��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 3037 | �ظ�: 0
��ӡ ��һ���� ��һ����

[��������]�����Զ������

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2014-4-2 21:43 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
�����Զ������
��������
�����Զ������(relapsing polychondritis��RP)��һ�ֽ��ټ��������ƻ��Լ��������ص��������֯�������˻�����֢������Ϊ�����ǡ������ܡ��ۡ��ؽڡ������Ĥ�����ټ�Ѫ�ܵȽ����֯���ۡ������Զ�����׵IJ���������Ŀǰ�Բ��������ǻ��������ˡ���֢�����������ص�Ӱ�챩¶����ԭ�ԣ����»������Ǿֲ����й�ͬ���ʳɷֵ���֯���繮Ĥ������Ĥ�������塢������Ĥ������Ĥ���������в���ڲ�Ľ����֯���İ�Ĥ���ļ�����άĤ������ճĤ�»���Ĥ���ؽڻ�Ĥ����С����С�ܻ���Ĥ�ȣ������߷�Ӧ�������Զ�����׿������ʪ�ؽ�����ϵͳ��Ѫ������ϵͳ�Ժ���Ǵ��Լ����������֯��������������׶ξ��ɷ������÷�����Ϊ30~60�꣬�������Ա���������Ϊ������֢�������������º�ת���Ժ�����Է�����������������֧�����õ������֯���ƻ�������������������Լ�������Ӿ���������ǰͥ�����ϰ���
���ٴ����֡�
�����Զ�����׿�������Ҳ���跢����ͻȻ���ء���ڿ��з��ȡ��ֲ���ʹ��ƣ�����������ؼ����ʳ������ȡ������ٴ��������£�
1���������
�����������������ٴ����֡����������ڶ�����Dz��֣��������֡���������ʱ���ַ�����������Գ������ۣ������������ۡ����ڽ�����Ϊ�����졢�ס��ȡ�ʹ���к�߽�ڣ�����5~10�����������ˣ��ɷ�����������֮�������ݻ��Σ��ֲ�ɫ�س��š���������׿ɵ��¶��������Ρ��������������ֽ�ڣ������ή�����������խ���ж���֢���ʹĹ��������´��������������ڿ��ۼ��ڶ�������Ϊ������ǰͥ�������ˡ������ۼ���·�ɵ�����ת��ͷ�Ρ��������������ʧ�������ļ�Ż�µȡ�
2���������
Լ3/4�Ļ����б�����ס��ڼ����ڱ���Ϊ�ֲ����ף�ѹʹ����ͻȻ���������Ʒ�����֯�ף������ɻ��⡣�����������������Ǿ��������ݣ���չΪ���ǻ��Σ������ڷ���1-2���ڱ�����ͻȻ���ݡ����߳��б��������顢��������ճĤ���ü���Ӳ��ȡ�
3���۲�����
�۲����ۿɵ����˫�࣬����Ϊͻ�ۡ���Ĥ����ס���Ĥ�׻�����Ĥ�ס���Ĥ�׷��������ɵ��½�Ĥ���ܱ䱡������������ס����⻹�������Ĥˮ�ס���Ĥ�ס���Ĥ��Ĥ�ס��۸������������Ĥ��״���ס�����ֱ����Եȱ��֡�����Ĥ����������Ĥ΢С����������Ѫ����������������������˨��Ҳ���з���������ĤѪ���׻������׿ɵ���ʧ�������Ų���ķ������������߳���ͬʱ�м����ۼ���
4���ؽ���
�����Զ�����׵Ĺؽ����ص������ܹؽڷ���ʴ�Էǻ����Զ�ؽ��ס���С�ؽھ������ۣ��ʷǶԳ��Էֲ�����Ϊ��Ъ�Է��������Գ������߽��١�����Ǻ������ؽ��Լ����Ĺؽ�Ҳ�����ۡ������пɷ������ݵ��������������ף�����Ϊ��ʹ�ʹ�ʹ�������ס��ؽ�Һ��Ϊ����֢�Ըı䡣�������Զ�����׺ϲ����ʪ�ؽ���ʱ����ɳ��ֶԳ�����ʴ�Ի����Թؽ��ס�
5������ϵͳ����
Լ���������ۼ������ܼ�֧������ǡ�����Ϊ����˻�ƣ�**�Կ��ԣ��������Ѻ������Դ��������������֢���ڿ��м�״��ǡ���״��Ǽ��������ѹʹ����ͻ��������֢�ɵ����Ϻ��������ݣ������Ϣ���輱֢�������п������ڼ���������֧����Ҳ�ɷ������Ʋ��䣬��֢��ˮ�׼����γɿɵ������صľ����Ի������Ե�������խ�������п���������Ч�ؾ����������ѡ����ں����������ﲻ�ܿȳ����̷��β���Ⱦ���ɵ��»���������
6����Ѫ�ܲ���
Լ30%�Ļ��߿��ۼ���Ѫ��ϵͳ������Ϊ�ļ��ס�����Ĥ�ס������ഫ�����ͣ���������رղ�ȫ�����С�СѪ���ס���������رղ�ȫ�dz��������ص���Ѫ�ܲ���֢��ͨ����������������֢���������껷���������������������£�������������Ĥ���䡣�������������������ż��̶Ȳ�ͬ�������������������ı��ְ�������������������������������������Ѫ�ܶ���������������������⣬������Ѫ���׶�����Ѫ˨�γɣ����ۼ����������������������¡����ڡ��Ρ���ϵĤ����Χ�����������ɰ鷢����Զද���ס�Τ������ѿ�׼������׵ȡ�
7��ѪҺϵͳ�쳣
�������߳���ƶѪ��ѪС����١���ڵĻ��߶��������ϸ����ɫ����ƶѪ����ϸ�����ߡ���Щ����Ƣ���״��ɲ��������쳣�����ۺ�����MDS��������Ϊ������ƶѪ������ϸ������ϸ�����޺�ϸ����ϵͳ�����쳣������������Ѫ��ƶѪ��������������֯��ϸ�����ӵȱ��֡�
8��Ƥ����
25%������Ƥ������Ƥ���������ԣ���̬�������ɱ���Ϊ����Ժ�ߡ�����״��ߡ���ڡ�Ƥ���ǻ�����ŧ��ɫ�س��ŵȡ���쳣�ʰ�ϸ��������Ѫ���׵���֯ѧ�ı䡣����Ҳ�ɷ���ָ(ֺ)�������ٻ����ѷ���֬Ĥ�ף���ǻ����ֳ��ճĤ������Щ�����Ͱ������ص����ڡ�
9����ϵͳ���䡡
�������߿���������ϵͳ�����˺���Χ�������֢״����ͷʹ����չ��������ԡ�������������Բ����մ���Ҳ�ɷ����෢�Ե����ס�
10�����ಡ�䡡
�������۵ı�������΢����Ѫ�������������������ɵ����������׺������ܲ�ȫ�����������ۿɷ�����Ѫѹ������������С�������׵���֯ѧ֤�ݡ������쳣����ͬ�������йأ���Ҳ����ϲ�ϵͳ��Ѫ��������
��ʵ���Ҽ�顿
1��Ѫ���漰Ѫ������������Ի�ڻ����������ɫ����ƶѪ����ϸ���ж����߼�Ѫ�����١�
2���棺���������е�����Ѫ����������ʱ�ɳ����������������׵ĸı䡣���Ի����������ճ������й���ӣ�������вο���ֵ��
3��Ѫ��ѧ��飺Լ20%~25%�Ļ��߿��˿��弰���ʪ�������ԡ���������÷��Ѫ��ѧ��Ӧ�����ԣ����Ǵ�ϸ�����ԡ��ܲ��塢C3��C4��������ż�����ߡ�IgA��IgG�ڼ����ڿ���ʱ�����ߡ��������ӫ�ⷨ�����ϸ���������Լ������ͽ�ԭ�������������ڸ����Զ�����׵���ϡ�
4���������쳣���Լ�Һϸ��������ʾ��ص�Ѫ���ס�
5�����߼�飺���ж���Ǹƻ�����ϲ���Ӱ�ɼ���������խ����Ƭ��ʾ�β��š������ͳ̶Ȳ��ȵ���ά��������֧���ܶϲ���Ӱ�ɼ����ܡ�֧�����ձ�����խ��X�߼��ɼ�������������������Ϊ������ʱҲ����ʾ���������������������������ͽ����������ǡ����ܺͺ��иƻ����ؽ�X�߼��ʾ�ؽ��ԵĹ��ܶȽ��ͣ����йؽڼ�϶��խ��������ʴ���ƻ������������м�����͹����׵��׵��������ʴ���ںϣ����Ĺؽ���խ����ʴ����Ҫʱ��CTɨ���顣
6����ά֧���ܾ���鼰�ι��ܲⶨ����ά֧���ܾ����ɷ������ܡ�֧�����ձ���խ����ǻ���ʧ��ճĤ����Ѫˮ�׼�������������ѿ�����ı��ճĤ�԰�ή��������������խ�����ݵȸı䣬�ι��ܲⶨ��ʾ������ͨ���ϰ���
�����Ҫ�㡿
���ݵ��͵��ٴ����ֺ�ʵ���Ҽ�����и����Զ�����׵Ŀ��ܣ��ɰ�1976��McAdam�ı�׼��ϣ���˫������ף��ڷ���ʴ�Զ�ؽ��ף��۱�����ף������ף�������Ĥ�ס���Ĥ�ס���Ĥ�ס�dz�㹮Ĥ�׼�����Ĥ�׵ȣ��ݺ��(��)��������ף��� ���Ϻ�(��)ǰͥ������Ϊ����ɥʧ��������ѣ�Ρ�����������׼3����3�����ϣ����ɲ�����֤ʵ����ȷ����ٴ��������ԣ�����ÿ�����߾�������ǻ�죬�������ٴ���ϡ�
�������ۼ����ж����ǡ����ۡ��������ʱ��Ӧ���ٴ����������Ƶ��������������
1���������估����ף�Ӧ��ֲ����ˡ����������������Ը�Ⱦ�� ϵͳ�Ժ���Ǵ���ʹ����ù���Լ�����÷�������������ϵͳ��Ѫ���׻����������֯��Ҳ�����������ף���˫���������߲������
2��������ף���Ҫ��Τ������ѿ�ס��ܰ�����ѿ�ס� ������������ѿ�ס�������÷������硢�ܰ�������˵��������ѿ���Լ����׺��ܰ��������������λ�졢��ԭ����������Ѫ��ѧ������������
3�����ף�Ӧע����Τ������ѿ�ס�����Զද���ס�Cogan�ۺ�������������ԭ���Ի�̷��������ۺ�����Ѫ�����Լ����ؽڲ����ۼ��۵�ȫ���Լ������������Щ������ȫ����ֺ�ʵ���Ҽ������������֮����
4������֧������խ���Σ�Ӧ���Ⱦ�Լ�������ڲ����Ǹ�Ⱦ����ѿ�ײ������������������Էμ�������������Եȼ�������һ����������������֯�����ȷ��ϡ������Զ�����׻���ͬʱ���ж����ǵ���Dz��䣬������֮����
5���������׺����������䣺Ӧ��÷�������ۺ�����Ehlers-Danlos�ۺ������ط����ݸ����׻�����Ѫ�����Լ����ؽڲ����������������������
6��������ף��������������ۺ��������ط��ԡ� ������������ס�Tietze�ۺ�������������ס���ͻ����ۺ����ȣ�����������Щ��������ϵͳ���ٴ����֣����뱾������
�����Ʒ�����ԭ��
1��һ������
���Է�����Ӧ�Դ���Ϣ���Ӳ���������ʻ��������ʳ�������������ͺ���ʹ��ע�Ᵽ�ֺ�����ͨ����Ԥ����Ϣ�����겻���߿��ʵ��������Ա��ֳ����˯�ߡ�
2��ҩ������
�ŷ����࿹��ҩ���������ʪ�ؽ�����ҩ��
����Ƥ�ʼ��أ������Ʋ���ļ��Է��������ٸ�����Ƶ�ʼ����س̶ȣ����ڲ�������ߣ���ʼ����Ϊ0.5~1mg/kg/d���ִλ���һ�οڷ������к����ܼ�֧���ܡ��ۡ��ڶ����ۼ��ļ�����֢���ߣ���Ƥ�ʼ��صļ������������ӣ������м׻�**��������ơ��ٴ�֢״��ת������������Сά�ּ���ά��1-2�꣬�����ʱ�䡣
���������Ƽ�����ѡ�û����������װ����ʡ��������ʵ��������Ƽ��ڷ���������ʪ�ؽ��׼������й��½ڣ�����ʹ���������Ƽ�ʱ��Ӧ���ڲ�Ѫ�桢���������Է�ֹ������Ӧ������
�Ȱ�����������������ڿ����Ʋ���ļ�����ܰ�ϸ��ת����Ҳ�������ܾ�ø�������������Ա䡣������Χ25-200mg/d��ƽ������Ϊ75mg/d����ʼ��С�������ã��Ժ�����������������ã���ҩ6����ͣҩ1�գ�����Լ6���¡��������Ҫ������Ϊ���ġ���˯����Ѫ��ƶѪ��ҩ��������������ϸ���½��ȡ�
3����֢����
(1)�۲�֢״ �ֲ���**�۸࣬�����⻯��������ҩ���ۡ�ע��Ԥ���̷���Ⱦ�������̷ּ��԰����ϻ������ʱ��������Ӧ���ơ�
(2)������������������ضȺ������ѵĻ��ߣ�Ӧ�����������п�������Ҫʱ���˹�����������ͨ������ȡ�ý�һ��ҩ�����ƵĻ��ᡣ��������������ľ�����������խ������������г�������Ԥ�������Ʒβ���֢��һ�������β���Ⱦ��Ӧʹ����Ч�Ŀ����ء�
(3)�����Զ�����׻������İ�Ĥ���������������Ĺ��ܲ�ȫʱ,Ӧʹ��ǿ�ļ��ͼ������ฺ�ɵ�ҩ������������а�Ĥ�޲������Ĥ���������Լ����������г�����
��Ԥ��
����5�������ʽӽ�1/3��ͨ�����ں���������֧�ֽṹ���ݣ�����Ѫ�ܲ��䣨�������������Ĥ���ܲ�ȫ����ϵͳ��Ѫ���ס�Ϊ���������ʣ�����Ԥ��Ӧ������Ϻͼ�ʱ���ơ�
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-15 16:53

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map