�������͸�Ѫ֢

��**��

�������͸�Ѫ֢�� Ѫ���ܸƵ���1.8mmol/L��7.0mg/dl��������Ƶ���0.9mmol/L(3.5mg/dl)��Ϊ�͸�Ѫ֢��hypocalcemia����

����������ͷ������ơ�

������һ�����ڵ�Ѫ�� �����ڳ���48Сʱ�ڣ������ڣ������ض��������Ѳ������ڳ�Ѫ����Ϣ��RDS����Ѫ֢����Ѫ�ǵ�֢����������Ӧ�ü���Һ�������ж����и�����������������Ѫѹ�ۺ�������ǰ��Ѫ����ʳ�иƼ�ά����D����ͼ�״���ٹ��ܿ���������ߣ�������Ӥ�����׷�����Ѫ�ơ�

�������������ڵ�Ѫ�� ָ����48Сʱ�����ĵ�Ѫ�ƣ���Ϊ���¶�����Ҫ�������˹�ι��������ţ�顢�ƶ����ƵĴ���Ʒ�͹���ʳƷ�к������ϸߣ�������Ũ��Ϊ150mg��L����ţ��Ϊ1000mg/dL��ţ����Ʒ��Ϊ500mg/dl������ţ���и�/�ױ����ͣ������/�ױ���Ϊ2.25/1��ţ��Ϊ1.35/1���������ڸƵ����գ���Ըߵ��������������������Ե͵���С�����������������˸�������Ѫ֢�͵͸�Ѫ֢�����⣬ĸ����ʱά����D���벻�㡢��̼������������������л�����ж�����Ѫʱ�������������������Ⱦ���ʹ����ƽ��͡�

����������������Ѫ�� ������ά����Dȱ���������Լ�״���ٹ��ܵ��µ�Ӥ������Ѫ�Ƴ���ʱ�䳤��

���� l��ĸ��״���ٹ��ܿ��� ĸѪ�����߿����̥����Ѫ�ƺ�̥����״���ٱ����ƣ����״���ٽ���������Ϊ��֢״��̶��־ã�Ѫ��һ��ߴ�2.6mmol/L��8.0mg/dl������ߣ����������׿����ã���Ӧ�øƼ����տ�ʹ�鴤���⣬��ʱ�Ƴ̳����������֮�ã��ɰ鷢��þѪ֢������ĸ�׵IJ������������ģ����ٴ�֢״����������Ӥ������̵͸Ƴ鴤������ĸ�׵ļ�״���ٲ��䡣

���� 2����ʱ���������ط��Լ�״���ٹ��ܲ�ȫ �����������Լ�����ĸ��״���ٹ����������ġ����øƼ������⣬������������ά����D�������¡�

���� 3�������Լ�״���ٹ��ܲ�ȫ ���ټ������г־õļ�״���ٹ��ܵ��º͸�������Ѫ֢�������ɢ���Եģ�ϵ���ڼ�״����ȱ��������ΪX���������Ŵ������ϲ�����ȱ�硢����ȱ��С���κ����������쳣����DiGeorge�ۺ�����

�������ٴ����֡�

���� ֢״���ز�һ����Ҫ����������˷������ߣ����־�����������������������ʵȡ��������鴤����ʱ�����в�ͬ�̶ȵĺ����ı䡢��������ͷ�礣�����θ��ƽ����������������Ż�¡���Ѫ��θ��֢״�������ص�֢״�Ǻ��κͺ�����ͣ��������ڳ�������缴����Ѫ�ƽ��ͣ��併�ͳ̶�һ����̥��ɷ��ȣ�����ȱ�����������������Ѫ�����׵��¡����������ж���Ѫ����������ܸƱ�ֵ��Խϸߵ������йء���������һ��������ã����������Ըߣ��췴����ǿ�������οɳ����ԡ��������ڷ�����Ѫ�Ƶͣ�Ѫ�����������ߣ��ɰ��Ѫ�ǣ����ڷ�����Ѫ�Ƶͣ�Ѫ�׸ߡ�

��������ϡ�

�����Գ��־�������͸�Ѫ֢��������Ӧ��ϲ�ʷ��Ѫ�ơ���Ƶȼ������ȷ��ϡ�Ӧ���������ڼ�������������ҡ���Ѫ��֢������ľ����������ĵ�ͼ���ɼ�QT�����ӳ����������0.2�룬���¶���0.19����ʾ�͸�Ѫ֢������������ƽ��ͣ���

���������ơ�

�������־��ʻ��������������˷�֢״ʱ��Ӧ����������Ƽ�������10�����������ÿ��2ml/kg����5%������Һϡ��һ��������ע��1ml/min��������ע���������ѭ��˥�ߺ�Ż�µȶ��Է�Ӧ����Ҫʱ�ɼ��6~8Сʱ�ٸ�ҩһ�Ρ�Ԫ�ظ�����Ϊÿ��25~35mg/kg��10%��������ƺ�Ԫ�ظ���Ϊ9mg/ml����������ÿ��50~60mg/kg���ھ���ע��ƹ����У�����ע�Ᵽ�����ɣ�80��/�֣�����Ӧ��ͣ��ͬʱӦ����ҩҺ������Ѫ����������֯��������֢״�ڶ����ڲ��ܻ��⣬Ӧͬʱ������������ֹͣ���Ϊ�ڷ���ά�֣�����̼���ÿ�� 0.3~0.6g�������������ÿ�� 2~3g���Բ��̽ϳ��ĵ͸�Ѫ֢�ɿڷ�����2~4�ܣ�ά��Ѫ����2~2.3mmol/L��8.0~9.0mg/dl����������ʳ����Ҫ�ģ�Ӧǿ��ĸ��ι�����ø��ױ����ʵ����䷽�̡�Ҳ�ɷ���10%��������3~6ml/�Σ���ֹ���ڳ��������գ����ÿڷ��Ƽ����ƣ��Խ���Ѫ�ף��ָ�Ѫ��Ũ�ȡ�

������״���ٹ��ܲ�ȫ�����賤�ڿڷ��Ƽ����ƣ�ͬʱ��ά���� D2��ÿ��10 000~ 25000IU����������ٱ�̴���dihydrotachysterol��ÿ��0.05~0.1mg ����1��25��OH��2D3��ÿ
��0.25~0.5��g�����ƹ�����Ӧ���ڼ��Ѫ��ˮƽ������ά����D�ļ�����

�����͸�Ѫ֢ͬʱ���е�þѪ֢��Ѫþ��0.6mmol/L���ߣ����ʲ��׵õ����ƣ����øƼ���ͬʱӦ����þ�����ƣ��ɰ�2~4ml/kg����2.5������þ��һ��2�Σ�����ֹͣ�����10������þ�ڷ���һ��3�Ρ����͸�Ѫ֢����Ӧ�������黯ţ�顣

x****0

�ö�����лл����ѧϰ�С�

m****8

�ö�����лл����ѧϰ��