��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 5157 | �ظ�: 2
��ӡ ��һ���� ��һ����

[����]�ڿƿ�����

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2011-9-13 21:46 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x

�ڿ�

һ������֢״������

��������ֱ�����������µ�������������ѪҺ�а�ϸ����������Դ������ԭ

�жȷ��ȵĿ�ǻ�¶���38��38.9�����˿�Ѫ�ij���ԭ���Ƿν��

������Ѫһ�ο�Ѫ��>300mlѪ��Hb����<60g/L����ʹ�ض�ȱ�������ѷ��ַ��

Ѫ�л�ԭ�쵰��>50g/L��Ƥ��ճĤ�ɳ��ַ�����������ǿ���ڽӽ���Ĥ�ķ��ڴ�ն�

�Է���֯�������ɶൽ��Ϊ��ߵ�����������ǣ�����-������-����-����-ʵ��

̵�������ڴ�ʪ���������˼��μ�����3��4��׵ˮƽ�������ĺ�������֧���ܷ��ݺ�����

�����˱�����1��2��׵�����������ĺ�������֧���ܺ��������������ڸɆ���

�����������ĤĦ�����IJ�λ��ǰ�²��ر��Ľ�ʹ��ǣ��ʹ����Ϊ��ǰ���ڲ�ʹ

�عǺ�ʹ�ɼ���������ʳ���������Ժ������Ѽ��ڼ�״���״������Ժ������Ѽ��������Է�����

����Ժ������Ѽ��ڴ�����ǻ��ҺKussmaul������������֢Cheyne-Stokess��������**��ҩ�ж�

Biots����������**��ҩ�ж����������ƣ��������Ƽ��ں��������Ժ�������

����������˫�������ں��������Ժ�������

ԭ����ȩ��ͪ����֢ʱ����ˮ�׵���Ҫʼ��������ˮ��������

����˥��ʱ������ˮ�׵���Ҫʼ��������ëϸѪ���˹�ѹ����

��������ʱ������ˮ�׵���Ҫʼ��������ëϸѪ��ͨ͸������

�����ۺ���ʱ������ˮ�׵���Ҫʼ��������Ѫ��������͸ѹ����

˿�没ʱ������ˮ�׵���Ҫ�������ܰ�Һ��������

������ƽ��ʱ�����⾲����������Ե�����Ǽ�ij�ӯˮƽ����2/3����

��������λ����λʱ�����⾲����������Ե�����Ǽ�ij�ӯˮƽ�dz�����¶

30�㡫45��İ���λ���⾲����ӯ�ȳ�������ˮƽ����Ϊ������ŭ��

���⾲��ŭ�Ű������ڲ������������رղ�ȫ���ഥ���������ͨ�õ���ȷ�ַ��������Ƴ߲�

�������ܹرճ�����������ĤErb�������ֳ���������ڶ�������

�ļ�����������������������һ�����ĵײ������������������ǵڶ�����

����λ�������λ��������������������������̧��֫����ǿ��λ����λ�ɼ�������ʧ��������������

ͨ��ֻ�ڶ�ͯ���������������������������

����������������S 1֮ǰ��S 2֮���������ڱ����ɵ���ɵ��Dz���S 3��S 1��S 2

���Ա����ɵ�����Dz���S 3��S 1��S 2�������ڱ����ɵ������S 4��S 1��S 2

���Ա����ɵ������S 4��S 1��S 2

��ΧѪ��������������

Corrigan����ָˮ����Traube����ָǹ����.Quincke����ָëϸѪ�ܲ���

Doroziez����ָ����˫������De Musset����ָ��ͷ�˶�

ϥ�ػ���λ��ʹŻ�¼��ᣬ������ʮ��ָ���������İ���֢״���ٴ�����ѣ��-������ۺ���

��ʹ���������ֻ��������������Ը�ʹ�������Ը�ʹ��ǣ��ʹ

�����Ը�ʹ���ص�A��ʹ��λ����B��ʹ��λ�ӽ�������C�����������˷�֢״D��ʹ����**�仯����E��ʹ�о�ģ��

�����Ը�ʹ���ص�A��ʹ��λ׼ȷB��ʹ�̶Ⱦ��Ҷ��־�C���оֲ�����ǿֱD���ԡ�**�仯�ɼ�����ʹE�����������˷�֢״

�����λ��ʹ��ʹ������ʾθճĤ�Ѵ�ϥ�ػ���λ��ʹʹ������ʾʮ��ָ������֢

����λʱ��ʹ����ǰ��λ����λʱ������ʾ���尩����ǰ��ʱ��ʹ����ֱ��λʱ����ʾ������ʳ����

��������ʹ�ķ�����������֢������Ĥ�ڲ���к���ٳ���2����ʱ���Ϊ���Ը�к

θ��ճĤ���ڹ���Һ������ĸ�к��Ϊ�����Ը�кŻѪ�����ԭ��������������

θ��ճĤ����֢�Ȳ�����Ѫ����ճҺ�������µĸ�к��Ϊ�����Ը�к

**���ƿ�����������������Ի�����ǹ����Ե�֭�ٻ��Ի���

Meig�ۺ�����ָ�ѳ���ά���鸹ˮ.��Ӳ���Ը�ˮԼռ��ˮ���ߵ�70%

Budd-Chiari�ۺ���ʱ���״����ɸ���Ѫ��ù�ع���������ȫ���ܰͽ��״�

Ƥ�³�Ѫ�����ֱ��3��5mm��Ϊ���Ƥ�³�Ѫ�����ֱ��>5mm��Ϊ�ٰ�

Ƥ�³�Ѫ�����ֱ��<2mm��Ϊ�ٵ������Ѫ�Լ����ϳ�����������ѪС������

������Ƣ����������Ҹ���ߵĵ�9��11��֮��

����״��Ƣ��������λʱ��������ҽ������˫�ִ������Ӧȡ�Ҳ���λ������֫��ֱ������֫����

24Сʱ��������2500mlΪ����

24Сʱ��������400mlΪ����24Сʱ��������100mlΪ����

Ѫ�����ȷ���������������ÿ�߱�����Ұ2�����Ϻ�ϸ��

�����������׷��Ȱ麮ս�����Գ�Ѫ�ȷ��Ȱ��Ѫ.�����Ը�ð���Ȱ�ڽ�����

��ŧ�˾���Ⱦ����ɫ�����ɫ̵.��ŧ����Ⱦ��ɫŧ��̵�ν�˸����Է���΢��������̵

�μ����ʲ�ˮ��̵���ں���Ƥ�����������Ⱦ̵ճ��ǣ����˿���׸˾�����ש��ɫ������ճ̵

����������׷ۺ�ɫ����̵��Ѫ�Լ�����Ѫ��ɫ�ʺ�����˥�߷�ˮ�׷ۺ�ɫ��Һ����ĭ��̵

Eisenmenger�ۺ������Ի�Ѫ���.��խ���İ�����Ѫ�Է���ݿ�ȱѪ�Է��

ȫ��˥�߻���Է����������ļ����������ڿ������ʺ��͹������ļ����ع���Ե3��4�߼�����������������.��������δ���ع���Ե2�߼�Gibson����

��������֧�����׺������Է�����

��Ⱦ������֧�����׷�����չ����Ҫ��������֧�����ײ��˵�ֲ������ʧ���Ǹ��������ܿ���

������֧�����׷����йص������ϸ��Ϊ����������������������������Ѫ�˾�����ɪ���

����֧����������Ҫ�IJ����dz�������С�����ĸ������ھ�<2mm

����֧�����׵��ٴ������ǵ����ͺʹ�Ϣ��

.����֧���������ڷβ�X�߱���������������

����֧�����׼��Է���������ı���Ϊ��ճŧ̵�����Ժ�̵������

����֧�����װ�С��������ʱ������ֵķι��ı�������-�������߽���MEFV����

����֧��������������ܷ����ķι��ܸı���С���������쳣

����֧�����׵��ٴ������Ǽ��Է����ڡ�����Ǩ���ڡ��ٴ�������

ҹ��̵���϶��������֧�����׿�̵�ص��������֧�����׵���Ҫ�����Dz�ʷ��֢״

����֧�����׵���ϱ�׼�ǿ��ԡ���̵��鴭Ϣ����������ÿ������3���£�������2���������

����֧��������֧�������ŵ���Ҫ�������֧������Ӱ��

����֧�����׼��Է����ڵ����ƣ�����Ҫ�Ĵ�ʩ�ǿ��Ƹ�Ⱦ

����֧�����׼��Է����ڼ�����Ǩ���ڵ����Ʋ�ǡ����ΪӦ��������Ӧ�ÿ����أ���������

���Դ�Ϣ��֧�����ף����Է����ڵ���Ҫ���ƴ�ʩ�ǿ��Ƹ�Ⱦ

����֧����������IJ���֢�������Է����������Է���������IJ���������֧������

�����Է����׵IJ��������СҶ�����͡�ȫСҶ�͡������

����֧�����׷����׵�øϵͳ�ı��1���ȵ���ø����

СҶ�����ͷ����׵IJ���ı���ص��Ǻ�����ϸ֧�������ţ���������

ȫСҶ�������Է����׵IJ����ص������Ų�λ�ڷ��ݹܡ������ҡ�����

���������������Ļ���������ķ����ײ�������ΪСҶ������

������֧�����׵��·����׹�����������ֵ���ϸ֧����ǻ��ȫ����

���������Է����ף�����ȱ������Ҫ������V/Q����ʧ��

���������Է��������ȷ����IJ�������ȱ������֧�����ײ��������׵���Ҫ֢״Ϊ���صĺ�������

���������Է��������ٴ�����Ϊ�촭�͡������͡������

�촭�͵������Է����׵��ص��ǿ�����

.�����������Է����׵��ص��Ƕ෢�����IJ�����˥

�����Է�����������ֵı仯�����ͨ��������

��֧���������׵�X�߱���A���ڿ����쳣B����������������D����͸��������E������ƽ

RV/TLC>40%��MVV<Ԥ��ֵ80%��FEV1<����60%�ι��ܲⶨ�������Է����׵�����о���������

�����Է����׵�����Ŀ���Ǹ��ƺ�������

���������Էβ���COPD��������������������������֧�ͣ�������

����ɢ��ʪ���������������������ӳ���Ϣ������֧�������̶���ʪ����֧��������

�ձ����������������ӳ�֧��������������������������֧���ܷΰ�

�������Է�Դ�����ಡ

���Է��IJ����Լ����ڵ���������Ǻ�������Ⱦ���Է��IJ�������ԭ������֧������

���Է��IJ��γɷζ�����ѹ����Ҫ������ȱO 2��С������������

�ڷ��IJ��ζ�����ѹ��ԭ��������Ҫ�������ǹ����������IJ�ʱ���������ı��������ҷʴ�

���Էζ�����ѹ����ϱ�׼�Ǿ�Ϣʱ�ζ���ƽ��ѹ��2.7kPa��20mmHg��

���Է��IJ����Ժ�������Ⱦ��������˥�ߵ���Ҫ����ȱO 2��CO 2���������˷�С��������

���Է��IJ����Ĺ��ܴ����ھ��е�������A��������B�ζ��������ڶ���������C��������ӯD��ͻ�����������ڲ����������Է��IJ�������������ζ�����ѹ����������������

���Է��IJ�X������A����������B���·ζ����ᾶ��15mmC�ζ����θ߶ȡ�3mmD�ζ���Բ׶����͹��E�������������ж����Է��IJ�����˥������������Ǿ���ѹ��������

֧�ַ��IJ�����������Ķ�ͼ�����A�����������ھ���30mmB����ǰ������C�����ھ���20mm

D���������ھ��ı�ֵ<2E�ҷζ����ھ����ҷ�����

���ͷ��IJ��ζ�����ѹ����ѡ�����������Է��IJ����������ж�����Ч�����ƴ�ʩ���ƺ�������

���Է��IJ����Լ����ڹؼ��Ե���������ȷӦ�ÿ�����.�����׷�����ػ��ж������ಡ�Ƿ��IJ�

���Է��IJ����Լ����ڻ���Ӧ����ʹ�õ�ҩ���������IJ�����Ҫ����ԭ������Բ�

���IJ����Լ����ڿ��Ƹ�Ⱦʱѡ�����ص�ԭ��A�ο�̵ϸ��������ҩ������B�����������ǰ�����ݸ�Ⱦ������̵ͿƬ����Ⱦɫѡ�ÿ�����CԺ���Ⱦ��ѡ�ÿ��������Ծ���ҩ��DԺ�ڸ�Ⱦ��ѡ�ÿ��������Ծ���ҩ��Eԭ����ѡ��խ�׿��������IJ�Ӧ��Ѫ�����ż���ָ�������������˥����

�����Բ������ø�Ũ����������Ҫԭ���ǽ���˾��������˷���

���Է��IJ���̵Һճ����ѡ�����ƴ�ʩ��������

�Է��IJ�����˥�ߵIJ���ʹ�������Ѫ�ز��ߣ�����ͬʱ��ֻҪ��������������Ӧ���油��

���Է��IJ���������ʧ��������Ϊ������ǰ����

���IJ���������ʧ����������Ե�����Ϊ�����Է����Ķ�����

���Է��IJ���������ʧ�������Ǻ��������ж����Է��IJ�����IJ���֢�Ƿ����Բ�

�ģ�֧��������

����֧���������������ͷ�����������ʵ�ϸ���Ƿʴ�ϸ��

��Դ��֧��������A���м��弰���˹���ʷB����������C�����ڷ���������ʧD�������꣬��ͯʱ����E�����ڼ�Ѫ��IgEˮƽ����

��Դ��֧��������A

���м������ʷB�����귢��C���������β������ೣ��������D̵��Ϊŧ��

E�����ڼ�Ѫ��IgEˮƽ��������ƫ��֧�����������ٴ�������Ҫ�Ƿ������������ԣ������Ժ�������

��Դ��֧�������������ڵڢ��ͻ��ٷ��ͱ�̬��Ӧ��ν��Դ�������Ǹ�Ⱦ������

֧��������������ȷ������Դ�ԣ���Դ��֧��������������Է��ײ�ͬ����ҪΪ�ز�X�߱���

����֧������������ʱ����Ҫ���ٴ�����Ϊ�����Ժ������ѣ�˫��������

֧������������ʱ�β����������������ܲ�������֧����������������**

���֧���������������Ƿ��������Ժ����Ժ������Ѱ�������

֧���������봭Ϣ������֧�����׵ļ������м�ֵ���dz��ڿ��ԣ���̵����Ϣ��ʷ

֧��������Ӧ�ô�������������ز���������������룬��ʹ�������Ѻܿ����

���ض�֧��������������ѡ����ҩ������Ƥ�ʼ���ɫ���������Ҫ����Ԥ����������

��ԭ��������֧���������Ļ����Dz���IgG��ֹIgE�뿹ԭ���

����������Ũ��Ϊ10��20mg/L

����֧���������ضȷ���ʹ��5%̼����������ǿ֧�������ż�����Ч

֧������������ʱ�����ж��ܽ���֧�������ż�����Ч

��֢֧�����������������ж�ʱ����Ч���ױ����͵�ҩ����֧�������ż�

��֢֧������������ʱ���������⣬Ӧ���ȸ���ͨ����֧���ܽ⾷�����Ƹ�Ⱦ������ˮ����ʼ����ƽ��ʧ����Ӧ����Ƥ�ʼ��������ص�֧���������������ˣ���Ҫ����̵������Һ

��Ҫ�����ڦ�2���������������֧���ܽ⾷ҩ��ɳ������

�������ط���ʱ��PaCo 2 >50mmHg��ͨ������Ŀɿ�ָ��

֧�����������˼��Է���ʱ��PaCO 2���������߱�ʾ��������

�壮֧��������֢

֧�������ŵ���Ҫ����������֧���ܷ���֯�ĸ�Ⱦ��֧��������

֧���ܷ���֯�ĸ�Ⱦ���������µ�֧��������֢�����ԭ����Ӥ�׶�������տȣ�֧���ܷ��׵ȸ�Ⱦ

�̷���֧���ܷ���֯���Բ����֧�������Ŷ���������Ҷ

��������֧�������ņ�������ڼ��μ�����֧������������ȷ���ֵ�ļ����֧������Ӱ��

֧��������֢��������Ҫ�DZ��ֺ�����ͨ���Ϳ��Ƹ�Ⱦ

֧��������֢������A**������������ʱ�Ͽ�����������Ϊ��ҪB��ʱ�ɿ��ǻ���Ĥ���̣�ע�뿹���ؼ�ʪ��ҺC����֧���ֲ���ϴ��ע�뿹����Ҳ��������ЧD��Ѫ�ߣ����䲻������Ҷ�ξ�ҩ�����Ʋ��׿��ƣ�����������E������̵���϶�ʱ��Ӧע�⽫̵Һ�ȳ����Է�������Ϣ

�����֧��������֢�÷���λλ����Ҷ���λ���Ҷ����

��������ά��Ѫ���ڿɺ�������֧������״��Ƥϸ����ë�������

��������˥��

����˥�ߵĶ���Ѫ�����ָ����PaO 2 <8.0kPa��PaCO 2 >6.65kPa

���ͺ���˥������Ҫ�ķ��������Ƿ���ͨ���������Ժ���˥������IJ����������Էμ���

���Է��IJ�����˥�߲���������̼����������Ҫ�Ļ�����ͨ������

�Ժ��������ʧ����жϣ����м�ֵ��ָ����PaCO 2�Դ�л�����ʧ����жϣ����м�ֵ��ָ����SB

�����Բ����Ѫѹ�Բ��������Ҫ�����Ƿ�������Բ����겻���Ĵ������ص����ͨ������

���Ժ���˥���ú���**ʱ�ĸ��������Ǹ���Ũ�ȿ��Ըߣ�40%��

���Է��IJ��������˥��Ӧ�ú�������**

ʧ�����Ժ���ʱ��Ѫ��������Ѫ�����ʵĸı���PaCO 2���ߡ�pH���͡�Ѫ������

**S�ķ�ˮ��������͸�Է�ˮ��

���������˥�߼��ص�������κϲ���������Ⱦ

����������Լ��ж�������еͨ������

�������л�Լ��ж��������������

���������ϲ�����������Ժ���˥�ߺϲ��ݿ�

�ߣ�����

������׵IJ�ԭ����Ҫ��ϸ��Ժ�ڸ�Ⱦ���·����У���Ҫ��ԭ���������������Ը˾�

Ժ���Ⱦ���·����У���Ҫ��ԭ���Ƿ���������ž����׿ɳʱ���������

����������׵Ŀ���������ͣҩָ��������3�������������Ҫ�²��������ڼ�Ĥ����֯����Ϯ��

�����������Ȭ����һ��β���ȫ���ղ����ۼ�

�ٽ�Ժ�ڸ�Ⱦ�Է��׷������������A����������B��������C����������Ƥ�ʼ��ص�Ӧ��E����ͷ�߾��صĴ���Ӧ������������׵�������м�̵ֵ�����������������������������ײ���ŧ����

����֧ԭ����׵�ͻ��֢״��ʲô����

��������β���ŧ�Բ���IJ�ԭ���Ƿ����������������׳��ֺ������ѵ���Ҫԭ��V.Q����ʧ��

�������������׵���Ѫ֢��ԭ����V.Q<0.8

�����������Ӧ��������ù������Ч��������Ӧ�뵽�Ƿ���ֲ���֢

����������׳��ֻ����Է��������ڷ�������ά����û����ȫ����

����������������������֢״������ɫ̵

���Ʒ������������õĿ���������ù�����׺ϲ���Ⱦ���ݿ�������²�΢�����Ǹ������Ը˾�

���װ׸˾����׼���ʹ����Ч�������������Ĺؼ�����ѡ����߰�࿹���������ù�أ�����ù�أ��ײ�ù�ء���������ù�����ž�����������ѡ��ù�أ�����߰�����ù�ء�ͷ�߾����࿹������Ч

����֧ԭ�����Ӥ�������Է���ʱӦ���DZ����Ŀ����ԣ���Χ������ϸ������������ѡ��ù��Ҳ�����Ļ����࿹������������Ѫ֢�ķ��׽��Ͼ�����

��������ŧ���صķ����ǽ��Ͼ�����X����Ӱ�����ױ��ԣ����γɵ�����෢��Һ����ǻ���Ͼ�����

�ˣ���ŧ��

ԭ���Է�ŧ�׶෢�����ҷ�����Ҫԭ��������֧���������ܼнǽϴ�

ѪԴ�Է�ŧ�׺÷���λ�������������ܲ����Է�ŧ�׵��²�ϸ������������Ϊ��

ѪԴ�Է�ŧ������IJ�ԭ���ǽ��ɫ���������ŧ������������ϸ���Է��׼���������ϼ��Է�ŧ�����м�ֵ���ǿȴ���ŧ��̵���Է�ŧ�׵�����ԭ���ǻ�������Ⱦ������**����

ԭ���Է�ŧ�׵Ŀ���������Ӧ��ѡ��ù�����Ƽ��Է�ŧ��ͣ�ÿ����ص�ָ����X��Ƭʾ�ն�����֢��ʧ

����Ч�����������£�Ӱ���ŧ����Ч����Ҫԭ����ŧҺ����������̵Һ�����ų�

���Է�ŧ������IJ���֢��֧����������ŧ�������ڱ������ڼ��з���״���������ά��Ӱ

���������������Ƭ��Ƭ����Ӱ�ʷ�Ҷ��ζηֲ���ŧ����Ƭ��Ƭ״��Ӱ���пն���Һƽ

�ν���пն��γɣ�ͬ���Բ���СƬ״����״��Ӱ�ΰ���Ƭ�пն��γɣ��ڽϺ��ڱڰ�͹��ƽ

֧������������������ǿ�ʾ�����Ӱ

�ţ��ν��

�����˲�����Ҫ��ԭ�������ͺ�ţ�ͽ�˾���˲�����Ҫ��ᴫȾԴ���ž��IJ���

�������ڷν�˵���Ҫ��������X�߼����˸˾���Ⱦ�������Ҫ;���Ǻ�����

�жϷν�˻������޴�Ⱦ�Բ�̵��˾���˾�������ԭ���Ǣ��ͱ�̬��Ӧ

�жϷν�˴�Ⱦ��������Ч�����Ƿ��ֲ�����Ϳ�����˷ν�˻��ߵ��ȳ������ˣ�����ʾ���䲥ɢ

�����ͷν��Ϊ����ļ����Էν�������ͷν����Ȼ�ݱ�����У��ն��γ����

������֧������Ĥ��˵IJ��ˣ���ѡ����̵��˾�����ν�˵Ļ������������������ʡ�����

���˿��������Ч������Ҫָ����̵�����

.�ν�˴�Ѫ��Σ�յĺϲ�֢����Ϣ

��Ϸν����ɿ���������̵���ҵ���˾��ν�˴�Ѫ����ʱ���ر�ע����DZ��ֺ�����ͨ��

Ԥ���ν�˵�����Ҫ��ʩ�Ǹ������Ч�����ž������ν�˻��ߴ�ѪʱӦ��ȡ����**������λ

��ù��Ӧ���ڶ�ͯ��������ʱ��Ӧ�ر�ע�����ܹ۲��丱����

���������ͷν�����Ʒ����п�ѡ�����¡���ù�ء��԰�ˮ����

�ν�˻��߿�̵��Ѫ����ǡ���Ĵ����ǰ�����Ϣ�������������

�˻��ߴ�Ѫ����ѪѹͻȻ�½�����ѡ�������Դ����Ҷ��5��10��λ+25%������40ml����������ע��

������:�ι�������ƽ:�ι����������:�ι�����ù��:���������Ұ�����:������

����˻�ѧҩ�����Ƶ�ԭ�����ڣ����ã����������ɣ�ȫ��

��˾�ȫɱ��ҩ������£�H������ƽ��R����ù�أ�S��

��˾���ɱ�������������Z��

��˾��־�ҩ��Ұ�������E���԰�ˮ�����ƣ�P������ù�أ�K��

�㷺Ӧ�ÿ���ҩ���������Լ��ٵIJ���֢����������Էν����ά��֯����������֧��������֢

��˾�����Ѫѭ����������Ĥ����θ�����������������ǻ������ŧ����

ʮ�������Էμ�����ά��

�����Էμ��ʼ�����ָ�����ڷ��ݱڼ�������Χ��֯�ļ���

�����Էμ��ʼ����IJ����ص��Ƿμ�����ά���ط��Է���ά���β������ص���Velcro������������

�ط��Է���ά������Ҫ���ٴ���������Ϯ�Խ����Ժ�������

�ط��Է���ά���ι��ܵ��ص���������ͨ�������ϰ��ط��Է���ά������Ѫ������Ҫ�ı���PaO 2����

���ط��Է���ά������ϣ����м�ֵ�ļ���Ǿ���ά֧���ܾ��λ��

�����ط��Է���ά����ѡҩ������Ƥ�ʼ���

ʮһ.��ǻ��Һ

��Ⱦ����Ĥ������IJ�ԭ���ǽ�˸˾������������Ĥ����ǻ����Һ������м�ֵ

��Һ����Һaϸ����>500��10��6�η�/L

b���׺�����30g/L����Һ/Ѫ���ֵ>0.5

c��ҺLDH>200U/L����ҺLDH/ѪҺLDH��ֵ>0.6

d��Һ�������Ǻ�������

�������Ĥ���������������ԭ���Էν��

�������������Ĥ���방����Ĥ������Ҫ�ļ��������ˮϸ��ѧ��ϸ��ѧ���

������ˮ��������ˮ����������Ҫ������ǻ��Һ���º�����������Ч�����ƴ�ʩ��������ǻ������Һ

��40������Ѫ����ǻ��Һ���ﰩ����Ĥ�׵IJ�����ˮ����ϸ�������������

����ǻ��Һ�Ļ��ߣ�������ǻ���̷���ŧҺ���г�ζ��Ӧ��ŧҺ���������������������ȷ������

������ÿ��ͨ����Ĥǻ��Һ����ӦΪ0.5��1.0L��ǻ��Һÿ�β��˳���1.0L����

X��͸���¼��������DZ�۵�Һ������0.3��0.5L
��ǻ��Һ֢״����ʱ��Һ����Ϊ0.5L����

ʮ��.����˥��

���Գ�Ѫ������˥�ߵ��շ������У���Ϊ�������Ǹ�Ⱦ��Ѫѹ��������ѹ�����ɹ���

�ζ�����ѹ����ѹ�����ɹ���ƶѪ�ͼ׿������������Ӱ��ʹ�������������ɼ���

�ж�����˥�ߴ����ڵ���Ҫָ��������Ѫ�����������ӽ�����

����˥��������ֵ�֢״�������Ժ�����������˥�ߵ��ٴ�������Ҫ�����ڷ���Ѫ����ˮ������

����˥��ʱ�β��������ص���ʪ�������������εף�����**�仯���ı�

����˥��ʱ������ֵ��ٴ������Ǿ�������ӯ��ŭ��

�ضȶ������խ������ɼ�������˥�߽�����ػ���ҩ��

Ѫ�����ż���������˥�ߵ���Ҫ���û����ǽ�������ǰ����

��ʱ��ϴ����������ע�����ƿɲ����ĸ�������Ҫ��***�ж�

��ϼ��Է�ˮ�������������������������غ������Ѱ鿩�ۺ�ɫ��ĭ��̵

����˥����֧������������Ҫ�����Ϊ����ʱ�ܹ������������

�����˰�������˥�ߵ�������ػ���ҩ��ļ���Ӧ����

��������˥�ߣ��߶Ⱥ������ѣ����겻��ʱ��������**Ƥ��ע��

������ػ��ж����µ������Ķ����٣�����ѡ���࿨��

������ػ��ж����µ����������Ķ����٣�����Ч���DZ���Ӣ�ƺͼ���

������ػ��ж������ƴ�ʩ��A�������ƺͼ�ʱͣҩʱ���ƹؼ�B���ֿ���������ʧ�������ñ���Ӣ�����࿨��C��λ����������ʧ����ͼ�Ѫ֢ʱ��������ξ�����Σ����Ҵ��������߽���D���ַ�����Чʱ���ɿ���С����ֱ���縴�ɣ�һ�������ɣ�������Ҳ���E����������ʧ���ߣ����ð���Ʒ����Fʹ��***�����Կ���

����˥�߲����ķ��˶�ʱ��ѡ������ػ��Ƽ��������˥��ʱ����ɿ��������Ǹξ���������������

������ػ��ж��黺��������ʧ��ʱ��ѡ������Ʒ

��ػ��ж���֢״��Aθ������Ӧʳ������������֣����Զ��ġ�Ż�£���������B��ϵͳ������ͷʹ������������������ģ�������ӻ����ӵ�C���඾������Ϊ��������ʧ��������������ɣ����紦�ݲ����ɺͷ���{BANNED}�紦�Ķ����ٰ鷿�ҷ��빲Լռ2/3 D����

E���Է�������������ػ��ڼ�������ͻȻ��ù���ʱ��Ӧ�����ж��Ŀ���

��������˥�ߵ����ȴ�ʩA����ȡ��λ��˫���´����Լ��پ�������B��������������C**D��������E��֫������������ǰ����FѪ�����ż�Gǿ��߰���������ضȶ������խ����������ߣ�H�����

ʮ��������ʧ��

����Ķ����ٵ�Ƶ�ʷ�Χ��Ϊ100��180��/��

����Ķ�����ʱ�����粫���ú�ҩ���ư���Ʒ

ʹ���ٷ����������ʼ�����Ӧ��ѡ��ػ����������ļ����Ƿ�ʪ�����ಡ�������խ

�ķ�����ʱf����Ƶ��Ϊ350��600��/��**�������Ծ��������������Ķ���������ʧ��

��������������Ķ���������������Ǿ������**ʹ����ͻȻ����

����{BANNED}�������Ķ������������ػ��ж�

�ĵ�ͼ�����Ҷ�������ںϲ������������Ķ����٣��У����������Ķ����ٵļ���

�����ļ���������������ǰ������ѡ���࿨��

��ػ��ж����������Ķ����ٲ��ʺ���Ӧ�õ����������

���Ƽ��Ťת������ʱ����ѡ��������ͪ

��ػ��ж��������������ʧ���У����Ҵ��������ü��������Ǵ����

.��Ȣ��ͼ���ȷ��Ҵ������ͣ����Ͳ�λ��˫��֧�������ʻ���������Ad��ams��Stokes�ۺ���������������ѡ������ʱ���������˹���������

���׷������Ҵ������͵��ļ��������±��ļ�����

��ػ����Ʒ��������������ʵ�����Ҫ������ֱ���ӳ����ҽ�IJ�Ӧ��

��Ȣ����������͵���P���������̣�ֱ�����ֳ���Ъ���P-P����С�����P-P���ڵ�����

��Ȣ�������������P���������ӳ�������Ъ������P-P���ڳʱ�����ϵ

������ͣ������P-P���������ӳ�������Ъ������P-P�����ޱ�����ϵ

��Ȣ��ͷ��Ҵ������͵���P-R�������ӳ���ֱ��P�����裬QRS��Ⱥ����

��״�ٹ��ܿ��������ٷ�����ѡ�ĵð��ڷ����IJ��������խ�����ٷ�����������ע

Ԥ���ۺ����ϲ������縴�����IJ������Ĺ������ٷ�������������˥����Դ���ݿ˵縴��

�����������Ķ�������ѡ�첫����ػ������г���������ǰ���������ɣ���ѡ���࿨��

�����Ķ�����������Ѫ������ѧ�ϰ�����ѡ����ͬ����ֱ������

���Ťת�����ٿ�ѡ��������������������������Ķ����ٿ�ѡ������

���������Ķ����٣���ѡ�����࿨��Ƶ��������ǰ�������࿨��

�����ļ�����ʱ�����Ҳ������÷�ͬ��ֱ�������

.��ȷ��Ҵ����������Ұ��������������Ķ�����ҩ����Ч������Ӧ����Ӧ��ͬ��ֱ���縴��

ʮ�ġ�������ͣ�����������

�縴������ʱ�������Ҳ�����Ӧ�ٴε縴��

�����������������ԭ�������ͻȻ�������������ڹ��IJ�

������ͣ���պ����׳����������ķθ���ʱ��ҩͨ����ѡҩ������������

������ͣ����������ָ���Ǿ������͹ɶ���������ʧ

�������ఴѹʱ���Ƶ���ȷ��λ���ع�����1.3���紦

���ķθ����ڼ䣬�������������ٺ��Ҳ�������Ӧ�ð���ͪ��150��500mg��ע��10mg/��kg?d��������ע

���Ը߼�Ѫ֢�������������Ҳ�������Ѫ�ƻ�Ӧ�ø��׿����ж��߿ɸ���10%���������5��10ml��ע

δ��������ͨ��ʱ�������ֻ���������ʧ����Ӧ����ע���������أ�0.5��1.0mg��

�ķθ�������һ��ȷ���Ҳ�������Կ��������Ķ�����Ӧ��200~300J��������ֱ�����������Ч��300J��360J����

ʮ�塣��Ѫѹ

��Ѫѹ���ڲ���仯��Ҫ������ϸС��������

���ʺϦ��������ͼ����Ƶ��Ǹ�Ѫѹ��ʺ������ļ���

ԭ���Ը�Ѫѹ����Ҫ������������ΧѪ����������

1999������������֯�͹��ʸ�Ѫѹѧ�ᣨWHO.ISH���ƶ����޸ĵ��µ�������Ѫѹ��׼ΪBP<130/85mmHg

�ҹ���Ѫѹ�����������ԭ�����������Ѫ������

��Ѫѹ���˷����ȵ��صֿ�ʱ���ո��ȵ���ˮƽ�ж��ȵ���������

Ѫ�ܽ����آ�Ĺ���Aֱ��ʹС��������Bʹ�������ų嶯����C**������Ƥ����״����ʹȩ��ͪ��������DҲ��ʹ��������������Ѫ��������E���ӿʾ���������ˮ��Ϊ

��Ѫѹ���ڱ�׼����Ҫ���������������˼����ܴ������

��Ѫѹ���ڵ��ٴ�����A�Ľ�ʹB������C����Ĥ��Ѫ������DѪ����>177��mol/LE�������в㶯����

�����˸�Ѫѹ������Ҫ�ص��Դ�����ѹ����Ϊ���

��ѪѹΣ��ķ������ƿ���Ϊ�������ܿ�����Ѫѭ���ж���Ӱ�����

��Ѫѹ�Բ�ʱ�����֢״��ͷʹ��ͷ����Ѫѹ���еͼ�����Ӧ����ԭ����ȩ��ͪ����֢

�ȸ�ϸ�������µ�Ѫѹ���ߣ���ѡ��������

�̷��Ը�Ѫѹ��������ʵ���Ը�Ѫѹ��Ѫ���Ը�Ѫѹԭ����ȩ��ͪ����֢�ȸ�ϸ����Ƥ�ʴ�����֢

�����Ѫѹ��������խ

��Ѫѹ���ˣ�����B��ʾ�Ҽ�������Һ��֮�ȴ�1.4����������ҩ�����

Ѫѹ�������߶���IJ��ˣ�Ӧ�ý�ѹҩʹѪѹ��ʱ�����轵������ˮƽ�����շ������ܲ�ȫ

�������Ķ������Ľ�ѹҩ����������·������Ķ�����������ƽ

�����ĸ���Ӧ�Ǹɿȿ��������������Ѫ��˫��**

Ѫѹ�������ߣ�����Ѫ˨�γɸ�Ѫѹ������

������Ѫѹ��������90mmHg���ϣ��۵׶������ĵ����������ҷʺ��Ĺ��ܴ�����Ѫѹ������

Ѫѹ��Ȼ���ߣ�����ͷʹ���鴤���Ը�Ѫѹ�Բ�������ԭ����ȩ��ͪ����֢����ϰ�����ͨ����

�������ȸ�ϸ����������а�������ѹ����������Ƥ�ʴ�����֢�����**��������

�������׸�Ѫѹ��Ѫѹ��������֮����������խ�ϸ���������Ѫ������

�ȸ�ϸ��������ʱѪѹ���������ͷʹ���ļ£���������Ѫѹ������

������**��Ըβ����˵ض�����������Ѫƽ

�̷��Ը�Ѫѹ�����ԭ�����Ը�Ѫѹ�������͸�Ѫѹԭ����ȩ��ͪ����֢

ʮ������״��������Ӳ�������ಡ

���״��������֧����������ļ������Ǹ߲���Ľ�ʹ�����ĵ��Ͳ�λ���ع��ϡ��жκ�

������ǰ����ļ����������Ĺ�״������֧�����״����ǰ��֧

�����ļ��������ڣ�24Сʱ�ڣ�������Ҫ��������ʧ��

ȱѪ�����ಡ����IJ����ǹ�״��������Ӳ��

�����ļ������ϲ����Բ�̬���ۺ�������ԭ�����ҹ�״��������

�����ļ�����ĸ��ֲ����У�Ŀǰ������������ǹ�״��������Ӳ�������ಡ

��������Ӳ���������ٲ���������ǹ�״����

�����ļ��������ļ�������֯����ά���γ�����Ҫ6��8��

���IJ����߳�����ǰ�������ڿ��������������ڴ����������������ڶ�����Ѵ�

�Ľ�ʹ����ʱ�ɳ��ַ��Ի����Թ��粫��

�м��ۺ�����ͬ�ڼ����ļ�����������Ҫ�ص��Dz������쳣Q��

��ϵ����Ľ�ʹ�����������5��������ʹ��ʧ��������

����ǰ�Ľ�ʹ����һ���뼱���ļ�������ͬ�ĵ�ͼδ��������Q��

Ŀǰ�����ļ�ȱѪ������Ľ�ʹ��õ��޴��Լ�鷽�����ĵ�ͼ

�ļ�����֢״�����ȳ���������һ����ʹ

�����ļ�����ʱѪ��ø������������Ǽ������ἤø��CPK��

�����±��ļ��������׺ϲ����Ҵ�������

�ļ������IJ���֢A��������B�������ۺ���C������Ѵ�D�ұ���E**������ʧ�������

����ǰ���ļ��������������ʧ����������ǰ�����������Ķ�����

�����Է����Ľ�ʹ�����ĵð��ϲ��Ľ�ʹʱ����Ӧ��������͵��Ƿʺ��͹������ļ���

���⼱���ļ�����������ʹЧ����õ���**

�ļ�������24Сʱ�ڱ���ʹ����ػ�

�����ļ������ϲ��ݿ�ʱ�����������������

�жϼ����ļ�����������м�ֵ����Ѫ��CPK���ߵij̶�

�����ļ��������Ľ�ʹ����Ҫ������Ǽ������ἤøͬ��ø����

�����ļ������ij������ĵ�ͼ�ı���T������

AMIʱ�������Ҳ�����������÷�ͬ��ֱ�������

���Ҵ������ͷ�չ����Ȼ���ʱ�������������Ͱ���������ʱ��

�����Ķ�����ҩ����Ч������ʱҲӦ������ͬ��ֱ���縴��

���߿ɳ���1��3�ܵ��ļ������Ļ������ϸ������

���ߺ�1��2�ָܻ��������ļ������Ļ��鱨��LDH

����3��6�ս����������ļ������Ļ�����GOT

�ļ�������6Сʱ�����ߵĻ���CPK

ʮ�ߡ������Ĥ��

�������խ�IJ�������������ƽ��ѹ���ߣ��Ӷ�ʹ�ξ���ѹ����ëϸѪ��ѹ������

�������խ���������֢״��������

�������Է�ˮ��ʱ����ëϸѪ��ѹ������30mmHg����

�������խ���Ҹ��ɼӴ�ʱ�ĵ�ͼ�ɼ�����֧�������ͻ����ҷʴ�

�������������4.0��6.0cm 2

�����رղ�ȫ�������Ѵ�������Ҫ֮���Ǻ��߳������������⣬�ļ��������������ڿ�����

�����رղ�ȫ�IJ�����������˥�߷����������������չѸ��

�����رղ�ȫʱ�����ļ���ȫ���������������ں���ʱ��ǿ

�����رղ�ȫX�߼�����������������ʱ�������

�����رղ�ȫʱ��Ҷ�������ص㴫���ع���Ե���ĵײ�

�ϲ�����Ѫ˨���Ƕ�������ҳ���������Ӧ֤

��ʪ�����ಡ�����׷��������������������խ

��ʪ�����ಡ����������խʱA��������������������������B�����������ڶ���������C��ѹС������ϸ��D����������E�ɳ��ֵ�������

����������խ�����Ĺ��ܴ�����Ӧ����Ҫ���������ҷʺ�

���IJ����ϰ�Ĥ����ַ��İ�Ĥ�Ƕ���꼰��������

��ʪ���İ�Ĥ���У����׵����Ľ�ʹ������������������խ

��������رղ�ȫ�������ΧѪ������������ѹ����

Austin-Flint���ضȷ����ߣ��ļ������ż��������ںͻ�����¡¡�������������ķ��������������й���������رղ�ȫ

��������رղ�ȫX�߼��������ǡ�ҡ��ʽ������

ȷ����������رղ�ȫ�����ݲ�ɫ�����������������Ҳ�̽������������

�ļ������ż����������ڴ������������������������Ķ�ͼ�ɼ��������ǰҶCD�γʵ��������Σ�����ܵ�����Ƕ�����Ѵ�

��ˮ�׷�ëϸѪ��Шѹ>30mmHg

�ξ���ѹ���߷�ëϸѪ��Шѹ>20mmHg

.������ض���խ�����������1.0cm 2

.��������رղ�ȫ����������������������

�������խ�����������رղ�ȫ��������ʱ�ķ��������

����������խ��Ӱ���������ң��������������������խ�ع���Ե2�߼�3����������������������

�������խ�ļ�������������¡¡�������ʺ��͹������ļ����ع���Ե����������������

�����رղ�ȫ�ļ���ȫ�����ڴ�����������������رղ�ȫ�ع���Ե3�߼��������ڹ���������

��������δ���ع���Ե2�߼������Ի���������÷�������ಡAustin-Flint����

�������խGraham-Steell����������Ѵ������С����ڿ�����

��ѹ����ʱ�ɳ���ˮ�������ҹ��ܲ�ȫ�ɳ��ֽ������İ������ɳ�������

ʮ�ˡ���Ⱦ������Ĥ��

�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ��������²����Dz���ɫ�����

�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ�ף�������ڷ�ʪ���İ�Ĥ��

�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ�׵���Χ����A Roth��B Janeways��C Osler��D����Eָ���³�ѪF��״ָ

���׷����Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ�׵ķ�ʪ���İ�Ĥ�������Ƕ���������жȹرղ�ȫ

�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ�׾��о�����������������Ѫ����

�����Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ�ף���ѡ�Ŀ���������ù��

�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ�����������ԭ��������˥��

�Ǽ��Ը�Ⱦ����Ĥ�׵�׸��������ĸ��Ų�λ�Ƕ�������������

�Ǽ���ϸ��������Ĥ�׵����ಢ��֢A����˥��B��������C��խ���İ���D���Ҵ�������E�ļ���

�Ǽ���ϸ��������Ĥ�׵Ŀ�����������A����Ӧ��B���������ֳ�������C����С�������������࿹���أ��Է���Эͬɱ������D������Ӧ����Խ��Ͼ���������͸������Ը˾��Ĺ��׿�������E�Ǽ����߲�����԰�����������ڵ�������Ŀ�����

Osler�����(Ϊ��ָ��ֺ����ֵ��㶹�����Բ�γ�Ѫ�߿�����ijʰ�ɫ)�Ǽ���ϸ��������Ĥ��

�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ�׿���Ƣ�״���ʪ�ȿ����п���O������

ʮ�š��ļ�����

�ʺ��͹������ļ���������������խ����Ҫ��������ǷǶԳ����Ҽ���ʺ�

�ʺ��͹������ļ����ع���Ե�������������仯�����ݻ�����ʱ��ǿ

�ʺ��͹������ļ����˵��ܼ�飬��������������Brockenbrough��������

�ĵð���ʹ�ʺ��͹������ļ�����������

�������ļ���������Ҫ�������ļ������ڱù���˥��

�������ļ����IJ�������Ҫ���Dz�����Ⱦ�������ļ����IJ���ı����ļ�ϸ���ʴ�����ά��

�������ļ�������Ҫ���������������������ļ����ij������Ʒ�����������ֲ��

�ļ��׼�������ȷ��ļ�����ļ����

�ļ�����������Ⱦ������ָ���Ƿ�����3�ܼ�����Ѫ��Ŀ���ζ�����4������

�ļ����ڷ��Ҵ�����������¿�������Ƥ�ʼ���

�ļ�����������ǰ��������²�����������Ƥ�ʹ̴���ҩ��

ÿ�������ƾ�������125ml����10������Ӧ������Ͼƾ����ļ���

��ѭ�����ѭ������˨��Ƶ�ʽϸߵ���Χ�����ļ���

Ů�Բ���2��20�ܳ����ļ����ı��ΪΧ�����ļ���

Fiedler�ļ��ײ�����Coxsackie B������Ⱦ

��Ѫѹ�����ಡ�������������ļ����Ĺ��ܲ�ȫ���ƺ�����������ǿ

�������ļ���������ʪ�����ಡ�Ĺ��ܲ�ȫ���ƺ�������������

�ʺ��͹������ļ���ʹ��������ͺ�����������ǿ�ļ�ϸ���ʴ���̬���죬��������

�������ļ����ļ�ϸ���ʴ�����ά���ƾ����ļ����ļ�ϸ��������ˮ�ף���ά�������������

��Ⱦ���ļ����ļ�ϸ���ܽ⣬����ˮ�ף�����ϸ������

��ɽ���ļ����Գ������ԣ���������״�ֲ�

��Ӿ�������İ���Һ�ķ����������խ��ʯ���������ļ���

SAM���ʺ����ļ���

������������Ѵ���O>800U���Է�ʪ��Ѫ�岡���кͿ���>4�����Բ������ļ���

�Ŵ����طʺ����ļ�������ָ�����Ժ���Ǵ�

Ѫ����ϸ�����Ը�Ⱦ������Ĥ��

��ȱ�����Ķ��Ҽ�������ж��������ļ��������Ķ������Ҿ�65mm

�İ���Һ�����Ķ���������ǰ���Լ����ҹ����޷������������խ�����Ķ������EFб���½�

�ʺ����ļ������Ķ�IVS��LVPW1.5��1

��ʮ���İ�����

�ҹ�Ŀǰ����ļ����İ��׵IJ����ǽ����

��խ���İ���������ٴ����־�����ŭ�ţ��δ�ˮ

��������ѹ������Ҫ����Beck������

��ϼ����İ�������������������İ�Ħ����

�����İ����ĵ�ͼ�仯��ST��̧���Լ��Է��������İ�����Ϊ���

��խ���İ���ʱA������ŭ��B����ѹ����C����Ѫ������D����ѹ�ϵ�E��ѹ��С

�İ�Ħ��������ά�������İ��׵ĵ�������

Ƥ���л��κ�ߣ�����O��800��λ���Ϸ�ʪ���İ���

��������Ⱦʷ����ʹ������ʱ���أ��ĵ�ͼST�ι���������̧�߼��Է��������İ���

��ǻ�ڴ���Ѫ�Ի�Һ��OT�������Խ�����İ���

��ʮһ��θ��ʮ��ָ������

����θ�׵ķ����������ݸ˾���Ⱦ�й�Ѫ���ϸ���������Զ��������ή����θ��θ��

����A��θ�׵����ƶ���ƶѪ�ԣ�ע��ά����B 12

�������θ����ɿ���������θ����鼰θճĤ�������θ��׷����IJ�������Ҫ���������ݸ˾���Ⱦ

����θ�׻���ж�������θճĤ������ϸ������

����dz��ή����θ�׻�����άθ�����ʾθճĤ��ɢ��СƬ״��Ѫ�ʺ�����Ļ���״������СƬ״���ã���״��Ѫ������θճĤ�ʺ����䣬�԰�Ϊ��

����ή����θ�׺������˵�ճĤ�仯Ϊ�������ٻ���

����A��θ�׵����������Ѫ�忹��ϸ��������������θ�ף��е�֭�����������������θ����

������������θ�����Ƶ�ҩ������������Ƥ�ʼ�������θ�׳�����֢״���������ϸ����Ͳ��ʣ�ʳ�����

����θ���׵���Ҫ����ΪѪ�忹��ϸ����������Ѫ���θҺ�����߰�θ�����࣬���ڴ�θҺ����

HP�����θ����ѡ�ý����������������θ�׾����HP������ѡ�����ӱ����Ƽ�

HP�����θ���Ƴ�����Ʒ�������ҩ��������������θ��HP�����Ƴ�����������+���ֿ�����

����θ�׵ļ���θ�����Ӧ������������Ѫ��1��2���ڽ���

θ��ʮ��ָ�������Գ�ѪΪ��Ҫ�����ߣ���ԭ�������Ҫ��������θ�����

����������ķ��������У���ν����������Ҫ��ָθ��.θ����ø����������

������������ķ�������������Ҫ��������θ��

��ϸ��������PCM���������������ּ����й�ʮ��ָ��������

�����������ڲ�������֯�����ճĤ����

θ����ĺ÷���λ��С��θ�Ǹ���θ����ø�����к��������²ž��л���pH3����

�������������Ҫ֢״���ϸ�ʹʹ�������������������ʹ���Խ�������ʹ���������

�ո�ʹ������ʮ��ָ��������θ�����������ʹ���ص��Dzͺ�1/2��1Сʱ������ʹ

θ������ص���X�߱��ͼ�͹����θ����֮�����Ӱ

����������������Ч��õ�����ҩ����������Ī�涡H 2 -�����׿���������ǿ���־��Ҹ�������

����͸�Ӽ���Ӱ����������������������Ԥ��ʮ��ָ������������Ҫ��������HP

���θ�����������м�ֵ����θ����������״������͹����ƽ

��������ҩ������Ч������׷������Ź�������������Ź�����

�����������������������������θ���θ����ø�����γ�

��ʹ��̶�����Ӧ����������������������Դ���

����ʮ��ָ�������������Ѵ�ʩ������+����HP

ή����θ��θ��θ�����Լ���.

ή����θ�θ��θ�����������

�ٽ�θ�ſգ���ֹ��֭���������ٽ�ճҺ���ڼ�θճĤϸ������ǰ������E 2

�����ڱ�ϸ��H 2���壬����θ�ἰθ����ø���ڼ�������

����H + -K + -ATPø�������������θճĤ������

��θҺ����θ����������θ����θ�����������ʮ��ָ��������θ������θ��θ�����Լ���

��ʮ�������༲��

�λ��Ի��߾����ƺ���־�ָ��ɸ��走������ʳ�������˵�ѡ����ֲ�ﵰ��

�����Բ��������н�ֹ����ˮ�೦֢״����֮ǰ�����Բ������ڼ�ⷽ�����շ���λ

�����ٴ����Բ�������ϼ�ֵ���Ǽ�����������

�λ���ǰ����ͻ���ı�������ʶģ��������������Ի��Ի��߳��ֳ鴤ʱ���ѡ��**��������

Ԥ�����ĸ����Բ������DZ����Ը��������������Բ�ǰ���ڵ��ٴ������п������������

���������ĸλ�����������ֵ�֢״Ϊ��Ϊ�쳣������

�����Բ��ķ���������A���ж�B������C���Ͷ���֬�����Эͬ��������D�������л��ƽ������Ҫ���������dz���

���ڸλ���AѪ��NH 3����Ѫ������B�ͼ��Լ��ж�ʱNH 3��������֯C����pH��6������ʹNH 3��ΪNH 4D����pH��5ʱ��NH 3���ױ�����Eȱ���͸������Ӱ��Ķ���

���ٴ��ΰ���ָAFP��������κ�֢״�������ĸΰ�

��̥���׵����Կ����ڸΰ������ٴ�֢״8��11����

AFP>200��g.L�ų���Ըβ���ϸΰ��ı�׼ΪALT������AFP>200��g/L����8��

ԭ���Ըΰ���λ���CT�ζ���������Ӱ����������

ȷ��ԭ���Ը�ϸ��������ָ����AFPԭ���Ը�ϸ������AFP������70%��90%

����ԭ���Ըΰ���õİ취�������г�������ԭ���Ըΰ����������е������Dz����Ը���

ԭ���Ըΰ�����Ѫ��ת������IJ�λ�Ƿ�

ԭ���Ըΰ����ܰ�ת������IJ�λ�Ǹ����ܰͽ�

��������ԭ���Ըΰ���Ч��õķ������Ʒ��Ǿ�Ƥ���̾ƾ�ע���Ʒ�

��ԭ���Ըΰ�����ֳ����̥��������AFP>500��g.L

AFP��ALT��̬���������ڼ���ΰ������Ի�Ըβ�

�ҹ������Ӳ���������ԭ���Dz����Ը���

��Ӳ��Ƣ�״����Ҫԭ�����ž�����ѹ������ѹ�������Ա����Dz�֧ѭ������

��Ӳ��ʧ�����������Ҫ������������ˮʳ���¶˾����������ܱ�ʾ������ѹ

��Ӳ�����������ۺ����Ǹ�Ӳ��ʧ�����ڷ�������Ѫ֢���������������

��ϸ�����ػ���ʱ���ι����쳣��Ҫ������AST��GOT������ALT

������ڵ�֭�����Ի�������⹣���Ի�����ȷ�еķ�����ʮ��ָ�������е�����Ӱ

��Ӧ�δ�������������������������������Ӳ�����������ɿ��ķ����Ǹ�ǻ��ֱ���»��

�β����ߴ��������֯��������СҶ�γɶ���ϸ�Ӳ�����ȷ���ֵ

��Ӳ����ˮ���ƣ�һ�㲻���Ų���ǿ������

��Ӳ����������������Ѫ��ΪԤ�������Բ�����Ҫ���ƴ�ʩΪ������Һϴ��

��Ӳ����ʵ��������Ҫ�������嵰�׼��٣���Ѫøԭʱ���ӳ�

�Ը�Ӳ��������м�ֵ���DZ�͸ʳ���¶������״��ӯȱ��

��Ӳ��ʱ�ι��ܼ��˵ı�������/�ױ������ã��Ƽ������࣬ICG��������

�����������ʣ������Ե��ų�������������

ʹ�����ữ���ٰ��������γ���������Ƴ���ϸ�����������ٰ����γ���ù��

�λ��Գ��ִ�л�Լ��ж�ʱ���þ������λ��Գ�����ˮ��ʱ�ø�����

��ϸ����AFP>500��g����4������ϸ����AFP<20��g/L

��Ӳ�����Է��Ը�Ĥ�׸�ˮ��������Һ��©��Һ֮��

��Ӳ����ˮ��ˮΪ©��Һ

���Ƹ�Ӳ�������Բ���Ϣ�����������Ƶ�������ʳ������֧��������

���Ƹ�Ӳ����ˮ��Ϣ������ʳ��������ˮ�����������ʣ��������

���Ƹ�Ӳ��������������Ѫ��Ϣ����ʳ����������Ѫ���������ø���ֹѪ��ʩ

��ʮ����������

�����������γ�ŧ�׵�ʱ��Ϊ����2��3�����������׼��������γ�ʱ��Ϊ����3��4��

���Գ�Ѫ�����������������Բ��������ܼ��ู������ɫ���ڼ��������׵ij�����������

�������������׵�ҩ����������Ƥ�ʼ�����ʾ����������Ԥ������Ӧ��ָ����Ѫ�Ƶ���1.75mmol/L

����Ӧ�ÿɽ���24Сʱ�����ʵ�ҩ���������أ�ʩ���������������ײ���������������ռ10%��20%

���Ƽ��Գ�Ѫ������������Ч���Ϻõ�ҩ������ĵ����������������ʱ����5������

���Գ�Ѫ�����������׳��ֳ����ʱ������Ӧ�õ�ҩ�������ҩ��

����������תΪ���ٰ���ռ3.6%��5%

���������ף����ٹ��ܲ�ȫ���ֶ��ڲ������5������ʱ����

�������ټ���Χ֬������֬��ø����Ѫ�����ź�Ѫ�ܱ�ͨ͸�����Ӽ���ø

�����֯��������Ѫ����øA

��ʹ���ٳ�Ѫ��Ѫ˨�γɵ�������ø����΢ѭ���ϰ����ݿ˼���ø

��ʮ�ġ���ǻ���

���������ĸ�Ⱦ;���Ǿ��ڸ�Ⱦ����˵ĺ÷���λ�ǻ�ä��

�����ͳ���˶�����ٴ������Ǻ���������˳��ָ����׿�����������ͳ����

����˸�ʹ��λ�����¸������ͳ���˵����֢״���DZ������γ���˱�׼�Ʒ��Ƴ���6��9����

һ�㳦��˵Ŀ����ҩ�����ƣ���ѡҩ��������+����ƽ

����Ը�Ĥ������Ҫ�ĸ�Ⱦ;���Ǹ�ǻ�ڽ�˲���ֱ������

����Ը�Ĥ�׵�����Ҫ��������ճ��������Ը�Ĥ����ʽ�������ǻ�����

����Ը�Ĥ�׸�ˮ���������������Һ����Ը�Ĥ�׳�������֢�dz�����

����Ը�Ĥ�׸�ˮ����Ŀ����ȷ����ˮ���������Խ���Ը�Ĥ����ȷ����ϼ�ֵ���Ǹ�Ĥ������

�����ͳ���˳�����к����ʺ��������ͳ���˳�������

�γɽ��ŧ�׸������γ��������ܸ������ɼ��������е�����ˮ������

����Ը�Ĥ����Ҫ��Ⱦ;����ǻ�ڽ�˲���ֱ����������Ը�Ĥ�״�Ҫ��Ⱦ;��Ѫ�в�ɢ

��ˮ����������Կ�ȷ������Ը�Ĥ����ǻ��+���Կ�ȷ������Ը�Ĥ��

����Ը�Ĥ������IJ�������ճ��������Ը�Ĥ�������صIJ������͸�����

��ʮ�塣���Գ���

��ʮ��������������Ѫ

ȷ�������������Ѫ��ɿ��ķ���������θ�����

��������������IJ���֢�dz�Ѫʮ��ָ����������������������׷�����Ѫ

�����Դ��Ѫ��ָ��Сʱ�ڳ�Ѫ������1000ml

����������Ѫ����IJ���������������

��ʮ�ߡ���Һ���

����Ѫ���Ѫ��λ��ͬ�ٴ���Ѫ���Ϊ��С���Լ�����С����Ѫ��

�ٴ��ϼ�������С��Ѫ����С����Ѫ����ķ��������������ij��������΢�����

�ٴ��������Ѫ��ļ�����ʲô��С������

�����༲���г���Ѫ������ԭ������С������**�Ե��������������Ե�����

��������ָ����ÿ���׳�������150mg������+++�����԰׵���Ϊ��ʱ����С����

ѡ���Ե�������ص�Ϊ���а׵����˹����������ĵ�����˵������С���˹�Ĥ�ı�

���Ц�2΢�������Ѫ�Ц�2΢�ײ����ߣ���ʱ���ֵĵ�����������С���Ե�����

��������ż��ʲô����͸��������������������ְ�ϸ������

���г����������ͼ���������������

������������ԣ���Һ�����԰׵���Ϊ�������ֵ���������ѡ���Ե�����

�ٴ��д�����������ָ�����ų����׳���3.5g/24h��̬��������ָ�����ʳ�������150mg/24h

����������ż��͸���������������ܲ�ȫ��֢ʱ���г�����������

������������ʱ���г�����ϸ������������С���������г�����ϸ������

��ʮ�ˡ���С��

Ŀǰ��Ϊ����������С�������߽鵼�ļ���

��������Ӿ���С��Ӳ������Ҫ������С�����ִ������������Ҫԭ���ǵ�������⵽�ƻ�

���յ�����С�����˲�������Ӧ���ٴ�֢״��Ҫ�����߷�Ӧ������֢ϸ��ʹ֮�ͷ���֢����������

�������ಡѧ�ٴ�������Ƽ��ж�Ԥ�����Ҫ������ʲô����첡����

Ϊ�˼�����С��Ӳ���ķ������ٴ�����Ҫע�������ʳ�����������ʡ�����������ά������ʳ

������С������ˮ�׵ķ���������Ҫ����С���˹��ʽ���

���������ٴ���������ʧ��ָ�����������Ѫ��΢��������

����***��֯������Ϊ50%������С�������������γɣ�������ܵ����Ϊ��������С������

�Լ��������ۺ����������������Ⱦ�������׵���Ҫ�������DZ���ڼ�����C3

������ɼ���ϸ��������ϼ�����С���������м�ֵ

������С�����׵���Ҫ��������Ϣ�Ͷ�֢����������������ʱ������������û��ð�����ͨ

�������Ⱦ������С�����׵���Ҫ���ƴ�ʩ�Ǽ��غ��������Ƽ�

������С�����׵�����ԭ��������Ϣ����֢����Ϊ��

����������ʳ�в�����ʳ�������ʱ����ˮ�����ˣ�Ѫѹ����

������С�����׵���ϸ�������һ���ǹؼ�Ѫ��ϸ��������

��������С�������ٴ���Ҫ������ʲô���ڳ��������Լ���������˥��Ϊ����

��������С��������Ҫ�IJ���ı�Ϊ��С���д����������γ�

���������׵IJ�����������С������������������������С�����׵���Ҫ����ԭ����ǿ������

��������ˮ�ײ�������Ҫ��������С���˼��˹����½�

�������������Ը�Ѫѹ����ļ�����������С������

������Diamox���������������Ѫ֢�����������������������׵ļ�����Ǽ������������ʷ

�γ�Ѫ-�����ۺ�����Godpasture syndrome���ɼ̷��������׼���������

�γ�Ѫ�����ۺ���Ϊ����С�����Ĥ���������������������Ƶ���ҪĿ�ķ�ֹ���ӻ�����˥��

��������ˮ��ʱ���ͷ����������������ʩ����Ӧ��

�������ף�ˮ�ף���Ѫѹ����������˥�ߣ������ܲ�ȫʱӦѡ����

�������׺ϲ���Ѫѹ��֢��ͬʱ��ˮ�ף�����ҩ����Ӧ������

�����ۺ�������Ҫ���ٴ��ص����׶���3.5g/24h

����������+�͵���Ѫ֢Ϊ��������ۺ����������

�����ۺ������ִ�������������Ҫԭ������С���˹�Ĥ��������������

�����ۺ������ִ�������������Ҫ��������С���Ĥ�ǵ��׳ɷֱ仯�������ʧ

�����ۺ����͵���Ѫ֢����Ҫԭ������С��ëϸѪ�ܱ�ͨ͸����ǿ

΢С�����������ۺ������ִ������������Ҫ�Ļ�������С���Ĥ�ǵ��׳ɷֱ仯���������ʧ

ƶѪ�����������ϵĤëϸѪ�������������ۺ�������IJ���֢�Ǹ�Ⱦ

�����ۺ������ʺ���������Ƥ�ʼ���΢С�����������ۺ�������Ҫ����������Ƥ�ʼ���

�Լ���������Ϊ���е���΢С��������Ƥ�ʼ�����������΢С���䲡

IgA����ͨ����������������

��������ۺ�����Ӧ�ü���������Ч�����û����������ƣ�����������6��8g

2# ɳ��
������ 2011-9-13 22:15 | ֻ��������
������ư棡�벻Ҫ����ư淢�ڿƵ����Ϸ���лл
3# ���
������ 2011-9-13 23:01 | ֻ��������
�ظ�2#zhbwxy


лл����
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-7 23:42

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map