��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 2893 | �ظ�: 0
��ӡ ��һ���� ��һ����

[����]�ѳ���״�����఩

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2012-3-22 21:00 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
�ѳ���״�����఩
�����塡�������졡�,���м�����У��������ѧ����������ҽԺ,�Ϻ���200011������
��ժҪ�����ѳ���״�����఩��һ�ֺ�������,�����߲�߶������Ի�̥����ͨ���Խ�����һЩ�����ܽᷢ����Ϊһ�Ͷȶ�������,������ǻ�׿�Ϊ�׷�����,�ɰ�������,�ڷ������ҵ�֢״,���������఩�ۺ�������֯�������఩���״���������,�������఩���״�����ݶ��,�����黯�������ڼ�״���׼��������������������ƶ��е��฽���г���ȫ�ӹ���˫�����г�,����Ԥ�����á�����
���ؼ��ʡ����ѳ���״�����఩;�������ס�����ͼ�����:R737.31�����ױ�ʶ��:A�����±��:1004-7379��2006��03-0215-04
�����ѳ���״�����఩��һ�ֺ������ѳ�����,���������100��������,���ڽ���16��������1970��Scully��ϸ�۲쵽���������఩���״���������,�������й�������,����Ϊ���ѳ���״�����఩��[1]�������ѳ���֯���ͣ�1973�����ô�����,1989�꽫���������ѳ���ֳϸ��������,�ǵ��߲��Ҹ߶������ԵĻ�̥����Ҳ��Щѧ�߽����Ϊԭ�����ѳ��఩�е�һ�����͡��ѳ���״�����఩���ɼ�״����֯�����ͻ����఩��϶��ɡ��������఩�ɷ�,��ΪAPUD��amienprecursorup2takeaminoaciddecarbixylase��ϸ��ϵͳ����,�ֲ���������ϵͳ������ڷ���ϸ���Գ�ΪAPUDϸ�����఩��һ����Դ����̥ԭʼ����������,�����θ����,������β���,���Ϊ���塢��״�١����١���������֧���ܡ������١��ѳ���غ��ȴ�;����Ϊ����������,���ڶ����༤��,�ɷ����఩�ۺ���[2]���ѳ���״�����఩��������λ���఩һ��,��һ�����������Ķ��ԶȽϵ͵�����,���ױ���������<011%[3]��1����֯��Դ�ѳ���״�����఩���ɼ�״����֯�����ͻ����఩��϶���,���ڸ������ಢ���̥���ɷ�,����ѧ��ͬ����������ֳϸ����Դ�ĵ��߲����и߶������ԵĻ�̥��������֯��Դ�����գ����߲㣩�������߲��������顣���ѧ������Ϊ,�����䲡����ʾ��״�����ݺ��఩����,��Ȼ��״����Դ�����߲㵫���఩��΢�ṹ���Ƽ�״�������������Լ�״��������ϸ����,�ʿ����఩�ɷ����״��������ϸ������Դ�����յ��ڷ���ϸ�����й�,��Ϊ����Դ������[4]������Щѧ�߶����ּ�˵�������:��1����̬ѧ���ѳ���״�����఩�е��఩�ɷ������״������������,������͵��఩������;��2���ѳ���״���఩��಻���״�������������Է��ڽ�����Ϊ����;��3���ѳ���״���఩�����״��������,�䰩�߿�ԭ��Ϊ���Ի��������ߡ�����Ϊ����Դ�ڻ�̥�������߲����ܻ��ij��������Ƥ���఩��Դ����̥ԭʼ����,������Դ����̥��λ��ͬ�ɷ�Ϊ:ǰ���఩,�г��఩�ͺ��఩��ǰ���఩��Ҫָ��ǻ��ʳ�ܡ�θ��ʮ��ָ������ϵ�������Ϻ��������١����١�֧���ܡ��Ρ��ж��Ȳ�λ���఩;�г��఩��Ҫָ�ճ����س���ä������β�Ȳ�λ���఩����ѧ�߽����᳦�఩Ҳ��Ϊ�г��఩��;���఩��Ҫָ�����ں�᳦�����᳦����״�᳦��ֱ�����ѳ��Ȳ�λ���఩���о�����,�ѳ���״�����఩���఩�ɷִ������఩����,���Է�������Ϊ��������״��ת¼���ӣ�thyroidtransc**tionfactor21,TTF21����һ����֯�����Ժ�ת¼����,�ڼ�״�ټ�������Ƥѡ���Եر��,�ڼ�״���������������Ա��,����ȷ����֯�����Է������ڼ�״���ס�Hamazaki[5]Ϊ�˽�һ����������֯��Դ,���ѳ���״�����఩������TTF21���,�����ʾ,��״�������ڲ��б��,���఩�����ԡ���ʾ�఩���״�ٷֻ��޹�,����Ϊ��������Դ�����߲㡣Esik[6]����1����״���ؼ���״�����ڼ�״������֯�о�����,���఩�����ڷ��ڱ����Ϊ����,����Ϊ�����ڵļ�״����֯�й�����ȱ�ݡ���ʾ����Դ��һ�����������ֻ��Ķ�DZ�ܸ�ϸ����2003��WHO�������·���[7]�н�����뵥�߲��̥��,��Ϊ���������ֳɷ־�Ϊ��̥�����߲���Դ,������Ϊ,��״�ټ���̥ԭʼ��ǻ����Դ�����߲�,��֧������Դ�����߲�,�����д���һ��֤ʵ��
2���ٴ����ָò��ķ���������21��77��,40�������߳���6617%�����ڱ���16��������19��65��,40������ռ75%��
2.1����ǻ�׿顡��Ϊ�׷�֢״,�������Ծ�֢״���������ϴ������ǻ��ѹ��ǣ��ʹ�������ۼ�һ���ѳ���1980��Robboy[8]�ռ�50������,10%�����Բ��ѳ�������һ�����͵�����,��ΪƤ�����ס�60%����Դ��Ƥ�����׻�����Ի�̥�������ڱ�����16���н�2���Բ��ѳ�Ϊ�����Ի�̥��,���Ϊ����,��Robboyͳ�Ƶ��������ơ�
2.2�����ء�����Ҳ�л��������ر��أ�ҩ�ﲻ�ܻ��⣩Ϊ�׷�֢״�ı�����Shigeta[11]����1��,����Ϊ��������ϸ������PYY��peptideYY���йء�Matsuda[3]Ҳ����1��,ͬ��˹۵�,ָ��PYY��һ����36������������༤��,�ɴ����������˵Ľ᳦ճĤ,�Գ��䶯��ǿ�ҵ���������,��������ء�����Ϊ,��Դ�ں���״�఩ϸ�����ܷ��ڴ˼���,�г�����������ؿɺ�ת��Matsuda�����Ĵ�����������10���ֳ�����̵ı���,CT���ָ�ת��,���߾ܾ�����,���3��������档����16����Ҳ��3�����ִ�֢״�����������ʾ�����������఩������������1���׷�֢״Ϊ����Ա���,����ƾ���2��,���������Ա����д�ȫ�г�+äֱ���Ǻ�,���з������ѳ���״�����఩,�г���ת��Ժ��һ�����ơ��ʶ��ڲ���ԭ���Ů�Ա��ػ������ʱӦ�����ѳ���״�����఩��
2.3���ڷ���֢״��Robboy�۲�50����,8%������̴����������֢״,���ӹ���Ĥ������������**��Ѫ����ë�����Ի���8%�м�״�ټ����쳣�����֢״,��׿�����״��Σ��Ashton[12]����1������6�겻��ԭ�����ȵ���Ѫ֢�͵�Ѫ��,5����ֳ���Ƥ��ɫ�ع��ȳ���,ҩ�����Ʋ��ȶ�,�Ҷ���ϸ���CTδ�������ٻ�������������6����ٴ���Ժ,סԺʱ��Ż����Ϣ����,ʬ�췢�����ѳ���״�����఩,���఩�ȵ��ء��ȸ�Ѫ���ء���ɫ��ϸ��**�������黯��Ϊ���ԡ�ָ�����ܽ��͵ĵ�Ѫ�Ǽ����ȵ���Ѫ֢�������ѳ���״�����఩�йء�Ŀǰ,�����ѧ����Ϊ,�ѳ���״���఩��Ȼ�����黯�ⶨ����ʾ����������,���ٴ����ֽ���,�ǵ��������١�
2.4���఩�ۺ���������Ϊ�沿����,����Ѫ�ܹ������ҡ���ʹ��к������Ĥ���䡢����˥�ߡ�Ƥ��ˮ�ס�֧���ܾ��Ρ���������ϸ������52��ɫ����52HT���йء�����ָ��,�఩�ۺ����÷�����Դ���г��ĵ����఩,�����఩�޴�֢״[9]�����ڼ�״�����఩�������ͻ����������఩���,�ʽ��������߻���ִ��ۺ�����Robboy�۲�50�����޷����఩�ۺ���[8]��Brunaud[10]������1�������������఩���ಡ,��Ҫ����Ϊ����귵����ȫ�Ͷ�����խ,�����沿���졢��ʹ��к�ȵ���֢״������16���н�1��19�껼�����ļ�Ϊ�׷�֢״����,�����г����ת������2���������ʾ�ϲ������఩���������������и�ˮ����,Robboy[8]�ռ���50����8���и�ˮ,��û�и�Ĥת�ơ�����16����8���и�ˮ��1������ˮ,����δ�ҵ���ϸ��������ת���������4������,��ת��2��,��ת��1��,��ǻת��1��,����1���ϲ��ѳ��ͷֻ��ٰ�,2.5�������;1���ѳ��ڼ�״�ٳɷݶ�䡣
3��������
3.1���޼졡������С��һ,ֱ��0.8��35cm,ͨ���а�Ĥ,����ʻһơ��Ұ�ɫ,����״�й���Ϊ���ԡ����ͺͻ���ͣ����̥����϶����������16���İ�Ĥ������;������⻬,��2�����ӹ�����Χ��֯ճ����
3.2���⾵���������఩����״�����ݼ������ɷ����,ǰ�߶����ɺ��ܻ������ͻ����������఩,���г��ܻ��ĵ����఩������
�఩���ʷḻ,����,����״,��СȾɫ�ʾ���,�˷���������״�����ݶ�Ϊ�������ݽṹ,�ڳı�ƽ����������״��Ƥ,ǻ�ڿ��н������ʡ�����2�ֳɷݻ�ϴ���,����֮��������С�Rabczynshi[13]����1���г����ѳ���״�����఩,�఩���״�����ݳɷֳ����л�����״̬��
3.3�������黯��������о���ʾ,���������఩ϸ��������������������,�����黯������״������ϸ���ڴ��ڼ�״���ס����ڼ�״���఩��Ϊ�����఩,���Է������ļ���Ϊ����,ͨ���ȸ����ף�CgA����ͻ���أ�syn������Ԫ������ϩ����ø��NSE������ƤĤ��ԭ��EMA����ǰ������������ø���в�ͬ�̶ȵı��;�����఩���и��������,����ָ�������������ļ���1987��Stagno[14]�ⶨ6����״�����఩,��ʾ�ڸ������ļ�״������ϸ���м�״����Ϊ����,�����������ڷ��ڿ������఩ϸ������ڶ��������༤��,5����������ǰ������������ø���ȸ����ס�������������;4���ȸ�Ѫ��������;2���ȵ�������;1��θ���ء������ؾ����ԡ���ѧ��[15]ָ��,�����ض�����ڼ�״�������������఩��������Rabczynshi[13]����1���఩ϸ���д��ڼ�״������ص��ס�1999��Shigeta������1����ϸ������PYY������ء����������ϲ���������5������,��PYYҲ��Ϊ��״���఩�ر��Ǻϲ������఩�����ڷ���ָ�ꡣ��״�����఩ͨ�����߿�ԭΪ���Ի�������ߡ�Take2mori[16]����,1����״�����఩�ϲ�Ƥ�����׼�ճҺ���������Ļ���Ѫ����������������ߣ���ǰCEA202ng/ml��CA19911500U/ml��CA125710U/ml��,��ȫ�ӹ���˫�����г�����14�ܾ���Ϊ����,����Щ����������఩����״����֯�о�Ϊ����,��ʾ����ָ�����߿�����ճҺ���������йء�����Ҳ�б���2��CA125����,���з�����������Χ��֯ճ��,����CA125��Ϊ����;1��CA199���ߡ�����ָ��,CA199���߿�����ϲ�����ճҺϸ���йء��ʰ��߿�ԭ���Ǽ�״�����఩�Ϻõļ��ָ��,����ϲ�������Ƥ�������������������ָ�ꡣ1����״����֯���Ļ���,Ѫ���״�����쳣����,��������������ء���ʾ�������ڼ�״�ٳɷֶ����ü�״������Ϊ���ָ�ꡣ��
��ϼ�������ϱ�����Ͻ�Ϊ����,��Ϊ���������఩ϸ�����״������֯��϶�ȷ��,����ϸ����������������,��״��������Ϊ�����������఩�ۺ��������ص����ڷ������ұ��֡�Ӧ�����¼�������:
��1���ѳ�����ϸ����:��״�����఩�߱���״�����ݽṹ,�����ϸ������Call2ExnerС�����,���˰������ں���״���׽�����,ȱ���˹�����ػ�,ͬʱ��������黯Ⱦɫ����֮����;
��2���ѳ���״����:��Ϊ������,ͨ��Ҳ������֢״,��Щ�ɳ��ּ�״�ٹ��ܿ���,���఩�ۺ��������������״����֯�����఩ϸ��,�������黯T3��T4�ⶨ��ϸ���������ڽ������ʽԳ�ǿ����;
��3���ѳ����Լ�״����:�����ٴ�����ͨ��Ҳ������֢״,������ʾ,��������ʻҰ�ɫ�������ʻ���о�������״��֯��
������֯��̬���Ƽ�״�ٰ�,�����ݡ�**������**��ϰ�Ϊ��;
��4��ԭ�����ѳ��఩:��Щ�о��߽��ѳ���״�����఩����ԭ�����ѳ��఩�е�һ������,����Ҫ����Ϊ�������޼�״����֯��5�����Ƽ�Ԥ�����ڴ����������ʵ�,�����Ʒ�����ұ�����һ�������ѧ����Ϊ,������Ϊ���ԶȽϵ͵����������,���Ỽ�߶Բ��ѳ�����,������Ĥ����,������ת������,���е����ѳ��г�����[17];����ϴ�����Щ����������ȫ�ӹ���˫�฽���г�;Ҳ���ټ���β������Ĥ�г��ı���[18]����������Ը�ǻ�����г�һ�฽��Ϊ��,���ڽ϶���ȫ�ӹ���˫�฽���г������������ڼ�״�����ݳɷֳ�**״�������ݰ���ʱ,������Ӧ���ӻ��ƻ����,June������BVP������ù��,VP16,����������,���5��1��,��3���Ƴ̡����ڷ�I�������Ƿ�����û���,���ڲ���̫��������ȷ�������ڱ���2����ǰCA125����,���з�����������Χ��֯ճ��,��������û���;����1�������ظ�ˮ����������˳���ӻ�����������6���Ƴ�;��1�������8������ɼ������1��[19]�����ⱨ��,1�����з���������Ĥ����,����ȫ�ӹ���˫��������ǻ�ܰͽ���ɨ,���������ƣ���������,����,��ù�ػ���3�Ƴ̣�,Ԥ�����á�������ͬʱָ��,������Ϊ�Ͷȶ���,�������������ƿ����ǹ������ơ�����ѧ�����,Ҳ�ɽ�������ԭ�����ѳ��఩�Ļ��Ʒ���52FU400mg/m2������ù��500mg/m2����5��,��Ъ6�����ظ�ʹ��[20]���������ټ�,��ת��,���Խ���,�ʻ��Ʒ�������,��������ֳϸ����������BVP����Խ϶ࡣ������ת�ƻ�����఩�ۺ�����,��Ӧ������Ӧ�����ơ�ת�ƻ��߿���ת�����г������Ƶȡ����఩�ۺ����Ļ�����Ӧ����ʹ�ö���Ӱ���ҩ�����H1��H2��52HT�����׿���,ɫ�����ǻ�ø���Ƽ�,Ƥ�ʴ��������ơ�����ʱ�������ʹ�ü��������ļ�ѹ�������఩Σ�����ص�Ѫѹ�����ܾ��Σ�,���,��ǰӦ�������ȴ�ʩ,��Ӧ���������ơ�������狀�һ����������,�����п�Ѫ����ҩ��,�������,���о����ܱ���ʹ�ö���Ӱ���ҩ��Լ��Է������఩�ۺ�������ʱӦ���ټ������ӳ���ҩʱ��,��ֹ��ϸ���ƻ����ͷŻ�������,�շ�Σ��[20]��Robboy����50������28%�е��฽���г�,62%��˫�฽���ӻ��ӹ��г�,10%�������Ż��ƣ����ڲ�������з��ֶ����ѳ���״����,����1�����ѳ��ӹ���Ĥ���ٽǻ�����;8������β�г�,��β�г������ڿ�����βΪ�఩�÷���λ,��������ȷ��4����βҲ�����й��ܵļ�״����֯������������Ԥ������,Robboy����,50�����46����6�¡�20��,23�����5��,����15�����10������;6������,����5�������뱾���޹�,��1��������,����֤ʵ,��״�ٵͷֻ��ٰ�����఩�ɷ�,�����������ԡ�Khadlkar[21]����1��44�긾Ů�����Բ��ѳ����ӹ����㡢��ת��,��Ԥ�����á��о�����,�ѳ���״�����఩��Ⱦɫ��ȱʧ,��ʾ�䲻�׶��[22]��Riedmann[23]�������1������,3�������֫�˷ʴ�֢,�Ź����ִ���΢����,�����г����ת�����ڱ�����16����Ԥ�����á���Ŀǰ�����IJ�����ΪI��,����III��IV�ڲ�����Ԥ���Խ�����ȷ������ѧ��ͳ��17��ԭ�����ѳ��఩������4��I���ѳ���״�����఩����Ԥ��,I��Ԥ�����Ϊ100%,��III��IV�ڽ���33%�������ʡ�����ͨ���Խ�����һЩ�����ܽᷢ��,�ѳ���״�����఩��һ�ֺ�������,������ǻ�׿�Ϊ�׷�����,�ɰ��б���,�ڷ������ҵ�֢״,���������఩�ۺ�������������ǻ�׿�Ϊ��Ҫ���ֵĻ��߿�ͨ����������֤ʵ,��������Щ���߻��Ը����ڷ�������֢״,�������б���Ϊ��Ҫ����,����Ů�Ի��߷�����̵����Խ��͵ı��ء���Ѫ�ǵ�֢״,Ӧ�и��Ƽ�B����鼰�緢�ֿ��ܵ��ѳ�����,����©����������Ͷȶ���,Ԥ������,�ʶ���I�ڻ����е��฽����ȫ�ӹ���˫�฽���г����ɡ��������ڻ��߲�������,�����Ƿ���û����Դ���һ���о�,�粡��֤ʵ�ж��,Ӧ�Ӹ������ơ��Ρ������ġ���
[1]��ScullyRE.Recentprogressinovariancancer[J].HumPathol,1970:72[2]�������.�ѳ��ٴ��벡��[M].���:����ѧ����������,1993.2972300[3]��MatsudaK,MaehamaT,KanazawaK.Strumalcarcinoidtumoroftheovary:acaseexhibitingsevereconstipationassociatedwithPYY[J].GynecolOncol,2002,87:1432145[4]��KimuraN,SasanoN,NamikiT.Evidenceofhybridcellofthyroidfollicularcellandcarcinoidcellinstrumalcarci2noid[J].IntJGynecolPathol,1986,5:2692277[5]��EsikO,NemethG,SzepeshaziK.Calcitonin2secretingo2varianstrumalcarcinoid[J].EurJGynaecolOncol,1994,15:2112216[6]��HamazakiS,OkinoT,TsukayamaCA,etal.Expressionofthyroidtransc**tionfactor21instrumalcarcinoidandstru2maovarii:animmunohistochemicalstudy[J].PatholInt,2002,52:4582462[7]��NogalesFA,TalermanRA,HuchK,etal.Germcelltumors[M].In:TavassoliFA,DevileeP.WorldHealthOrgniza2tionClassificationofTumours.PathologyandGeneticsoftheBreastandFemaleGenitalOrgans.Lyon:IARCPress,2003.1632175[8]��RobboySJ,ScullyRE.Strumalcarcinoidoftheovary:an**ysisof50casesofadistinctivetumorcomposedofthyroidtissueandcarcinoid[J].Cancer,1980,46:201922034[9]��TalermanA.Ultrastructuralfeaturesofprimarytrabecularcarcinoidtumoroftheovary[J].IntJGynecolPathol,1985,4:154[10]��BrunaudL,AntunesL,SebbagH,etal.Ovarianstrumalcarcinoidtumorresponsibleforcarcinoidheartdisease[J].EurJObstetGynecolReprodBiol,2001,98:1242126[11]��ShigetaH,TagaM,KurogiK,etal.Ovarianstrumalcar2cinoidwithsevereconstipation:immunohistochemicalandmRNA**ysesofpeptideYY[J].HumPathol,1999,30:2422246[12]��AshtonMA.Strumalcarcinoidoftheovaryassociatedwithhyperinsulinaemichypoglycaemiaandcutaneousmelanosis[J].Histopathology,1995,27:4632467[13]��RabczynskiJK,ZabelM,PrudlakL.Strumalcarcinoidofovary.Acasereportwithimmunohistochemicalinvestiga2tions[J].ClinExpObstetGynecol,1999,26:1122114[14]��StagnoPA,PetrasRE,HartWR.Strumalcarcinoidsoftheovary.Animmunohistologicandultrastructuralstudy[J].ArchPatholLabMed,1987,11:4402446[15]��MorganK,WellsM,ScottJS.Ovarianstrumalcarcinoidtumorwithamyloidstroma2reportofacasewith202yearfollow2up[J].GynecolOncol,1985,22:1212128[16]��TakemoriM,NishimuraR,SugimuraK,etal.Ovarianstrumalcarcinoidwithmarkedlyhighserumlevelsoftumormarkers[J].GynecolOncol,1995,58:2662269primaryintheovary[J].EurJObstetGynecolReprodBiol,1986,21:2372240[18]��¦Խ��,�ν���.�ѳ���״���఩2��[J].�й������ٴ�,1996,23:833[19]�����,������,�ƻݷ�,��.�ѳ���״�����఩�������沢���׸�ϰ[J].�л���������־,2003,38:2432244[20]��DavisKP,HartmannLK,KeeneyGL,etal.Primaryovar2iancarcinoidtumors[J].GynecolOncol,1996,61:2592265[21]��KhadilkarUN,PaiRR,LahiriR,etal.Ovarianstrumalcarcinoidreportofacasethatmetastasized[J].IndianJPatholMicrobiol,2000,43:4592461[22]��ShenDH,KhooUS,XueWC,etal.Ovarianmaturecysticteratomawithmalignanttransformation.Aninterphasecy2togeneticstudy[J].IntJGynecolPathol,1998,17:3512357[23]��RiedemannE,RojasC,QuevedoI,etal.Somatotropicpi2tuitarytumorinapatientwithapreviousovarianstrumalcarcinoid.Reportofonecase[J].RevMedChil,2004,132:8572859���ո�����2005208214��[17]��DeWildeR,RaasP,ZubkeW,etal.Astrumalcarcinoid
�ؼ��ʣ��ѳ���״�����఩_wzzblog_���˲��� wzzblog ��״���� �఩�ۺ��� ��̥�� ���߲� ����
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-19 23:24

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map