��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 3812 | �ظ�: 1
��ӡ ��һ���� ��һ����

[רҵ��Դ]���ڿ�ʵϰ֪ʶС��

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2014-3-6 23:50 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
1.ѪҺ͸��ʧ���ۺ����Ķ���
ϵ��͸�������л�͸���ó��ֵ�������֢״Ϊ��Ҫ���ֵ��ٴ��ۺ����������߽��н��Dz�����ͷʹ���ɰ���ġ�Ż�¡�����ģ������ѹ��������ɼ������ڸ�ѹ֢״���еȳ̶��߿��м����Ρ�������������ϰ�����˯��֢״�������߿ɱ���Ϊ��������������ԣ��������������������в���ȫ���������Ϊ��Ҫ����ѪҺ����������л����������죬�Լ�Һ�����ʣ�������Ϊͻ����Ũ���½���Ի������γ�Ũ�Ƚײ����ˮ������ת�ƣ���������ˮ�ס��ڸ�ѹΪ�ص���ٴ�֢��Ⱥ�����ֳ�����ת�Ƽ�˵��������Ѫ֢��Ѹ�پ�����ʹѪ��PCO2��Ӧ���������߿�Ѹ����ɢ���Լ�Һ����HCO3-�ƶ�ȴ��Ի��������Ѫ�����ж���������ͬʱ�����������������ж���������ɼ�����ˮ�ס����⣬����������ת�ơ���͸Ũ�ȵȶ����˵���ٴ��ϱ��ۺ�������ڸս���ѪҺ͸�����Ƶ����ص���Ѫ֢�����ж��ߡ���֢Ӧ���Ѫѹ�Բ���Ӳ��Ĥǻ��Ѫ�ס���Ѫ�����⡢͸���߸�Ѫ֢��Ӳˮ�ۺ����ȼ��Է����߿��ø�����Һ��ע�Ͷ�֢���ƣ�������Ӧֹͣ͸������ʱ��������֧�ִ�ʩ��
2.������������ʹ�÷���
��������Ƽ���һ��ͨ�����ž���������Ѫ�ܶ������������õ�ҩ����IJ��Ľ�ʹ������˥�߿���ͨ�����ž���������Ѫ�ܡ���������ǰ���ɡ����ӹ�״����Ѫ���ȼ����ļ������������ļ���������������������Ĺ���ì���������Ľ�ʹ������˥�ߡ�������������ʹ�ó�����Ǵ�10ug��min��ʼ���룬ÿ5 min����������������Ѫѹ�������ȶ��������Ӽ���Ϊ20 ug��min��5 min�������������Ȼ�ȶ������ӵ�30 ug��min�����ν���ֱ�����Ƽ�����
3.������������ķֲ�����������й
�ڲ�ͬ��֯�мغ����ֲ������Բ��죬����70�� ��Ƥ����Ƥ��ռ10�� ����ϸ��ռ6���� 7�� ������ռ6�� ������֯ռ4�� ��5�� ����ϸ�����⿴��98�� ��ϸ���ڣ�����ռ2�����ص�������������й���������Ҫ��Դ��ʳ���һ����ʳ������ÿ�տ�����3��5g�أ���
����л��Ҫ������й;���У�������йռ85��(ÿ�����ż�30��40mg)���ؾ���С���˹����ڽ���С��ȫ�����գ�����Զ��С�ܷ��ڲ����ƽ����ų�����������й10�� �������Ժ�Һ�ų���ÿ���ż�����40��100mmol��L��
4.ѪҺ����ɼ�����
��1��ѪҺ��Ѫ����Ѫϸ����ɣ�Ѫ���൱�ڽ����֯��ϸ�����ʣ�Ϊdz��ɫ��͸��Һ�壬���г����д���ˮ�����⣬�����޻��Ρ���ά����ԭ���׵��ס��ס�ø�����ء�����Ӫ�����ʡ���л����ȡ�Ѫϸ����Ϊ���ࣺ��ϸ������ϸ����ѪС�塣
5.Ѫ�����˼·
����Ѫ��һ�㶼������ϵ��Ѫ���ܵ����ˣ�������������ϵѪ�����˵�ԭ��������Ѫ��
��1�����༰��·����
����֢����������С�����ס��������������ס����԰����ס�����ס�����ϵͳ��ˡ�����ϵͳù����Ⱦ�ȡ�
�ڽ�ʯ�����ۡ�����ܡ����ס�������κβ�λ��ʯ������ʯ�ƶ�ʱ������·��Ƥ������������Ѫ�������׼̷���Ⱦ������ʯ��������·�������������������� ����
������������ϵ�κβ�λ�Ķ����������ڽ����ٵĶ��������ּ������ʱ��������Ѫ���� ����
�����ˣ���ָ�����˼�����ϵͳ ����
��ҩ��**����ǰ����ӡ�����Ǧ�����ж���������ע��¶�������͵� ����
��������Σ�����������������С�����Ĥ���������ס�
���Ҽ����ò���Ѫ������������������ڸ��������ͳ�ϵĤ�϶���֮������������ܼ�ѹ����������Ծ���Ѫ��ƺ��Ҽ���������������ֱע����ǻ�����������������봩�����������볦ϵĤ�϶������γɵļн�ע����ǻ����������ʱ�˽�45��~60�㣬�������Դ˽ǹ�С��ϵĤ֬�����״��ܰͽᡢ��Ĥ�������������Ҽ����������Ҫ��CT��B������������Ӱ��顣����������������
��2��ȫ���Լ���
�ٳ�Ѫ�Լ�����ѪС�����������������Ѫ�Ѳ�����Ѫ����������֯ϸ�����������ϰ���ƶѪ��
�ڽ����֯����ϵͳ�Ժ���Ǵ���Ƥ���ס�����Զද���ס�ӲƤ���� ����
�۸�Ⱦ�Լ��������������岡�������Գ�Ѫ�ȡ�˿�没����Ⱦ��ϸ��������Ĥ�ס��ɺ��ȵ� ��������Ѫ�ܲ�������Ѫ������˥�ߡ���˨����������Ѫ˨�γ� ����
���ڷ��ڴ�л������ʹ������������������״���ٹ��ܿ���֢ ����
��3���ڽ����ټ������ӹ���**��ֱ���������ּ���·
6.���Ỽ�ߵ������ۺ����ij����������ͼ���������
������������ۺ������ͳ�����������ΪϵĤ���������ף�ϵĤ���������׵IJ����������⾵�¿ɼ���������СĤϵĤϸ����������������DZ�������������ϵĤ�����չʱ���ɳ��ּ�����֢ϸ��������ά������С��ή��������ӫ����Է�Ϊ�������ͣ���IgM�����������C3��������IgG��C3����Ϊ������C3���������߲������ԡ��羵�¿ɼ�ϵĤϸ����������������֢�����пɼ��׶���ϵĤ���룬��С�����Ĥ����������
7.ѪҺ�����Ʒ�
ѪҺ������ָ���˹��ķ������ѪҺ�е���Դ�Ի���Դ���к����ʣ��Ӷ����һЩ�ٴ���֢���²�ԭ����ֹ�����ijЩ����������̵�һϵ�����Ʒ��������õ����ַ���ΪѪҺ͸���͸�Ĥ͸���������ַ�������������ĩ����˥�ߵ���Ч������������ijЩ���ߣ�ѡ�����е�ij�ַ�ʽ���ܸ�Ϊ���ʡ�
8.��Ĥ͸��
��Ĥ͸�������Ƽ�������˥����Ҫ��������Ʒ�֮һ��
��1����ѪҺ͸����ȣ���Ĥ͸���������ŵ㣺
�ٸ�Ĥ͸����Ѫ������ѧ�IJ���Ӱ���С����ʹ�ڸ�������ಡ�����У�һ��Ҳ�����շ����������ʧ���������Ѫѹ���������ȱѪ��
�ڸ�Ĥ͸�������Խ��ٵĽ�ѹҩ�ɻ�ø��õĿ���Ѫѹ��Ч�������Ը���ȫ�����õر���ˮ������ʺ����ƽ�⣻������ϵͳ�ĸ�������٣�����ѪԴ�Դ�Ⱦ���Ļ����٣�ͨ����ǻ��Ͷ���ȵ���ʹѪ�ǿ��Ƹ�������ͷ��㡣
�۶Բ��������ܵ�Ӱ���Ѫ͸�١�
�ܸ�͸���С�С�������ʵ������ѷ��ѪҺ͸��������͸�ܳ�������24Сʱ�����ڲ��Ͻ��У��������������ͣ��Ҷ��С���������ʵ��������ѪҺ͸����
�ݸ�Ĥ͸�����ڼ��н��У����ھ�ס��Զ��͸�����ĺ�ס������Ժ�Ļ��ߣ���Ĥ͸����ѪҺ͸����Ϊ��������͸��ҽ�Ʒ�����Խϵ͡�
��2����Ĥ͸���Ļ���ԭ����Ĥ��һ���а���͸���ܵ�����Ĥ��������ɢ����͸�����ں����չ��ܡ���Ĥ͸�������ø�Ĥ��Ϊ͸��Ĥ�������Ƶ�͸��Һ���븹Ĥǻ�����ݸ�Ĥ��������Ũ�ȵIJ�ͬ�����ʴ�Ũ�ȸߵ�һ����Ũ�ȵ͵�һ���ƶ�����ɢ���ã�����ˮ�������͸Ũ�ȵ͵�һ����ߵ�һ���ƶ�����͸���ã������ڵĴ�л����͹������ʱ������͸��Һ�౻�ų����⡣��˼�Ъ������ظ���͸��Һ���ɴﵽ������ھۻ��Ĵ�л���ʺ;���ˮ������ʼ����ʧ���Ŀ�ġ�
��3����Ĥ͸��ָ����
���������༲���ﵽ��5��ʱ�������GFR��15ml/��min?1.73m2������һ���Ӧ�ÿ�ʼ͸�����ơ����ںϲ������Һ�����������������߼�Ѫ֢������֢�йص�Ӫ����������֢����Ȼ��ߣ���δ���5�ڣ�ҲӦ��ʵʩ����������ơ����������������֢����Ӧ�ſ�͸��ָ������GFR��15~20ml/minʱ��Ӧ��ʩ�С���������֢ҩ���ж���ѪҺ����װ��ʱ���ۼ�����˥�߷Ǹ߷ֽ��л�͵ȡ�
��4����Ĥ͸������Խ���֢
�ٸ�ǻ������ֲ�����ߣ�����ڸ�ǻ�������̣������������ڣ���᳦������������ڸ�Ĥ©����ǻ��Һ��©��Ƥ����֯��**��ֱ�������Ӹ�ȾΣ�գ�����©�������������ѣ��۸�ǻ�ڶ����������Ȱ鸹Ĥת�ƻ�Ĥ�����ߣ����н�չ�Էβ������������أ������طβ������ι��ܲ�ȫ�ߡ��ݺϲ���֢�Ի�ȱѪ�Գ����ߣ�������������׻��ߣ���΢���ﴩ���Ĥ������ǻ��Ⱦ��Σ�������ӣ��ʲ��˸�͸���޸��ڻ�Ƥ���и�Ⱦ���ߣ��������ڽӴ�����Ⱦ��λ����͸���ܳ��ڴ��������ǻ��Ⱦ���߸�ǻ���ڻ�еȱ���ߣ�������޷��޲��ĸ����ޡ����ѵȣ�����������ص�����׵���̼������ߡ�
�����������ʱ��Ҳ���˽��и�͸���ٸ�Ĥ����ɥʧ��㷺��ǻճ����ʹ��ǻѪ�����������ͣ���Ч��Ĥ͸��������ٺ�ͨ͸�Խ��ͣ����ܵ��¸�Ĥ͸������ֺ͸�Ĥ͸��ʧ�ܡ�������Ӫ�������ߣ��˿��������ѣ��Ҳ������ܸ�Ĥ͸�����µĵ����ʵĶ�ʧ���۹�����С��������������͸��Һ���ߣ�����Ĺ����ܻ�ó��͸���ߡ����о��������Ļ��ߣ���ȷ�˶��ϲ�֡��۲���Э�������͸�������г��ֵ�������**ȷ�жϺͽ���Ļ��ߣ������˽��и�͸���ơ�
��5����Ĥ͸���ij�������֢���䴦��
�ٻ�е�Բ���֢
1����ʹ������ԭ���й�ע���ų�Һ���ٶȹ��죬͸���ܷ��ù��͸��Һ�������¶ȹ��͡����ߣ���͸��ҺPH���ͣ���Ĥ�׵ȡ�������Ҫ�ų���Ĥǻ���ಡ�䡣
2���������������ڶ�Ϊ�������������ڷ�����Ĥ��֮�����Ϊ͸������λ���ǻ����ά���ס�Ѫ�����ŧ˨����������ճ������ǰ�㡣�ɷֱ��ȡ����**����ѹ���������ƶ����ܷ���
3��Ѫ��͸��Һ������������ֹѪ�����ף�����������������Ѫ������ͷ�����˸�ǻ��������Ѫ���Ҽ�����Ů�Ի����¾��ڡ�
4��͸��Һ��©
�ڴ�л����֢
1��ˮ����ͷ�ˮ��
2����������ˮ����Ӧ�Ե�Ѫ��
3���͵���Ѫ֢����Ĥ͸��ʱ�����ʺͰ����ᶪʧ�϶࣬���ÿ����ʳ�����ٹ�������Ч�۸ߵĵ�����50~60g��
4���ͼ�Ѫ֢����ĤҺ�����أ�ÿ��ͨ����Ĥ�����20mmol/L���ң���ˣ����ڲ��ܽ�ʳ��Ż�º͸�к�������dz����׷����ͼ�Ѫ֢��
�۸�Ĥ�ף��Ǹ�͸����IJ���֢
9.��������Ӧ֤��ʲô��
(1)?ԭ�������ಡ��a�����������ۺ������������ܼ�����ɼ���������ʱӦ���紩�̣���������������2��3�²����޺�תʱ��ҲӦ��������顣b��ԭ���������ۺ�����c����֢״��Ѫ�����ͺ�ϸ��Ѫ���ٴ���ϲ���ʱ��d����֢״�Ե������������>1g/�죬��ϲ���ʱ��
(2)?�̷��Ի��Ŵ������ಡ�����ٴ����ɶ��޷�ȷ��ʱ�����ٴ���ȷ������ಡ���ָ�����ƻ��ж�Ԥ������Ҫ����ʱ��Ӧ�������̡�
(3)?����������˥�ߣ��ٴ���ʵ���Ҽ���޷�ȷ���䲡��ʱӦ��ʱ����(�����������ಡ�������ܼ����ʱ)��
(4)?��ֲ�������������Լ���ԭ����ʱ���������췴Ӧ�����Ƿ��г���ֲ��ʱ������ԭ�����ಡ����ֲ���и���ʱ����Ӧ�������̡�
10.��Щ���߲����������̣�
1�����Խ������У�
���Գ�Ѫ����
�ضȸ�Ѫѹ��
��������
��ĩ�ڹ�������
������ϲ�����
2����Խ�������
����������ס�
����ˡ�
���ۻ�ˮ���ŧ��
��ŧ�׻�����Χŧ�ף�
������������������
����������������ף�
����λ�ù���(���������¼�Ҳ����ʮ������)����������
����������˥�ߣ�
���ȷ��֣�
�ضȸ�ˮ��
11.����������Щ����֢��Ѫ������Ѫ��; ������������Ⱦ��������������
12.ʲô��������о���������Ӱ?���������Щ?
?����������Ӱ�����л���ע�뾲���ڣ�������й����Ӱ������ȫ������С���˹���������С��ϵͳ�����������յ������ʹ֮��Ӱ���˷�����������ʾ��յ�����ۼ�����ܡ����׵Ľ�����̬�����ҿ��˽���������й���ܡ����ٴ����������Ⱦ�Լ���(������ˡ�������������)�������࣬ʹ���ۡ���յ�ƻ��������������������½���Ӧ�о���������Ӱ�����⣬�������Ѫ��������ϵ��ʯ������ʱӦ�д����顣
�����������������صĸ��ࡢ��Ѫ�ܼ���Ϊ�����Ľ���֢��Ӧ���ء�
13. ΪʲôѪ�����������ϸ����̬���?
Ѫ���dz������ٴ�����֮һ���ж�Ѫ�����Դ������ȷ�������������Ҫ���塣����̬�Ϲ۲����к�ϸ�����ɽ����Ϊ�������ͣ�
(1)?��һ�ͣ����ϸ�����Ρ���С������������ʾѪ���Ƿ���С���������������������ˡ������˼�����ϵ��ʯ���ֳƷ���С��Դ��Ѫ��������Ѫ��
(2)?�����ͣ����ϸ����̬�仯������������Ȧ״����ʺ�«״����С���ȣ�������ĺ�ϸ������ʾѪ������С��������ڼ������ס��������׼��̷������ף��ֳ���С��Դ��Ѫ����ڿ���Ѫ��80%�������Σ���
Ӧ�������΢����������С��Դ�Ժͷ���С��Դ��Ѫ����Ϸ����ʸ�

1չ��ϲ����/�����Ͷ��ʻ��ɣ�����õ�壬�������㣡�ʻ�����

  • bbmc04+1��л֧�֣���л����
�յ�1��
2# ɳ��
������ 2014-3-11 23:20 | ֻ��������
¥�����Ķ�����ô�����뵽���ҿ�������ҽʦ�������أ��Ǻǡ�
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-13 00:10

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map