UID
671473
�Ķ�Ȩ��
1
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2008-4-28
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
������������ָ�ϡ�2010���������������������ܲ�����ָ�Ϸ����٣�����诣����룩���ߵ�λ���㶫ʡ�����У�������ѧ����ҽԺ�����ƣ������٣�����ͷ��ѧҽѧԺ������诣�1.������ͳ����ܲ���ɪ����Ⱦ��ϸ�����Դ���������STD�� �У��ܲ�Ϊ�ڶ������������ܲ���ɪ����NG������ij�����������ױ��ֳ������ٴ�֢״��ʹ���Ǻܿ��Ѱ����Ч�����Ʒ�����Ԥ�������غ���֢�ķ�������ȴ�����Կ쵽��ֹ�����Ĵ������ڳ���Ů���У�NG��Ⱦ�ٴ�֢״�����ͣ�һ���ڳ��ֲ���֢ʱ���ܷ��֣� ������ǻ�ף�����ǻ�������ѹ̺ܰ��γɣ������л����С�1.1��Ͽ���1.1.1 ����ȾɫͿƬҡ�������������ͿƬ����Ⱦɫ�����¿ɼ��������κ˰�ϸ����������κ˰�ϸ���ڿɼ��������ٲ��ȵĸ�������˫�����������ԾԹԹԥ��������ԾԹԵԥ������ȾɫͿƬ�Թ����ܡ�ֱ�����ʲ���Ⱦ����ʵͣ����Ƽ�Ӧ�á�1.1.2 ���� �걾��ѡ��������������������ȷ��ϣ���������ҩ�����飬��Ӧ���ڸ����ٴ��걾���Դ�����ʧ�ܲ�������ľ��꣬Ҫ��ҩ�����顣1.1.3 FDA�������ͺ����ӽ�ʵ�飨NAATS�� ��Ů�Թ����������������Ϊ�걾��NAATS�����ڼ����ֶ����ı걾ʽ���������������ӡ�**���ӡ�������ӣ� ���ԣ�����Һ�걾��Ů�������ԣ�����NAATS���ڼ��ֱ�����ʲ����Ĥ�걾δ��FDA����ͨ��NAATS�����ֳ���ͷ���ֳ��NG������������������������ɻ�֤������ʧ�ܣ��ٴ�ҽ����Ҫͬʱ��ϸ��������ҩ�����顣1.1.4 �����е��ܲ����߲�������STD������ɳ����ԭ�塢÷����������ȱ�ݲ�����HIV����1.1.5 ���ŵͪNG��QRNG���������ٽ����ŵͪ�����������ܲ�����ظ�Ⱦ��1.2 ���Ʒ���1.2.1 �������ӹ����������ֱ��NG��Ⱦ�Ƽ���������ͷ������250mg�����μ�ע�����ͷ�߿��400mg�����ζٷ��������ע����ͷ�߾��ط����Ӱ���ù��1g�����ζٷ������ǿ��ù��100mg���ڷ���ÿ�����Σ�����7�졣ͷ������250mg���μ�ע�������ֱ����Ⱦ������Ϊ99.2%���ʺ��Ⱦ������98.9%��Ŀǰ�Ƽ�ʹ��250mg��ͷ�����ɣ�����125mg�����Ƶ������ӹ����������ֱ��NG��Ⱦ����Ҫ��������ԭ��1�� ��������㷺�ĵ���ֲ���������ͷ�߾����������Խ��ͣ���2�� ��ͷ����������ʧ�ܵİ�������3�� �ʲ���Ⱦʱͷ������250mg���ƿɸ�����Ч����ͨ������ʶ��(4����һһ�µ����Ʒ�������ʵ���ԣ������Ƿ��漰ʵ�ʽ���λ�ã�����Ȼ���Կڷ�ͷ�߿�뿣��������ʲ����Ǹ�Ⱦʱ��Ч���ޣ�����ǰӦѯ������ǻ���ԽӴ���������ǿ϶��ģ�Ӧʹ��ͷ���������ơ�������ע���Գ�ͷ���������ͷ�߾��ط�����ȫ�ҶԵ�����������ֳ����**ֱ��NG��Ⱦ�߶���Ч��������ͷ�����500mg��ע��ͷ������2g��ע���ӱ�����1g�ڷ���ͷ�����500mg��ע��������ֳ����Ⱦʱע����ͷ�߾��ط�����Ч��������ͷ�����ɷ�����������ͷ�߾��ط������ʲ���Ⱦ��Ч��̫ȷ�������������һЩ֤����ʾ���ڷ�ͷ�߲������cefpodoxime��400mg����Ϊ������������ֳ���ܲ�������Ʒ����˷��������˶�������ֳ����Ⱦ��Ч�������������ͱ����ٴ�������Ч��95%������һ����δ������ٴ������У��ڷ�ͷ�߲��400mg����������ֳ����ֱ����Ⱦ��������Ϊ96.6%�������ʲ���Ⱦ������Ϊ70.3%���ڷ�ͷ�߲����200mg��������ֳ����ֱ����Ⱦ��������Ϊ96.5%��������������ı��������ʲ���Ⱦ��������200mg����400mg��Ч�������⡣׳��ù�أ��Ե�����������ֳ����ֱ����Ⱦ������Ϊ98.2%�����ʲ���Ⱦ������Ϊ51.8%������ù��2g�ڷ��Ե�����NG��Ⱦ������Ϊ99.2%��������NG�Դ������������ҩ��Ӧ������ʹ�ã�����ù��1g�ڷ����Ƶ������ܲ��ȿڷ�2g�����ײ�����ҩ�ԣ������Ƽ�ʹ�á� 1.1.2 �������ʲ�NG��Ⱦ�Ƽ���������ͷ������250mg�����μ�ע�������ù��1g�����ζٷ������ǿ��ù��100mg��1��/d������7�졣���ɳ����ԭ���Ⱦδ�ų�������ɳ����ԭ���Ⱦ������������ʲ����Ǹ�Ⱦ�������Ƽ�����������������ƺ����賣����������Ч�������ƺ��Գ�����֢״�����������������Ч��������ʧ�ܻ��߷���ľ������������������顣1.2.3 NG��Ĥ�� �Ƽ�������ͷ������1g�����μ�ע����0.9%�Ȼ�����Һ��ϴ��Ⱦ�۾�һ�Ρ�NG��Ĥ��Ӧ��ͬ�ϲ�ɳ����ԭ���Ⱦ�����Ʒ���ͬ�ϡ�1.2.4 ��ɢNG��Ⱦ��DGI��DGIϵ����NG��Ѫ֢��Ⱦ���£��Ƽ�סԺ���ơ��Ƽ���������ͷ������1g����ע����ע�䣬ÿ24hһ�Ρ������������ͷ�����1g������ע�䣬ÿ8hһ�Ρ����ͷ�����1g������ע�䣬ÿ8hһ�Ρ��������Ƴ�����֢״���ƺ�24-48h����Ϊͷ�߿��400mg�ڷ���2 ��/d���ټ�����������1�ܡ��Ƽ�������������ʧ�ܵı��档1.2.5 NG��Ĥ��������Ĥ�� �Ƽ�������ͷ������1-2g������ע�䣬ÿ12hһ�Ρ�������Ĥ���Ƴ�Ϊ10-14d����������Ĥ���Ƴ�Ϊֹ��4�ܡ����Ƹ���DGI����ѯ���ר�ҡ�1.3 ��������1.3.1 ��Ĵ��� �Ի��������60d�ڣ� �Ӵ��������NG����ԭ���Ⱦ���ۺ����ơ�����ȫ����ǰ�����ԽӴ����Բ�����ǰ����黼�ߵ����ṩ��NG����ԭ���Ⱦ��ҩ��������в�ѧ���ơ������ԽӴ���Ⱥ��MSM�� ���״���δȷ��������Բ���HIV��Ⱦ������ԭ������MSM������Ĵ���1.3.2 NG��ɳ����ԭ���ϸ�Ⱦ NG��Ⱦ�����ϲ�ɳ����ԭ�壬�Ƽ�����NG��Ⱦʱ������п���������ֳɳ����ԭ���Ⱦ���ơ��Ժϲ�NG��ɳ����ԭ���Ⱦ���ߣ��������ݱ������ڷ�ͷ�������ʱ�ϲ�ʹ�ð���ù�ص�˫����������������ʺ��Ⱦ����Ч��1.3.3 �������������ܺͲ�����Ӧ �ж���ù�ع���ʷ�Ļ��߶Ե�һ��ͷ���������������Ϊ5-10%�����Ե�����ͷ������������߽��١��ʽ���ʹ��ͷ�߾������ֻ���ڶ���ù���������ع���ʷ�������ڶ�ͷ���������ع������ܲ����ߣ��й�����Ʒ����������ޣ����������Ӧ��Ⱦ��ѧר����ѯ������ù��2g�ڷ��Ե�����NG��Ⱦ��Ч����������������ɶԴ������������ҩ��Ӧ����ʹ�á��ڴ�����ٴ������У�ͷ�߾����������Ʋ���ʵ�ʡ�1.3.4 ���� ��������ѡͷ�߾��ط������������������������׳��ù�ز�û�����У���������ͷ�߾����߿�ѡ�ð���ù��2g���ζٷ����Ի��ɻ����Ϊɳ����ԭ���Ⱦ��ѡ����ù�ػ�Ī�������ơ���������ù��2g��һ�ζٷ�����Ī���֣�500mg���ڷ���3��/d����7�졣1.3.5 HIV��Ⱦ ���Ʒ���ͬδ��ȾHIV�ߡ�1.3.6 ����ͷ�߾�������ʧ�ܻ���ҩ �����ǿڷ�����ע��ͷ�߾��أ�������������ʧ�ܵı�������ˣ��ٴ����߸�Ⱦ������ʵ�黳������ʧ����Ӧ��Ⱦ��ѧר����ѯ�����������Ϳ���������ʵ�飬����250mgͷ�����ɼ�ע�;���ע��Ի��������ظ����ƣ���ͨ�����Һ͵ط���������Ԥ���������ģ�CDC���ϱ���2 �������Ͷ�ͯNG��Ⱦ2.1 ������NG����2.1.1 ��Ͽ��� ������NG������Ҫ����δ��������Ԥ����ĸ����ǰ����ĸ�����Բ�ʷӤ����ȡ�۲�������������ͿƬ���ɽ�����ϡ�2.1.2 ���Ʒ��� �Ƽ�������ͷ������25-50mg/kg������������125mg�������μ�ע�ξ���ע�䡣2.1.3 ���� NG��������ҪסԺ���ƺ���������ɢ���Ը�Ⱦ�������Ѫ�����ؽ�������Ĥ�ף���2.1.4 ĸ������ �Ի�����ĸ������������������ơ�2.1.5 ����������Ԥ�� �Ƽ���������ù�أ�0.5%�� ��ҩ�࣬����1�Ρ�������**��������ʹ�����Ӧ������������������ʹ�ã������ϣ�һ��һ�ܣ���ֹ����ʹ�á������Ѳ����������������Ļ�����ҩ�࣬�˾�����Ч����������ۣ������ʹ�ú�ù����࣬���ڸ�Σ����������ͷ������25-50mg/kg����ע����ע�䣬������������125mg��2.2 Ӥ��DGI��NGͷƤŧ���Ƽ���������ͷ������25-50mg/kg/d����ע���ע����7�죬����Ĥ��������10-14�졣��ͷ�����25mg/kg��q12h������ע���ע����7d������Ĥ��������10-14d��2.3 ĸ��ȾNGӤ����Ԥ��������2.3.1 �Ƽ����� ͷ������25-50mg/kg�����ξ���ע���ע��������125mg��2.3.2 ���� ���������顣2.3.3 ĸ������ �Ի�����ĸ������������ۼ����ơ�2.4 ��ͯNG��Ⱦ2.4.1 ��Ͽ��� ������϶�ͯNG��Ⱦ�з������壬ֻѡ����������ϡ�2.4.2 ���Ʒ������������>45kg�������Ƽ�����ͬ���ˡ���������ء�45kg�ĵ�����NG����**�ס��ӹ����ס�����ס�������ֱ���������Ƽ�������ͷ������125mg�����μ�ע����������ء�45kg�ϲ���Ѫ֢��ؽ��������Ƽ�������ͷ������50mg/kg��������1g����ע����ע�䣬1��/g����7d�����������>45kg�ϲ���Ѫ֢��ؽ��������Ƽ�������ͷ������50mg/kg�����μ�ע����ע�䣬1��/d������7d��2.4.3 ���� ���Ӧ��ͷ���������ƣ������������������Ч��2.4.4 ע������ �Զ�ͯ����ֻ�Ƽ�ͷ�߾��س����ҩ����ͷ�����ɿɣ���ͷ����뿽��������ƶ�ͯNG���ס�û��������ʾͷ�߿�뿿��������ƶ�ͯNG��Ⱦ������NG��Ⱦ�����ж�ͯ�����Ƿ�ϲ���Ⱦ÷����ɳ����ԭ�塣ժ���ԣ�CDC Sexually Transmitted DiseasesTreatment Guidelines 2010[J].MMWR,2010,59[RR12]:40-55 (����Ԥ�����������Բ�����ָ��)���ߵ�������ָ����2006���ָ�ϱȽϣ������¸��£�������ͳ��˵������ӹ����������ֱ��NG��Ⱦ�͵������ʲ�NG��Ⱦ��ͷ�����ɷ�����ͷ������125mg���μ�ע������Ϊͷ������250mg���μ�ע������NNG���ŵͪ�������ҩ����ָ����ȡ�������������ܲ����ŵͪ��������Ʒ����������������ڲ��������Ļ�����ҩ�ࣨ5%������������ҩ�࣬��ָ���н��Ƽ�Ӧ�ú�ù����ҩ�ࣨ0.5%������Ԥ�����������ס��ҹ����е�ָ�����������������Ҽ���֯�IJ�ͬ�����Ƽ��ܾ����ӹ������������ܲ��Ĵ��ù�ط���Ϊ���ù��4gһ�μ�ע����Ҫ���������ٴ��о�֤����һ�Ƽ��ĺ����ԡ����ո����ڣ�2011-1-12�������ı༭���������� ���� Chinese GeneralPractice ���й�ȫ��ҽѧ������ 2011��3�� ��14���3A�� |
|