���ȴ�������˼·�ʹ���ԭ��

a***l

���ȴ�������˼·�ʹ���ԭ��
���ϴ�ѧ����ҽԺ����ѧ�����й���Ⱦ������־2009��7�µ�8���4��P228

һ������
�������ٴ������֢״֮һ��Ҳ����༲���Ĺ�ͬ�ٴ����֣���ͳ��Լ��200���ּ����������ȡ�
���ȴ��飨fever of unknown origin,FUO���������1961��Petersderf��Beeson����Ķ��壬������3�����ϣ����£����£���38.3�棬��Ժ��1�����޷���ȷ����ߡ�����3��������Ϊ���ų������Բ�����Ⱦ����ķ��ȣ��涨1������סԺʱ����Ϊ�˱�֤�������Ӧ�ĸ����顣1999��ȫ�������Լ������ֻὫFUO����Ϊ�����ȳ���3�����ϣ����£�38.5�棬����ϸѯ�ʲ�ʷ�������ͳ���ʵ���Ҽ���Բ�����ȷ����ߡ�
����FUO�IJ�����Ҫ������Ⱦ�������������֯-Ѫ���Լ�������������4���ࡣ���и�Ⱦ�Լ���Լռ40%-55%������ռ15%-20%�������֯-Ѫ���Լ���ռ20%-25%��������8%-10%�ķ���ԭ��ʼ�ղ�����

������ϲ���
1����ʷ�ɼ� ��ϸ�IJ�ʷѯ�������FUO���������Ҳ������Ҫ�Ĵ�ʩ����ѯ�ʲ�ʷ�����У����Dz��ܷŹ��κο����������ϸ�ڣ�����������֢״���ݱ䷢չ���������ڡ����������⴫Ⱦ�������в�ѧ���ϡ���ҩ�����ְҵ�����С������Լ����ͼ�����ʷ�ȡ���ഫȾ�����봫ȾԴ�Ӵ�ʷ����ҩ���ȣ���ҩʷ���ȼ���ͨ���ɼ���ʷ���ṩ���Ե�������

��ѯ�ʲ�ʷ�����У����DZ���Է���֢״ѯ��������������͡��ȳ̡��ȶȡ��ܷ��������ȡ����ȷ�ʽ�������Ƶķ�Ӧ���ر�����Կ���ҩ������Ʒ�Ӧ����������һ���һ��ʱ�����Ƿ��й����ԣ��Ƿ����η����ս���Ǹ�Ⱦ�Է���һ�㲻��η���ͺ�ս������FUO���ߣ�Ӧ������ÿ��ּ���ʱ�����ϸ��¼�����£��Ա�ҽ��ƾ���������жϷ������ж����±仯����Ӧ���ǽ�ÿ������������������£����������������½��бȽϣ����ȳ���ʱ����ӳ����������ж����Ʒ�Ӧ��һ����Ҫ���档
��FUOδ��ȷ���֮ǰ�����DZ��붨�ڣ�1-2�ܣ�����ϵͳ����ϸ�IJ�ʷѯ�ʡ�����һ���������ڷ�����©�IJ�ʷ������������������ȷ����֢״���ݱ䷢չ���̣����FUO��Ҫ���ݼ������ݱ䷢չ���̲��ܵó���ϡ�

2������� ȫ�桢ϸ�ºͷ���������������������FUO�����е���Ҫ��ɲ��֣�����Ҫ�������������޷�����ġ�����Ҫ����ÿ�ּ��������Ե��������б������쳣��������60%������ʾ��ϼ�ֵ��������һ���������ٴ����ʱ���ֵġ���FUO�����쳣�������е��쳣�����Ƚ����׷��֣����е��쳣������Ҫͨ��ϸ�µ��������ܷ��֡��Է��ֵ��쳣������������Ӧ��֤�ط������еĿ�����˴η����йأ����еĿ�����˴η����޹أ��Ǽ������������������а鷢�������쳣��������FUO��������������ÿ�ܽ���1-2��ȫ�������顣

����Ƥ����Ƥ��ɼ��ڷ����Դ�Ⱦ������̬��Ӧ��ѪҺ���Լ������֯�������Դ�����Ӧ�����Ƥ�����ʡ���λ������˳����ʱ��ȡ���Ѫ��Ƥ����������Գ�Ѫ�ȡ����ԡ���Ѫ֢����Ⱦ������Ĥ�ס�ѪҺ���ȣ�ҩ�����Ϊ�����԰���������������ҩ��6-10�죬����������Ѫ��������ϸ�����ߣ�ˮ��Ƥ������ڲ���1-3�죬�����ɲ�Ϊ��������Ƥ���Ϊ���ص㣻����Ƥ������ڲ���3-5�죬Ϊ�����Է�չ��Ƥ�����˺����м���˺�Ƥ����ڲ���7-14�죬���٣��������֣�����Still����Ƥ���淢�ȷ������֡��������ٴ���������һ��FUO��������Ժ��1����δ��ȷ��ϣ��ٴ���ȫ�������ʱ�ڸ��ɹ�����һ���裬�Ӷ�ȷ��Ϊ�没���������ܰͽᣬ�������ܰͽ���ʹ����ʾ�ֲ��м�����֢�����Ϊ��ʹ���ܰͽ�鷢�ȣ�����Ӧ�����ܰ����Ŀ����ԡ�

3��ʵ���Ҽ�� ʵ���Ҽ�������FUO����Ҫ���ֶ�֮һ�����������FUOʱ�������ʵ�á������еļ�飬����ʱȴ�ֱ����ԡ��ر���Ѫ���澭���ɶ�FUO���ԣ��Լ���ѪҺϵͳ������Ͼ�����Ҫ��ֵ����ԭ�����������������FUO����Ҫ�ֶΣ�������Ӧע��ѪҺ�п�����������Ժ����������ޣ������Ե��ο������Ի����Զ�ȷ����ų�ij�ּ������ر��ǶԸ�Ⱦ�Լ���������Ӧ��̬�۲쿹��ζȵı仯����Կ�����ԣ���ԭ��������Ҫ�ߵö࣬��������������͵ö࣬������Ѫ�������ڲ�ԭ�����٣�������������ijЩ�����ܵͣ�����п��ܵĻ�����Ӧ���������֯�걾�еĿ�ԭ������������ȡ��������ܡ��ļ�øѧ�����FUOʱ������еļ�飬����ͬʱ�쳣���߶��ʾ���߲�����Ⱦ�Ŀ����Խϴ�Ѫ���������FUO����Ҫ��飬Ӧ������ͨϸ�����������������������Ҫʱ��L��ϸ�������ѡ�
�ڲ�Ѫ��������ʱӦע�����¼��㣺��1��Ӧ��η������սʱ��ʹ�ÿ���ҩ��֮ǰ��Ѫ����2��Ӧ���������������3����ҩ�����飻��4����Ѫ��Ҫ�㹻����20mL/�Σ�����5����Ҫʱ�й���������������������ʡ�΢������ᣨDNA/RNA����鿪չ��Խ��Խ�ռ����������Ժ������ԽϿ�ԭ�����������鶼Ҫ�ߣ������п��ܳ��ּ����Ի�����ԡ�������ԭ�������Ⱦ�Լ����ͷǸ�Ⱦ�Լ�������һ����ֵ���ڸ�Ⱦ�Լ�������FUO�쳣���ߡ�

������鲻����ȷ���ʱ�������б�Ҫ�����������д���飬�����ϸ��ѧ�������ȷ���ų�����ѪҺϵͳ�������������̲���ѧ����ڱ�Ҫʱ���У����ܰ���������ͨ���ܰͽ����ȷ�����ѧ������༲��ȷ��Ľ��׼����ˣ���FUO���ߣ��羭������ʷѯ�ʡ�����顢ȫ���Ҫ��ʵ���Ҽ���Լ�Ӱ��ѧ����Բ�����ȷ����ߣ�����Ӧ�����ܵ�Ѱ���д��̼�ֵ�IJ�λ���д��̻�졣��Ȼ����ѧ������ּ����Ե�������ٳ��֣������ּ����Ե����ʱ�з��������������������йأ�ȡ�IJ��ѣ���Ƭ̫�ٶ������Բ���������ҽ��ˮƽ���޵ȡ���ҪʱӦҪ�����ҽ������Ƭ�����л�����Ƭ�����ٴ�ȡ�IJ��졣

�����е�ҽ����ʵ���Ҽ������Ϊ���FUO���з���������������Ƿ�׵��������е�ʵ���Ҽ���������������Խ���������Խ�����������ȶ�����ȫ�ţ��������ٴ�֢״���������з��������ܵ�ƾһ�����Ի����Խ����ȷ����ų�ijЩ��������ʹ�ǶԲ���ѧ�������Ӧ��ˣ����������Ҫ�������飬һ���������ڹ۲�ijЩ����Ķ�̬�仯�����������ھ�������ʵ�������������FUO����

4��Ӱ��ѧ�����ھ���� X�ߡ�B����CT��MRI��Ӱ��ѧ����ֶ��Լ��ھ�������������FUO��Ҫ�Ĺ��ߡ�����ʱҲ��Ҫ��θ��飬�绯ŧ�Թ����ס������ͷν�˾Ͳ��ܵ�ƾ������X�߽�����Խ����ų�������Ҳ����ƾ������B�����Խ������ŧ���ų���������FUOʱ���ѽ�X�ߺ�B����Ϊ�����飬B����λ��������Ρ�����Ƣ�����ࡢ����ܡ����ס���ǻ��ܰͽᣬŮ�Ի��߻�Ӧ������ǻ���١�����������2��FUO���ߣ�������Ϊ����֢״������֢״�����ԣ�����δ�����κ��м�ֵ���쳣������ʵ�����쳣����Ϊû�г�����и��Ƽ�����ǻB����飬���������˻��ߵ���ϡ����ͨ�����Ƽ�����ǻ��B��ȷ��Ϊ��ǻŧ�ס������Ķ�ͼ���İ��ס��İ�Ĥ�������Ͼ�����Ҫ��ֵ��CT��MRIӦ���еķ�ʸ��һ�㲻��Ϊ�����顣

��**��

��л���������ϣ���һ��ѧϰ�ˣ��ٴ��Ϸ���ԭ�����IJ���̫���ˣ����������IJ��������ְ��ֺޣ��ܼ��֣��������������ȷ�����ƺ�ת������һ��Ī���ijɾ͸�.......�����ȡ�����Dz��ø㰡..........

ҽ*Ե

�ظ�1#angsl


лл¥����

��*

�Ǻ� ��ҽԺ������ô����
-----------------------
����Ϣ�����ֻ�[���а�ҽwap.iiyi.com]

��****0

ֵ��ѧϰ������������������������

z****5

����ú���ϸ��лл¥��������...