UID
1127985
�Ķ�Ȩ��
90
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2010-10-10
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
һ���ζ�����ѹ����ϱ� ����������֯�涨�ķζ�����ѹ����ϱ���:��Ϣ״̬�·ζ���ƽ��ѹ����25 mmHg���˶�״̬�´��� 30 mmHg ��Ŀǰ�й��˳��õ���ϱ���:�ζ�������ѹ���� 35 mmHg������ѹ����20 mmHg���ζ���ƽ��ѹ����20 mmHg�����طζ�����ѹ:�ζ���ƽ��ѹ���ڻ����40 mmHg����ζ�������ѹ������ѹ��ֵ����0.50 �����ζ�����ѹ���� ���ݷ���ԭ��ɷ�Ϊ5��:�ٷ�Ѫ������ ������ëϸѪ��ǰ�ʹ��������ҵ����ڷ��������Ҽ��ȱ��������δ�ա����ζ������ȱ��ȡ��ڷξ���ѹ��������ˮƽ�κ��谭Ѫ��ͨ���ļ������ֳ�֮ΪëϸѪ�ܺ��ͣ���������խ����ճҺ���������ġ�ȱѪ�����ಡ����������رղ�ȫ����ѭ����ѹ����������ĩѹ���ߣ������ſ����ޣ�����Ѫ�����ڷ�ƣѪ�������Է�Ѫ���������ξ�����ѹ�洫����ζ�������ĩѹ����ëϸѪ��Шѹ���ߣ��·θ�ѹ�γɡ��۷β�������ɷ�Ѫ����Ѫ�ܴ�������١��ܷ�ͨ��������ݵ����·�С������������ԭ���� ��ԭ���Էζ�����ѹ�������������Էζ�����ѹ�� �����ζ�����ѹ������ ��10�������ζ�����ѹ������ȡ���˺ܴ�Ľ�չ��������Ʋ������Ի���ζ�����ѹ���ߵ�֢״�������Ծ�����ѭ��ѪҺ����ѧ�쳣���������ǶԷζ�����ѹ����������ʶ�IJ������룬�µ����Ʒ���Ҳ���ϳ��֣����ҶԹ�ȥ��һЩ���Ʒ���Ҳ�����µ���ʶ�����������¡� 1:���� �����Է�ʵ���Լ����������������ɸ��ƶ�������Ѫ֢�����ͷζ���ѹ����������ɭ�����ۺ������ߺ�ϸ������֢�Ľ��̣��ʶԾ�����������˥����Ϣ����Ѫ֢�ζ�����ѹ����Ӧ��������������ơ����������������ζ�����ѹ������Ĥ���������ѳ�Ϊһ�ֶ��ص���Ч�������о�һ����ͨ·�;�-����ͨ·�����ࡣͨ������Ĥ����ѭ���������彻�����ܣ�ʹ�����������֯������Ϣ�������ڷι��ܵĻָ������Ƶ���Ѫ֢�������Ѫ�������� 2.ά���ʵ���������� ͨ��ʹ��ǿ�ļ����������������ҩ�����������ǰ�ɣ����������������Ŀǰ��Ϊ����ػƶ����Լ�������ĵ�������˥���Ƿ���Ч�в���֤�����ҵ�����ͨ�����ͼ����������� 3.��������Ӧ�� �ζ�����ѹ�������ڻ���٣�������Ѫ�����ķʴ�Ѫ�������������γ�Ѫ˨���ʲ���С�����������ƿɼ��ٷ�Ѫ��˨���Ŀ��ܣ����������ʡ� 4.Ѫ�����ż� (1)������ͨ������ ��ԭ���Էζ�����ѹЧ���Ϻã��Լ̷��ڽ�ԭ�����֯�����ķζ�����ѹҲ��һ����Ч�����Լ̷������������Էβ��ķζ�����ѹ��Ч��ȷ����������ͨ�� .������ʧ����Houde��Ϊ��������������θ�ѹ��Ҫ��ͨ�������Ĺ��ܺ����ӴӶ����Ʒ�ѭ������ͬ������Ѽ�������廯������ҩ��:�ض���ݡ����ֵ�ƽ�ȡ����û���:����Ѫ��ƽ����L�͵�ѹ�ſ���ͨ�������ٸ�������ʹѪ��ƽ�������š� (2)ǰ�л����� ��ҩ�ɽ��ͷξ���ѹ����Ѫ���������������Ĺ��ܣ�����߾���Ѫ�����Ͷȼ�����������Զ�������ʡ��������������������Էζ�����ѹ����������������ζ�����ѹΣ���Ժ��������ۺ������·ζ�����ѹ���̷��ڽ����֯���ķζ�����ѹ��������ֲ��ǰҲ��Ӧ�á��Լ̷������������Էβ��ķθ�ѹ��Ч���ѡ�����ҩ��:����ǰ���أ�ǰ�л���E,�����û���:�����������ỷ��øż����ǰ�л������壬ʹϸ����cAMP���ӣ�����ǿ�ҵ�Ѫ������Ч��������Ӧ�ÿ�����ѪС��ۼ������Ʒ�Ѫ˨�γɼ�Ѫ��ƽ���������������Ѫ���ع������۸������˻�ڷ��ɿ˷���Է�Ѫ����ѡ���Եĸ����á� (3)�������øIII����ҩ�����ڵ����Ű��зθ�ѹ�����幦���µ��IJ��ˣ������ɺ���ѭ��ƽ������ѹ������Ӱ�졣����ҩ��: �� �������:����ũ������ũ;����ͪ��:ƥ����ͪ����ŵ��ͪ�����û���:ͨ����λ�������Ѫ�ܱ�ƽ����ϸ���е�PDEIII�Ĵ�ø��λ��϶����ƴ�ø����ʹcAMPˮ�������Ũ�����ӣ���������Ca2+��ȡ���ӣ��ͷż��٣���ǿ�ļ�������������Ѫ��ƽ��������������ũ�Է�Ѫ�ܴ���ѡ�����������ã���ѪС���ϵ�PDEIII��ѡ���Ե��������ã���ѪС����cAMP�������书�ܵ�����������أ�CAMP����Խ�ߣ�����ѪС��ۼ�����Խǿ. (4)Ѫ�ܽ�����ת��ø���Ƽ�:ACEI��Ŀǰʹ����㷺��Ѫ�����ż�֮һ����20����������׳��ֲ����ٴ�Ӧ��ACEI���������ҷ������IJ��ζ�����ѹȡ������Ч���ı���. ACEI���Ʒζ�����ѹ��Ч��ȡ���ڷζ�����ѹ�γɵĻ����������������Էβ�����ķθ�ѹ�Լ���������һѪ�ܽ�����һȩ��ͪϵͳ�������ߣ��Է�Ѫ������Ϊ��Ҫԭ��ķζ�����ѹ������Ч������ҩ��:�������������������ȡ����û���:����RAASϵͳ������Ѫѹ�������������������Ѫ�ܲ������ع������ƽ��������ͷţ�����Ѫ�ܽ�����II�IJ����������������Ľ��⣬ʹ֮������G����ż���Ļ�����B2���壬��Ҫ��������֬øC;����֬øAZ������ǰ�л�����һ������������Ѫ�ܱ������ò�����Ѫ�ܣ�ͬʱ��Ѫ����Ƥϸ�����б������á� (5)���������ѭ�������ɡ����������QS/QI��������Ӱ�죬ʹ��Ѫ��������ƽ���ζ���ѹ�����½������û���:ֱ�ӿ�������������Ѫ����Ƥϸ����ƽ����ϸ���ɵ�����AZ�����������Ѫ��ЧӦ�� (6)����һ������(NO) ��������90��{MOD}ʼ����չ��NO���ٴ��о���Ӧ�������Ƹ���ζ�����ѹ��NO��Ѫ����Ƥϸ����������ҪѪ���������ӣ���һ��ѡ���Է�Ѫ�����ż�������ά�ַ�ѭ����ѹ����Ҫ���á��Է�Ӧ���õ�ԭ���Էζ�����ѹ�������������Էζ�����ѹ�����������ಡ�ζ�����ѹ����ʪ�����ಡ�ζ�����ѹ�������Χ�����ڷζ�����ѹ�����нϺõ���Ч�����û���:��Դ��NO����ƤԴ���������ӵ���Ҫ�ɷ֣�����Ƥϸ���ϳɺ��ͷţ�������ɢ���ڽ�Ѫ��ƽ����ϸ���ڣ���������������ỷ��ø��ʹϸ����cGMPˮƽ���ߣ���Ѫ��ƽ�����ɳڡ�����NO������ֱ����ɢ��Ѫ��ƽ����ϸ���ڣ����ŷ�Ѫ�ܡ�����NO�ķ�����Ҫ���������������ˡ�����������˺����������������߾������������ַ�ʽ��NO��һ�ֱȽ���������Ʒζ�����ѹ��ѡ���Է�Ѫ�����ż���ͬʱҲ��һ���ж����壬��Ҫ���ٴ�Ӧ��NOӦ���������������ЧŨ�ȡ�N()���˼���Ϊ(1һ4) X 10-5�������о������������Ƽ�����2 x 10-5ʱ����Ч����������ȹ�ϵ������������8X10-5����Ч�����������ӡ������ص����NO������ͨ���Ϻõķ��ݣ���Ӱ��ͨ��Ѫ����������������߷�����һ����Ѫ����ѹ������NO���Ʒζ�����ѹ���䳤�����Ƶİ�ȫ����δ��ȫ�����NO�Ķ������ã���Ҫ������NO��Ũ���йأ�����:�ٶԷ���֯��ֱ�Ӷ�������;�ڼ�Ӷ��������и���Ѫ�쵰��Ѫ֢����ϵͳ��ϸ���������;���������ӳ���Ѫʱ�䡢���Լ������õȡ���NO�����Ʒ���ֹʱ���������ַζ�����ѹ�������ߵķ���������������NO���Ի���,��ȫ��״̬�ָ�������Goldman����Ϊ����������NO�����������Ʒ���Ƥ��NOSʹ��Դ��NO��������;ֹͣ����ʱ����Դ��NO���٣��Ӷ�����cGNII'ˮƽ������Ѫ��ƽ�������ţ�ʹ�ζ�����ѹ�ָ�������NO֮ǰ��ˮƽ����ߡ����ٴ�Ӧע��:�ٻ�����ֹͣ����NO��ʹ����Ƥ�ָ����������ⷴ������ת�Ʋ��˹����У�����NO����ϡ��۸�Σ������Чȷ�У����ӳ���еͨ��ʱ�䡣 �������Ʒζ�����ѹ��Ѫ������ҩ�ﻹ����: ����������������ҩ;�ڼ�ͨ������ҩ:�ɼ���ϸ��Ĥ�ϼ�ͨ����ʹƽ����ϸ��Ĥ����������Ѫ�����ţ����м��������ԡ�����ҩ �������ǵض�����ɵض�������Ƥ���������ͼ��ȡ�δ����Ѫ��ҩ��ķ�չ���ư���:�ٸĽ�����ҩ��ĸ�ҩ;��;������ҩ�������Ӧ��;�ۿ�������ҩ� 5.�������� (1)��������������Ϊ�������˥�������������طζ�����ѹ�����ĸ��������ֶΡ��ѳɹ������˷ζ�����ѹ�������ٴ��������ʡ� (2)�λ��ķ�������ֲ�� ��Ӧ֤�����Ʒζ�����ѹ������ҪΪ:��ԭ���Էζ�����ѹ������˥����;�����������ಡ��ɭ�����ۺ���;�ۼ̷����ļ�������Ĥ������ζ�����ѹ���� �Ǹ��ӵ���������������������ѡ�������ų⼰�����Ⱦ��ʹ��һ�����ֶ��ܵ����ơ� 6.�������� Ŀǰ����NO��ø�������ֲ���������Ʒζ�����ѹ�ѳ�Ϊ���ܡ�������NO��øPGII�������ػ�����ط��Ȼ�����ֲ�������൱�̶��ϼ�����Ѫ���ؽ�����ͬ�����õ����ʰ�����ά������øԭ���������Ƽ��Ϳ����������ỷ��ø������һ��ԭ�����ʹ�ü�����ͨ����������Ʒζ�����ѹ��������Щ������ȱ��Ϊ��Щ������ֲ���ڷ���ʹ�ù��������˥���ر���ҿ����γ����ر��� ��֮���ڷζ�����ѹ�������ϣ�Ŀǰ���ϳ��������ҩ��ʹ�ʩ�����迪������ҩ����ܹ����ͷζ�����ѹ���������ԵĶ������ã��Ӷ����ٷζ�����ѹΣ��ķ����ʼ������ʡ� |
|