऺ��ÿ�������������
���������
��������ң�ibuprofen���춡�����ᣩ�DZ�����������Ϊ���ȹ㷺ʹ�õı�����ҩ��ڷ����տ죬1��2h�����ѪҩŨ�ȣ�99%��Ѫ�����׽�ϣ��ɻ������뻬Ĥǻ��90%��л�ᆳ��Һ�ų���t1��2Ϊ2h����Ʒ���ȡ���ʹ�Ϳ�������ǿ����Ҫ���ڷ�ʪ�����ʪ�Թؽ��ף�Ҳ������һ�������ʹ����Ч������ˮ�������ơ�������Ӧ����� ����������Ƥ�θ������Ѫ������ģ���ټ���һ�����������ϰ�Ӧ����ͣҩ��
����������
������������naproxen�����������ᣩ�ڷ�����Ѹ�ٶ���ȫ��Լ99%������Ѫ�����׽�ϣ�t1��2Ϊ13��14h��Լ95%��������ԭ�μ���л����ʽ�ų������п��ס����Ⱥ���ʹ���á����⣬��������ѪС��Ĺ��ܡ���Ҫ���ڷ�ʪ�����ʪ�Թؽ��ס��ǹؽ��ס�ǿֱ�Լ�׵�׺͸������ͷ�ʪ�Լ����ס����⣬�Ը��ֲ��������ʹ�ͷ���Ҳ�����û������á���Ʒ���Խϵͣ��������ٶ��ᣬ���������á�
������ɳ���
������ɳ��ຣ�oxaprozin�����ຣ����պ�������ϵͳ�⣬��ȫ��㷺�ֲ�������θ�����͸Ρ�����֯�ֲ�����ߣ�Ѫ�����׽���ʴ�98%���ϡ����ʱ��Ϊ6��8h��t1��2Ϊ50��60h���߿��ס���ʹ���������á�������������������΢������ҩЧ���г־��ԡ����ڷ�ʪ�Թؽ��ס����ʪ�Թؽ��ס��ǹؽ��ס�ǿֱ�Լ�׵�ס������ס��������ۺ�����ʹ�缰���˺����������ס���ʹ��������Ӧ��ҪΪθʹ��θ���ʡ�ʳ�������ġ�Ż�¡���к���ڿʺͿ��ף����Ϊͷ�Ρ�ͷʹ��ѣ�Ρ����롢�����ͳ鴤���Լ�һ���Ըι����쳣��
��������ҡ�����������ɳ��຾����ڱ�����ҩ�����ҩ�ﻹ����ͪ��ҡ�����ҡ�����ҡ�������ҵȡ�������ң�flurbiprofen���Ŀ��������ǰ�˾ƥ�ֵ�250������ʹ�����ǰ�˾ƥ�ֵ�50�������׺���ʹ����ǿ�ڲ���ң��Ҷ��Ը��͡���ҩ�������ԽϺã�����ʱ�������������ʶ԰�˾ƥ����Ч���������߿�ѡ�ñ�ҩ�����⣬��������п��������ư����������ͫ����С��������֢��Ӧ��Ԥ���������˹�����ֲ������Ļư�����ˮ�ס�
������������
��������������piroxicam����ʹϲ����ΪǿЧ����Ч������ʹҩ���ڷ�������ȫ��2��4hѪ��Ũ�ȴ��ֵ���Է�ʪ�Թؽ��׼����ʪ�Թؽ��׵���Ч����������������ˮ��������������ƣ���������Ӧ���١����ŵ��dz�Ч��t1��2����36��45h������ҩ��С��ÿ�շ�1�Σ�20mg������Ч����Ʒ��ͨ�����ƻ���øʹ��֯�ֲ�ǰ�����صĺϳɼ��٣����ư�ϸ�������Ժ���ø����ͷţ��Ӷ����ӽ�ǿ����ʹ���������á�ͬʱ��Ʒ������������е�����ø�ͽ�ԭø���ԣ�������ǵ��ƻ���������֢��Ӧ��������Ӧ��ҪΪθ������Ӧ�������������Ӧ�ÿ���������������Ѫ�ȣ��ʲ��˳��ڷ��á�ż��ͷ�Ρ����ס���ϸ�����١������ϰ���ƶѪ�ȣ�ͣҩ��һ���������ʧ��
����˫�ȷ���
����˫�ȷ��ᣨdiclofenac��˫����ʹ��ΪǿЧ������ʹ����ҩ�����ȡ���ʹ������ЧӦǿ�ڰ�˾ƥ�֡������������������ȣ��ǰ�˾ƥ�ֵ�26��50�����ڷ�����Ѹ�٣����׹���������ڷ��������ö�Լ50%��Ѫ�����׽����99%���ڷ�l��2hѪҩŨ�ȴ��ֵ�����ڹؽڻ�Һ�оۼ������δ�л����������ȩ���������Ѹ���ų����⣬t1��2Ϊ1.1-1.8h������Ӧ����������á��ٴ��������ʪ�ؽ��ס�ճ���Լ�׵�ס�׵�ؽ��׵��������ʹ��������ʹ�����������˺���ʹ���еȳ̶���ʹ��������Ӧ������Ϊ20%����ҩ���������θ��**֢״�����ѣ�λ�ͷʹ��������ҩ������������ʧ����Լ2%�������ܶ�ͣҩ�����������ʹ�ã���ʹ���������߳�����Ѫ��ƶѪ���������ƺ���ʱ�Ը��������쳣��������ҩһ�㲻Ӧ����1�ܡ���ͯ�������ڸ�Ů���и�����ʹ�á�
�ڶ��ڡ�ѡ�����յ��ͻ���ø����ҩ

������������
��������������meloxicam����һ�����͵�NSAID���봫ͳ��NSAID��ͬ������������һ�ֳ�Ч��ѡ���Ե�COX-2����ҩ���Ը�����֯�����ٵ�COX-2�������ñ�COX-1ǿ10�����ϡ���ˣ��ڲ����������õ�ͬʱ����θ����������IJ�����Ӧ���١�
�������������ڷ����տ����ȫ��6��8hѪ��Ũ�ȴ��ֵ���������ö�Ϊ89%���������л����Ҫ�������ų���t1��2����22h���ҡ�һ�շ�ҩһ�μ���ά����Ч���ٴ��о�֤����ÿ�տڷ�7.5��15mg�Է�ʪ�Թؽ��ס��ǹؽ��ס����ʪ�����ס�����֯�׾������õĿ��ס���ʹ���ã�����ѪС��ۼ�����������Ӱ�졣����Ӧ�ã�θ�Ĥ���˼�θ����Ѫ������ҲԶ������������˫�ȷ��Ỻ��Ƭ��
������ŵ����
������ŵ������10rnoxicam��t1��2��3��5h���Ҹ������ϴ������������������ƣ���ʹ����������ǿ�������������������ڻ���������ʹ������������ʹ��ǿֱ�Լ����׵�������ʹ������Ч��**��������൱���������ڱ�Ʒ�ɼ�����������ʹϵͳ���յ�����ǿ���ĺͦ��ڷ��ĵ��ͷŶ�����ǿ�����ʹЧӦ���ɴ������**��ҩ�������ж���������ʹʱ����ʹ���Ҳ��������������ƺ������Ե�**��ҩ��IJ�����Ӧ��Ҳ����������������࿹��ҩ���ڹؽ��׵����ơ�
������������
��������������nimesu��de���ڷ��������öȴ���90%������ҩ�ᆳ�δ�л��t1��22��4.7h��
�������к�ǿ�Ľ��ȡ���ʹ�Ϳ������á��ڷ��������ñȶ�����������ǿ200������ʹ���ñȰ�˾ƥ��ǿ24�������⣬�����п��������á���ѪС��ۼ����ú����ƽ�������ø�ϳɵ����á��ٴ����ڷ�ʪ�Թؽ��ס����ʪ�Թؽ��ס��ǹؽ��ס�������ʹ������֯���˵ȡ���˾ƥ�������߿�ʹ������������θ�����������ܲ�����Ӧ�����ʵ͡�
������������
��������������ceIecoxib����COX-2ѡ�������Ƽ���ͨ������COX-2��ϻ�����ϩ��ϳ�ǰ�����ض����ӿ�����ʹ���á�
�����ٴ���Ҫ���ڹǹؽ��ס����ʪ�Թؽ��׺���ʹ�����ơ��ǹؽ��ײ���ÿ��50��200mg��1��2�οڷ���һ������ҩ2�ܺ���ʹ�͹ؽڹ���״̬���Ը��ƣ�����Ч��500mg������1��2�οڷ��൱����������50��200mg��1��2�Σ������ʪ�Թؽ��׷����ͺ��ȶ��;���Ч������Ч�ֱ�����500mg������1��2�οڷ�������75mg˫�ȷ���1��2�οڷ���Ч�൱����������100��200mg�ڷ�����ʹ��ЧҲ��650mg��˾ƥ�ֿڷ��൱��������l000mg�Ķ����������ӡ���ҩ������Ӧ������Զ����������ѡ����NSAID������������������Ӧ�ȴ�ͳNSAID��8����������ҩ��12��24�ܣ���θ��ʮ��ָ������������ȴ�ͳNSAID��2.5��4������Ʒ�����IJ�����ӦΪ�ϸ�ʹʹ����к������������ż���������������ڰ���ϩ�׿�����³˾�ء������ҩ��������͡���֬ҩ������͡����ϸ��ɫ��CYP2C9�����Ƽ����뱾Ʒͬ��ʱ��ʹ��Ʒ��л����������ѪҩŨ�ȡ������������ֿ�����ϸ��ɫ��CYP2D6�Ļ��ԣ������ʹͨ����ø��л�Ħ�������ϼ���������ҩ��������ҩ��ѪҩŨ�����ߡ���˱�Ʒ��������ҩ����ʱҪע�⡣
�����ڡ���ʹ��ҩ

����ʹ�磨gout�����������ʴ�л���������һ�ּ�������Ҫ����Ϊ������Ѫ֢���������ڹؽڡ������֯�����������������ϸ�����ֲ���֢����ʹ��ʹ�缱�Է�����Ҫ����Ϊ�ؽ��ף�Ŀǰ������Ҫ������ˮ�ɼ��NSAID����������ʹ���������Ҫ��ͨ����������ϳɻ�ٽ�������й������Ѫ�е�����Ũ�ȣ���ʹ�õ�ҩ���б��Ѵ��ͱ�����ȡ�
������ˮ�ɼ�
������ˮ�ɼcolchicine��ͨ���������԰�ϸ���������������������νᾧ��������ϸ�����ڵ�����ø��������ࣻ������֬øA2�����ٵ���ϸ�������԰�ϸ���ͷ�ǰ�����غͰ���ϩ�����ƾֲ�ϸ������IL-6�ȣ��Ӷ��Լ���ʹ���Թؽ�����ѡ�����������ã���ҩ����Сʱ�ؽں졢�ס��ȡ�ʹ��֢״���ˡ���ˮ�ɼӰ�������ε����ɡ��ܽ⼰��й������޽�Ѫ��������ã�������ʹ����Ч����һ������ʹ���������͹ؽ�����Ч��
������ˮ�ɼ�Ҳ���ڿ���ҩ��ͨ������ϸ������˿���ѣ�������Ѫ�������ٰ��ȡ�������ˮ�ɼ��΢�ܽ�ۡ�����֢������ά�������ã�����������ˮ�ɼ�Ҳ����ӲƤ����ԭ���Ե�֭����Ӳ�����ƾ��Ը�Ӳ���ȵ��ٴ����ơ�
�������Ѵ�
�������Ѵ���allopurinot��Ϊ�λ������칹�壬��Ŀǰ�ٴ���Ψһ����������ϳɵ�ҩ�����ԭ����̷���ʹ�硣������Ӧ�٣�ż��Ƥ�θ����Ӧ��ת��ø���ߺ���ϸ�����ٵȡ�
����
2# ɳ��
������ 2014-5-2 13:05 | ֻ��������
����ϰ�⣺

��ϰ�⡿��˾ƥ��������������ø�����ӽ�����ʹ����
����A.֬����ø
����B.֬������ø
����C.��֬ø
����D.������ø
����E��������ø
����������D
��˾ƥ��С�������ÿɷ�ֹ��Ѫ˨�γɣ�����Ϊ����������
����A.ʹPG�ϳ�øʧ�����TXA2������
����B.�ȶ���ø��Ĥ
����C.��������
����D.��������
����E.ˮ���ᷴӦ
��������A
��������ˮ�����ҩ�����ð���
����A.����
����B.���ס�����ʪ
����C.��ʹ
����D.����
����E.������
��������**
�й�����Ϣʹ�������������
����A.�н�ǿ�Ľ�����ʹ����
����B.���ס�����ʪ���ý���
����C.��Ҫ������ð����
����D.����Ӧ�ÿɲ���������
����E.������Ӧ�٣�������ɸ�����
��������E
��A.��������
����B.˫�ȷ���
����C.��̩��
����D.��������
����E����Ϣʹ
����1. ΪǿЧ����Ч������ʹҩ
��������D
����Ϊ���޿������õĽ�����ʹ����ҩ
��������E
������Ч��Ϊѡ�����յ��ͻ�����ø����ҩ
����������A
��������ˮ���������ж�ʱӦ��δ���
����A.�ڷ�̼������
����B.�ڷ��Ȼ��
����C.������ע̼������
����D.�ڷ���**
����E.������ע�����ά����
����������C
��������ˮ�����������������Ӧ
����A.θ������Ѫ
����B.������Ӧ
����C.ˮ���ᷴӦ
����D.��Ѫ�ϰ�
����E.ˮ������
��������E
�������ʪ���ؽ�������ѡҩ����
����A.��̩��
����B.����ˮ����
����C.������������
����D.�ǻ���̩��
����E.��������
��������B
����A.�����
����B.��˾ƥ��
����C.������������
����D.��������
����E.��������
������������Ѫ�ϰ��Ľ�����ʹҩ��
��������B
���������Կ��ס�����ʪ���õ���
����������C
�����ڷ�������ȫ��t1/2����ÿ��ڷ�һ�μ���ά����Ч����
����������D
����ǿ����PG�ϳ�ø����ҩ
����������E
����θ������Ӧ���ᣬ�����������ܵ��л�����
����������A
����A������������
����B.�����
����C.��̫��
����D.����ˮ����
����E.��������
���������ۺ����Ǻ�ҩ�IJ�����Ӧ
��������D
����ǰ��ʹ��ѣ�ε�������ϵͳ������Ӧ������
����������E
����ˮ�������Ǻ�ҩ�IJ�����Ӧ
��������C
��������ģ�����ж�������ż����
��������B
�����������¼����ж��Ըλ�������
����������A
������ˮ�ɼ���ص�
����A.��Ӱ�������ε����ɡ��ܽ⼰��й
����B.������ʹ����Ч
����C.��һ������ʹ��Ч ���Լ���ʹ���Թؽ�����ѡ�����������ã���ҩ����Сʱ�ؽں졢�ס��ȡ�ʹ��֢״���ˡ���ˮ�ɼӰ�������ε����ɡ��ܽ⼰��й������޽�Ѫ��������ã�������ʹ����Ч����һ������ʹ���������͹ؽ�����Ч��
����D.�ڷ���ȫ�Ը�
����E.�������
��������ABDE
����4.�����������ٴ�Ӧ����
����A.�������Է�ʪ�Թؽ���
����B.������ʹ
����C.ʹ���Թؽ���
����D.Ԥ����Ѫ˨�γ�
����E.������
����������**E
����5.�йز���ҵ�������ȷ����
����A.�ڷ�����Ѹ��
����B.Ѫ�����׽���ʸߴ�99%
����C.99%�Դ�л����ʽ�������ų�
����D.��Ҫ���ڷ�ʪ�Ժ����ʪ�Թؽ���������
����E.θ����������Ӧ����
��������**DE
4¥
������ 2014-5-3 22:15 | ֻ��������
��ʵ�÷dz��ʺ��ճ�����
--------------------
����Ϣ����Android����������
5¥
������ 2014-5-5 19:06 | ֻ��������
�ظ�2#ymy2007

лл¥�����ܺõ���Դ��ѧϰ�ˣ�
--------------------
����Ϣ����Android����������
6¥
������ 2014-5-26 15:33 | ֻ��������

�����ϣ��������أ�лл¥������
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-8-7 10:09

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map