UID
2434043
�Ķ�Ȩ��
50
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2010-10-18
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
�ҹ����Ա��ص�����ָ�ϣ�2005��
�л�����ѧ��θ������ѧ��
������ʳ�ṹ�ĸı估���������������ص�Ӱ�죬���� ������Ӱ�����ִ��˵��������������ڽ᳦���������Բ����� �ټ����������Գմ��ȼ����ķ���������Ҫ���ã��ڼ����ļ���������Ѫ�������֢ʱ���ؿɵ����������⣻���ֱ��غس����������еĹ�ϵ�����̡����ѵȡ���ˣ�����Ԥ���ͺ������Ʊ��ؽ����������ش��������غ������Ḻ�����ӱ�ҽ�ƴ�ѧ����ҽԺ�س������ʿ��
����1�����������������̵ı�Ҫ�Կ��ǵ��ٴ����ܱ������ŵĻ��ߺܶ࣬��ȷ��ϳ���Ҫ�� �ߵķ��ã����Ѱ����Ч�����α��ص�;�����Եü�Ϊ��Ҫ���ƶ��ʺ����ҹ���״�ġ�����Ч�ġ����пɲ����Եı����������̣��Ա����Ч����������������Դ������ʹ������� ���档
����2�����صIJ���鷽�������ν������ű�ϰ�߶�Ϊ1��2�� d��1�� ��1��2��d������Ϊ���ͻ���㣨��Bristol�����е�4�ͺ�5�ͣ������������˵��ű�����ɴ�3�� d����1�� 3d��������ͻ��������Ӳ�㣨��Bristol�����е�6�ͺ�3�ͣ��������ű���Ҫ���������������ٶ�ͨ�����Σ���ʱ�ִ�ֱ��������**ֱ����**�������ű㷴�䣬�ű�ʱ���ȺЭ���������ű㡣�����κ�һ�����ڵĹ��ϣ�������������ء����Ӧ�˽�������ػ����ű���ϵĻ��ڡ����Ƽ��йصIJ�����������ƶ���������Ʒ�����
����2.1�����Ա��صIJ������Ա����й����Ժ������Բ��������Բ��������θ�����������ۼ���������ϵͳ�Լ���������ӲƤ������ϵͳ������������������صļ�����ҩ���У���1�����������Բ�������������֢������ԭ������ij�ǻ��խ���裻��2��ֱ����**���䣺ֱ�����Ѵ����̴���ֱ��ǰ������ܹ�ֱ�����ʺ�ֱ���롢��ײ��ȣ���3���ڷ��ڻ��л�Լ���������������״�ٹ��ܵ��¡���״���ټ����ȣ���4����ϵͳ���������������Բ������������С��Ӳ�������������Լ���Χ���䣻��5������ƽ��������Ԫ�Բ��䣻��6���᳦���ⲡ�䣺���Գ����衢�����Ծ᳦����ֱ���ȣ���7���������ϰ�����8��ҩ�������أ����������������**��ҩ��������ҩ��������ɭ��ҩ����ͨ��������������Լ����鰷ҩ��
����2.2�����Ա��صļ�鷽�������������Ա��ص���Ϸ���������ʷ������顢�й�ʵ���Ҽ�顢Ӱ��ѧ���������鷽����
����2.2.1����ʷ����ϸ�˽ⲡʷ�������йر��ص�֢״�����̡�θ����֢״������֢״�ͼ����Լ���ҩ����ȳ����ṩʮ����Ҫ����Ϣ��Ҫע�����ޱ���֢״�����Ѫ��ƶѪ�����ݡ����ȡ��ڱ㡢��ʹ�ȣ�������֢״�ص㣨��Ρ����⡢�Ƿ����ѻ��Լ�������״���������θ����֢״���Ͳ����йصIJ�ʷ����θ�������ʽṹ�쳣��ϵͳ�����Լ�ҩ����������ı��أ���������״̬��������ء�
����2.2.2��һ���鷽����**ֱ��ָ�쳣�ܰ����˽���Ƕ����**��խ���̻�ֱ���Ѵ���ֱ�����֢��Ҳ���˽�**ֱ����Լ������״����Ѫ���桢�㳣�桢�����Ѫ�������ų��᳦��ֱ����**�����Բ�����Ҫ���ּ��ij���ʵ���Ҽ����Ŀ����Ҫʱ�����й������ʹ�л����ļ�飻�Կ���**��ֱ�������ߣ�ֱ��������״�᳦�� �᳦����飬���೦����ֱ�ӹ۲쳦������ʾӰ��ѧ���ϡ�
����2.2.3�������鷽���������Ա��ػ��ߣ���������ѡ�������йؼ�顣
����θ��ͨ�����飨gastrointestinaltransittest��GIT��������������ͣ���й�ҩ��48h����ò�X�߱�־��20�������㸹��X��ƽƬ1�ţ�����ʱ������־���Ѿ��ִ�ֱ�����Ѿ��ų�����ѡ��48h��Ƭ��Ŀ�����п��ܹ۲쵽��ʱ�ı�־��ֲ���������Ѿ���������״�᳦��ֱ������֮�ڻ���δ�����������ֱ���ʾͨ�����������������72h����Ƭ1�ţ��������־����δ�ִ���״�᳦��ֱ������������״�᳦��ֱ������ֱ���ʾͨ����������ڹ����ͱ��ء�θ��ͨ��������һ�ּ������������ƹ�Ӧ�á�����ӳ���5��6d��Ƭ1�ţ���ȷ�Կ������ߣ��������Խϲ������������Լ�ֶ�������кҩ��
����**ֱ����ѹ��anorectalmanometry��ARM�������ù�עʽ��ѹ��ͬʳ�ܲ�ѹ�������ֱ���**��Լ����**����Լ��������ѹ�������ű�ʱ���ɳ�ѹ��ֱ����ע��������**ֱ�����Ʒ�����֣������Բⶨֱ���ĸ�֪���ܺ�ֱ���ڵ�˳Ӧ�Եȣ�����������**��Լ����ֱ���������о��ϰ������������ű�ʱ**����Լ������ì������������ʾ�г��ڹ����Ա��أ���ֱ��������ע������**ֱ�����Ʒ���ȱ�磬����ʾ��Hirschsprung��s����ֱ�����Ĥ��������ע��������ı���С���������ȵ������ȣ����ṩֱ���ڵ��ű���ֵ�Ƿ�������
�����᳦ѹ����⣺�����������õ��᳦�ڣ���������������������24��48h���᳦ѹ���仯��ȷ�����᳦��������������ָ�����塣
���������ų����飨balloonexpulsiontest��BET������ֱ���ڷ������ң��������ˮ�����������߽����ų�������Ϊ�����ų��ϰ���ɸѡ���飬�����Ի�����Ҫ����һ����顣
�����ŷ���Ӱ��bariumdefecography��BD������ģ��ķ�����ֱ���ڣ��ڷ������¶�̬�۲��ű������**��ֱ���ı仯�����˽�����ް���Ľ���ѧ�쳣����ֱ��ǰ����������ȡ�
�����������������ͼ�ܰ�����ȷ�����Ƿ�Ϊ��Դ�ԣ�**��DZ���ڲⶨ����ʾ���������쳣��**�����ھ��������˽�**��Լ������ȱ��ȡ�
����2.3�����Ա��ص���ϡ������Ա��ػ��ߵ����Ӧ���������صIJ��������̶ȼ��������͡������˽�ͱ����йص��ۼ���Χ���᳦��**ֱ�����������������������֯�����������䣩�����ֲ��ṹ�쳣����ͱ��ص������ϵ������ƶ����Ʒ�����Ԥ����Ч���dz����á����·������Ա��ص����س̶ȼ��������͡�
�������Ա��ص����س̶ȣ������ط�Ϊ�ᡢ�С���3�ȡ����ָ֢״���ᣬ��Ӱ�������һ�㴦���ܺ�ת��������ҩ������ҩ���ض�ָ����֢״�����������쳣ʹ�࣬����Ӱ���������ͣҩ��������Ч���ж����������֮�䡣��ν�������ͱ��أ��������ضȱ��أ��ɼ��ڳ��ڹ����ͱ��ء��᳦�����Լ��ضȱ����ͳ����ۺ�����IBS���ȡ�
�������Ա��ص����ͣ���ΪSTC��OOC�ͻ���͡�IBS�ı�������һ���ʹ�������йصı��أ�ͬʱ��Ҳ���������¸����͵��ص㡣��1���������ͱ��أ�slowtransitcontipation��STC�������ű�������٣��ٱ��⣬���ʼ�Ӳ������ű����ѣ�ֱ��ָ��ʱ������Ӳ�ķ�㣬��**����Լ�������غ������ű㹦��������ȫθ����᳦ͨ��ʱ���ӳ���ȱ�����ڹ����ͱ��ص�֤�ݣ��������ų�����������**ֱ����ѹ��ʾ��������2�����ڹ����ͱ��أ�outletobstructiveconstipation��OOC���ű�����������л����С��ű����٣��б����ȱ�������ֱ��ָ��ʱֱ���ڴ��в���������㣬�����ű�ʱ**����Լ����ì����������ȫθ����᳦ͨ��ʱ����ʾ������������־��ɴ�����ֱ���ڣ�**ֱ����ѹ��ʾ�����ű�ʱ**����Լ����ì����������ֱ���ڵĸо���ֵ�쳣����3������ͱ��أ��߱���1���ͣ�2�����ص㡣
��������3���ʺ��ڹ����Ա��ص����ͣ�Ҳ�ʺ�������ԭ����������Ա��أ�������ӲƤ���ϲ��ı����Լ�ҩ������ı��ض����������ͱ��ء������ۺ��������͵��ص����ű�����٣��ű㳣�����ѣ��ű㡢������ʹ���ͻ��⣬�����г��ڹ����ϰ��ϲ���ͨ���ͱ��أ����ܽ���йع��ܼ�飬���ܽ�һ��֤ʵ���ٴ����͡�
����2.4�����Ա��ص����ơ�������ԭ���Ǹ��ݱ������ء���������ͣ������ۺ����ƣ��ָ������ű�ϰ�ߺ��ű�����
����2.4.1��һ�����ơ���ǿ�ű����������������������ʳϰ�ߣ���������ʳ��ά������������ˮ������������õ��ű�ϰ�ߣ�ͬʱӦ���ӻ��
����2.4.2��ҩ�����ơ�ѡ���ʵ���ͨ��ҩ�ѡ��ҩ��Ӧ�Զ�������С��ҩ�������Ե�Ϊԭ��ͨ��ѡ�õ������ɼ��������ŷ��ǰ�ȣ�������ͨ������縣�ɡ����ؿˣ���Ӧ�ø������ƹ����Ա��ص�������չ۲���ʾ���������ű�������Ʒ����״��Ч���Ϻá����������ͱ��أ����ɼ��ôٶ�����������ɳ������Ī**���ȡ���Ҫע����ǣ������Ա��ػ��ߣ�Ӧ���ⳤ��Ӧ�û�����**��к���������г�ҩ����ͨ�����ã�����ע�ⳤ�ڷ����г�ҩ�������Ա���ʱ��Ӧע��ҩ��ijɷּ������á��Է��Ƕ���Ļ������೦һ�λ��϶���ʹ��**��к���Խ�����Ƕ�����������ѡ�����ɼ�������кҩ�������ű�ͨ��������¶����˨��������**�ű�����á������Dz�����������Դ�Ա�����Ч��
����2.4.3�������Ʒ������ﷴ�����С��ضȱ��ػ��߳��н��������������������ػ��ϰ��ı��֣�Ӧ������֪���ƣ�ʹ���������������������ﷴ���Ʒ������ڹ����Գ��ڹ����ͱ��ء�
����2.4.4��������ơ��羭�ϸ�ķ��������ƺ�����Ч�����Ҹ�����������ʾ����ȷ�IJ�����ʺ�ȷ��Ĺ������쳣��λ���ɿ����������ơ������������Ӧ֤�����̷��Ծ᳦�����᳦ֽ�߳����᳦�������ضȵ�ֱ��ǰ���֢��ֱ��������ֱ���Ĥ���Ѵ��ȡ���Ӧע���������ص������ϰ������᳦������������쳣����ǰ��Ҫ������ЧԤ�� |
|