UID
537169
�Ķ�Ȩ��
200
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2007-11-25
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
�ѳ���״����� �����塡�������졡�,���м�����У��������ѧ����������ҽԺ,�Ϻ���200011������ ��ժҪ�����ѳ���״�������һ�ֺ�������,�����߲�߶������Ի�̥����ͨ���Խ�����һЩ�����ܽᷢ����Ϊһ�Ͷȶ�������,������ǻ��Ϊ������,�ɰ�������,�ڷ������ҵ�֢״,����������ۺ�������֯����������״���������,����������״�����ݶ��,�����黯�������ڼ�״�����������������������ƶ��е�����г���ȫ�ӹ���˫�����г�,����Ԥ�����á����� ���ؼ��ʡ����ѳ���״�����;�������ס�����ͼ�����:R737.31�����ױ�ʶ��:A�����±��:1004-7379��2006��03-0215-04 �����ѳ���״�������һ�ֺ������ѳ�����,���������100��������,���ڽ���16��������1970��Scully��ϸ�۲쵽������������״���������,�������й�������,����Ϊ���ѳ���״�������[1]�������ѳ���֯���ͣ�1973�����ô�����,1989�꽫���������ѳ���ֳϸ��������,�ǵ��߲��Ҹ߶������ԵĻ�̥����Ҳ��Щѧ�߽����Ϊԭ�����ѳ���е�һ�����͡��ѳ���״��������ɼ�״����֯�����ͻ������϶��ɡ���������ɷ�,��ΪAPUD��amienprecursorup2takeaminoaciddecarbixylase��ϸ��ϵͳ����,�ֲ���������ϵͳ������ڷ���ϸ���Գ�ΪAPUDϸ�������һ����Դ����̥ԭʼ����������,�����θ����,������β���,���Ϊ���塢��״�١����١���������֧���ܡ������١��ѳ���غ��ȴ�;����Ϊ����������,���ڶ����༤��,�ɷ�����ۺ���[2]���ѳ���״�������������λ���һ��,��һ�����������Ķ��ԶȽϵ͵�����,���ױ���������<011%[3]��1����֯��Դ�ѳ���״��������ɼ�״����֯�����ͻ������϶���,���ڸ������ಢ���̥���ɷ�,����ѧ��ͬ����������ֳϸ����Դ�ĵ��߲����и߶������ԵĻ�̥��������֯��Դ�����գ����߲㣩�������߲��������顣���ѧ������Ϊ,�����䲡����ʾ��״�����ݺ������,��Ȼ��״����Դ�����߲㵫������ṹ���Ƽ�״�������������Լ�״��������ϸ����,�ʿ�����ɷ����״��������ϸ������Դ�����յ��ڷ���ϸ�����й�,��Ϊ����Դ������[4]������Щѧ�߶����ּ�˵�������:��1����̬ѧ���ѳ���״������е���ɷ������״������������,������͵��������;��2���ѳ���״��������״�������������Է��ڽ�����Ϊ����;��3���ѳ���״��������״��������,�䰩�߿�ԭ��Ϊ���Ի��������ߡ�����Ϊ����Դ�ڻ�̥�������߲����ܻ��ij��������Ƥ�����Դ����̥ԭʼ����,������Դ����̥��λ��ͬ�ɷ�Ϊ:ǰ���,�г���ͺ����ǰ�����Ҫָ��ǻ��ʳ�ܡ�θ��ʮ��ָ������ϵ�������Ϻ��������١����١�֧���ܡ��Ρ��ж��Ȳ�λ���;�г����Ҫָ�ճ����س���ä������β�Ȳ�λ�������ѧ�߽����᳦�Ҳ��Ϊ�г����;�����Ҫָ�����ں�᳦�����᳦����״�᳦��ֱ�����ѳ��Ȳ�λ������о�����,�ѳ���״���������ɷִ����������,���Է�������Ϊ��������״��ת¼���ӣ�thyroidtransc**tionfactor21,TTF21����һ����֯�����Ժ�ת¼����,�ڼ�״�ټ�������Ƥѡ���Եر��,�ڼ�״���������������Ա��,����ȷ����֯�����Է������ڼ�״���ס�Hamazaki[5]Ϊ�˽�һ����������֯��Դ,���ѳ���״�����������TTF21���,�����ʾ,��״�������ڲ��б��,��������ԡ���ʾ����״�ٷֻ���,����Ϊ��������Դ�����߲㡣Esik[6]����1����״���ؼ���״�����ڼ�״������֯�о�����,��������ڷ��ڱ����Ϊ����,����Ϊ�����ڵļ�״����֯�й�����ȱ�ݡ���ʾ����Դ��һ�����������ֻ��Ķ�DZ�ܸ�ϸ����2003��WHO�������·���[7]�н�����뵥�߲��̥��,��Ϊ���������ֳɷ־�Ϊ��̥�����߲���Դ,������Ϊ,��״�ټ���̥ԭʼ��ǻ����Դ�����߲�,��֧������Դ�����߲�,�����д���һ��֤ʵ�� 2���ٴ����ָò��ķ���������21��77��,40�������߳���6617%�����ڱ���16��������19��65��,40������ռ75%�� 2.1����ǻ�顡��Ϊ��֢״,�������Ծ�֢״���������ϴ������ǻ��ѹ��ǣ��ʹ�������ۼ�һ���ѳ���1980��Robboy[8]�ռ�50������,10%�����Բ��ѳ�������һ�����͵�����,��ΪƤ�����ס�60%����Դ��Ƥ����������Ի�̥�������ڱ�����16���н�2���Բ��ѳ�Ϊ�����Ի�̥��,���Ϊ����,��Robboyͳ�Ƶ��������ơ� 2.2�����ء�����Ҳ�л��������ر��أ�ҩ�ﲻ�ܻ��⣩Ϊ��֢״�ı�����Shigeta[11]����1��,����Ϊ��������ϸ������PYY��peptideYY���йء�Matsuda[3]Ҳ����1��,ͬ��˹۵�,ָ��PYY��һ����36������������༤��,�ɴ����������˵Ľ᳦ճĤ,�Գ��䶯��ǿ�ҵ���������,��������ء�����Ϊ,��Դ�ں���״�ϸ�����ܷ��ڴ˼���,�г�����������ؿɺ�ת��Matsuda�����Ĵ�����������10���ֳ�����̵ı���,CT���ָ�ת��,���߾ܾ�����,���3��������档����16����Ҳ��3�����ִ�֢״�����������ʾ�����������������������1����֢״Ϊ����Ա���,����ƾ���2��,���������Ա����д�ȫ�г�+äֱ���Ǻ�,���з������ѳ���״�����,�г���ת��Ժ��һ�����ơ��ʶ��ڲ���ԭ���Ů�Ա��ػ������ʱӦ�����ѳ���״������� 2.3���ڷ���֢״��Robboy�۲�50����,8%������̴����������֢״,���ӹ���Ĥ������������**��Ѫ����ë�����Ի���8%�м�״�ټ����쳣�����֢״,�������״��Σ��Ashton[12]����1������6�겻��ԭ�����ȵ���Ѫ֢�͵�Ѫ��,5����ֳ���Ƥ��ɫ�ع��ȳ���,ҩ�����Ʋ��ȶ�,�Ҷ���ϸ���CTδ�������ٻ�������������6����ٴ���Ժ,סԺʱ��Ż����Ϣ����,ʬ�췢�����ѳ���״�����,����ȵ��ء��ȸ�Ѫ���ء���ɫ��ϸ��**�������黯��Ϊ���ԡ�ָ�����ܽ��͵ĵ�Ѫ�Ǽ����ȵ���Ѫ֢�������ѳ���״������йء�Ŀǰ,�����ѧ����Ϊ,�ѳ���״�����Ȼ�����黯�ⶨ����ʾ����������,���ٴ����ֽ���,�ǵ��������١� 2.4����ۺ���������Ϊ�沿����,����Ѫ�ܹ������ҡ���ʹ��к������Ĥ���䡢����˥�ߡ�Ƥ��ˮ�ס�֧���ܾ��Ρ���������ϸ������52��ɫ����52HT���йء�����ָ��,��ۺ����÷�����Դ���г��ĵ����,�������֢״[9]�����ڼ�״������������ͻ�������������,�ʽ�����������ִ��ۺ�����Robboy�۲�50����������ۺ���[8]��Brunaud[10]������1����������������ಡ,��Ҫ����Ϊ����귵����ȫ�Ͷ�����խ,�����沿���졢��ʹ��к�ȵ���֢״������16���н�1��19�껼�����ļ�Ϊ��֢״����,�����г����ת������2���������ʾ�ϲ���������������������и�ˮ����,Robboy[8]�ռ���50����8���и�ˮ,��û�и�Ĥת�ơ�����16����8���и�ˮ��1������ˮ,����δ�ҵ���ϸ��������ת���������4������,��ת��2��,��ת��1��,��ǻת��1��,����1���ϲ��ѳ��ͷֻ��ٰ�,2.5�������;1���ѳ��ڼ�״�ٳɷݶ�䡣 3�������� 3.1���졡������С��һ,ֱ��0.8��35cm,ͨ���а�Ĥ,����ʻһơ��Ұ�ɫ,����״�й���Ϊ���ԡ����ͺͻ���ͣ����̥����϶����������16���İ�Ĥ������;������⻬,��2�����ӹ�����Χ��֯ճ���� 3.2���⾵�������������״�����ݼ������ɷ����,ǰ�߶����ɺ��ܻ������ͻ����������,���г��ܻ��ĵ���������� ����ʷḻ,����,����״,��СȾɫ�ʾ���,�˷���������״�����ݶ�Ϊ�������ݽṹ,�ڳı�ƽ����������״��Ƥ,ǻ�ڿ��н������ʡ�����2�ֳɷݻ�ϴ���,����֮��������С�Rabczynshi[13]����1���г����ѳ���״�����,����״�����ݳɷֳ����л�����״̬�� 3.3�������黯��������о���ʾ,���������ϸ��������������������,�����黯������״������ϸ���ڴ��ڼ�״���ס����ڼ�״�����Ϊ�����,���Է������ļ���Ϊ����,ͨ���ȸ����ף�CgA����ͻ���أ�syn������Ԫ������ϩ����ø��NSE������ƤĤ��ԭ��EMA����ǰ������������ø���в�ͬ�̶ȵı��;��������и��������,����ָ�������������ļ���1987��Stagno[14]�ⶨ6����״�����,��ʾ�ڸ������ļ�״������ϸ���м�״����Ϊ����,�����������ڷ��ڿ������ϸ������ڶ��������༤��,5����������ǰ������������ø���ȸ����ס�������������;4���ȸ�Ѫ��������;2���ȵ�������;1��θ���ء������ؾ����ԡ���ѧ��[15]ָ��,�����ض�����ڼ�״���������������������Rabczynshi[13]����1���ϸ���д��ڼ�״������ص��ס�1999��Shigeta������1����ϸ������PYY������ء����������ϲ���������5������,��PYYҲ��Ϊ��״����ر��Ǻϲ�����������ڷ���ָ�ꡣ��״�����ͨ�����߿�ԭΪ���Ի�������ߡ�Take2mori[16]����,1����״������ϲ�Ƥ������ճҺ���������Ļ���Ѫ����������������ߣ���ǰCEA202ng/ml��CA19911500U/ml��CA125710U/ml��,��ȫ�ӹ���˫�����г�����14�ܾ���Ϊ����,����Щ��������������״����֯�о�Ϊ����,��ʾ����ָ�����߿�����ճҺ���������йء�����Ҳ�б���2��CA125����,���з�����������Χ��֯ճ��,����CA125��Ϊ����;1��CA199���ߡ�����ָ��,CA199���߿�����ϲ�����ճҺϸ���йء��ʰ��߿�ԭ���Ǽ�״������Ϻõļ��ָ��,����ϲ�������Ƥ�������������������ָ�ꡣ1����״����֯���Ļ���,Ѫ���״�����쳣����,��������������ء���ʾ�������ڼ�״�ٳɷֶ����ü�״������Ϊ���ָ�ꡣ�� ��ϼ�������ϱ�����Ͻ�Ϊ����,��Ϊ���������ϸ�����״������֯��϶�ȷ��,����ϸ����������������,��״��������Ϊ������������ۺ��������ص����ڷ������ұ��֡�Ӧ�����¼�������: ��1���ѳ�����ϸ����:��״������߱���״�����ݽṹ,�����ϸ������Call2ExnerС�����,���˰������ں���״��������,ȱ���˹�����ػ�,ͬʱ��������黯Ⱦɫ����֮����; ��2���ѳ���״����:��Ϊ������,ͨ��Ҳ������֢״,��Щ�ɳ��ּ�״�ٹ��ܿ���,����ۺ��������������״����֯�����ϸ��,�������黯T3��T4�ⶨ��ϸ���������ڽ������ʽԳ�ǿ����; ��3���ѳ����Լ�״����:�����ٴ�����ͨ��Ҳ������֢״,������ʾ,��������ʻҰ�ɫ�������ʻ���о�������״��֯�� ������֯��̬���Ƽ�״�ٰ�,�����ݡ�**������**��ϰ�Ϊ��; ��4��ԭ�����ѳ��:��Щ�о��߽��ѳ���״���������ԭ�����ѳ���е�һ������,����Ҫ����Ϊ��������״����֯��5�����Ƽ�Ԥ�����ڴ����������ʵ�,�����Ʒ�����ұ�����һ�������ѧ����Ϊ,������Ϊ���ԶȽϵ͵����������,���Ỽ�߶Բ��ѳ�����,������Ĥ����,������ת������,���е����ѳ��г�����[17];����ϴ�����Щ����������ȫ�ӹ���˫����г�;Ҳ���ټ���β������Ĥ�г��ı���[18]����������Ը�ǻ�����г�һ���Ϊ��,���ڽ϶���ȫ�ӹ���˫����г������������ڼ�״�����ݳɷֳ�**״�������ݰ���ʱ,������Ӧ���ӻ��ƻ����,June������BVP������ù��,VP16,����������,���5��1��,��3���Ƴ̡����ڷ�I�������Ƿ�����û���,���ڲ���̫��������ȷ�������ڱ���2����ǰCA125����,���з�����������Χ��֯ճ��,��������û���;����1�������ظ�ˮ����������˳���ӻ�����������6���Ƴ�;��1�������8������ɼ������1��[19]�����ⱨ��,1�����з���������Ĥ����,����ȫ�ӹ���˫��������ǻ�ܰͽ���ɨ,���������ƣ���������,����,��ù�ػ���3�Ƴ̣�,Ԥ�����á�������ͬʱָ��,������Ϊ�Ͷȶ���,�������������ƿ����ǹ������ơ�����ѧ�����,Ҳ�ɽ�������ԭ�����ѳ���Ļ��Ʒ���52FU400mg/m2������ù��500mg/m2����5��,��Ъ6�����ظ�ʹ��[20]���������ټ�,��ת��,���Խ���,�ʻ��Ʒ�������,��������ֳϸ����������BVP����Խ϶ࡣ������ת�ƻ������ۺ�����,��Ӧ������Ӧ�����ơ�ת�ƻ��߿���ת�����г������Ƶȡ�����ۺ����Ļ�����Ӧ����ʹ�ö���Ӱ���ҩ�����H1��H2��52HT��������,ɫ�����ǻ�ø���Ƽ�,Ƥ�ʴ��������ơ�����ʱ�������ʹ�ü��������ļ�ѹ�������Σ�����ص�Ѫѹ�����ܾ��Σ�,���,��ǰӦ�������ȴ�ʩ,��Ӧ���������ơ�������狀�һ����������,�����п�Ѫ����ҩ��,�������,���о����ܱ���ʹ�ö���Ӱ���ҩ��Լ��Է�������ۺ�������ʱӦ���ټ������ӳ���ҩʱ��,��ֹ��ϸ���ƻ����ͷŻ�������,�շ�Σ��[20]��Robboy����50������28%�е�����г�,62%��˫����ӻ��ӹ��г�,10%�������Ż��ƣ����ڲ�������з��ֶ����ѳ���״����,����1�����ѳ��ӹ���Ĥ���ٽǻ�����;8������β�г�,��β�г������ڿ�����βΪ��÷���λ,��������ȷ��4����βҲ�����й��ܵļ�״����֯������������Ԥ������,Robboy����,50�����46����6�¡�20��,23�����5��,����15�����10������;6������,����5�������뱾����,��1��������,����֤ʵ,��״�ٵͷֻ��ٰ������ɷ�,�����������ԡ�Khadlkar[21]����1��44�긾Ů�����Բ��ѳ����ӹ����㡢��ת��,��Ԥ�����á��о�����,�ѳ���״�������Ⱦɫ��ȱʧ,��ʾ�䲻���[22]��Riedmann[23]�������1������,3�������֫�˷ʴ�֢,�Ź����ִ�������,�����г����ת�����ڱ�����16����Ԥ�����á���Ŀǰ�����IJ�����ΪI��,����III��IV�ڲ�����Ԥ���Խ�����ȷ������ѧ��ͳ��17��ԭ�����ѳ��������4��I���ѳ���״���������Ԥ��,I��Ԥ�����Ϊ100%,��III��IV�ڽ���33%�������ʡ�����ͨ���Խ�����һЩ�����ܽᷢ��,�ѳ���״�������һ�ֺ�������,������ǻ��Ϊ������,�ɰ��б���,�ڷ������ҵ�֢״,����������ۺ�������������ǻ��Ϊ��Ҫ���ֵĻ��߿�ͨ����������֤ʵ,��������Щ�����Ը����ڷ�������֢״,�������б���Ϊ��Ҫ����,����Ů�Ի��߷�����̵����Խ��͵ı��ء���Ѫ�ǵ�֢״,Ӧ�и��Ƽ�B����鼰�緢�ֿ��ܵ��ѳ�����,����©����������Ͷȶ���,Ԥ������,�ʶ���I�ڻ����е������ȫ�ӹ���˫����г����ɡ��������ڻ��߲�������,�����Ƿ���û����Դ���һ���о�,�粡��֤ʵ�ж��,Ӧ�Ӹ������ơ��Ρ������ġ��� [1]��ScullyRE.Recentprogressinovariancancer[J].HumPathol,1970:72[2]�������.�ѳ��ٴ��벡��[M].���:����ѧ����������,1993.2972300[3]��MatsudaK,MaehamaT,KanazawaK.Strumalcarcinoidtumoroftheovary:acaseexhibitingsevereconstipationassociatedwithPYY[J].GynecolOncol,2002,87:1432145[4]��KimuraN,SasanoN,NamikiT.Evidenceofhybridcellofthyroidfollicularcellandcarcinoidcellinstrumalcarci2noid[J].IntJGynecolPathol,1986,5:2692277[5]��EsikO,NemethG,SzepeshaziK.Calcitonin2secretingo2varianstrumalcarcinoid[J].EurJGynaecolOncol,1994,15:2112216[6]��HamazakiS,OkinoT,TsukayamaCA,etal.Expressionofthyroidtransc**tionfactor21instrumalcarcinoidandstru2maovarii:animmunohistochemicalstudy[J].PatholInt,2002,52:4582462[7]��NogalesFA,TalermanRA,HuchK,etal.Germcelltumors[M].In:TavassoliFA,DevileeP.WorldHealthOrgniza2tionClassificationofTumours.PathologyandGeneticsoftheBreastandFemaleGenitalOrgans.Lyon:IARCPress,2003.1632175[8]��RobboySJ,ScullyRE.Strumalcarcinoidoftheovary:an**ysisof50casesofadistinctivetumorcomposedofthyroidtissueandcarcinoid[J].Cancer,1980,46:201922034[9]��TalermanA.Ultrastructuralfeaturesofprimarytrabecularcarcinoidtumoroftheovary[J].IntJGynecolPathol,1985,4:154[10]��BrunaudL,AntunesL,SebbagH,etal.Ovarianstrumalcarcinoidtumorresponsibleforcarcinoidheartdisease[J].EurJObstetGynecolReprodBiol,2001,98:1242126[11]��ShigetaH,TagaM,KurogiK,etal.Ovarianstrumalcar2cinoidwithsevereconstipation:immunohistochemicalandmRNA**ysesofpeptideYY[J].HumPathol,1999,30:2422246[12]��AshtonMA.Strumalcarcinoidoftheovaryassociatedwithhyperinsulinaemichypoglycaemiaandcutaneousmelanosis[J].Histopathology,1995,27:4632467[13]��RabczynskiJK,ZabelM,PrudlakL.Strumalcarcinoidofovary.Acasereportwithimmunohistochemicalinvestiga2tions[J].ClinExpObstetGynecol,1999,26:1122114[14]��StagnoPA,PetrasRE,HartWR.Strumalcarcinoidsoftheovary.Animmunohistologicandultrastructuralstudy[J].ArchPatholLabMed,1987,11:4402446[15]��MorganK,WellsM,ScottJS.Ovarianstrumalcarcinoidtumorwithamyloidstroma2reportofacasewith202yearfollow2up[J].GynecolOncol,1985,22:1212128[16]��TakemoriM,NishimuraR,SugimuraK,etal.Ovarianstrumalcarcinoidwithmarkedlyhighserumlevelsoftumormarkers[J].GynecolOncol,1995,58:2662269primaryintheovary[J].EurJObstetGynecolReprodBiol,1986,21:2372240[18]��¦Խ��,�ν���.�ѳ���״���2��[J].�й������ٴ�,1996,23:833[19]�����,������,�ƻݷ�,��.�ѳ���״������������沢����ϰ[J].�л���������־,2003,38:2432244[20]��DavisKP,HartmannLK,KeeneyGL,etal.Primaryovar2iancarcinoidtumors[J].GynecolOncol,1996,61:2592265[21]��KhadilkarUN,PaiRR,LahiriR,etal.Ovarianstrumalcarcinoidreportofacasethatmetastasized[J].IndianJPatholMicrobiol,2000,43:4592461[22]��ShenDH,KhooUS,XueWC,etal.Ovarianmaturecysticteratomawithmalignanttransformation.Aninterphasecy2togeneticstudy[J].IntJGynecolPathol,1998,17:3512357[23]��RiedemannE,RojasC,QuevedoI,etal.Somatotropicpi2tuitarytumorinapatientwithapreviousovarianstrumalcarcinoid.Reportofonecase[J].RevMedChil,2004,132:8572859���ո�����2005208214��[17]��DeWildeR,RaasP,ZubkeW,etal.Astrumalcarcinoid �ؼ��ʣ��ѳ���״�����_wzzblog_���˲��� wzzblog ��״���� ��ۺ��� ��̥�� ���߲� ���� |
|