ȱ���Էζ�����ѹ�ͷ�Դ�����ಡ�ķ�ֹ[ת��]

g****0

��ѪҺѭ������

�ε�ѪҺѭ���ɷ�ѭ����֧����ѭ����������ɣ���Ҫ�������ռ�ȫ��ľ���ѪҺ���������ұõ����ã�ʹ��ͨ������ëϸѪ�ܽ������彻����Ȼ���ٽ���������ѪҺ���������ķ��������Ҷ����͵�ȫ����ѭ��Ѫ������ѭ����ȣ���Ѫ�̴ܶ��ұڱ�����΢�����ڵ�ƽ����ϡ�٣���������֧�䣬��ëϸѪ���ɽ����֧֯�ܳſ��γ�Χ�Ʒ����ҵ��ܼ����硣�ݹ��ƣ��ھ�Ϣ״̬�·�ëϸѪ�ܵı������60��70ƽ���ף�ԼΪ��������40�����˶��ڼ������90ƽ���ף��������ڷ�����ǰ�պϵ�Ѫ��ȫ���������¡����ζ���ƽ��ѹΪ15mmHg������ѹΪ25mmHg������ѹΪ8mmHg���ʳʲ����ԡ����ڲ�����ֱ�Ӳ���ëϸѪ�ܵ�ѹ�������Է�ëϸѪ��ѹ��׼ȷ��ֵ������Ӧ���ڷ�С���������ڷ�С������ѹ���������������������ķ��������dz��ͣ���ξ�����С�����������������ķ���ѹ���ͷ�ëϸѪ�ܵ�ѹ���dz��ӽ�����Ϣ״̬�·ζ�������ѹ����18��30mmHg������ѹ6��12mmHg��ƽ��ѹ10��18mmHg������ѹ����30mmHg��ƽ��ѹ����20mmHg�����ζ�����ѹ��
�ζ�����ѹ(PH)�ͷ��IJ������Էβ���������Ѫ�ܲ���֢�������Ǻ����������÷�����صļ��ڣ���ʹ�ι���������أ�ȱ�����أ��Ӷ����·ζ���ѹ�����ߺͷ��IJ��ļ��أ���ʱ��ȷ�ش���β������������Է�ֹ�ζ�����ѹ�ͷ��IJ��ķ����ͼ�������Ҫ���塣

�ζ�����ѹ(PH)���������

�ҹ����������ʾ��14���������Էμ���������Լ10%��չ�ɷ��IJ���662�����IJ�ʬ�����Ϸ�����81.8%�����������Էμ�������������������IJ��Ļ����ν�������Ρ�֧��������֢������ά���ȡ�
���ڷζ�����ѹ�������������ĵ��ܼ���������ѶԶ������Էβ�����ʵʩ��顣��ˣ�Ŀǰ�����йطμ�������ζ�����ѹ�����ʵ����ϣ��Ʋ������Էζ�����ѹ�����������Էβ��ķ��������ơ�
�β����Լ������෱�࣬��ʱ�ٴ����ֲ���ϴ�����������֢״�⣬��ζ�����ѹ�����IJ����йص�֢״����Ҫ�к������ѣ����ơ���ʹ���ļº���礵ȣ�����˥��ʱ�����Ѫ��Ҳ���ܳ���ʳ�����ˡ����ġ��ϸ���ʹ��֢״����Щ֢״���Ƿ������Եġ���˵��ٴ��ϻ����зζ�����ѹʱ��Ӧ���Ƚ��г����Ķ�ͼ��ɸ�飬������ͨ������ζ���ѹ������ȷ�ζ�����ѹ����ϣ������жϻ����Ƿ�ϲ����ļ�������Ĥ�����ಡ�����IJ��ȣ��糬���Ķ�ͼ�����зζ�����ѹʱ��Ӧ�����������¼�飺�ز�X�ߺͷι��ܼ�飬���ж��Ƿ�������������Էβ��������Էβ����������εȣ�˯�߼�⣬�۲컼���Ƿ����˯�ߺ����ϰ����Ƿ����˯��ʱ�ĵ���Ѫ֢�������س̶ȣ���ͨ����עɨ��ͷζ�����Ӱ����������Ѫ˨˨������ķζ�����ѹ��ͨ��Ѫ������ʧ����ͬʱ����Ӧ����ȫ����ؼ�����ʵ���Ҽ���������塢���̲����弰�ι��ܼ��ȣ����жϷζ�����ѹ�Ƿ��ɽ����֯�������̲���Ⱦ���ž�����ѹ���¡�����������δ�����쳣ʱ�������ĵ��ܼ�飬��׼ȷ�ⶨ�ζ���ѹ����ͨ���������δ��������ζ�����ѹ��ԭ����������ص������������ĵ��ܼ�鷢�ַ�ëϸѪ��ǶѹС��20mmHg�����������ط��Էζ�����ѹ����ϣ���ͼ1�������ݾ�Ϣ״̬��ƽ���ζ���ѹ��MPAP����ˮƽ�ɷ�Ϊ���PH��26��35mmHg�����ж�PH��36��45mmHg�����ض�PH������45mmHg����

��ֹ��ʩ

���Էβ���������ķζ�����ѹ����IJ�����Ҫ����ԭ������Ի������������ƣ�ͬʱ��˼�����ͬ�׶ε�������Ӧ���ƣ�ǿ�����廯�����ơ����������Էβ�������ζ�����ѹ�ͷ��IJ��ij�����������һ�����ƺ�ҩ�������⣬�ķι��ܵĿ������ƶԸ��ƻ���֢״��������������͸��ƻ��ߵ�Ԥ��Ҳ�Ƿdz���Ҫ�ġ�
��������Ⱦ�ļ��أ������·Ρ��Ĺ��ܶ���Σ��������������Ҫ��ԭ��֮һ����ˣ�Ҫע��Ը�ð��Ԥ���ͼ�ʱ���ơ���ȻĿǰ��δ���ֶԸ�ð�������ߵ�Ԥ����������������ձ鿪չ����������Ľ��֣���Ԥ�������������е����û���ʮ�����Եġ�������Ľ��֡�����������Ľ��ּ�����ʹ�õķ�����Ⱦ�����ǿ����������Ԥ����ð��Ч�ķ���֮һ��
��ʱ���Ʒβ���Ⱦ�������ʹ�ÿ���������������Ҫ��һ�����ڣ��ڸ�Ⱦ���ֲ���������£�Ժ���Ⱦ��ѡ�����ֿ��������ϸ�ҩ������ù�غͰ�����߰�ࡢ������߰���ͷ�߾��ػ�����ù�غ�ͷ�߾��ص�����ʹ�ã�֧ԭ����ȷξ��ž���Ⱦ�ɷֱ�ѡ�ô������࿹�������ù�ء�����ù�ص����ơ�Ժ�ڸ�ȾҪ��ʱ�������̵ͿƬ����Ⱦɫ��ϸ��������ҩ���������飬����ȷ��Ҫ�²�����ָ����ҩ����������Ժ�ڸ�Ⱦ�и������Ը˾����������ҩ���ơ�ѡ����������ʱ��������ݻ��߼�����ҩʷ��ҩ�����ʷ��������Ӧ��ϸ��ҩ���������������С�
��̵��ƽ�������֧���ܾ��Ρ�������������������ƣ������ڻ���֢״��������֢��һ������²�����ʹ�����ҩ����õ�֧��������ҩ�Ц�2���������������弤����������ࡢ��������������ϼ�������Ƥ�ʼ��صȣ��ɿڷ�������������θ�ҩ����2���������������弤������������Ƥ�������ã��ͷ���Ƥ�ɳ����ӡ�����֧���ܡ�
���ǻ�ڱ����ֹ�����ʹѪ�����Ͷȣ�SaO2��ά�ִ���90%���ϲ�˯�ߺ����ϰ�������������˥�߿����޴�ͨ�����ƣ����ݻ��߲��鼰���Ƶ������Կɷֱ�ѡ�ó�����ѹ��CPAP����˫ˮƽ��ѹ��BiPAP�����Զ�������ѹ��AutoCPAP���ͱ�ѹ˫ˮƽ�Զ���������Autoset CS�����ƣ�����Ż���ҩ�����ƣ��Ϳ��ܸ������Ϲ��ܣ��������ฺ�ɣ������ļ����ܣ������������������Զ��Ԥ����ҽ�Ʒ��ü����Ͳ����ʡ�
�ζ�����ѹֻҪ��֢״����Ӧ�������ơ�һ�������ư������������������ǿ���ƣ����ƻ�����ٴ����Լ�飬��������ʳ���������������ࡢ����̴�����ҩ�ͱ���ҩ���������Ͳ���֢����PH����Ѫ��ƽ���������������ڣ��Խ��ͷζ���ѹ��ҩ�ﷴӦ�Ϻã�������Ѫ����Ĥ���в���ά����Ѫ˨�γɵ�������Ѫ�����ţ������Ʒ�Ӧ���ѣ���������ì�ܷ�Ӧ�������ȷ������Ѫ������ҩ����ǰӦ���Ѫ˨��Ӧ�ԡ���PHҩ���д�ͳʹ�õĸ�����ͨ�����ͼ���CCB����������ड��첫������׿ͪ��Ѫ�ܽ�����ת��ø���Ƽ����ϼױ�����ȣ�ǰ�л��أ�PGI2��������������ϣ�д���epopsoetenol������ǰ���أ�benapnost������ǰ���أ�iloprost���ȣ���Ƥ�أ�ET��A�׿�����sitaxstntan���ͷ�ѡ����ET��A��ET��B�����׿�������̹��bosentan���ȡ�����һ��������NO����ڷ���ע��L-�����ᣬ�������ø��5���Ƽ��������Ƿǣ�sildenafie����pennsantine��ѡ�������Ʒ���֯�������ø��5��ʹϸ���ڻ���������ˮƽ���ߣ�����Ѫ��ƽ�����ɳڣ�����Ѫ�ܣ�Ҳ����ǿ��NO��PGI2 �����������Ѫ�����á��ٴ��ϳ��õIJ����ҩ���������֧�����⣬��ɽ��ͷ�ѭ�������ͷζ���ѹ������������Ѫ����������Ѫ������-��������������ϼ�������ມ��ڶ��ض�����2-�����������弤����Ҳ�����ŷ�Ѫ�ܣ�����ʹ�����ܳ������Ʒ�Ѫ������ѧ��

a****4

лл