UID
868642
�Ķ�Ȩ��
1
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2009-1-1
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
ʵ����ϼ��� �����ʵ������� ��һ����Ҫ �ܲ���ʵ������ϰ���������Ϻ�ȷ֤���飬���õ�ʵ�鷽����: ������ϣ�ͿƬ��飻������飻����ø���顣 ȷ֤���飺�Ƿ������飻ֱ������ӫ�����飻SPAЭͬ�������飻ø��Ӧ�� ������ͿƬ��� 1������ ����С���û���ֻ�ȡ��������������Ƭ����Ȼ���ɻ��Լ��ȹ̶�������Ⱦɫ���;��¹۲����� 2����� �����ܲ���ϸ�����࣬���ɶԡ�˫�������У��鵽���κ˰�ϸ���������ɵ����������ͼ6-1������������壬 ���Լ���ʿɴ�95%��99%�� �����ܲ���ϸ�������٣������ϸ���⣬�ɳʵ������������˵�״���У����Լ���ʺܵͣ�Ů�Ի��������ԡ� 3��ע������ �����ڼ����ܲ����������������ܲ����ˣ�Ů�Բ��ˡ�ֱ�����ʲ���Ⱦ�����Ƽ������������� ������������� ��Ŀǰ����������֯�Ƽ���ɸ���ܲ����˵�Ψһ������ ���������� ���ڣ�ѪҺ��֬���ɿ�����֬����ӿ������� ���⣺T-M��������NYC��������ML�������� ������������ �����¶�35��36�棬�������״���5%CO2������һ��ʪ��, ����24��48Сʱ�۲����� ��������;�����̬���� ������̬��Բ�����Ա�ƽ���⻬��ʪ������Ұ�ɫ���䣬ֱ��0.5��1mm��ճ��ͼ50-1�����ӳ�ʱ�����ɱ�ֲڡ� ������̬�������ϵľ����С��Ⱦɫ��ȡ����з�ʽ��һ�£�25%Ϊ˫�����ͼ50-2����75%Ϊ�������������˵��Ρ� ����ע������ �걾Ӧ��ʱ����������֢״���������Բ���Ӧ��������ǰ�������2��3Сʱ��ȡ�ġ�һ�㲻�����ù�����־���������36Сʱ����������á� ���ģ�����ø���� ����ԭ���������������������ø��ø��������ļ�������Ա����������ò����Ϻ�����ɫ����ɫ��Ӧ�� �������������Լ�ֱ�ӵ��ڿ��ɾ����ϻ�Ϳ�о������ֽ�ϣ����ɫ��Ϊ���ԣ��籣����֣�Ӧ�ڱ��֮ǰת�֡� ����ע�����ע������ܾ�������ø���Ծ������Լ�Ҫ���ʣ��ܹ⣬�䶳���档����ʹ����ø�Լ���죬���ּ����ԡ� ���壩�Ƿ������� ����ԭ�������ֻ�����ֽ������ǵ�ø���ֽ��������е������Dz��ᣬʹPH�½���ָʾ����ɫ�����Դ�������������ɪ������� ����������ȡ����18��24Сʱ�ľ���������������0.5ml BSS������ƽ����ָʾ��Һ�����������0.4g����������0.1g���Ȼ���8g���Ӻ�0.6g��pHΪ7.1��7.2�������������4����䱸�ã����Ƴ�Ũ�ľ���Һ��ȡ20%��0.05ml��BSS0.1ml��ÿ֧�Ƿ��ܼӾ���Һ0.05ml�����ȣ�37��ˮԡ4Сʱ��۲���������Һ�ɺ�תΪ��ɫΪ���ԣ������ֻ���������ǣ������������ǡ� ����ע������������õ��Ǻ;�Ҫ����һ���ö��������ڵľ���18��24Сʱ�������顣 ÷��ʵ������� ��һ����Ҫ ÷����ʵ������ϰ�����ԭ����Ϳ������������棬�������ַ�Ϊ�������Ժ������Կ�÷�������忹�����֡� ��������ԭ���� �������и�����̬ �����걾�ɼ� (1) Ƥ���Ĥ������Ұ�������Լ��һ�ںͶ���÷����Ƥ������ı걾Ϊ����Ѫϸ������֯Һ���õ�����ˮ��ʪ��ɴ��С�ĵ���ϴƤ����ø�ɴ�����ö۵IJ���ֹε������Ħ��Ƥ��ѹʹ֮������֯Һ��������Һȡ��������Ƭ�ϣ�Ҳ����ֱ���ò�Ƭѹӡȡ����Һ����һ�ε�����ˮ������Һ��ϳɻ���Һ��ӸDz�Ƭ���������������ɺ�����Ⱦɫ��顣 (2) ������**��ȡ��ǰ������������Ӳ�ȡ�Ĥ����ķ����Ȼ���ý��ֻ�պȡ����Һ����Ҫʱ�������Ӽ�ѹ����ʹ���������Һ����������ͬƤ����ȡ�ġ� (3) �ܰͽ�ȡ�ģ������ܰͽ�����Ƥ������1mL��ע������12����ͷ����ȡ��������ˮ0.25��5mL���������������ܰͽᲢע����ˮ��������ע�����ڡ���˷���2��3�κ�ȡ�������ܰ�Һֱ��ע���ز�Ƭ�ϣ��ӸDz�Ƭ����������������顣 ��������Ұ������鷨�� ԭ�������ɰ���Ұ�۹�����Եб�䵽�ز�Ƭ�ϵ�Һ��Ͳ�ԭ���ϣ������۹��ʲ�ͬ�����ֳ��������̬�� ��������һ������ˮ�ھ۹����ϣ����������ز�Ƭ�Ӵ�����10����40���ᄉ�۲졣 ������鵽��������ľ��е���÷����������̬���˶���ʽ��������Ϊ���ԡ� ������ķ��Ⱦɫ ���������Ƥ����棬����Ѫ���������øϽ��ز�Ƭֱ��ӡƬ����Ȼ���ɺμ�3��5�μ�ķ��ȾҺȾ30�롫1���ӣ��ٵμ�����ˮϡ��(1:10)��ʪ�з��ù�ҹ��ˮ��ϴ�����ɣ��;��¹۲����� �����÷��������Ⱦ�ɵ��Ϻ�ɫ�� ����Fontana, Tribondean����Ⱦɫ�� ԭ��÷����������������ԣ��ɱ�����ҺȾ���غ�ɫ������ͨ�߱������¿ɹ۲쵽���������̬�� ������ͿƬ�������Ϲ̶�Һ�̶���������ýȾҺ�����Ӿ������������Һ���ӸDz�Ƭ�Լ��ô�գ��;��¹۲����� ��������������غ�ɫ��������Ϊ����ɫ�� ������Ѫ��ѧ��� ������÷�������忹ԭѪ������ ԭ��÷��������һ����Ⱦ���壬����Ѹ�ٶԸ�Ⱦ���ڱ�������ϸ���Լ�÷��������ϸ���������ͷŵ�֬��������������Ӧ����3��4�ܲ�������֬��ԭ�Ŀ��壨��Ӧ�أ�����Щ������Ҫ��IgG��IgM�ͻ�Ͽ��壬�Ի����ޱ������á�δ�����ƵĻ��ߣ���Ѫ���ڵķ�Ӧ�ؿɳ��ڴ��ڡ����ʵ����ƺ������������תΪ���ԣ���˿�������Ч�۲켰������Ŀǰ÷�������з����������鶼��ʹ������֬������֬�����̴���Ϊ��ԭ�� ��������ͬ�����俹ԭ������Ҳ��ͬ�����õ��У�VDRL����0.03%����֬��0.21%����֬��0.9%���̴��Ƴɿ�ԭ����USR����EDTA����ԭ��Ѫ�岻����ȣ���RPR����̼�ؿ�����ָʾ������TRUST���üױ����������ָʾ��������RPR��Ϊ�����ж��ԺͶ�����⣨ͼ50-5���� RPR���ԺͶ������飺ȡ50��Lû���ȵ�Ѫ���Ѫ�������鿨Ƭ�Ļ��У���������ȡ1:2��1:16ϡ�͵�Ѫ�壬����Ϳ��ԲȦ�ڣ�����ÿ���걾�еμ�l��(20��L)��ԭ��Һ�����ֶ�����ˮƽ��ת���ϣ���ת��Ӧ��Ƭ8���ӣ�100��5ת/�֣��������ڹ����������۹۲����������Է�Ӧ�ζȴ���l:16������ⶨ��߷�Ӧ�ζȣ���Ѫ�����ϡ�ͽ��ж�������Ϊ�����Է�ӦΪֹ�ĵζȣ���Ϊ��ߵζȡ� ��������ԣ���ƬԲȦ�г���С����ĺ�ɫ��״����� ���ԣ���ƬԲȦ�н�������һ���̼������ ������ٴ����壺 �������飺����÷��ɸ�顣 �������飺������Ч�۲졣���ڻ��÷���ζ�1:8��1:16����߿ɴ�128������÷���������ƺ���6��24����ת����ת��ʱ��������ǰ���̳����ȡ��������ٸ�Ⱦʱ��תΪ���ԣ��ζ�����2���ζȡ� ����������ԭ��ʵ�����¶ȡ��ζȡ�ʱ�䡢�Լ���PBS��������ˮ����Ⱦ�������������Լ��������Է����Լ��������ű����ˮ������Ⱦ�Ե���ϸ������֢������硢HIV��Ⱦ���ζ�<1:8�� �����Է�Ӧԭ�����ʣ�����ǰ������ Ѫ��̶����������������ƺ�Ѫ�����鳤�ڱ��ֶ�������(1:4)�������ԣ���������Ϊ���ԣ����������ڻ������ڵļ����ܰ�ϸ������һ���Ŀ���**��������ʱ���������ԡ� ����÷�������忹ԭѪ������ ԭ����÷������������ԭ����������ԵĿ�÷�������忹�塣���õķ�����÷��������Ѫ���������飨TPHA����ͼ50-6���������������飨TPPA����ӫ��÷�����������������飨FTA-ABS����ͼ50-7���� ���������Լ���˵��������� �ٴ����壺 ����FTA��ABS���������Ըߣ�������ǿ������Ϊ�ǽ���� ����TPHA��������÷��ȷ֤���飬����ǰ�������ԣ�һ�ڡ����ڡ�DZ���ֱ�Ϊ76%��100%��97%�� ����TPHA���Ի������ڼ���ϸ��**���壬���ƺ���������ԣ�����Ϊ��Ч�۲�ָ�ꡣ ����������������ٳ��ּ����ԣ�����1%������ѧ�����ԣ�����Ǵ���ʹFTA-ABS�ʼ����ԣ�**����֢�������Կ����ʹTPHA�ʼ����ԣ���粡�˵ķ���������������Կɴ�40%������������Ҳ�ɳ����ԡ� ɳ����ԭ��ʵ������� ��һ����Ҫ ɳ����ԭ������ԭ�����������ԭ���ʼ��(Ҳ����״��)����������,ԭ���д�Ⱦ�ԡ� Ŀǰ��֪ɳ����ԭ����15��Ѫ���͡���ͬ�ͱ������ͬ�ļ�����Ѫ����D��K����Ҫ����������ֳ���ĸ�Ⱦ��������ס���������ǻ�ȡ� ��ԭ���ʵ���������ֱ�Ӿ��졢ϸ����������ԭ��⡢������Ϳ����⡣�ٴ��϶����ֱ�Ӿ���Ϳ�ԭ��ⷨ�� ������ֱ�Ӿ��� ԭ��ɳ����ԭ�������۵�ϸ������ֳ���γɰ����壬��������Ⱦɫ����� ���������ٴ��걾ͿƬ������ķ��Ⱦɫ����Ⱦɫ�����Ⱦɫ�����¹۲졣����һ�ּ�㡢��������Ϸ������������������۽�Ĥ��Ƭ�ļ�飬��������Լ95%��������������ֳ��ɳ����ԭ���Ⱦ����ϣ������Ժ������Խϵ͡���ķ��Ⱦɫ���;�����ԭ�������Ϊϸ������ɫ����ɫ�ṹ������Χϸ����Ϊ��ɫ����Ⱦɫ����ԭ�����**��ϸ�����ڣ�Ⱦ������ɫ�� �ٴ����壺ͿƬ�з��ְ���������Ϊ��ԭ���Ⱦ����ͿƬȾɫ�������Ե�(40%)���ٴ����ٲ��á� ��������ԭ�忹ԭ���߿��ٷ� ����ԭ�� Ӧ�ô�ɫ�齺��ǵ�����ԭ��LPS����¡������걾����ԭ��LPS��ԭ�������Ժ���������ø�������ơ����������������豸�� �������� �����淽��ȡ����״��Ƥϸ���걾�����걾����ȡ����Һ��80tˮԡ����10��12���ӣ�ʹ��ԭ��֬����(LPS)��ԭ�ͷš�Ȼ���5�α걾��ȡҺ�����д�ɫ�齺��ǵ�����ԭ��LPS����¡����IJ��Կ����崰�У�����15���ӡ���걾�к�����ԭ��LPS��ԭ������������ǵĵ�����ϣ������ͨ��ëϸ�������ƶ�������������ɱ��ô������е�δ��ǵ�����ԭ��PS�������������Խ���ڽ�����ɼ�һ��ϸ�ߣ���ʣ��δ��ϵĴ�ɫ�齺��ǵ�����ԭ��LPS�������ƶ����ʿش�����ô����ÿ�������ϣ�����һ��ϸ�ߡ��������Ի����Ա걾��Ӧ�ڡ��ʿش�����ʾһ��ϸ�ߣ������Լ������ϸ����鲽����ȷ�� �����ٴ����� �˷����Ů�Թ���ɳ����ԭ���Ⱦ��������Ϊ87%��������Ϊ98.8%���˷����ŵ��Ǽ��ף����㣬���٣����������ڻ��㵥λ��ȱ���DZ걾����Ҫ�㹻������ɳ����ԭ�忹ԭ�����ҽ��Ƽ��ò�Ʒ�������Ů����ֳ��ɳ����ԭ���Ⱦ�� ���ģ�����ӫ���� ����ԭ�� Ӧ��ӫ���ر�ǵ�ɳ����ԭ�嵥��¡��������Ӧ�Ŀ�ԭ��ϣ���ӫ�������£������߿ɼ�����ƻ���̵�ԭ�����״�塣 �������� (1) ���걾Ϳ�ڲ�Ƭ�ϡ������и����0.5mL��ͪ�̶��� (2)�걾Ƭ�����ԡ����Զ���Ƭ����30gL�����Լ���Ϳ�ȣ� (3)����ʪ���������·���15���ӡ�������ˮ��ϴ�������и�� (4)��1��2�η��Һ�����ԸDz�Ƭ��ӫ��������(1000��)�۲졣 ������� ���Ա걾�пɼ���ԭ�壬Ϊ�������������С�������еȶȵ���ǿ�ȵ�ƻ����ɫӫ��Ŀ���������������ֳ���걾�����ÿƬ��ԭ������10��ʱ�����Ϊ���ԡ���������£���Ƭ�пɼ�����ԭ���2��3������ԭ��������������δ�������ԭ��ԭ�塢��״�塣 �����ٴ����� �˷����ɳ����ԭ���Ⱦ��������Ϊ70%��95%��������Ϊ83%��99%��������ж���۲��ߵľ��������й�ϵ�� ֧ԭ��ʵ������� ��һ������ ֧ԭ��(Mycoplasma)��һ��ȱ��ϸ���ڣ���С�ͽṹ���ڲ�����ϸ��֮��,�����˹��������� ��������ֳ����Сԭ������ڹ��������������γ�������ͼ嵰�����䡣������֪��֧ԭ����150���֣��ľ����������16�֣�������������ֳ�����ܷ�������н�����ԭ��(Ureaplasma urealyticum��Uu)������֧ԭ��(M.hominis,Mh)����ֳ֧ԭ��(M.genitalium��Mg)�ͷ���֧ԭ��(M.fermentans��Mf)��8�֡����������²����õ���Uu��Mg��Mh������֧ԭ�塣��Mpe��Mpi��Mf����������ȱ�ݲ���(HIV)��Эͬ���ӣ��ܴ�ʹHIV��Ⱦ�߽Ͽ췢չ��Ϊ���̲����ߡ� ֧ԭ��������ľ�������ǻ�����Ĥ�ϣ��ڻ������������»��Ĥ���������£��ľӵ�֧ԭ��ɷ�չ���²�ԭ��Uu��14��Ѫ���ͣ���ͬ��Ѫ�������²�����Ҳ��ͬ�� ������������ⷨ ȡ���Ի�����������ǰ����Һ���ж���**��Ů�Ի��߹����������**�������걾������������Uu��MhҺ���������У���37������������48��72Сʱ�۲������������ɵ���ɫ��Ϊ����ɫΪ���ԡ� �������ٴ����� ֧ԭ����NGU�ij�����ԭ�壬��������Ҳ��Я�������Ӧ����ٴ�������ȷ����ϡ�֧ԭ������С����Һ�����������������ʻ�������������Һ���DZ��ʱ��Ӧ���´�����ټ�顣 |
|