UID
589368
�Ķ�Ȩ��
1
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2008-1-14
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
����˿���Ա��ղ�!!����!����!����!����!i!!������!������!!!��!!!!!��!����!��! ��ͨ���ʸְ徭Ƥ���ڹ̶����� �ֹ�Զ�˷��������� ���ɳ�Ƚ��ά��������л�������� (����ʡ����������ҽԺ�ǿƣ�����237005) ��651�� �ٴ������� ��ժҪ��Ŀ��̽����ͨ���ʸְ�(normal anatomical plate��NAP)����Ƥ�ڹ̶�(minimally invagive percutaneous plate osteosynthesis��MIPPO)�����ֹ�Զ�˷����Թ��۵��ٴ���Ч������2007��1�¡�2008��6�²���MIPPO������ʹ�� NAP�ڹ̶�����18���ֹ�Զ�˹��ۡ������õ��¼�Ӹ�λ�������ֹ�Զ���ڲ�ְ塣��������пڳ�5��0��8��5 cm��ƽ��6��5 cm�����г�Ѫ��60��300 ml��ƽ��145 ml������ʱ��30��120 rain��ƽ��63 rain��2�������Թ���������С��Χ Ƥ������������ҩ��Ȭ�������۲����ϡ��ڹ̶�ʧ�ܡ��п��ӳ����ϵȲ���֢������18���������4��10���£�ƽ��8���£� ����4���º�����ٴ����ϣ������ո������ߡ�����Johner��Wruhs���ֱ�����1I������7��������NAP���M1PPO�� ���������ֹǸ�Զ�˹��۵����뷽��֮һ����������֯�����ٹ��۶�Ѫ�����ƻ����ٽ����۵����ϣ����ٲ���֢�� ���ؼ��ʡ��ֹ�Զ�˹��ۣ�����Ƥ�ڹ̶�����ͨ���ʸְ� ��ͼ����ţ�R683��42 ���ױ�ʶ��A ���±�ţ�1009��6604(2009)07��065Iһ03 Percutaneous Fixation of Distal Tibia Comminuted Fracture by Using Normal Anatomical Plate Shao song��Chen Ran��Chang Weidong��et a1��Department of Lu��an People��s Hospital��Lu��an 237005��China ��Abstract��Objective To explore efficacy of minimally invasive pereutaneous plate osteosynthesis(MIPPO)for the treatment of distal tibia comminuted fracture by using normal anatomical plate�� Methods Between January 2007 and July 2008��1 8 cases of distal tibia facture were treated by M1PPO using anatomical plate��The clinical data of the patients were reviewed�� Results A mean of 6��5 cm incision(5��0��8��5 cm)was made in the patients��the intraoperative blood loss ranged from 60 to 300 ml(mean��145 m1)�� and the operation time ranged from 30 to 120 min with a mean of 63 min��After the surgery��2 patients developed mild skin necrosis�� and was then cured by conventional therapy��no patient had nonunion of the fracture��failure of internal fixation��or delayed wound healing��The 18 cases were followed up for a mean of 8 months(range��4 to 10 months)��a11 of them were healed clinically and could walk without crutch in 4 months postoperatively��According to Johner��Wruhs score system��1 1 were excellent and 7 were good��the excellent-good rate wag 100���� Conclusions MIPPO with anatomical plate is an optimal treatment for distal tibia eomminuted fracture with advantages in protecting the soft issues and bony blood supply��promoting the wound��healing process��and reducing the rate of complications�� ��Key Words]Distal tibia fracture�� Minimally invasive pereutaneous plate osteosynthesis�� Normal anatomical plate �ֹ�Զ�˷����Թ��۶����ɸ������������� ����֯�������ء���ͳ�����Ը�λ��Ȼ���״ﵽ�� ��λ�ã�����һ���ƻ����ۿ鼰����֯��Ѫ�����׳� �ֹDz��������ӳ����ϼ�Ƥ��������Ⱦ�Ȳ���֢�� ��20�꣬������Ƶı����£�����Ƶ������� ���ֳ���������Ŀ�ϲ�仯.���ҿ�2007��1 ��һ2008��6�²�������Ƥ�ڹ̶�(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis��MIPPO)�� ����ʹ����ͨ���ʸְ�(normal anatomical plate�� NAP)�ڹ̶�����18���ֹ�Զ�˹��ۣ���Ч���⣬�� �������¡� 1 �ٴ������뷽�� I��Iһ������ ����18������12����Ů6��������23��53�꣬ ƽ��41�ꡣ���10�����Ҳ�8��������ԭ��ͨ ��10����ˤ��5������������3�����պ��Թ���16 ���������Թ���2������Ϊ��ȡ�����AO���ͣ�A ��6����B��4����c��8�����ϲ���ǹ���6�� (ͼI)�� ����ѡ����������ܴ�ͳ�п���λ�ڹ̶��� �պ��Թ��ۺ͢�����µĿ����Թ��ۡ� ������ ��652�� ����˿�������̲�!��!��!����!����!�ܿ�!��!�Զ�!������!!!!!!��!��!!!��!����1 1��2���� 2�������Թ����ȼ����崴�����պ��˿ڡ��� ���Թ��۴��������˺��������������л��߾�ѡ�� ��������ӲĤ��������C�α�x�������£�ͨ ��ǣ���ַ���λ�����˲���λ����������ʱ�̶��� ��Ӹ�λ�������ָ����ߺͳ��ȣ�������ת���Ρ��� ��������ǰ�ڲ���3��4 cln�пڣ����������������� ���ʳ���NAP���в��룬�Ӹ��ݸְ���ʵ� �����̶����ڸְ������2 cm�пڣ����š���� ��(ͼ2)�����л��������ÿ�����5��7 d������Ӧ ����̶����ƶ��������2�쿪ʼ��ʹ��CPM ���ܶ�����4�ܺ����ָ����µض����� 1��3��Ч������ ����Johner-Wruhs��Ч���۱���1���������� �Dz����������ס���Ѫ���ϰ������μ����ʹ�� ̬�ij̶ȷ�Ϊ�š������ɡ���Dz���������Ѫ�� �ϰ���������ʹΪ�ţ��Dz���������Ѫ���� ����������ⷭ���Ρ�ż����ʹ����̬����Ϊ�ɣ��й� �������ض����ϰ������Ի��Ρ��ض���ʹ���������� Ϊ� 2 ��� �����пڳ�5��0��8��5 cin��ƽ��6��5 cm�����г� Ѫ��60һ300 ml��ƽ��145 ml������ʱ��30��120 min��ƽ��63 min������סԺ7��25 d��ƽ��12 d��2 �������Թ���������С��ΧƤ������������ҩ�� Ȭ�������л������۲����ϡ��ڹ̶�ʧ�ܡ��п��� �����ϵȲ���֢��18�����4һ10���£�ƽ��8�� �£�����2���¹�����������(ͼ3)������4���º� �����ٴ����ϣ������ո������ߣ�����6���¸��� Johner��Wruhs����������11������7���� ͼ1�У�41�ꡣ���ֹ�Զ�˷����Թ���ͼ2 NAP���ڹ̶�������۽��ʸ�λͼ3����2���¸��顣������������ 3���� 3��1 MIPPO���� MIPPO��������С�пڣ�������Ƥ�»��²� �룬������۶˺����ݶ��̶�����Զ���˶�����¶ ��������Ŀ�����ڻ�ù��۲�λ��ǿ�̶���ͬʱ�� ����ȵؼ��ٶԹ�������Χ����֯�����ˣ��ṩ �����ڹ��������Ļ��������Ź���������ʶ���� �룬AOѧ���ᳫʹ�óɽ��������ݶ���ְ���� �������Թ������͵�Ƥ���ݶ��İ嶤ϵͳ�������� װ�ã����ְ��ݶ���Ȼһ�壬���ϸ�������ѧ�� �ԣ�Ӧ���ӹǾ��ݶ������������ڹ̶����ɡ�4�������� ���ð������Ǹ���ʹ��NAP�̶��ֹ�Զ�˷��� ����18��������ѭ��AOѧ˵�����ۣ�Ҳ�������� ��ѧ�ӹǼ���(biological osteosynthesis��BO)���¸� ��õ���������ٴ�Ч���������ǵ�����ǣ����� ���ؿ����Թ��ۻ��߲����ʺ�Ӧ�øü����� 3��2��Ӹ�λ���� �ֹ�Զ�˹���MIPPO�����Ĺؼ��������ü� �Ӹ�λ�������������ﵽ���ʸ�λ��Ԭ����ȡ�o�� Ϊ�ؼ����Ǽ�Ӹ�λ�����õĸ�λЧ������������ ǣ�����ܸ�ԭ���۶�����״���۸�λǯ���ͻ����� �����˲��ȣ���C�α�x�����£��������۵� ��ת�ɽǺͶ��������ÿ��϶���ʱ�̶���ά�ָ� λ������Ժϲ�����ǹ��۵�6�������ȹ̶���ǣ� ��������ά���ֹǵij��ȣ��������ֹǵĸ�λ�� 3��3�ְ���������� �ü�����Ҫ���������øְ�����Σ����á��� �ְ壬���ݶ����Ĺ̶����Ӷ�����ȫ���ݶ�Ӧ�ò��� (��ת��655ҳ) ������ �����ܽ��ڱ��̲�!������!����!����!����!��!����!!!����!!!!!��!��!!!��!����!��Z ��655�� ����ʾ������2������3�Σ���1Ϊ�������״μ���ݴ���� ̥�����鲻�㣻��5Ϊ����̥�������ⷭ����ǻ���� ��ؤxư �����ܿ��߹ǣ�����3����Ϊһ�δ��̳ɹ���1 Wimalasundera RC��Trew G��Fisk NM��Reducing the incidence of 3��2 ��ȫ�Լ�������Ѻ����8 and��P1����Best Prac��R��Cliu okk2 Gynecol��2003��17 ��20����80�������̥�����Ѿ�������2������������j��Krivch����i��EL��G��lb����sE����t a1��ScI��tiv��red����tion�� 20���ꡣ���ų��������ķ�չ���ü�����һ�ְ�CIi��Perinat01��2003��30(1)��103�� ȫ����Ч�IJ���������߲��������IJ��ȴ�ʩ������3����ɽ����Ⱥ���½������ȣ�ѡ���Լ�̥�������������Ӧ�ã� �Ը��������֡���������̥���ϵ�����Ӧ��Ա���л�Χ��ҽѧ��־��2004��7(2)��89��91�� �������м�̥���Լ��ٲ���������.��������4ѩ���䣬������һ�����ͣ���+���������������־�**��̥����� ��˵�����и����м�̥����̥��ԽС���и�Ӱ��Խ����Ǿ���������ڵȣ���ר��j��=��10B)c��7��8��7��-d7��8������������ �٣��Խϴ�̥�����м�̥������и��ڻ������Ÿ�p��ӡ������y��ducti����in p��ӡ����ie����ith a m��ochod����ic ���п������Ӹ�Ⱦ��Ӱ�챣��̥���ķ����ȣ�����component��Fertil Steril��2005��83(2)��474��476�� �����ڶԶ�̥�и����м�̥��2004��Timor��Tritsch 6����������Ľ����Ԭ�����ȡ����������¶�̥����ѡ���Լ�̥�� ¨Щ������ù������������(�ţ�2���!!����������������7��,2��(5��)״��38��1-38̩4��ɽҽѧ��ھ�����̥(B��)�IJ�ͬ�������ʾA��B�����ﶪ2��007һ��)����3����... һһ.�� ..��,28(8 639�� ʧ�ʷֱ�Ϊ13��3��(10��75)��3��5��(7��203)(P=8 Boul��t P��Ve��e8 C��Zh��CQ��et a1��Multi fetal��ducti��of 0��004)��9J��Geva�ȡ�10���Ƚ�38�������ڼ�̥��70 t**let8 to twins��a prospective c��mparicon of pregnancY��utcome�� �������ڼ�̥�ߣ��������2�����ﶪʧ��������Hum Reprod,2000,15(7)��1619��1623�� ���졣������Ϊ�������ڼ�̥Σ���Գ��������� 9 T����������h1E����BҮh��A����M0��?!!=lA����a1��Tw��!��?�� �ڣ�����5���������ڼ�̥���ɹ�����ʾ��������ʵ������ri����ofth��t������bd��i��al����������tll������agi����pp��ch�� ʩ��̥Ҳ�ɻ�����õ������֡�����5������2 A��J Obstet Gynecol��2004��191(6)��2085��2089�� ��Ϊ������ʱB��©��Ϊ˫��˫̥��ֱ���м�ʱ��10 Geva E��Fait G��YoVel I��et a1��Second trimester multi fetal ��Ϊ3̥����1��Ϊ�������أ���Ȼ����4̥������pregnancy��4ucd��facilitates prenatal 8��agn�be���the ����Ҫר��̥��l����̥���������ʹ��**��ll��proce��du��re0�����000�м�,7��3(��3̥)����50��5-��50��8���о���չ���й�ʵ ����Һ�����Ǿ�����֢�����ܿ컺�⣬�ɹ���̥���ø����������־��2008��24(2)��385��386�� �����м���������������������쳣�����ȡ�111 (�ո����ڣ�2009��02һ06) ��Ϊ��̥��̥������11��12���ܡ�����������ʾ(�����ڣ�2009��04һ09) ����������ڻ���ѡ���Լ�̥�Ķ�̥���������(���α༭���ú���) ��B���鵼�¼�̥��һ�����õIJ��ȴ�ʩ�� (�Ͻӵ�652ҳ) �趾���� ��Ӧ�����Т�����ʹ�õ�NAP�Dz���Ҫ������ ��ؤxư �ͣ���λ�ǽ���������漴�ɡ�1�ž�Զ����ʱ���Ĺ���ơ��й��������־��2007��7(2)�� 3��4ע������142�� ������һ��רҵ��Ҳ����***������רҵ֮2��=��������hs����Cla3��aldfiѵcatio��nmo��f dti5i��al��==������� �ϵĵ�һѧ�ƣ�����һ���ᴩ������ٴ�ʵ���е�1983��178��7��25�� ������������������Ƕ����ҽ���Ļ���Ҫ�� 3�������������齭Ӣ�����ڹ̶�ϵͳ����ϥ�ؽ���Χ���ۣ� ������һζ��С�пڶ�ʹ�ڹ̶��������ѣ������л����˹ǿ���־��2006��8(10)��949��953�� ҽԴ�����˵ķ���������ʹ��NAP�ְ�̶�ǰ��һ��4 Goesling T��F��nk A��^PP����ue��A������a1��1ASS PLT��8��8��gn�� Ҫc�α�X���λ�Ӽ�⣬������������ݣ���Ʃ=�����������������������3��,3��4�ࣺ11�أ� ���̶�������2����������бλ�Ӽ���λ���⣬ ���ط������л��ǿ���־��2006��26(4)��243��246�� �����λ��Ƭ�����⡣6�����ӷ磬���������ֹǽ��˹����������ƣ����ʹǿ�ѧ NAP���MIPPO�����������ֹǸ�Զ�˹�����־��2006��27��(4)��211��213�� �����뷽��֮һ����Ȼû�д����ְ�̶���ϵͳ��7֣������Ʒ�չ�ļ���˼�����й��������־��2��6��6 �ۣ����øְ�����Ħ���ﵽ�̶���Ч���������� ����..�� (������ڣ�2008һ03��21) ��֯�����ٹ��۶�Ѫ�����ƻ����ٽ����۵����ϣ���(�һ����ڣ�2008��12һ03) ���˲���֢��(���κ����������) ������ |
|