��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 3846 | �ظ�: 4
��ӡ ��һ���� ��һ����

[������][��Դ]������Ӳ��֢

�ر�[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2005-2-13 14:26 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
������Ӳ��֢��ָ���������¹��͡�Ƥ��Ƥ��֬����֯Ӳ����ˮ�� Ϊ������һ��֢��Ⱥ��

[���Ҫ��]

һ���ٴ�����

1����ʷ�����ں��伾���������������Ϣ����Ⱦ�����ˡ����������Ȳ�ʷ��

2��֢״������Ӧ����̡����²�����Ӳ�׵ȡ�

3������

(1)�����£����³���35oC���£���֢<30oC���������ɴ�20oC����͡�

(2)Ƥ���ı䣺Ƥ��Ӳ�ף�����ָѹ���ۣ���ʱӲ����������Ƥ��Ӳ�ײ�λ��Ϊ��ɫ�����͸�ϣ�����ʱ�ʻ�ɫ���԰׵���ɫ����������ʱ������ɫ�� ��

(3)Ӳ�ײ�λ������˫��֫���β�����ա���֫�����ɶ���ȫ��Ƥ����֯��

(4)�������֣�����ʱ�ɳ����ݿ���������Ѫ������Ѫ(DIC)�ı��֣���Ѫѹ�͡�ëϸѪ�ܳ�ӯʱ���ӳ��������Ͷۡ��ɶ�������΢�����������������Ѽ��γ�Ѫ�ȡ�

����ʵ���Ҽ��

1��ѪҺϵͳ��飺ѪС����٣���Ѫ�����ϰ���Ѫճ�Ͷ����ӡ�

2�������ܼ�飺�ɳ���Ѫ�����ص�(BUN)������(Cr)���ߡ�

3����л���ң��ɳ��ֵ�Ѫ�ǡ����ж�����Ѫ�صȡ�

4���ĵ�ͼ������P��R���ڣ�Q��Tʱ���ӳ���ST�����ƣ�T����ƽ���á�

5����Ƭ���������ԡ���ˮ�ס�����Ѫ�ȸı䡣 [����ԭ��]

һ������

1���������·�������������ů���ڣ�����ëձ��С����������12��24Сʱ�ڻָ��������£���������ȵĵ����¡�

2������·�����ָ�Ե����»����������������Դ����������ëձ����ˮԡ������������������΢�������µȡ�Ŀǰ������<30oC��Ҹ�����²�Ϊ��ֵ���ضȻ���������������£��Ƚ��������ڸ���������1��2oC��ů�䣬ÿСʱ�������1�棬��12��24Сʱ�ڻָ��������¡�

3���ڸ��»��������ĸ��£�ָ������Դ��������������ߺ����¶ȡ���������ˮ�೦��θ��ϴ��������ע�»�Һ�壻�»���Ĥ͸�����Լ�����ѪҺ�»��ȡ�

����������Һ���Ʒ�

��ʼ����ÿ��209����kg���Ժ����ӵ�������Ҫ��ÿ��4��8��502����kg��Һ����ÿ��60��80ml����������Ǿ�ע�ٶ��Բ�����6mg������/����Ϊ�ˣ�Һ����������1��4��1��5�ţ����ġ���������ʱ��Ӧ�ϸ����Һ������Һ�ٶȡ� ��

����ҩ������

1�������ص�Ӧ�ã���Ⱦ����������Ҳ����һ�ֲ���֢���ʳ���Ӧ�ÿ��������ƻ�Ԥ����Ⱦ����ѡ�ö����������Ĺ���ɱ����������ù����ҩ���ͷ�߾�����IJ���ҩ�ﲻ���ڸߵ�����Ѫ֢������ѡ��Ӧ���ء� 2���������ٹ�������

(1)������л���ң����Ѫ�ǡ����ж�����Ѫ�صȡ�

(2)���๦�ܣ����ļ�����ʱ��Ӧ��1��6��������ǣ������VitC����øQ10�ȡ�

(3)�ݿ˵����ƣ����ݾ��ᣬ���ζ�Ͱ�5��10΢��/����/���ӣ���������ÿ��0��3��0��5����/���4��6Сʱ1�ξ��Σ���ݹ�м�ÿ��0��03��0��05mg��kg�ȡ�

(4)DIC�����ƣ�ѪС����ٰ����״̬ʱ�����ø��أ��׼�1��1��5mg������Ժ�0��5��1��0mg�����6��8Сʱ1�Σ���2��Ӧ�ø��غ�Ӧ������ȫѪ��Ѫ�����г�Ѫ�����ߣ��ɸ�VitK1����ֹѪ������ֹѪ�ȡ�

(5)���������ܲ�ȫ������Һ������������1��2mg��(kg����)��

(6)���γ�Ѫ�����ƣ�ҩ�����ƶ�����Ч��Ӧ���������ڲ�����˹����������ơ�

3�����ص�Ӧ��

(1)��״���أ�����ǿ��л���ٽ����ȣ�4��6mg������/�գ�����Ӧ�á�

(2)������Ƥ�ʼ��أ�������Ӳ��֢��Ч��ȷ�У�����������Ӧ�ã�������֢�ݿ��Կ�Ӧ�ã���ѧ�������ڸ������ƵĻ����ϸ��ݲ�����Ҫʹ�á�

[��������� ������ �� 2006-12-29 09:38 �༭]

3չ��ϲ����/�����Ͷ��ʻ��ɣ�����õ�壬�������㣡�ʻ�����

�յ�3��
2# ɳ��
������ 2006-12-13 20:16 | ֻ��������
лл�㡣
3# ���
������ 2006-12-13 20:34 | ֻ��������
������л֧�֣�{MOD}����
����������Ӳ��֢�����������������°���Ҳ�޸����������ڳ�:���������ۺ�֢��
�������������ۺ�֢��ָ�����������ں��䡢��Ⱦ���������Ϣ�ȶ���ԭ�������Ƥ��֬����Ӳ��ˮ�ף������е����¼������ٹ�����
��������Ԥ�����������ʸߣ��γ�Ѫ���ݿˡ���ɢ��Ѫ������Ѫ�ͼ���������˥�߳�������������Ҫԭ��
һ���ٴ���������
�����������ٴ������ɹ���Ϊ��Ͷ��ࡢ����ص㡢�ĸ��������������Σ���׼�ʵ���ҷ���ĸı䡣
������һ����Ͷ��� ����Ͷ������������׷���Ӳ�ס�
����1�����
������1�������µļ��ڻ���� �Զ��������ҹ�������������ࡣ
������2���ͳ������ض� �����йر���ռ�����������ϡ�
������3����������������� ��֢�෢��������1�����ڣ�������20�������߷����������Լ��١�
������4��������������Ӥ�� ����˱��������µ�������������뿪ů���ߣ���������Ӷࡣ
������5��������������Ӥ�� ����������˱�������������߹����������㡣
����2������
������1���ಡ�������� 83.6%~98%���и�Ⱦ��Ǹ�Ⱦ�Լ������ر��Ǹ�Ⱦ�Լ�����������֢��
������2������ĸ�׶ಡ �������ڻ����ʱ�����в���֢���ڣ����Ѹ�֢�����ಡ��ǰ��̥�̡����������׼���Ѫ֢�ȡ�
���������� ����ص�
����1���� ���߾ֲ����䣬��������Ƥ�����䣬�����������������Ե������½���һ�����31~35��֮�䣬�����е���26���ߡ�
����2��Ӳ Ƥ��֬���ۻ��IJ�λ��"�Ͷ�"�����ı䣬Ƥ������Ƥ����֯������Ӳ�׸е�Ƥ���Ͻ������������Ժ�е���Ӳ�������ƶ�����֮Ӳ����Ƥ������ӲƤ�����Ϻ�ɫ��Ի�ɫ����Ӳ��λ��������֫��ռ92.2%������Ϊ�β���90%������գ�67.1%������֫��47.1%�������������ز��ȡ�
����3���� ��Ƥ����Ƥ��֬��Ӳ���IJ�λ�����а�����ˮ�ף��ٲ��ֲ��������Ӳ���������˱���52���У�Ӳ����ռ79%��Ӳ����ռ21%��ǰ�߶�������1~2���ڳ��֣����߶���1�ܷ�����
��4���ݿ��� ������ز���������Ѫѹ���ײⶨ�����±�����������ϣ���ɫ�԰ס����������������Ͷۡ������������������ٻ�����ǰ���ڲ�ëϸѪ�ܳ�ӯʱ���ӳ�����3�룩���ɶ���ϸ���������������ȡ�
����5��DIC ��֢Ӳ������Ժʱ����������DIC��������֢�����ڿɼ��γ�Ѫ����������Ѫ�������Ѫ����Щ֢״������DIC�йء�
�����������ĸ��������� ����Ϊ���ԡ����ޡ�������������ָ���£���"�IJ�֢"��"�IJ�֢"��㷺��Ƥ����Ƥ��֬����Ӳ�����й�ϵ��
�������ģ������Σ���� �Էγ�Ѫ��������Ϊ����˥�ߣ��Ķ�������/�����ɲ��룬������˥�߼��ж��Գ���ԡ���������Ȼ���������ڸ������ؼ������ڵĹ�ͬ��Σ���ס����ڱ�֢ʱ��ǰ�����Ϊͻ����
�������壩 ʵ���Ҽ������йؼ��ĸı�
����1��Ѫ���� һ���ϸ�����������Ա仯���ϲ���Ⱦʱ��ϸ��������������ϸ�����в�ͬ�̶ȵ����ߡ���������ϸ���������Ի�����ߣ�����ʾԤ������
����2�� DICɸѡ���� ��Σ��Ӳ��֢����DIC��Ӧ�����������飺
������1��ѪС����� ѪС������100��109/L��ռ67.3%��
������2����Ѫøԭʱ�� ��֢����Ѫøԭʱ���ӳ�������������4�����ߡ�20�룬�����ڵ����ռ������ߡ�15�롣
������3��������Ѫ��øʱ�䣾45�롣
������4����Ѫøʱ�䣾25�롣
������5����ά����ԭ��1.6g/L��160mg/dl����
������6��3P���飨Ѫ���㾫���׸������飩 ������1��������������ά���׽�����FDP��Լ20%����3P��������ԣ���2���Ժ����������Ϊ��������
����3�� Ѫ������ ����ȱ�������ж���pH�½���PaO2���͡�PaCO2���ߡ�
����4�� �ⶨѪ�Ǻ�Ѫ�����ʣ��ء��ơ��ƺ��׵ȣ���
����5�������ܼ�� BUN����������͸ѹ������������زⶨ�ȡ���֢��������BUN���������ӵȸı䡣
����6�� ��΢����ϸ����Ӿʱ��ⶨ ����ѪҺճ������ӣ���ϸ����Ӿʱ���ӳ���
����7�� �ĵ�ͼ�ı� ���ֲ��������ĵ�ͼ�ı䣬����ΪQ-T�ӳ����͵�ѹ��T����ƽ��S-T���½���
���� ���
����Ӳ��֢����ϰ������ٴ�������ݣ�Ƥ��Ӳ�׷�Χ����ϣ�Ƥ��֬���Ͷȵ���Ϸֶȣ�������Ϸֶȣ�Σ��Ӳ��֢����ϱ�׼��
����1�� �ٴ��������
������1�� ����ʱ���ں��伾�ڡ������¶ȹ��͡�����ʱ���²��������Ժ��������ء�
������2�� ��������ͳ������ض��������������»�������٣��׷���Ӳ��֢��
������3�� ����Ϣ��ȱ�������ˡ���Ⱦ�Ի�Ǹ�Ⱦ�Լ����������������������㣬�ļ�ˮ���ṩ���㡣
������4�� ĸ�׻����ȸ���Χ���ڱ����������أ�һ�ֻ�����ͬʱ���ڡ��������²�������Ӧ���¡�˱�����������Ļ�����������ϸ���Ƥ����Ƥ��֬��������Ӳ����Ӳ�ײ����ų�������Ƥ��֬������ʱ������������ϡ�
��2�� ������Ϸֶ� ���ڲ�����Ϸ��룬Ŀǰ����ͳһ���������
������ Ӳ�׷�Χ���㷽������������������������%��׼��ͷ����20%��˫��֫18%��ǰ�ؼ�����14%��������������14%���β�8%��˫��֫26%��
������ ���б����������κζ��������Ϸֶ�
��3�� Ƥ��Ӳ�׷�Χ��ϣ�Ƥ��Ӳ�׷�Χ��С�ֳ��ᡢ�С������ȡ�
������1�� ��� Ӳ�׷�ΧС��30%��
������2�� �ж� Ӳ�׷�Χ��30%~50%��
������3�� �ض� Ӳ�׷�Χ����50%��
����4�� Ӳ��֢��Ƥ��֬��Ӳ����Ϸֶȡ�
����I�� Ƥ��֬����Ӳ����ɫ��ȷ��졣
����II�� ˮ�׽����ԣ�Ƥ��֬�����Ի�����ʧ����ɫ�԰��졣
����III�� ˮ�����ԣ�Ƥ��֬��������ʧ������Ƥ����Ӳ����ɫ���졣
����5�� Σ��Ӳ��֢��ϱ�׼ ��������ί����˾��ͯ������Ŀ�칫�����ⶩ��"Σ�ز������ַ����з���"�涨����������ָ�꣺
������1�� ������30�����£�Ӳ��II�����ϣ����۷�Χ��С��
������2�� ������33�����£�Ӳ��II�����ϡ���Χ����60%��
����������������֮һ�ߣ��������ΪΣ��Ӳ��֢��
������������
��1�� ����
������ȷ����������������Ӳ��֢����Ҫ��ʩ���������Ե��ߣ�34~35�棩����Ԥ�ȵ��±���������25~26�������У�������ˮ����ů�����¶��ܺܿ��������������������Խ����ߣ���33�棩���������߿�����Զ��������ȱ�ů�����ٸ��£���ů�临�£����¸��ڻ���Ƥ���¶�1�棬���Ż����������ߣ������ߴ��£������ٶ�Լ0.5~1��/h����������������������Ӧ�����ڻ�������������¶ȡ�ʹ��Ӥ��12~24Сʱ�����´�36�档
����2�� ���Ƹ�Ⱦ
�������ڸ�Ⱦ��Ӳ��֢������֮һ����Ӧ�ʵ�ѡ�ù��׿����أ��������Լ���ʱ���ð��������࿹���ء�
����3��Һ���Ӫ��
�����ṩ�㹻���������������µĻָ�������������δ�ָ�֮ǰ��ѡ�þ�����Ӫ����������ÿ��210~252kJ/kg(50~60kcal/kg)��ʼ��Һ����Ӧ������ÿ��60~80ml/kg(4.2J/ml)������ʱ���д�л�����ж���Ӧ����Ѫ����������̼�����������������������Ȱ�3~5ml/kg����5%̼�����ƣ�ϡ�ͺ�Ӧ�á�Ϊ���䵰���ʼ����ܣ�ά��Һ����͸ѹ����ˮ�����ˣ����ض�Ӳ��֢���ʵ���������ȫѪ��Ѫ����ÿ��20~50ml��
����4�� ѭ��֧��
������1�� �С��ض�Ӳ��֢���������΢ѭ���ϰ��������л�Ѫ����������ѪҺճ�����ã�����Ӧ�ÿɷ�ֹ���ж�DIC���γ�Ѫ�ķ���������ÿ��0.5~1ml/kg�����Σ�ÿ��1�Ρ�
������2�� ��Ѫѹƫ�ͣ����ɣ�80��/min�������߿��ö�Ͱ�ÿ����5~7��g/kg������ͷӶ���ÿ����5~10��g/kg���������Σ���ά�������������ܡ�
������3�� �ϲ�DICʱ�������÷����¡�
����A�� ����ÿ��0.2~0.5mg/kg���ִΣ�ÿ8h 1�λ�ÿ12h 1�Σ�Ƥ��ע�䡣
����B�� DICָ������ʱ���׼�0.5~1mg/kg����ע���Ժ�ÿ��0.25~0.5mg/kg��ÿ6~12h�ظ�Ӧ�ã�2~3��������ͣҩ��Ӧ��ʱ�������Թܷ���Ѫʱ�䣬��ͨ���ڵ�2����Ӧ��ע����Ѫ��5~10ml/kg���Բ�����Ѫ���ӡ��Թܷ���Ѫʱ�������2��ʱӦͣ�ø��ء�
4¥
������ 2006-12-15 10:37 | ֻ��������
�ǿ�!!11лл����!1
5¥
������ 2006-12-28 20:08 | ֻ��������
����!�Ҷ�!
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-13 08:27

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map