��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 2147 | �ظ�: 0
��ӡ ��һ���� ��һ����

[רҵ��Դ]һЩ����������ؼ�֢����봦��

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2014-3-5 10:19 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
�߸�Ѫ֢
��������
����������������ء��ټ�״���ټ�����ص��ף��������ͷţ�����Ѫ�����ߣ���ϸ�����ӣ��������������ٽ��ƹ�ϸ���ͷŸ����ӣ���ά����D3�������ܰ����鵼1��25-����ά����D3�ϳ����ӣ�����λ��״���ټ��ط��ڣ�����״���ٰ��⣬��λ��״���ټ��ز�������֢�߸�Ѫ֢�ij���ԭ��

�߸�Ѫ֢���ٴ�����
��ȸ߸�Ѫ֢������Ϊƣ�͡���˯��������ˡ���������ʳ���ڿʡ������أ��ضȸ߸�Ѫ֢������Ϊ���͡�������ҡ����ġ�Ż�¡���ˮ�����ԣ������ɼ�֢״���Ķ�������Q-T�������̡�T����������ʧ����P-R�����ӳ���

ʵ���Ҽ��
�Ի��ɸ߸�Ѫ֢����������Ӧ����ѪҺ��飬����Ѫ��ơ������Ρ�Ѫ���ص��������ȼ�顣Ѫ��׵���Ũ�����ٴ�������Ҫ�����أ���Ϊ�׵�����Ѫѭ������Ҫ�ĸƽ�ϵ��ס�������������Ѫ��׵������ؽ���ʱ��������Ѫ���ܸ�Ũ��ʵ���ϴ������쳣���ߵ����Ӹ�Ũ�ȣ���ˣ��ⶨѪ��ʱ��ҪУ���׵���ˮƽ��
�ػ�����˹��Twycross���Ƚ������������ʱӦ���Ƹ߸�Ѫ֢����У����Ѫ��ƣ�2.8mmol/L���ڳ��ָ߸�Ѫ֢֢״�����״γ��ֻ���ϴγ��ָ߸�Ѫ֢�нϳ�ʱ�䣻�ܻ���һ��������ã���Ԥ�����ƿ�ȡ�ó־õ�ЧӦ���޻���Ը����ܾ���ע��ͱ�Ҫ��ѪҺ��⡣

�߸�Ѫ֢������
������ˮˮ�� �ɻ�����ȸ߸�Ѫ֢����Ѫ����������ʱ����ʹ����ˮ��ҲЧ�����ѣ�Ӧ����˫�������ҩ����໼������Һ�帺�����ӵ�Ӱ�죬�ڼ���ÿ�������ʡ��Ƽ�ʹ��������������������ɡ�
������ �÷�Ϊ2~8U/kg��Ƥ�»���ע�䣬���䳤����Ч����˫����Ρ�Ӧ�ڸ��轵���ص�ͬʱ�����Ӧ����Ƥ�ʼ��أ���������ܿ�������塣
��ŵ���� ����һ�������԰���NF-��B�����������壨RANKL���ĵ���¡���壬�������ƹ�ϸ����ͷ�չ�����ٹ����գ����ӹ��ܶȣ�Ԥ��������¼���������ʹ�������Թ��ۡ�����ѹ��֢���߸�Ѫ֢�ȣ���
����
�ٴ�����
��֪�ϰ� ��֪�ϰ���������Ϊ���͵�֢״��������֪����˼ά�ͼ����ϰ������ص��Ƕ���Χ��������ʱ�䡢�ص���˵���֪�ϰ���
���ѹ����ϰ� ˯�߼��٣�˯��-�������ڲ����ɣ��ɱ���Ϊ������˯�����ϻ�Ծ��˯�ߵ���������ҹ���ߡ�
�����˶��ϰ� ��Ϊ�����˷��͡��˶������͡�����ͣ��������ڰ�֢����һ��������Լ���ҩ���ʹ�ã��������������������ټ���Ӧע��֢״�ڸǣ�������ʶ��

������ԭ��
������ԭ����방ֱ֢���йء������벢��֢��أ�Ҳ�������Ƽ�ҩ����أ�ͨ���������ز��棬56%�Ļ�����һ�ֿ��ܲ���44%�Ļ���ƽ����2.8�������ݸ�����죬ѡ�����ʵ���Ҽ�顢�Ե�ͼ����Լ�Ӱ��ѧ�����ȷ����

��������
���㾫��״̬�������MMSE������Ч�ؼ����֪����״������Ҫ������֪��������棻��ʶ�ϰ���������CAM����ר�������������кܸߵ������Ժ������ԣ���Ҫ������ѵ��רҵ��Աʹ�ã�������������DRS�������ٴ������������������س̶ȡ�

����ԭ��
���ҩ������ **��ҩ��������������ڳ��οڷ�ֹʹҩ����߶�����ֹʹҩ�����Ѹ�����ӻ��߼����������쳣���ߣ�������ֹʹҩԴ������Ӧ���������С������ʼ���ӳ�ʹ�ü��������ʹ�÷�**��ҩ�
������ҩ������ ��ͷ���Ź������MRI���ж�������ת�Ƽ���Ĥת�ƣ�����Ⱦ���ƣ�������������ң��˽�Ѫ��ˮƽ�������Ρ������ܲ�ȫ�����⳦����ȡ�
��ҩ������ ���õĻ����ֵ�dz���Ҫ�����磬��������ʶ��ʱ������ˣ���֪�������ĵص㣻���⻷���еIJ���**���Ծ����˶����˷ܵĻ��߲����ʵ�Լ����ʩ�ȡ�
ҩ������ �����̶Ƚ��أ����������ҩ��������Ч����ʱӦ�ã��Կ�����ҩ��ҩ��Ϊ������ͨ��ʹ�÷�**��������������
�ڷ���������ͼ����ķ�**����0.5��3mg/�죬����Ч��������֢״�������̶����أ��ɾ����÷�**��0.5��2mg/�Σ���Ҫʱÿ��4Сʱ�ظ���ֱ��֢״���ƣ�24Сʱ����������20mg��������24Сʱ������100mg�ı��档
ʹ�÷�**��ͬʱ������Ӧ����������������Ч������׶����ϵ������Ӧ��һ��0.5��1mg���ڷ���ҩ��ÿ6��8Сʱһ�Σ��µ�ƽ�����Ϳ�����ҩ����**���Ƚϣ���Ч���죬��Ч��������������Ӧ��Խ��١�
��������
�������ߺ������ѵķ�������
�����ּ��β� �����ּ��β�ʱ����������ͬ�����֧���ܣ��Ҿֲ�����������֢��Ӧʹ��˳Ӧ�Ժͷ�����ɢ���ܽ��ͣ�����������ѡ�
�β���Ⱦ ���������ͷŵĸ���ϸ�����ӡ����ƺ����ϸ��ȱ������������״̬�����·β���Ⱦ�����º������ѡ�
�������������������Է����Է��׼��˺��������ά�������»��ߺ������ѣ�������������˥�ߡ�
��ǻ�ͣ����İ���Һ ��Ĥת�������ܰ�ϵͳ�����ϰ�������ϸ���ڵ��״���������ǻ����Ĥǻ��ѹ���͡���ĤëϸѪ�ܾ�ˮѹ���ߵȣ��ᵼ�·β��š����ٷ��ݻ������»��ߺ������ѣ����ֶ����İ���Һ�Ļ���Ҳ��������ѡ�
˫��������� ˫���������ͨ�����������ֲ����ַ���ȫ����ϵͳ�������µ��ٴ����֣��ٴ��ϲ���������
ƶѪ ����������ƶѪ����Ҫ�ٴ�����֮һ���������߼��׳���ƶѪ������Ҫԭ���м�������ʧѪ���������ϰ���ƶѪ����Ѫ�����ϰ���������ά��������ƶѪ�ȡ�
�������� �������ضԺ�������Ӱ��ܴ�������������ƴ������ٺ������ѷ�����Ƶ�ʺͳ̶ȡ�

�������ѵ�����
��֢ҩ������ �����ҩ������ƻ��������������ø��PDE����������֧���ܡ���ǿ������������ǿ���ֿ����������������ƣ�**��ҩ���Ƽ������������ߺ�������֢״�Ļ��⣬����**���ʹ�õ�ҩ���Ƥ�ʼ���������֢��Ӧ����֢���ӵ��ͷţ����ڸ��ƺ������ѵ�֢״����������Ч����Ӧע��Ԥ������������Ӧ��������׿��ҩ���ܹ����Ỽ�ߵĽ��ǣ��ɳڼ��⣬��������������ѵ�֢״�������ܻ���֧����ƽ�����������µĴ�Ϣ�������ᱽ����������ǿ���־ã������Ŀǰ�Ѿ����о�����ʹ��������**���������Ժ������ѣ�������Ҫ����Ӧ�ã����������ͼ��ɼ������ɡ������ļ��������������ļ���������
��ǻ���İ������� ��ǻ���İ����������ڽϿ��ʱ���ڼ��ٻ�Һ�������⻼�ߺ�������֢״����ͬʱҲ�ᶪʧ���������ʵȣ��÷�������Ҫ��һ�����ۡ�
���������� ���������׷����β���Ⱦ�����ںϲ��β���Ⱦ�����ǰ�����ϸ��ȱ��֢�Ļ��ߣ��ɸ��ݲ�����Ҫ������Ӧ�ÿ��������ƣ���������Ӧ��������������ص�Ӧ�á�
���Ѫ�쵰������ ƶѪ��ʹ���߲����������ѡ�ƣ����֢״��������Ѫ�쵰��ˮƽ�ɸ�������֢״��������ϵ��Ѫ**����ESA������Ѫ��������Ҷ���ά����B12����Ѫԭ�ϡ�
�������Ƽ��������� ����ѹ������������չ������������Ӱ�������Խ��Խ����ܵ����ӣ�ͨ����������Ҳ���ͺ������ѵij̶ȼ�������Ƶ�ʡ�
������ϸ�����ٰ鷢��
ʵ���Ҽ��
ȫѪϸ�������ǻ�����飬��ϸ��������������ݣ���Ӧ��ϸ�����������������Ѫ�����Ƽ�ͬʱ������Ѫ������飺�������ľ����ùܣ�CVC����Ѫ�걾��CVC��ǻ�ɼ������ܾ����ɼ�����CVC��Ӧ�ɼ���ͬ��λ��������Ѫ�걾������

��������
��Σ���� ������ϸ������Ԥ��7������ʧ���޻�Ժϲ�֢�����������������������ȶ���
��Σ���� Ԥ��������ϸ�����ٳ�����7�죬�ϲ�ѪҺ����ѧ���ȶ�����ǻ��θ�����Ĥ�ף���������/��к���������������ʹ������/Ż�¡���к����6��/�죩����ϵͳ�ͣ�����״̬�ı䡢���ܸ�Ⱦ�����µķν�����͵���Ѫ֢��DZ�����������Էμ�����COPD�����ι�����ת��ø��5����������ֵ��������������������ʣ�30ml/min����

����Ⱦ����
��ϸ��ȱ�����߳�ʼ�����Կ�����ѡ�� ��Σ����ѡ��ڷ�����ע�侭���Կ���ҩ�����ƣ��Ƽ����Ͽڷ�����ɳ�ǺͰ�Ī����-����ά�ᣬҲ�ɵ���������ɳ�ǡ���Σ���߸��農�����������ơ�һ�㿹���׸���ͭ�̼ٵ������ͽ��ɫ�����������ѡ����G-�˾��İ�ϳ���ù�ء��������Ĵ�ͷ�ߡ�̼��ùϩ�࿹��ҩ�ﵥҩ�����ϰ�����߰�࿹��ҩ�48��72Сʱ��������Ʒ�Ӧ��ϸ��ѧ�����������ҩ�
����ҩ��ĵ��� ���ƺ��������������ͣ�֢״��������ѪҺ����ѧ�ȶ�������������ҩ�����ԭ����δ��ȷ����ԭ�����������ƣ�����ԭ������ȷ��������������ƣ��������Գ������Ъ�Է��ȣ�֢״��������ѪҺ����ѧ���ȶ���Ѫ�����������ԣ������Ƿ���������أ���δ��֤ʵ��ԭ�壬���׿����صľ���������������Ƴ̣���ֹ���ظ�Ⱦ��
�����Ⱦ��Ӧ�Բ��� Ӧ�ù��׿���ҩ������4~7����Գ��������Ⱥ�Ԥ��������ϸ��ȱ��������10��Ļ��ߣ�Ӧ���������Ⱦ��������þ����Կ�������ơ�����ù��Bȥ���������ڲ���ԭ���ȣ������Ҿ�������������С���᳦�׺ͣ���θ�����������ֳ���ߣ������������ڴ��ڷβ�����ͣ���Ѫ������¶���Ǽ������ԵĻ��ߡ�֬��������ù��B���Ҿ��������ٴ�״�����ȶ����ߡ�
����Ѫ֢
�ٴ�����
�ٴ��ϣ�Ѫ��Ũ�ȣ�120mmol/Lʱ�����ߺ��ٳ���֢״��
Ѫ����115mmol/L~120mmol/Lʱ�����߻������ʳ�����ġ�Ż�¡���ʹ��ͷʹ����˯��ע���������С����⾷�Ρ�������֢״��
Ѫ�ƣ�110mmol/Lʱ�����߻������ʶ�ϰ������ԡ��þ��������׵����ϵ֢״��������ͣ������������

��ϲ���
����Ѫ֢�ļ�����Է�3������ȷ���Ƿ���������ĵ���Ѫ֢����Ҫ����Ѫ����͸ѹ����ͬ��͸ѹʱ����Ѫ֢����ͬ���ڸ���ϸ����Һ����״̬�ж���ˮ��������ˮ��ʧ���۲ⶨ����Ũ�ȣ�ȷ������ʧ�����ⶪʧ��

ʵ���Ҽ��
Ѫ�Ƶ���135mmol/L�����Ϊ����Ѫ֢��
���ƣ�20mmol/dlΪ����ʧ�����࣬���ƣ�20mmol/dlΪ���ⶪʧ��������������Ѫ֢���ߵ�����Ũ�ȣ�20mmol/L������������Ѫ֢��������Ũ�ȣ�10mmol/dl��

����Ѫ֢����
���Ե���Ѫ֢������ ����Ѫ֢������48Сʱ�ڣ�����Ŀ��ΪÿСʱʹѪ������2mmol/L���ɾ�����ע3%�Ȼ��ƣ�ͬʱע����������Լ�������ˮ����й��ʹѪ��Ũ�Ȼָ����죻����������ص�������֢״������鴤����Եȣ��ɼӿ���٣������24Сʱ�ڣ�ÿ2~4Сʱ�����������������״̬��Ѫ�����ʡ�Һ��ƽ�⣬���Ų��黺�⣬���ʱ����6~8Сʱ�������ʱ���ӳ���12~24Сʱ��
���Ե���Ѫ֢������ Ѱ�Ҳ�����ȥ������Щ����Ѫ֢��֮��ʧ��������ʱ����ȥ���Ļ��ߣ�����ˮ�����룬���ƿ������أ�ADH���ͷţ������������벢�ʵ��ٽ�ˮ��й��
����ԭ��ΪѪ������������ÿСʱ0.5mmol/L����1��24Сʱ��Ѫ�Ʋ�����120mmol/L��
ʧ���Ե���Ѫ֢������ ������Ҫԭ���Dz��ƣ�Ӧ���ȸ������������ˮ��������ˮ�ȿ��Բ���Ѫ�������ܹ����Ѫ������ˮƽ���������й�ʽ���㲹������ȱ������mmol/L��=������Ѫ��-��������Ѫ�ƣ������ء�0.6��1���Ȼ����൱��17mmol��Ů�԰�����ˮ��50%���㣬��1��24Сʱ�Ȳ���������1/2~1/3��Ϊ��ȫ����������ע��Һ����ص���Ѫ֢��
ϡ���Ե���Ѫ֢������ ���໼�����ƱȽ����ѣ���������Ѫ֢�������οɼ���ˮ�ף���������ˮ����������ҩ��ɼ��ص���Ѫ֢��ԭ����ÿ������ˮ��Ӧ����ÿ�������Ͳ�����ʧˮ��֮�ͣ����ʵ�ʹ�������������ˮ����й����ˮ�⣬ͬʱҲҪ���ƣ�һ��ÿ���Ȼ���������������3�ˡ�
�Ժ����ۺ�����CSWS������ CSWS�����һ���ԣ���3~4�ܺ��ָ�������ԭ����Ҫ�ǻ�������Ѫ�����������Ƹ�ƽ�⣬��ƽ��Һ������ע����Ϊ����ͬʱ����������Ѫ֢�����У���Ҫ����Ѫ�Ƶľ����ٶȣ���ֹ��͸���������ۺ�����
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-13 13:26

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map