[������ѵ��34��]���������֢

��**��

���������֢
���֢��diabetes insipidus,DI�������ڻ�����ȫ��ɥʧ��ҺŨ�����ܣ��Զ�������������ص�Ϊ�ٴ��ص���ٴ��ۺ�֢�����ݲ�ͬ����ɽ����֢��Ϊ�������ͣ������������֢�����������֢���۾����Է���֢�����������������֢�϶�������������֢�����ڴ��忹�����أ�ADH�����������ѹ�أ�AVP�����ڲ����ȱ�������ɷ������κ����䡣
����ϳ���
����һ�Ƿ�������֢���֡���Ҫ��������
�����Է��ʡ�����������Ϊ��Ҫ֢״��ҹ�����࣬�ɳ�������
����������������֢������������֡��ų�����
���������֢��������ԭ������Ķ������������
��������������������С�����ж��ȣ�����Ѫ�ǡ�����ء�����͸ѹ�������ٴ����ּ��ɼ���
�߸�Ѫ֢������ά����D�ж�����״���ٹ��ܿ���֢�ȡ�
�ͼ�Ѫ֢������ԭ����ȩ��ͪ����֢�����Ը�к��Bartter�ۺ�֢�ȡ�
�̷������Զ����������ס������������׵ȵ������������ܼ���ʱ��
ԭ�����������֢��ΪX������Ⱦɫ�������Ŵ���������������С����Ƥϸ����AVP�޷�Ӧ���¡����������֢״���ز���ϴ��������ü�����֢״�����ж��� ����ˮ�����ز����������ϰ������ȡ�ĩ��ѭ��˥������������ϵͳ֢״�����߷�����������������ʱ���ɳ��ָ��ȡ�ĩ��ѭ��˥�ߡ�����Ѹ���½���֢״����ˮ����ѹ������������������͸ѹ��
�����Զ������ֳƾ����Է��ʡ����о������ش��ڣ�����ijЩԭ������������¶���Ϊ����������������֢״���أ���ҹ����ˮ���٣�����ʱ֢״���ֻ��⡣����Ѫ�ơ�Ѫ��͸ѹ�������������ޡ�
������ȷ�����Ҫ����
�Է��ʡ�����������Ϊ��Ҫ֢״����ˮ�ࣨ��>3000ml/m2��,�����ɴ�4��10L���������࣬����ص��ҹ̶���ҹ�����࣬�ɳ�������Ӥ�׶�����ʱ���ֲ��������ϳ��̣���ˮ������ͯ���ڷ��ʡ������������Ӱ��ѧϰ��˯�ߣ������ٺ���Ƥ������԰ס�������ʳ�����¡����ز���������������֢״��������ˮ��һ�����������������������
��
ȷ�������֤��
�����С��1.005������͸ѹ��<200mmol/L,Ѫ��͸ѹ������ƫ�ߡ���ˮ�������������ų�������Ѫ���ƺ�Ѫ��͸ѹ�ֱ���������145mmol/L��295mmol/L�������½�3%��5%��
��
ȷ�����֢
�������������
�ط��ԣ������������Ϻ˻����Ժ���Ԫ������ȫ�������Բ������¡�����Ϊɢ�������ֻ������������߷�Ӧ�йء�
�̷��ԣ��κ��ַ������ԡ������������IJ��������ľ���֮Ϊ�̷������֢��
������Լ1/3���ϻ��������������£��������ʹ����������������ɹ������ȡ�
���ˣ��������ˣ��ر����׹��ۣ����������ˣ����������Ի��岿λ�����������˵ȡ�
��Ⱦ�����������������ڸ�Ⱦ�����γ没�ͷ��߾��������¡�
��������Langerhansϸ����֯ϸ������֢���Ѫ��ϸ������ȡ�
�����ԣ��Ŵ��ԣ��������������ڱ���AVP�Ļ����������ص��ע�Ļ���ͻ������ɣ�Ϊ��Ⱦɫ�����Ի������Ŵ�����ͬ�ǰ�����������ή���������ߣ���ΪDIDMOD�ۺ������ֳ�Wolfram�ۺ�����
�������ٴ�����
��ѹ�����飺��ˮ���������Ƥ��ע�䴹���Ҷ��5U�������ѹ��0.1U/kg����Ȼ����Сʱ�ڶ�����ⶨ��͸ѹ��������͸ѹ������ֵ������ҩǰ��50%����Ϊ��ȫ�����������֢����9%��50%��Ϊ���������֢���������֢С��9%��
Ѫ��AVP�ⶨ�������ڲ��������������֢���������֢�ļ�����ϡ����������֢Ѫ��AVPŨ�ȵ����������������֢Ѫ��AVP����״̬�ɲ�����������������߶���Һ����Ũ���������Զ���AVP�������������������̾á����������ߣ����ڳ��ڵ���״̬��AVP�ķ��ڿ��ܵ����ơ�
�����Ƴ���
�������ƣ���ԭ������Ļ���������Բ������ơ������������г����ط������������֢��Ӧ������޴��弰��������ȱ��������ʸ������Ļ���Ӧ�����ˮ����������ˮ������Ѫ֢ʱӦ������ˮ�����������ˮ�ס�
ҩ�����ƣ�
�����ѹ�أ�����Ч���ͣ��Ϊ����Һ����ǰ���Լ��²�ҡ�ȣ��ٽ��������ע�䣬��ʼע�����Ϊ0.1��0.2ml�����ÿ�ά��3��7�죬�����������֢״����ʱ�ٸ���ҩ����������Ч������������ҩ�ڼ�Ӧע����ƻ�������ˮ�������ⷢ��ˮ�ж���
1-�Ѱ�-8-D-�������ѹ�أ�DDAVP����Ϊ�ϳɵ�AVP�������Ǽ�������100��g/ml������0.05��0.15ml/d��ÿ��1��2�α�ǻ���룬��ǰ������ǻ��֢״����ʱ�ٸ��´���ҩ���ڷ�Ƭ��������ȥ����ѹ�أ�������minirin����50��100��g/�Σ�ÿ��1��2�Ρ�DDAVP�ĸ����ú�С��ż������ͷʹ�������ߡ�
����ҩ���������������һ������**��˫������磩��ÿ��3��4mg/kg�������οڷ������ȻDZ��壺��ǿ�����������ջ���ø��AVP�ķ�Ӧ��ÿ��150 mg/m2һ�οڷ������ȱ�����������AVP�ķ��ڻ��ǿAVP�����á�ÿ��15��25mg/kg���ִοڷ���������Ϊθ������Ӧ���ι����ȣ��ܿ�����ƽ������ʹAVP�ͷŵ����ã�ÿ��10��15mg/kg������ҩ���ٴ��ѽ���Ӧ�á�
���ٴ�������ע�����
1�� ��������Ӥ�׶������������֢���˶�ι��ˮ����ά����Һƽ�⣬������ҩ������ˮ�ж���Ӧ�������ʳ��������������ʳ�������ʹ���ʱ�����л�������ų��϶����ʶ����µ����ʹ������Ӱ���ͯ���������ڡ�
2�� �������֢����������ֳϸ�������ɹ�������Ϊ��������ֳϸ���������С�������������������MRI�����ܷ��֣��ɹ����������Է���hCG���������죬�����������ϰ��͹���ʧ�����ʹ����������ͬʱ�����ٴ��幦�ܼ��ͣ���GHȱ�������ٹ��ܼ��͵ȡ�

s***��

���꿼��������ܽ�ѧϰ��֪���Լ��������ӡ�����̡�����������ڿ����ⶼû����ȫ�ԣ�������ѧϰ�ˡ�

j***2

ѧϰ�ˣ�лл