��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 10685 | �ظ�: 4
��ӡ ��һ���� ��һ����

[רҵ��Դ]���Ƽ��ܽ�֢

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2013-1-5 12:56 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
���Ƽ��ܽ�֢(rhabdomyolysis��RM)��ָ����ԭ������ĺ��Ƽ�(������)ϸ�������ܽ⣬�Ӷ�ʹϸ��Ĥ�������Է����ı䣬��ϸ������������ء������Ρ����쵰�ס����ἤø�����ᣩ�ͷŽ���ϸ����Һ��ѪҺѭ��������������һ���ٴ��ۺ��������ۺ����ɳ��־ֲ���ȫ��֢״�����ܷ������ڻ����ڲ���֢���Ժ��Ƽ��ܽ�֢��������Ϻ͸�Ԥ�Ƿ�ֹ���ڲ���֢�Ĺؼ���

һ. ����Σ������

�й�RM�IJ�����¿ɷ�Ϊ�Ǵ����Ժʹ����������ࡣ

1���Ǵ����Ժ��Ƽ��ܽ⣺ϰ���Ͻ�����������������RM��Ϊ�Ǵ����Ժ��Ƽ��ܽ�֢��NRM�������ֳ�����Σ���������¡�

��1��ҩ��Ͷ������ʣ����������ؼ�����ҩ����150 ����,�����ҩ�������ߡ��Ǽ��������øA(HMG-CoA)��ԭø���Ƽ�����͡�ࣩ��������A����������������ù�ء���ˮ�ɼƤ�ʼ��ص�ҩ����Ժ��Ƽ���ֱ�������ã�������ϵͳ����ҩ��{MOD}��***����������Ұ���ҩ��Ժ��Ƽ��м�������á�

��͡�ཱུ֬ҩ������RM�ķ�����Ϊ0.1����0.2�����������б����ߴ�0.5����1����Ŀǰ�����������ױ����IJ����������Ƽ���ʱ����������ʱ������ҩ��36Сʱ��24���²��ȣ��ַ�����3����֮����ͬʱ���û����ء������������������ù�ء�����ù�ء�����ù�ص�Ӱ��ϸ��ɫ��P450øϵ��ҩ��ʱ���׷�����

��2����ƣ���Լ20�� RM�ķ����������йء�Ŀǰ��Ϊ���Ҵ�����Լ����м�������ã��ڼ�������Ѫ�ص�״̬�¸�����������ϳ��ϰ���ͬʱ��������ƺ�ʱ���˯��ɼ����ֱ��ѹ�ȣ����¼���ȱѪ��ˮ�ס���ģǻѹ�����ߣ����⻵���ܽ⡣

��3��������Ȼ���µķǴ�����RM�������˶��������ɱ����ȿ�������RM����������ǰδ��ѵ������ͻȻ�Ĺ����˶���

��4�����¹��ߣ�������Ը��ȵȾ���������Ƽ��ܽ⡣

��5����Ⱦ����ಡ����ϸ���Ը�Ⱦ��RM�ķ����йء�

�ٲ����Ը�Ⱦ�������������������������в������ٲ����������没�������ɲ������������������ϸ�������� EB������HIV������

��ϸ���Ը�Ⱦ�������������ɳ���Ͼ������Ÿ˾��������������˹�ؾ����ȡ�

������������ù��������������������塢ű����ԭ���Ҳ������NRM��

��6�������֯����һЩ�����֯������෢�Լ��ס�Ƥ���׵ȿ��Ե��º��Ƽ��ܽ⡣

��7����л�Ի��ڷ����Լ�������������ң�����Ѫ֢������Ѫ֢�� �ͼ�Ѫ֢���͸�Ѫ֢������Ѫ֢������֢ͪ�������ۺ�������״�ٻ��ܼ��ˡ���״�ٹ��ܿ���������֢ͪ���ж���Ҳ��������RM����Ȼ�Ƚ��ټ������Ƚ�Σ�ء�

��8���Ŵ��Լ�����ijЩ���Ƽ��ܽ��ԭ����ȷ��סԺ��������޶����ж����ۺ���Ƽ��ܽ��ٷ������ڶ�ͯ�ڵIJ�����Ⱦ����ֵĺ��Ƽ��ܽ⣬�������������Ӧ�ÿ����Ŵ��Լ����Ŀ��ܡ�������Ƽ��ܽ���Ŵ��Լ������¿ɷ�3�ࣺ

��֬���л�ϰ��������ⶾ���������ת��øȱ��֢���ⶾ��ȱ��֢�������ͳ���֬����øA����øȱ��֢��

��̼ˮ�������л�ϰ������������ữøȱ��֢����ԭ������(V��))�����ữø��øȱ��֢����������øȱ��֢������Ϊ���ἤø���ߺͶ���������ø����)������������λøȱ��֢��������Ǽ�øȱ��֢��

�����ʴ�л�ϰ���Duchenne�ͼ�Ӫ�����������ʺ������Ѱ�øȱ��֢��

2.�����Ժ��Ƽ��ܽ�

RM�����ش��˺��һ��Σ�ز���֢���Ƚϳ�����ԭ��������ݿ˺ͼ�ѹ�ˡ��ڼ�ѹ���ۺ�֢�����У����Ƽ��ܽ�֢�ķ�������Ϊ�����ļ�����֯�ڼ���ѹ�Ƚ�������ѪҺѭ����������Щ�ڳ������������ܵ���ѹ����Ա��

��. �ٴ����ּ�����֢

���Ƽ��ܽ�֢������ٴ��������Ƿ������Եģ�����DZ�������ĸı��䲡��Ҳ�����仯��RM�оֲ���ȫ����֣��ɷ������ڻ����ڲ���֢���Ժ��Ƽ��ܽ�֢����������Ƿ�ֹ���ڲ���֢�Ĺؼ���

1���ٴ�����

��1��RM�ľֲ�֢״����������������ʹ�����������ͼ����ⴥʹ��������RM�ɼ��������ˣ�

��2��ȫ��֢״������������ɫ����Ϊ�׷����֣������ȡ�ȫ���ʡ����ġ�Ż�¡�������ҡ����������������������

��ʱ���߿������κε�֢״����������������ΪѪ���ἤø(CK)�����ߡ�

2������֢

���Ƽ��ܽ�֢�IJ���֢�ɷ�Ϊ���ڲ���֢�����ڲ���֢��

��1�����ڲ���֢����Ҫ����Ϊ��������ҡ����������ƻ��ɼ̷����صĸ߼�Ѫ֢����������ʧ�����������ܵ���������ͣ���͸�Ѫ֢����һ�����ڲ���֢���������ܽ�ļ���ϸ���ͷų���������������Լ25%�ĺ��Ƽ��ܽⲡ�˻ᷢ���ι����쳣�����˵ļ����ͷŵĵ���ø������������֢��Ӧ��

��2������������˥�ߺ�������Ѫ������Ѫ����RM �����ڲ���֢��һ�㷢����12-24Сʱ������������˥���������صIJ���֢�����и߷����ʺ������ʵ��ص㡣��CKˮƽ����16��000��λ/Lʱ�ܿ�������������˥�ߡ����쵰����������˥�ߵIJ���Ѫ�弡����ˮƽ�������ٶȣ���2.5mg/dl.d [220umol/L]�������Ŀ�������ԭ����������˥���ߡ���ɢ��Ѫ������Ѫ�������ڳ��ֺ��Ƽ��ܽ��ĵ�3-5�졣

��3������ۺ��������Է�����RM���ڻ����ڣ���Ҫ�����ڼ������˻���ȼ����ߡ��������ı������Ƶ��¼����������޵ļ������������ۣ�����ǰ�ֹǵļ��⡣����Ըò���֢���������6Сʱ���ϣ��п��ܻᵼ�²�����ļ������˻������������ѹ������30mmHgʱӦ���ǽ�Ĥ�п���ѹ����

��. ���

����ʶ����Ƽ��ܽ�֢�����䲢��֢������ʱ���������Ƴɹ��Ĺؼ����м�ѹ�ˡ��˶����ɡ���ơ�Ӧ��ijЩҩ��������ʺ�IJ��˳��־ֲ�������ʹ�����������ͼ���ʹ�����߰��ж��ġ�ȫ���ʵ�֢״ʱ��Ӧ���ɿ��ܷ����˺��Ƽ��ܽ⡣��ϸѯ�ʲ�ʷ����������ȷ����

ʵ���Ҽ�������RM����Ҫ���ݡ�

��1�����ἤø(CK)����ͬ��ø �����RM����ҪҲ�������е�ָ�꣬Ѫ��CKˮƽ�ڼ������˺�2��12 h��ʼ���ߣ�1��3 d��߷壬3��5 d�����½���CKˮƽ����ֱ�ӷ�Ӧ��������س̶ȡ�

��2��Ѫ���쵰�ײⶨ �����˺�ϸ�����������쵰���ͷ���Ѫ��ɼ��쵰��Ѫ֢��

��3����Һ���� ���쵰���������RM��һ����Ҫ���ݣ����쵰�����Բ����ų�RM�����쵰����ʱ�����ij���û�к�ϸ��������DZѪ���ԡ��쵰�������������ڷ�������ʲ����Դ���Ϊ�۲���Ч��ָ�ꡣ

��4����������� ��RM���ڿ���Ѫ�ء�Ѫ�׽��������ߣ�Ѫ��ƽ��͡�

��5�������ܵı仯 �������ͷŵĴ���������ѪҺ��ת��Ϊ��������RMʱ���������߶�������ص����ߣ����ɳ��ָ�����Ѫ֢�ȡ���������������˥��ʱ���ּ����쳣��

��6������ Ѫ���������Ѫ�쵰�ס���ϸ����������ϸ�����ݣ��Թ��ƴ�����RM��ʧѪ��Ѫ���ɷֵĶ�ʧ��ƶѪ���������������ij̶ȣ��ⶨѪС�壬����Ѫʱ�䣬����ʾ������Ѫ�����ܻ��Ƶ��쳣����ϸ��������ʾ���޸�Ⱦ���ڣ�Ѫ��������pH�ⶨ��ʾ�������ж���

��7���ĵ����ص����Ѫ�ض��ļ�����

�����첢������֯��ѧ������ȷ�������Ƿdz���Ҫ�ġ����ڲ�����ȷ��֢״���͵�RM���ɸ����ٴ����ּ�ʵ���Ҽ��������ϣ�����ǿ���ⲡ���飬���ⵢ�����ơ�

��. ����ԭ��

���Ƽ��ܽ�֢����Ҫ����Ŀ���DZ��������ܡ�����ԭ�����£�

1�� �ȶ���������������

2��ȥ�����Ƽ��ܽ��������

3��Ԥ��������С�ܻ�����

��1���������գ�����Ҫ�����ơ�

�� ����ˮ����¶����

�� ������У�����ڼ������˺�6Сʱ�ڿ�ʼ��

�� ��ʼ������ˮ1.5L/Hr����������200-300ml/Hrֱ�����쵰������ʧ�����������������Һ������CK£1000U/L��

��2�����Һ����NaHCO3��Ŀ�꣺��PH>6.5-7.0��

��3��������С��ϸ����ҩ��������������׸��ġ�VitE��VitC����С������Ͱ��������ϼ��ȣ�

��4�����Ѫ���쵰�ף�Mb17.5KD��һ��Ѫ͸�޷����Ѫ��Һ������Ѫ���û���Ѫ�˿�����Mb���������������Ԥ��

��5���������ó���¶�������������������������

4����������ˮ����ʡ�������ң���ϲ����صĸ߼�Ѫ֢����л�����ж�ʱ��Ӧ������Ӧ���Σ���ҪʱѪҺ͸�����ơ����������Ե�֢״������͸�Ѫ֢���þ������Ա�����ظƳ��ء�

5��Ѫ͸��Ѫ�ˣ�ѪҺ͸��������Ϊÿ�յij������ƣ����ѷ���������˥�������Ҫ������ơ�
2# ɳ��
������ 2013-1-7 07:27 | ֻ��������
лл����-------------------- ����Ϣ����iPhone�氮��ҽ
3# ���
������ 2013-1-8 21:14 | ֻ��������
?
--------------------
����Ϣ����android�氮��ҽ
4¥
������ 2013-5-6 22:37 | ֻ��������
ѧϰ����֪ʶ�ˡ�û�������ֲ��ˡ�
5¥
������ 2013-5-22 15:40 | ֻ��������
лл¥������ ����ʶ��
--------------------
����Ϣ����android�氮��ҽ
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-12 11:18

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map