UID
868788
�Ķ�Ȩ��
1
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2009-1-1
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
�β�ʵ��������Ƶ�������ƵĽ�����Ч�۲� [ժҪ]Ŀ�ģ�ͨ���Էβ�ʵ������Ƶ�������ƽ���Ĺ۲죬���������似���ص㡢��ȫ�Ժ���Ч�������뷽����13���β�ʵ�������ߣ�����������18������CT�������о�Ƥ��Ƶ�������ƣ����2-4�£�����������CTƽɨ����ǿɨ�������۹۲�����Ч���������RFA��ʹ������֯���������Ի�����Ӱ��ѧCT����Ϊ����ȥѪ�ܻ������ϲ��������С�����ۣ�RFA���Ƹ�����С����ȫ��Ϊ�Ϻõ����Ʒβ�ʵ���������ķ����� �ؼ��ʣ���Ƶ���ڣ�ʵ�������������X-����Ӱ��
������ʵ����������ĺ÷���ת�ƵIJ�λ�������ڸò�λ���������Գ̶ȸߡ�Ԥ����������dz�������Ʒ���֮һ��������������ʱ��������ʧȥ�������ᡣ��ʱ��Ҫ���������������ƣ�����ȫ���ƣ��ֲ����ơ���ע���Ƶȡ���Ƶ�����������ڽ϶�ʱ����ʹ�����ھֲ��¶����ߴﵽ45������ʱ������ϸ���ڵ����ʼ��������Ժ�ϸ��������ʹ������֯���õ�����Ŀ�ġ����ľ�һ��13���β�ʵ������RFA���ƵIJ���������������ʹ�ü�������ȫ�Ժ���Ч�� 1.�����뷽�� 1��1�ٴ����� ���������ܽ���2000��10����2001��1������ɽҽ�ƴ�ѧ����ҽԺ����RFA����13���β�ʵ�����IJ��ˡ���11����Ů2��������54-71�꣬��λ����61�ꡣ3��Ϊ�β�ԭ��������������ǰ�в���������ת��������10��������ԭ�������ѿ��ơ�13�������в���������18���������С3.0-7.0cm,ƽ��4.0cm������1��������5����ת�������߾���λ�ѧ���Ƽ�֧���ܶ�����ע���Ʋ������������ƣ�������CT��λ��RFA���ơ����ƺ���ÿ1-2��CT������࣬������������CT��ǿɨ��ʱ�۲첡�����Ƿ����ǿ���� 1��2����豸 CTɨ���豸ʹ��PickerCT-TWINflash������ɨ��������120KV265MAS�����8mm��pitch1��CT��ǿɨ��ע����Ϊ��ѹ�Զ�ע����������Medrad��˾���ͺ�R16R������Ƶ����������ΪWE7568�༫��Ƶ�������������ǣ�������ΪWHK-4�༫�������ڵ缫�� 1��3�������� ��������ǰ���軼���ʵ����������ݲ��䲿λ������ȡ���Ի���λ��CTɨ��ȷ�������Ĵ�С����λ��ѡ�̵�ͽ��뷽�Բ������ʲ���ȷ������ȡ��첡������ٽ������ơ������ڵ缫�⾶ԼΪ3mm��16G�������뾶·�ܿ���Ҫ���ٺʹ���Ѫ��Ϊԭ�ֲ���������Ƥ�����̵���һ��Լ3mmС�пڣ���CT��λ�½����ڵ缫����������֯����ȷ���ڵ缫��ͷ��λ���Ƿ�ǡ�������ݲ����С���������������ֱ������ȡ��������ǰ�е������ơ� 1��4��Ƶ���� �ڼ����ֱ�ӿ����½��е��������ơ�����ֱ����3cm���£�RFA����ʱ��Ϊ5min������ֱ����3-4cm������ʱ��Ϊ10min������ֱ����5cm���ϣ�ÿ������ʱ��Ϊ15min����ÿһλ������������Ч��ΧΪ4-5cm�����ڲ��䷶Χ�ϴ������ƹ��̸������ڵ缫λ�������ƣ���ʹ���ڷ�Χ����������������������֯0.5-1cm����֤�����ȫ���������ڵ缫���÷�Χ���Դﵽ������֯��ֻ�����ΪԤ����Ⱦ��RFA����ʹ�ÿ����ء� 1����� 13����������ƣ������ʱ��2-4�²��ȡ����ƹ����У����л��߾�����������Ӧ�����в�ͬ�̶ȵķ��ȸУ�6���������������в�ͬ�̶ȵ���ʹ�����������������ȫ�������ƣ�1���β���RFA���ƺ�CTɨ�跢��������Χ����֯�����������ı䣻2�����ƺ�CT��鷢�������أ�1�������������أ�δ������1�������е������أ���CT�����´�����ǻ��ʽ��������ý����������2�º飬10�����������С��Χλ��20-70%����ǿɨ�財������ǿ����2�������С�����Ա仯����������ǿɨ��ʱ��δ��ǿ����1������״ϸ�����������ͣ����䶯����CTɨ���������Χ��Ȼ��ǿ�����֣���Сδ�������Ա仯������һ�ܻ��߶�����ȷ��ȡ��ֲ����̵���ʹ��������Ѫ���桢�Ρ������ܼ�����δ���������쳣���֡� ��1RFA���ƵĻ��߲���Ͳ����� ��Ŀ��������������Ŀ ����״ϸ����22��������1������Χ��1���� Сϸ���ΰ�11����Χ�ͣ� ��ϸ������ת��34��������1����������3���� ���ʰ���ת��23�������ͣ� �᳦����ת��58�������ͣ� �ϼ�1318��������2������Χ��16���� 2������ CT������RFA�ǽ�������չ�Ͽ������������һ���·�����RFA���Ƶ�ԭ���Ǹ�Ƶ������ʹ��֯����������仯�ķ���������Ӷ�ʹ�缫��Χ��֯�����Ħ�������������ھֲ��¶ȴﵽ45��-50�棬����***ϸ�������ʲ������ԣ��ﵽ70��ʱ��������֯���������Ի�����100��ʱ����֯��ˮ��̿����������������Ŀ�ġ�RFA�缫��������֯��λ����¶ȿ����ߵ�90�����ϣ���֤��Ӧ���ڵ�������֯��ȫ��������2���ڸ���������н϶౨���������������г�����Ȳ�λ��ʵ��������Ч������Ҳ���������г���ֲ��вв��䡢��������Ϊ������ۺ������е�һ���֡��������Ʒβ�ʵ����������������ʼ�������RFAÿλ��һ����������֯�����Ի������Χ�ɴ�4-5cm���ϴ�����֯��һ�������п��ж�λ��RFA�������ƣ�����Чȡ���������Ĵ�С����λ�ȡ�Ϊȡ�ýϺ���Ч������ÿ���ڱ��鲡��������ʱ���������ڷ�Χ��������֯0.5_1cm����Ŀ���������̶ȵļ���������֯������ ����RFA��������Ч�����ۣ���Ҫ����Ӱ��ѧ���������ӷ���������positronemissiontomography��PET��O�Ϻõķ���֮һ�������ý�Ϊ����һ�㲡�����Գ��ܡ�CT���Ҳͨ����Ϊ��Ч�жϵı���ͨ����������֯δ����ȫɱ����ǿɨ�������Կɳ���ǿ��������ȫɱ���������֯��������֯�ɷ���ȥѪ�ܻ��������ڻ�����֯���ս��٣�����Ĵ�С�������Եı仯�����ܴ�CTֵ�ı仯����Ӧ���Ƶ�Ч����ͼ1��2A��B��C��������ͨ��CT��飬�˽�RFA����ǰ���С�ı仯��������������Ƿ���ǿ��������Ч�жϵı���13�����߾����ȫ�������ƣ���CT���۲첡�����ƺ�����ǿ����������СΪ����RFA���Ʒβ�ʵ����������ЧΪ92.3%(12/13),7.7%(1/13)����Ч����,����ǿɨ��ʱ���������в�����ǿ��������������δ�õ����ƣ�Ŀǰ֪���Ŀ���ԭ���Dz��俿��Ѫ����֯������ѪҺ����������Ƶ�������������ߣ�heatsink�������ͶԾֲ�����ɱ��Ч�ʡ�
������5�����ߣ�1���ٰ���4��ת�����������Ǿ��ڿƻ�ѧ���ƻ�֧���ܶ�����ע������Ч���������RFA���ƣ���������ϸ���ڶ�κͶ��ֻ��ơ�ҩ�������£����ڷ�����ҩ��ϸ����������״̬�Ի��Ʋ����У�ͨ����������ɱ�������ڷ�Χ�ڴ�������ϸ������û��ɱ�������ϸ����һ���̶��ϲ������������ã��Ӷ�����������Щϸ���Ի���ҩ��������ԣ������ڶ�������������ơ� ��ƤCT������RFA���ƿ�ֱ���˽����ڵ缫չ�����λ�ã���֤��ʵ������֯�������ƣ����а�ȫ����������ʱ��̡��ظ��Ժö�����Ϊ����Ч�ľֲ����Ʒ������ڽ��������������ʱ�ɽ�һ���������������Ч�����б��������䶳������Ч��Ϊȷ�С�
��ԭ���Էβ�ʵ���������߲������ܻ�ܾ����������ߣ�˫��ת������������5�����£�����ѧ����Ч�������ԣ���Ҫ�ۺ������ߣ���ѡ��RFA���ơ���������ϴ�������Բ���RFA����Ч������ڿ������ܵIJ���������ʹ��RFA���ơ������г������ĵ��������ش�������������ܣ���CT��鷢�����������е�����ͬʱ�в��ֻ��ߺϲ���������ʱ������CT�����½�����ǻ��ʽ��������ֹ���������صķ�����WHK-4�Ͷ༫���ڵ缫���д�����пսṹ������������������ʹ�������ܣ��ɾ�RFA�缫��������ڲ�λע����ҩ���������ȣ����������еIJ��ʷ�Ӧ�����������������������з��ȸУ����ֳ����϶�Ļ��ߣ������в���һ�������ָ���Һά����Һƽ�⡣�Ա���13�������ڽ�һ���ӳ�����У�������Ч���� |
|