�ڷ�������Ļ�����ǰ׼��Ҫ��

z****g

���굽�ˣ�Ҳû��ʲô�µĶ������׸���ң����ܽ���һ���ڷ�������Ļ�����ǰ׼��Ҫ����׸���ҡ�

��������Ȩ�˺Ϸ�Ȩ�棬�ø�����Ȩ�����

�ڷ�������Ļ�����ǰ׼��Ҫ��.doc(35.5 KB, ���ش���: 28)

2012-1-23 23:25 �ϴ�

����ļ������ظ���
���ػ���: ��ҽ�� -1

z****y

�����ѵ��ˣ�����лл��������

�ڷ�������Ļ�����ǰ׼��Ҫ��

һ��ʹ��ԭ��

������İ�˥����48~72h����ǰ3-5�켴Ӧͣ�ÿڷ�������������õͷ��Ӹ�����5000U Q12hƤ��ע�俹�����ƣ���ǰ12hͣҩ������6h��ʼ�ָ��ͷ��Ӹ����ƣ���ʳ�ָ���ʼ�ڷ��������ͷ��Ӹ������ظ�3���ͣ�õͷ��Ӹ����ƣ�����ʹ�û������ҩҪ�㣺
1.������İ�˥����48~72h���ͷ��Ӹ����Ƶİ�˥����12h���������������ʹ��VitK�Ƽ��Կ������á�����INR��2һ3�IJ��ˣ��ڷ�ά����K 1 -2mg����24h�ھ��������ֵĿ���Ч����
2.�ͷ��Ӹ����ƿ���Ч��ȷ�У������ᵼ�³�Ѫ���಻�ᵼ����������Ѫ���dz���ȫ����ҩ�ڼ�����������ACT��

3.��ͨ������ͨ����ͨ����������ǰͣ��6h����������12h������ָ�ʹ�ã�ͬʱ������APTT��ACT��⡣��������ʱ����ͨ���ؿ������㾫���׾���ע�����кͣ�
4.Ŀǰ������Ϊ:��������Ƽ�������Χ�ڣ�����ʹ�ÿ�ѪС��ҩ���簢˾ƥ�ֻ��������ף�������������ǰ���Բ�ͣҩ��������˽�Ҫ���������������������Ҫ����ѭ�����Ҳ��˹��IJ������ȶ�(���ȶ����Ľ�ʹ)�����Կ���ͣ�ð�˾ƥ��7d��������48h��Ӧ����ָ���ѪС�����ơ����� �� �� ���׵IJ������ͬʱ���ð�˾ƥ�֣������ǽ���������������������Ӧ����ͣ����������5d��Ŀǰ�����ֿ�ѪС��ҩ���������ƶ����ڹ�״����������ڲ��ȶ���(���Թ�״�����ۺ���)�IJ��ˣ���ˣ�ͣ�ú�ѪС��ҩ��Ӧ���ݲ��������������Ҫʱ������Ҫ�Ƴ����������

������ֹѪҩ��ʹ��ָ��

��������ѪС��ҩ��Χ������Ӧ�ã�

��������ѪС�����ƿ��ܵ������г�Ѫ�������ж����ƿ�������Ѫ˨�γɷ����ʣ����������ָ����������ֿ������������Ѫ�ķ��ա����ҵ��ǣ�����ǰ���ÿ���ҩ�ﵼ�����������ԵĴ��Ѫ�dz���������������������֢Ҳ������֮�޹ء��෴��������������Զ�����ϵͳ˨��ȴ�ż���������ˣ���������ѪС��ҩ����Χ�����ڵ�Ӧ���ſ�

1.
����ҩ��Ӧ�ã����ڷ��û����ֵIJ����ڽ��������������ʱ��Χ�����ڴ���ɷ�Ϊundefined1)��ǰͣ�û�����3һ5d������ָ�����������;(2)���ٻ����ּ���ʹINRά����1.5����;(3)ͣ�û����֣���Ϊ����Ӧ�ø��ؿ���ֱ���ָ����������ơ�

2.
��ȡ���ֲ���Ӧ���ݲ��˺���������ľ���������������ڶ���˨��30d���ڵĸ�Σ���ˣ�Ӧ�Ƴ�������������ͣ�û����ָ�Ϊ����Ӧ�ø��ء�

�Դ����������˵���о���������������ǰͣ�û�����4-5d��ʹINR��Ȼ�½���ͣҩ��2����INR����INR�½����������ٽ�ֵ(�������������õ���)ʱ������Ӧ���ܾ����������ơ����������������������ǰһ����졣��ǰ����l2hͣ��LMWH������6hͣ��UFH��������INR> 2.0�� �����Ƴ������������ע���ʱ���Ѫ����ͬʱ��ѪҺ�ƻ��

��� �� �� ������������INR-l.5ʱ��ȫʵʩ���ڼ���������INR̫������£�����ͨ��Ӧ��ά����K����ת�俹�����á�

���ʱ���Ѫ�����ṩ�������Ѫ���ӴӶ���ת�����ֵ����á������˳������س�Ѫʱ������ҪŨ����Ѫ������ע.

��ȷ��ֹѪ��Ч�Ұ�ȫ��ͨ��������6h��ʼʹ��LMWH(�Ƽ�)UFH(��ʹ�ø�����)(�ش��������ᳫ����ʹ�ø��أ���Ҫʱ�ɿ���Ƥ��ע��ͼ���UFH��LMWH;

��ӲĤ����ʹ���˱���ʹ�ø���;һ�����Կڷ�Һ�弴�ɻָ��ڷ����������ƣ�������ǰά�ּ�������INR����2d����>2.0ʱͣ��UFH��LMWH�����������INR> 2.0 ֮ǰ��Ժ���������������ʹ��LMWH.

��֮ �����ڲ��˵ĸ��廯����ʵʩ��������IJ�ͬ��Ŀǰ��û�б�׼�Ĺ淶������ѭ��Ӧ��ֿ��dz�Ѫ��˨���ķ��ո��ݲ���ѡ����

z****g

�Ǻǣ�����ǰ��ܽ�ģ�����ԭ�棬�׷����ӷ���ʱ����Կ�����

h****n

лл¥���ˣ��ⷽ���֪ʶ������˵���Ǻܴ�İ�����

g****1

ǰһ�����и����˾��ǿڷ������ֵģ�����Ƥ��Ѫ�ף��˿ڻ�ҩ���²źá���