�ڿ�
һ������֢״������
��������ֱ�����������µ�������������ѪҺ�а�ϸ����������Դ������ԭ
�жȷ��ȵĿ�ǻ�¶���38��38.9�����˿�Ѫ�ij���ԭ���Ƿν��
������Ѫһ�ο�Ѫ��>300mlѪ��Hb����<60g/L����ʹ�ض�ȱ�������ѷ��ַ��
Ѫ�л�ԭ�쵰��>50g/L��Ƥ��ճĤ�ɳ��ַ�����������ǿ���ڽӽ���Ĥ�ķ��ڴ�ն�
�Է���֯�������ɶൽ��Ϊ��ߵ�����������ǣ�����-������-����-����-ʵ��
̵�������ڴ�ʪ���������˼��μ�����3��4��ˮƽ�������ĺ�������֧���ܷ��ݺ�����
�����˱�����1��2�������������ĺ�������֧���ܺ��������������ڸɆ���
�����������ĤĦ�����IJ�λ��ǰ�²��ر��Ľ�ʹ��ǣ��ʹ����Ϊ��ǰ���ڲ�ʹ
�عǺ�ʹ�ɼ���������ʳ���������Ժ������Ѽ��ڼ�״���״������Ժ������Ѽ��������Է�����
����Ժ������Ѽ��ڴ�����ǻ��ҺKussmaul������������֢Cheyne-Stokess��������**��ҩ�ж�
Biots����������**��ҩ�ж����������ƣ��������Ƽ��ں��������Ժ�������
����������˫�������ں��������Ժ�������
ԭ����ȩ��ͪ����֢ʱ����ˮ����Ҫʼ��������ˮ��������
����˥��ʱ������ˮ����Ҫʼ��������ëϸѪ���˹�ѹ����
��������ʱ������ˮ����Ҫʼ��������ëϸѪ��ͨ������
�����ۺ���ʱ������ˮ����Ҫʼ��������Ѫ��������ѹ����
˿�没ʱ������ˮ����Ҫ�������ܰ�Һ��������
������ƽ��ʱ�����⾲����������Ե�����Ǽ�ij�ӯˮƽ����2/3����
��������λ����λʱ�����⾲����������Ե�����Ǽ�ij�ӯˮƽ�dz�����¶
30�㡫45��İ���λ���⾲����ӯ�ȳ�������ˮƽ����Ϊ������ŭ��
���⾲��ŭ�Ű������ڲ������������رղ�ȫ���ഥ���������ͨ�õ���ȷ�ַ��������Ƴ߲�
�������ܹرճ�����������ĤErb�������ֳ���������ڶ�������
�ļ�����������������������һ�����ĵײ������������������ǵڶ�����
����λ�������λ��������������������������̧��֫����ǿ��λ����λ�ɼ�������ʧ��������������
ͨ��ֻ�ڶ�ͯ���������������������������
����������������S 1֮ǰ��S 2֮���������ڱ����ɵ���ɵ��Dz���S 3��S 1��S 2
���Ա����ɵ�����Dz���S 3��S 1��S 2�������ڱ����ɵ������S 4��S 1��S 2
���Ա����ɵ������S 4��S 1��S 2
��ΧѪ��������������
Corrigan����ָˮ����Traube����ָǹ����.Quincke����ָëϸѪ�ܲ���
Doroziez����ָ����˫������De Musset����ָ��ͷ�˶�
ϥ�ػ���λ��ʹŻ�¼��ᣬ������ʮ��ָ���������İ���֢״���ٴ�����ѣ��-������ۺ���
��ʹ���������ֻ��������������Ը�ʹ�������Ը�ʹ��ǣ��ʹ
�����Ը�ʹ���ص�A��ʹ��λ����B��ʹ��λ�ӽ�������C�����������˷�֢״D��ʹ����**�仯����E��ʹ�о�ģ��
�����Ը�ʹ���ص�A��ʹ��λȷB��ʹ�̶Ⱦ��Ҷ��־�C���оֲ�����ǿֱD���ԡ�**�仯�ɼ�����ʹE�����������˷�֢״
�����λ��ʹ��ʹ������ʾθճĤ�Ѵ�ϥ�ػ���λ��ʹʹ������ʾʮ��ָ������֢
����λʱ��ʹ����ǰ��λ����λʱ������ʾ���尩����ǰ��ʱ��ʹ����ֱ��λʱ����ʾ������ʳ����
��������ʹ�ķ�����������֢������Ĥ�ڲ���к���ٳ���2����ʱ���Ϊ���Ը�к
θ��ճĤ���ڹ���Һ������ĸ�к��Ϊ�����Ը�кŻѪ�����ԭ��������������
θ��ճĤ����֢�Ȳ�����Ѫ����ճҺ�������µĸ�к��Ϊ�����Ը�к
**���ƿ�����������������Ի�����ǹ����Ե�֭�ٻ��Ի���
Meig�ۺ�����ָ�ѳ���ά���鸹ˮ.��Ӳ���Ը�ˮԼռ��ˮ���ߵ�70%
Budd-Chiari�ۺ���ʱ���״����ɸ���Ѫ��ù�ع���������ȫ���ܰͽ��״�
Ƥ�³�Ѫ�����ֱ��3��5mm��Ϊ���Ƥ�³�Ѫ�����ֱ��>5mm��Ϊ�ٰ�
Ƥ�³�Ѫ�����ֱ��<2mm��Ϊ�ٵ������Ѫ�Լ����ϳ�����������ѪС������
������Ƣ����������Ҹ���ߵĵ�9��11��֮��
����״��Ƣ��������λʱ��������ҽ������˫�ִ������Ӧȡ�Ҳ���λ������֫��ֱ������֫����
24Сʱ��������2500mlΪ����
24Сʱ��������400mlΪ����24Сʱ��������100mlΪ����
Ѫ�����ȷ���������������ÿ�߱�����Ұ2�����Ϻ�ϸ��
�������������Ȱ麮ս�����Գ�Ѫ�ȷ��Ȱ��Ѫ.�����Ը�ð���Ȱ�ڽ�����
��ŧ�˾���Ⱦ����ɫ�����ɫ̵.��ŧ����Ⱦ��ɫŧ��̵�ν�˸����Է�����������̵
�μ����ʲ�ˮ��̵���ں���Ƥ�����������Ⱦ̵ճ��ǣ����˿���˾�����ש��ɫ������ճ̵
����������ۺ�ɫ����̵��Ѫ�Լ�����Ѫ��ɫ�ʺ�����˥�߷�ˮ�ۺ�ɫ��Һ����ĭ��̵
Eisenmenger�ۺ������Ի�Ѫ���.��խ���İ�����Ѫ�Է���ݿ�ȱѪ�Է��
ȫ��˥����Է����������ļ����������ڿ������ʺ��������ļ����ع���Ե3��4������������������.��������δ���ع���Ե2��Gibson����
��������֧�����������Է�����
��Ⱦ������֧����������չ����Ҫ��������֧�����ײ��˵�ֲ������ʧ���Ǹ��������ܿ���
������֧���������йص������ϸ��Ϊ����������������������������Ѫ�˾�����ɪ���
����֧����������Ҫ�IJ����dz�������С�����ĸ������ھ�<2mm
����֧�������ٴ������ǵ����ͺʹ�Ϣ��
.����֧���������ڷβ�X�߱���������������
����֧�������Է���������ı���Ϊ��ճŧ̵�����Ժ�̵������
����֧�����װ�С��������ʱ������ֵķι��ı�������-�������߽���MEFV����
����֧��������������ܷ����ķι��ܸı���С���������쳣
����֧�������ٴ������Ǽ��Է����ڡ�����Ǩ���ڡ��ٴ�������
ҹ��̵���϶��������֧������̵�ص��������֧��������Ҫ�����Dz�ʷ��֢״
����֧��������ϱ��ǿ��ԡ���̵��鴭Ϣ����������ÿ������3���£�������2���������
����֧��������֧�������ŵ���Ҫ�������֧������Ӱ��
����֧�������Է����ڵ����ƣ�����Ҫ�Ĵ�ʩ�ǿ��Ƹ�Ⱦ
����֧�������Է����ڼ�����Ǩ���ڵ����Ʋ�ǡ����ΪӦ��������Ӧ�ÿ����أ���������
���Դ�Ϣ��֧�����ף����Է����ڵ���Ҫ���ƴ�ʩ�ǿ��Ƹ�Ⱦ
����֧����������IJ���֢�������Է����������Է���������IJ���������֧������
�����Է����IJ��������СҶ�����͡�ȫСҶ�͡������
����֧����������øϵͳ�ı��1���ȵ���ø����
СҶ�����ͷ����IJ���ı���ص��Ǻ�����ϸ֧�������ţ���������
ȫСҶ�������Է����IJ����ص������Ų�λ�ڷ��ݹܡ������ҡ�����
���������������Ļ���������ķ����ײ�������ΪСҶ������
������֧�������·���������������ֵ���ϸ֧����ǻ��ȫ����
���������Է����ף�����ȱ������Ҫ������V/Q����ʧ��
���������Է��������ȷ����IJ�������ȱ������֧�����ײ�����������Ҫ֢״Ϊ���صĺ�������
���������Է��������ٴ�����Ϊ�촭�͡������͡������
�촭�͵������Է������ص��ǿ�����
.�����������Է������ص��Ƕ�����IJ�����˥
�����Է�����������ֵı仯�����ͨ��������
��֧����������X�߱���A���ڿ����쳣B����������������D������������E������ƽ
RV/TLC>40%��MVV<Ԥ��ֵ80%��FEV1<����60%�ι��ܲⶨ�������Է���������о���������
�����Է���������Ŀ���Ǹ��ƺ�������
���������Էβ���COPD��������������������������֧�ͣ�������
����ɢ��ʪ���������������������ӳ���Ϣ������֧�������̶���ʪ����֧��������
�ձ����������������ӳ�֧��������������������������֧���ܷΰ�
�������Է�Դ�����ಡ
���Է��IJ����Լ����ڵ���������Ǻ�������Ⱦ���Է��IJ�������ԭ������֧������
���Է��IJ��γɷζ�����ѹ����Ҫ������ȱO 2��С������������
�ڷ��IJ��ζ�����ѹ��ԭ��������Ҫ�������ǹ����������IJ�ʱ���������ı��������ҷʴ�
���Էζ�����ѹ����ϱ��Ǿ�Ϣʱ�ζ���ƽ��ѹ��2.7kPa��20mmHg��
���Է��IJ����Ժ�������Ⱦ��������˥�ߵ���Ҫ����ȱO 2��CO 2���������˷�С��������
���Է��IJ����Ĺ��ܴ����ھ��е�������A��������B�ζ��������ڶ���������C��������ӯD��ͻ�����������ڲ����������Է��IJ�������������ζ�����ѹ����������������
���Է��IJ�X������A����������B���·ζ����ᾶ��15mmC�ζ����θ߶ȡ�3mmD�ζ���Բ������E�������������ж����Է��IJ�����˥������������Ǿ���ѹ��������
֧�ַ��IJ�����������Ķ�ͼ�����A�����������ھ���30mmB����ǰ������C�����ھ���20mm
D���������ھ��ı�ֵ<2E�ҷζ����ھ����ҷ�����
���ͷ��IJ��ζ�����ѹ����ѡ�����������Է��IJ����������ж�����Ч�����ƴ�ʩ���ƺ�������
���Է��IJ����Լ����ڹؼ��Ե���������ȷӦ�ÿ�����.����������ػ��ж������ಡ�Ƿ��IJ�
���Է��IJ����Լ����ڻ���Ӧ����ʹ�õ�ҩ���������IJ�����Ҫ����ԭ������Բ�
���IJ����Լ����ڿ��Ƹ�Ⱦʱѡ�����ص�ԭ��A�ο�̵ϸ��������ҩ������B�����������ǰ�����ݸ�Ⱦ������̵ͿƬ����Ⱦɫѡ�ÿ�����CԺ���Ⱦ��ѡ�ÿ��������Ծ���ҩ��DԺ�ڸ�Ⱦ��ѡ�ÿ��������Ծ���ҩ��Eԭ����ѡ��խ���������IJ�Ӧ��Ѫ�����ż���ָ�������������˥����
�����Բ������ø�Ũ����������Ҫԭ���ǽ���˾��������˷���
���Է��IJ���̵Һճ����ѡ�����ƴ�ʩ��������
�Է��IJ�����˥�ߵIJ���ʹ�������Ѫ�ز��ߣ�����ͬʱ��ֻҪ��������������Ӧ���油��
���Է��IJ���������ʧ��������Ϊ������ǰ����
���IJ���������ʧ����������Ե�����Ϊ�����Է����Ķ�����
���Է��IJ���������ʧ�������Ǻ��������ж����Է��IJ�����IJ���֢�Ƿ����Բ�
�ģ�֧��������
����֧���������������ͷ�����������ʵ�ϸ���Ƿʴ�ϸ��
��Դ��֧��������A���м��弰���˹���ʷB����������C�����ڷ���������ʧD�������꣬��ͯʱ����E�����ڼ�Ѫ��IgEˮƽ����
��Դ��֧��������A
���м������ʷB�����귢��C���������β������ೣ��������D̵��Ϊŧ��
E�����ڼ�Ѫ��IgEˮƽ��������ƫ��֧�����������ٴ�������Ҫ�Ƿ������������ԣ������Ժ�������
��Դ��֧�������������ڵڢ��ͻ��ٷ��ͱ�̬��Ӧ��ν��Դ�������Ǹ�Ⱦ������
֧��������������ȷ������Դ�ԣ���Դ��֧��������������Է��ײ�ͬ����ҪΪ�ز�X�߱���
����֧������������ʱ����Ҫ���ٴ�����Ϊ�����Ժ������ѣ�˫��������
֧������������ʱ�β����������������ܲ�������֧����������������**
���֧���������������Ƿ��������Ժ����Ժ������Ѱ�������
֧���������봭Ϣ������֧�����ļ������м�ֵ���dz��ڿ��ԣ���̵����Ϣ��ʷ
֧��������Ӧ�ô�������������ز���������������룬��ʹ�������Ѻܿ����
���ض�֧��������������ѡ����ҩ������Ƥ�ʼ���ɫ���������Ҫ����Ԥ����������
��ԭ��������֧���������Ļ����Dz���IgG��ֹIgE�뿹ԭ���
����������Ũ��Ϊ10��20mg/L
����֧���������ضȷ���ʹ��5%̼����������ǿ֧�������ż�����Ч
֧������������ʱ�����ж��ܽ���֧�������ż�����Ч
��֢֧�����������������ж�ʱ����Ч���ױ����͵�ҩ����֧�������ż�
��֢֧������������ʱ���������⣬Ӧ���ȸ���ͨ����֧���ܽ⾷�����Ƹ�Ⱦ������ˮ����ʼ����ƽ��ʧ����Ӧ����Ƥ�ʼ��������ص�֧���������������ˣ���Ҫ����̵������Һ
��Ҫ�����ڦ�2���������������֧���ܽ⾷ҩ��ɳ������
�������ط���ʱ��PaCo 2 >50mmHg��ͨ������Ŀɿ�ָ��
֧�����������˼��Է���ʱ��PaCO 2���������߱�ʾ��������
�壮֧��������֢
֧�������ŵ���Ҫ����������֧���ܷ���֯�ĸ�Ⱦ��֧��������
֧���ܷ���֯�ĸ�Ⱦ���������µ�֧��������֢�����ԭ����Ӥ��������տȣ�֧���ܷ��ȸ�Ⱦ
�̷���֧���ܷ���֯���Բ����֧�������Ŷ���������Ҷ
��������֧�������ņ�������ڼ��μ�����֧������������ȷ���ֵ�ļ����֧������Ӱ��
֧��������֢��������Ҫ�DZ��ֺ�����ͨ���Ϳ��Ƹ�Ⱦ
֧��������֢������A**������������ʱ�Ͽ�����������Ϊ��ҪB��ʱ�ɿ��ǻ���Ĥ���̣�ע�뿹���ؼ�ʪ��ҺC����֧���ֲ���ϴ��ע�뿹����Ҳ��������ЧD��Ѫ�ߣ����䲻������Ҷ�ξ�ҩ�����Ʋ����ƣ�����������E������̵���϶�ʱ��Ӧע�⽫̵Һ�ȳ����Է�������Ϣ
�����֧��������֢�÷���λλ����Ҷ���λ���Ҷ����
��������ά��Ѫ���ڿɺ�������֧������״��Ƥϸ����ë�������
��������˥��
����˥�ߵĶ���Ѫ�����ָ����PaO 2 <8.0kPa��PaCO 2 >6.65kPa
���ͺ���˥������Ҫ�ķ��������Ƿ���ͨ���������Ժ���˥������IJ����������Էμ���
���Է��IJ�����˥�߲���������̼����������Ҫ�Ļ�����ͨ������
�Ժ��������ʧ����жϣ����м�ֵ��ָ����PaCO 2�Դ�л�����ʧ����жϣ����м�ֵ��ָ����SB
�����Բ����Ѫѹ�Բ��������Ҫ�����Ƿ�������Բ����겻���Ĵ������ص����ͨ������
���Ժ���˥���ú���**ʱ�ĸ��������Ǹ���Ũ�ȿ��Ըߣ�40%��
���Է��IJ��������˥��Ӧ�ú�������**
ʧ�����Ժ���ʱ��Ѫ��������Ѫ�����ʵĸı���PaCO 2���ߡ�pH���͡�Ѫ������
**S�ķ�ˮ���������Է�ˮ��
���������˥���ص�������κϲ���������Ⱦ
����������Լ��ж�������еͨ������
�������л�Լ��ж��������������
���������ϲ�����������Ժ���˥�ߺϲ��ݿ�
�ߣ�����
������IJ�ԭ����Ҫ��ϸ��Ժ�ڸ�Ⱦ���·����У���Ҫ��ԭ���������������Ը˾�
Ժ���Ⱦ���·����У���Ҫ��ԭ���Ƿ���������ž����ɳʱ���������
����������Ŀ���������ͣҩָ��������3�������������Ҫ�²��������ڼ�Ĥ����֯����Ϯ��
�����������Ȭ����һ��β���ȫ���ղ����ۼ�
�ٽ�Ժ�ڸ�Ⱦ�Է��������������A����������B��������C����������Ƥ�ʼ��ص�Ӧ��E����ͷ�߾��صĴ���Ӧ�������������������м�̵ֵ�����������������������������ײ���ŧ����
����֧ԭ�����ͻ��֢״��ʲô����
��������β���ŧ�Բ���IJ�ԭ���Ƿ����������������׳��ֺ������ѵ���Ҫԭ��V.Q����ʧ��
����������������Ѫ֢��ԭ����V.Q<0.8
�����������Ӧ��������ù������Ч��������Ӧ�뵽�Ƿ���ֲ���֢
����������׳��ֻ����Է��������ڷ�������ά����û����ȫ����
����������������������֢״������ɫ̵
���Ʒ������������õĿ���������ù�����ϲ���Ⱦ���ݿ�������²������Ǹ������Ը˾�
���װ˾�������ʹ����Ч�������������Ĺؼ�����ѡ����߰����������ù�أ�����ù�أ��ײ�ù�ء���������ù�����ž�����������ѡ��ù�أ�����߰�����ù�ء�ͷ�߾����������Ч
����֧ԭ�����Ӥ�������Է���ʱӦ���DZ����Ŀ����ԣ���Χ������ϸ������������ѡ��ù��Ҳ�����Ļ����������������Ѫ֢�ķ����Ͼ�����
��������ŧ���صķ����ǽ��Ͼ�����X����Ӱ�����ױ��ԣ����γɵ�������Һ����ǻ���Ͼ�����
�ˣ���ŧ��
ԭ���Է�ŧ������ҷ�����Ҫԭ��������֧���������ܼнǽϴ�
ѪԴ�Է�ŧ�÷���λ�������������ܲ����Է�ŧ���²�ϸ������������Ϊ��
ѪԴ�Է�ŧ������IJ�ԭ���ǽ��ɫ���������ŧ������������ϸ���Է�����������ϼ��Է�ŧ�����м�ֵ���ǿȴ���ŧ��̵���Է�ŧ������ԭ���ǻ�������Ⱦ������**����
ԭ���Է�ŧ�Ŀ���������Ӧ��ѡ��ù�����Ƽ��Է�ŧ��ͣ�ÿ����ص�ָ����X��Ƭʾ�ն�����֢��ʧ
����Ч�����������£�Ӱ���ŧ����Ч����Ҫԭ����ŧҺ����������̵Һ�����ų�
���Է�ŧ������IJ���֢��֧����������ŧ�������ڱ������ڼ��з���״���������ά��Ӱ
���������������Ƭ��Ƭ����Ӱ�ʷ�Ҷ��ζηֲ���ŧ����Ƭ��Ƭ״��Ӱ���пն���Һƽ
�ν���пն��γɣ�ͬ���Բ���СƬ״����״��Ӱ�ΰ���Ƭ�пն��γɣ��ڽϺ��ڱڰ���ƽ
֧������������������ǿ�ʾ�����Ӱ
�ţ��ν��
�����˲�����Ҫ��ԭ�������ͺ�ţ�ͽ�˾���˲�����Ҫ��ᴫȾԴ���ž��IJ���
�������ڷν�˵���Ҫ��������X�����˸˾���Ⱦ�������Ҫ;���Ǻ�����
�жϷν�˻�������Ⱦ�Բ�̵��˾���˾�������ԭ���Ǣ��ͱ�̬��Ӧ
�жϷν�˴�Ⱦ��������Ч�����Ƿ��ֲ�����Ϳ�����˷ν�˻��ߵ��ȳ������ˣ�����ʾ���䲥ɢ
�����ͷν��Ϊ����ļ����Էν�������ͷν����Ȼ�ݱ�����У��ն��γ����
������֧������Ĥ��˵IJ��ˣ���ѡ����̵��˾�����ν�˵Ļ������������������ʡ�����
���˿��������Ч������Ҫָ����̵�����
.�ν�˴�Ѫ��Σ�յĺϲ�֢����Ϣ
��Ϸν����ɿ���������̵���ҵ���˾��ν�˴�Ѫ����ʱ���ر�ע����DZ��ֺ�����ͨ��
Ԥ���ν�˵�����Ҫ��ʩ�Ǹ������Ч�����ž������ν�˻��ߴ�ѪʱӦ��ȡ����**������λ
��ù��Ӧ���ڶ�ͯ��������ʱ��Ӧ�ر�ע�����ܹ۲��丱����
���������ͷν�����Ʒ����п�ѡ�����¡���ù�ء���ˮ����
�ν�˻��߿�̵��Ѫ����ǡ���Ĵ����ǰ�����Ϣ�������������
�˻��ߴ�Ѫ����ѪѹͻȻ�½�����ѡ�������Դ����Ҷ��5��10��λ+25%������40ml����������ע��
������:�ι�������ƽ:�ι����������:�ι�����ù��:���������Ұ�����:������
����˻�ѧҩ�����Ƶ�ԭ�����ڣ����ã����������ɣ�ȫ��
��˾�ȫɱ��ҩ������£�H������ƽ��R����ù�أ�S��
��˾���ɱ�������������Z��
��˾��־�ҩ��Ұ�������E����ˮ�����ƣ�P������ù�أ�K��
�㷺Ӧ�ÿ���ҩ���������Լ��ٵIJ���֢����������Էν����ά��֯����������֧��������֢
��˾�����Ѫѭ����������Ĥ����θ�����������������ǻ������ŧ����
ʮ�������Էμ�����ά��
�����Էμ��ʼ�����ָ�����ڷ��ݱڼ�������Χ��֯�ļ���
�����Էμ��ʼ����IJ����ص��Ƿμ�����ά���ط��Է���ά���β������ص���Velcro������������
�ط��Է���ά������Ҫ���ٴ���������Ϯ�Խ����Ժ�������
�ط��Է���ά���ι��ܵ��ص���������ͨ�������ϰ��ط��Է���ά������Ѫ������Ҫ�ı���PaO 2����
���ط��Է���ά������ϣ����м�ֵ�ļ���Ǿ���ά֧���ܾ��λ��
�����ط��Է���ά����ѡҩ������Ƥ�ʼ���
ʮһ.��ǻ��Һ
��Ⱦ����Ĥ������IJ�ԭ���ǽ�˸˾������������Ĥ����ǻ����Һ������м�ֵ
��Һ����Һaϸ����>500��10��6�η�/L
b��������30g/L����Һ/Ѫ���ֵ>0.5
c��ҺLDH>200U/L����ҺLDH/ѪҺLDH��ֵ>0.6
d��Һ�������Ǻ�������
�������Ĥ���������������ԭ���Էν��
�������������Ĥ���방����Ĥ������Ҫ�ļ��������ˮϸ��ѧ��ϸ��ѧ���
������ˮ��������ˮ����������Ҫ������ǻ��Һ���º�����������Ч�����ƴ�ʩ��������ǻ������Һ
��40������Ѫ����ǻ��Һ���ﰩ����Ĥ�IJ�����ˮ����ϸ�������������
����ǻ��Һ�Ļ��ߣ�������ǻ���̷���ŧҺ���г�ζ��Ӧ��ŧҺ���������������������ȷ������
������ÿ��ͨ����Ĥǻ��Һ����ӦΪ0.5��1.0L��ǻ��Һÿ�β��˳���1.0L����
X�����¼��������DZ�۵�Һ������0.3��0.5L
��ǻ��Һ֢״����ʱ��Һ����Ϊ0.5L����
ʮ��.����˥��
���Գ�Ѫ������˥�ߵ��շ������У���Ϊ�������Ǹ�Ⱦ��Ѫѹ��������ѹ�����ɹ���
�ζ�����ѹ����ѹ�����ɹ���ƶѪ�ͼ������������Ӱ��ʹ�������������ɼ���
�ж�����˥�ߴ����ڵ���Ҫָ��������Ѫ�����������ӽ�����
����˥��������ֵ�֢״�������Ժ�����������˥�ߵ��ٴ�������Ҫ�����ڷ���Ѫ����ˮ������
����˥��ʱ�β��������ص���ʪ�������������εף�����**�仯���ı�
����˥��ʱ������ֵ��ٴ������Ǿ�������ӯ��ŭ��
�ضȶ������խ������ɼ�������˥�߽�����ػ���ҩ��
Ѫ�����ż���������˥�ߵ���Ҫ���û����ǽ�������ǰ����
��ʱ��ϴ����������ע�����ƿɲ����ĸ�������Ҫ��***�ж�
��ϼ��Է�ˮ�������������������������غ������Ѱ鿩�ۺ�ɫ��ĭ��̵
����˥����֧������������Ҫ�����Ϊ����ʱ�ܹ������������
�����˰�������˥�ߵ�������ػ���ҩ��ļ���Ӧ����
��������˥�ߣ��߶Ⱥ������ѣ����겻��ʱ��������**Ƥ��ע��
������ػ��ж����µ������Ķ����٣�����ѡ�����
������ػ��ж����µ����������Ķ����٣�����Ч���DZ���Ӣ�ƺͼ���
������ػ��ж������ƴ�ʩ��A�������ƺͼ�ʱͣҩʱ���ƹؼ�B���ֿ���������ʧ�������ñ���Ӣ�������C��λ����������ʧ����ͼ�Ѫ֢ʱ��������ξ�����Σ����Ҵ��������߽���D���ַ�����Чʱ���ɿ���С����ֱ���縴�ɣ�һ�������ɣ�������Ҳ���E����������ʧ���ߣ����ð���Ʒ����Fʹ��***�����Կ���
����˥�߲����ķ��˶�ʱ��ѡ������ػ��Ƽ��������˥��ʱ����ɿ��������Ǹξ���������������
������ػ��ж��黺��������ʧ��ʱ��ѡ������Ʒ
��ػ��ж���֢״��Aθ������Ӧʳ������������֣����Զ��ġ�Ż�£���������B��ϵͳ������ͷʹ������������������ģ�������ӻ����ӵ�C���������Ϊ��������ʧ��������������ɣ����紦�ݲ����ɺͷ���{BANNED}�紦�Ķ����ٰ鷿�ҷ��빲Լռ2/3 D����
E���Է�������������ػ��ڼ�������ͻȻ��ù���ʱ��Ӧ�����ж��Ŀ���
��������˥�ߵ����ȴ�ʩA����ȡ��λ��˫���´����Լ��پ�������B��������������C**D��������E��֫������������ǰ����FѪ�����ż�Gǿ��߰���������ضȶ������խ����������ߣ�H�����
ʮ��������ʧ��
����Ķ����ٵ�Ƶ�ʷ�Χ��Ϊ100��180��/��
����Ķ�����ʱ�����粫���ú�ҩ���ư���Ʒ
ʹ���ٷ����������ʼ�����Ӧ��ѡ��ػ����������ļ����Ƿ�ʪ�����ಡ�������խ
�ķ�����ʱf����Ƶ��Ϊ350��600��/��**�������Ծ��������������Ķ���������ʧ��
��������������Ķ���������������Ǿ������**ʹ����ͻȻ����
����{BANNED}�������Ķ������������ػ��ж�
�ĵ�ͼ�����Ҷ�������ںϲ������������Ķ����٣��У����������Ķ����ٵļ���
�����ļ���������������ǰ������ѡ�����
��ػ��ж����������Ķ����ٲ��ʺ���Ӧ�õ����������
���Ƽ��Ťת������ʱ����ѡ��������ͪ
��ػ��ж��������������ʧ���У����Ҵ��������ü��������Ǵ����
.��Ȣ��ͼ���ȷ��Ҵ������ͣ����Ͳ�λ��˫��֧�������ʻ���������Ad��ams��Stokes�ۺ���������������ѡ������ʱ���������˹���������
���������Ҵ������͵��ļ��������±��ļ�����
��ػ����Ʒ��������������ʵ�����Ҫ������ֱ���ӳ����ҽ�IJ�Ӧ��
��Ȣ����������͵���P���������̣�ֱ�����ֳ���Ъ���P-P����С�����P-P���ڵ�����
��Ȣ�������������P���������ӳ�������Ъ������P-P���ڳʱ�����ϵ
������ͣ������P-P���������ӳ�������Ъ������P-P�����ޱ�����ϵ
��Ȣ��ͷ��Ҵ������͵���P-R�������ӳ���ֱ��P�����裬QRS��Ⱥ����
��״�ٹ��ܿ��������ٷ�����ѡ�ĵð��ڷ����IJ��������խ�����ٷ�����������ע
Ԥ���ۺ����ϲ������縴�����IJ������Ĺ������ٷ�������������˥����Դ���ݿ˵縴��
�����������Ķ�������ѡ�첫����ػ������г���������ǰ���������ɣ���ѡ�����
�����Ķ�����������Ѫ������ѧ�ϰ�����ѡ����ͬ����ֱ������
���Ťת�����ٿ�ѡ��������������������������Ķ����ٿ�ѡ������
���������Ķ����٣���ѡ�������Ƶ��������ǰ���������
�����ļ�����ʱ�����Ҳ������÷�ͬ��ֱ�������
.��ȷ��Ҵ����������Ұ��������������Ķ�����ҩ����Ч������Ӧ����Ӧ��ͬ��ֱ���縴��
ʮ�ġ�������ͣ�����������
�縴������ʱ�������Ҳ�����Ӧ�ٴε縴��
�����������������ԭ�������ͻȻ�������������ڹ��IJ�
������ͣ���պ����׳����������ķθ���ʱ��ҩͨ����ѡҩ������������
������ͣ����������ָ���Ǿ������ɶ���������ʧ
�������ఴѹʱ���Ƶ���ȷ��λ���ع�����1.3���紦
���ķθ����ڼ䣬�������������ٺ��Ҳ�������Ӧ�ð���ͪ��150��500mg��ע��10mg/��kg?d��������ע
���Ը�Ѫ֢�������������Ҳ�������Ѫ�ƻ�Ӧ�ø������ж��߿ɸ���10%���������5��10ml��ע
δ��������ͨ��ʱ�������ֻ���������ʧ����Ӧ����ע���������أ�0.5��1.0mg��
�ķθ�������һ��ȷ���Ҳ�������Կ��������Ķ�����Ӧ��200~300J��������ֱ�����������Ч��300J��360J����
ʮ�塣��Ѫѹ
��Ѫѹ���ڲ���仯��Ҫ������ϸС��������
���ʺϦ��������ͼ����Ƶ��Ǹ�Ѫѹ��ʺ������ļ���
ԭ���Ը�Ѫѹ����Ҫ������������ΧѪ����������
1999������������֯���ʸ�Ѫѹѧ�ᣨWHO.ISH���ƶ����ĵ��µ�������Ѫѹ��ΪBP<130/85mmHg
�ҹ���Ѫѹ�����������ԭ�����������Ѫ������
��Ѫѹ���˷����ȵ��صֿ�ʱ���ո��ȵ���ˮƽ�ж��ȵ���������
Ѫ�ܽ����آ�Ĺ���Aֱ��ʹС��������Bʹ�������ų嶯����C**������Ƥ����״����ʹȩ��ͪ��������DҲ��ʹ��������������Ѫ��������E���ӿʾ���������ˮ��Ϊ
��Ѫѹ���ڱ�����Ҫ���������������˼����ܴ������
��Ѫѹ���ڵ��ٴ�����A�Ľ�ʹB������C����Ĥ��Ѫ������DѪ����>177��mol/LE�������в㶯����
�����˸�Ѫѹ������Ҫ�ص��Դ�����ѹ����Ϊ���
��ѪѹΣ��ķ������ƿ���Ϊ�������ܿ�����Ѫѭ���ж���Ӱ�����
��Ѫѹ�Բ�ʱ�����֢״��ͷʹ��ͷ����Ѫѹ���еͼ�����Ӧ����ԭ����ȩ��ͪ����֢
�ȸ�ϸ�������µ�Ѫѹ���ߣ���ѡ��������
�̷��Ը�Ѫѹ��������ʵ���Ը�Ѫѹ��Ѫ���Ը�Ѫѹԭ����ȩ��ͪ����֢�ȸ�ϸ����Ƥ�ʴ�����֢
�����Ѫѹ��������խ
��Ѫѹ���ˣ�����B��ʾ�Ҽ�������Һ��֮�ȴ�1.4����������ҩ�����
Ѫѹ�������߶���IJ��ˣ�Ӧ�ý�ѹҩʹѪѹ��ʱ�����轵������ˮƽ�����շ������ܲ�ȫ
�������Ķ������Ľ�ѹҩ����������·������Ķ�����������ƽ
�����ĸ���Ӧ�Ǹɿȿ��������������Ѫ��˫��**
Ѫѹ�������ߣ�����Ѫ˨�γɸ�Ѫѹ������
������Ѫѹ��������90mmHg���ϣ��۵������ĵ����������ҷʺ��Ĺ��ܴ�����Ѫѹ������
Ѫѹ��Ȼ���ߣ�����ͷʹ���鴤���Ը�Ѫѹ�Բ�������ԭ����ȩ��ͪ����֢����ϰ�����ͨ����
�������ȸ�ϸ����������а�������ѹ����������Ƥ�ʴ�����֢�����**��������
��������Ѫѹ��Ѫѹ��������֮����������խ�ϸ���������Ѫ������
�ȸ�ϸ��������ʱѪѹ���������ͷʹ���ļ£���������Ѫѹ������
������**��Ըβ����˵ض�����������Ѫƽ
�̷��Ը�Ѫѹ�����ԭ�����Ը�Ѫѹ��������Ѫѹԭ����ȩ��ͪ����֢
ʮ������״��������Ӳ�������ಡ
���״��������֧����������ļ������Ǹ߲���Ľ�ʹ�����ĵ��Ͳ�λ���ع��ϡ��жκ�
������ǰ����ļ����������Ĺ�״������֧�����״����ǰ��֧
�����ļ��������ڣ�24Сʱ�ڣ�������Ҫ��������ʧ��
ȱѪ�����ಡ����IJ����ǹ�״��������Ӳ��
�����ļ������ϲ����Բ�̬���ۺ�������ԭ�����ҹ�״��������
�����ļ�����ĸ��ֲ����У�Ŀǰ������������ǹ�״��������Ӳ�������ಡ
��������Ӳ���������ٲ���������ǹ�״����
�����ļ��������ļ�������֯����ά���γ�����Ҫ6��8��
���IJ����߳�����ǰ�������ڿ��������������ڴ����������������ڶ�����Ѵ�
�Ľ�ʹ����ʱ�ɳ��ַ��Ի����Թ��粫��
�м��ۺ�����ͬ�ڼ����ļ�����������Ҫ�ص��Dz������쳣Q��
��ϵ����Ľ�ʹ�����������5��������ʹ��ʧ��������
����ǰ�Ľ�ʹ����һ���뼱���ļ�������ͬ�ĵ�ͼδ��������Q��
Ŀǰ�����ļ�ȱѪ������Ľ�ʹ��õ����Լ�鷽�����ĵ�ͼ
�ļ�����֢״�����ȳ���������һ����ʹ
�����ļ�����ʱѪ��ø������������Ǽ������ἤø��CPK��
�����±��ļ��������ϲ����Ҵ�������
�ļ������IJ���֢A��������B�������ۺ���C������Ѵ�D�ұ���E**������ʧ�������
����ǰ���ļ��������������ʧ����������ǰ�����������Ķ�����
�����Է����Ľ�ʹ�����ĵð��ϲ��Ľ�ʹʱ����Ӧ��������͵��Ƿʺ��������ļ���
���⼱���ļ�����������ʹЧ����õ���**
�ļ�������24Сʱ�ڱ���ʹ����ػ�
�����ļ������ϲ��ݿ�ʱ�����������������
�жϼ����ļ�����������м�ֵ����Ѫ��CPK���ߵij̶�
�����ļ��������Ľ�ʹ����Ҫ������Ǽ������ἤøͬ��ø����
�����ļ������ij������ĵ�ͼ�ı���T������
AMIʱ�������Ҳ�����������÷�ͬ��ֱ�������
���Ҵ������ͷ�չ����Ȼ���ʱ�������������Ͱ���������ʱ��
�����Ķ�����ҩ����Ч������ʱҲӦ������ͬ��ֱ���縴��
���߿ɳ���1��3�ܵ��ļ������Ļ������ϸ������
���ߺ�1��2�ָܻ��������ļ������Ļ��鱨��LDH
����3��6�ս����������ļ������Ļ�����GOT
�ļ�������6Сʱ�����ߵĻ���CPK
ʮ�ߡ������Ĥ��
�������խ�IJ�������������ƽ��ѹ���ߣ��Ӷ�ʹ�ξ���ѹ����ëϸѪ��ѹ������
�������խ���������֢״��������
�������Է�ˮ��ʱ����ëϸѪ��ѹ������30mmHg����
�������խ���Ҹ��ɼӴ�ʱ�ĵ�ͼ�ɼ�����֧�������ͻ����ҷʴ�
�������������4.0��6.0cm 2
�����رղ�ȫ�������Ѵ�������Ҫ֮���Ǻ��߳������������⣬�ļ��������������ڿ�����
�����رղ�ȫ�IJ�����������˥�߷����������������չѸ��
�����رղ�ȫʱ�����ļ���ȫ���������������ں���ʱ��ǿ
�����رղ�ȫX������������������ʱ�������
�����رղ�ȫʱ��Ҷ�������ص㴫���ع���Ե���ĵײ�
�ϲ�����Ѫ˨���Ƕ�������ҳ���������Ӧ֤
��ʪ�����ಡ�������������������������խ
��ʪ�����ಡ����������խʱA��������������������������B�����������ڶ���������C��ѹС������ϸ��D����������E�ɳ��ֵ�������
����������խ�����Ĺ��ܴ�����Ӧ����Ҫ���������ҷʺ�
���IJ����ϰ�Ĥ����ַ��İ�Ĥ�Ƕ���꼰��������
��ʪ���İ�Ĥ���У��������Ľ�ʹ������������������խ
��������رղ�ȫ�������ΧѪ������������ѹ����
Austin-Flint���ضȷ����ߣ��ļ������ż��������ںͻ�����¡¡�������������ķ��������������й���������رղ�ȫ
��������رղ�ȫX���������ǡ�ҡ��ʽ������
ȷ����������رղ�ȫ�����ݲ�ɫ�����������������Ҳ�̽������������
�ļ������ż����������ڴ������������������������Ķ�ͼ�ɼ��������ǰҶCD�γʵ��������Σ�����ܵ�����Ƕ�����Ѵ�
��ˮ��ëϸѪ��Шѹ>30mmHg
�ξ���ѹ���߷�ëϸѪ��Шѹ>20mmHg
.������ض���խ�����������1.0cm 2
.��������رղ�ȫ����������������������
�������խ�����������رղ�ȫ��������ʱ�ķ��������
����������խ��Ӱ���������ң��������������������խ�ع���Ե2��3����������������������
�������խ�ļ�������������¡¡�������ʺ��������ļ����ع���Ե����������������
�����رղ�ȫ�ļ���ȫ�����ڴ�����������������رղ�ȫ�ع���Ե3���������ڹ���������
��������δ���ع���Ե2�������Ի���������÷�������ಡAustin-Flint����
�������խGraham-Steell����������Ѵ������С����ڿ�����
��ѹ����ʱ�ɳ���ˮ�������ҹ��ܲ�ȫ�ɳ��ֽ������İ������ɳ�������
ʮ�ˡ���Ⱦ������Ĥ��
�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ��������²����Dz���ɫ�����
�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ�ף�������ڷ�ʪ���İ�Ĥ��
�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ����Χ����A Roth��B Janeways��C Osler��D����Eָ���³�ѪF��״ָ
�������Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ�ķ�ʪ���İ�Ĥ�������Ƕ���������жȹرղ�ȫ
�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ���о�����������������Ѫ����
�����Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ�ף���ѡ�Ŀ���������ù��
�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ�����������ԭ��������˥��
�Ǽ��Ը�Ⱦ����Ĥ����������ĸ��Ų�λ�Ƕ�������������
�Ǽ���ϸ��������Ĥ�����ಢ��֢A����˥��B��������C��խ���İ���D���Ҵ�������E�ļ���
�Ǽ���ϸ��������Ĥ�Ŀ�����������A����Ӧ��B���������ֳ�������C����С����������������أ��Է���Эͬɱ������D������Ӧ����Խ��Ͼ���������������Ը˾��Ĺ���������E�Ǽ����߲����������������ڵ�������Ŀ�����
Osler�����(Ϊ��ָ��ֺ����ֵ��㶹�����Բ�γ�Ѫ�߿�����ijʰ�ɫ)�Ǽ���ϸ��������Ĥ��
�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ����Ƣ�״���ʪ�ȿ����п���O������
ʮ�š��ļ�����
�ʺ��������ļ���������������խ����Ҫ��������ǷǶԳ����Ҽ���ʺ�
�ʺ��������ļ����ع���Ե�������������仯�����ݻ�����ʱ��ǿ
�ʺ��������ļ����˵��ܼ�飬��������������Brockenbrough��������
�ĵð���ʹ�ʺ��������ļ�����������
�������ļ���������Ҫ�������ļ������ڱù���˥��
�������ļ����IJ�������Ҫ���Dz�����Ⱦ�������ļ����IJ���ı����ļ�ϸ���ʴ�����ά��
�������ļ�������Ҫ���������������������ļ����ij������Ʒ�����������ֲ��
�ļ���������ȷ��ļ�����ļ����
�ļ�����������Ⱦ������ָ���Ƿ�����3�ܼ�����Ѫ��Ŀ���ζ�����4������
�ļ����ڷ��Ҵ�����������¿�������Ƥ�ʼ���
�ļ�����������ǰ��������²�����������Ƥ�ʹ̴���ҩ��
ÿ�������ƾ�������125ml����10������Ӧ������Ͼƾ����ļ���
��ѭ�����ѭ������˨��Ƶ�ʽϸߵ���Χ�����ļ���
Ů�Բ���2��20�ܳ����ļ����ı��ΪΧ�����ļ���
Fiedler�ļ��ײ�����Coxsackie B������Ⱦ
��Ѫѹ�����ಡ�������������ļ����Ĺ��ܲ�ȫ���ƺ�����������ǿ
�������ļ���������ʪ�����ಡ�Ĺ��ܲ�ȫ���ƺ�������������
�ʺ��������ļ���ʹ��������ͺ�����������ǿ�ļ�ϸ���ʴ���̬���죬��������
�������ļ����ļ�ϸ���ʴ�����ά���ƾ����ļ����ļ�ϸ��������ˮ�ף���ά�������������
��Ⱦ���ļ����ļ�ϸ���ܽ⣬����ˮ�ף�����ϸ������
��ɽ���ļ����Գ������ԣ���������״�ֲ�
��Ӿ�������İ���Һ�ķ����������խ��ʯ���������ļ���
SAM���ʺ����ļ���
������������Ѵ���O>800U���Է�ʪ��Ѫ�岡���кͿ���>4�����Բ������ļ���
�Ŵ����طʺ����ļ�������ָ�����Ժ���Ǵ�
Ѫ����ϸ�����Ը�Ⱦ������Ĥ��
��ȱ�����Ķ��Ҽ�������ж��������ļ��������Ķ������Ҿ�65mm
�İ���Һ�����Ķ���������ǰ���Լ����ҹ����������������խ�����Ķ������EFб���½�
�ʺ����ļ������Ķ�IVS��LVPW1.5��1
��ʮ���İ�����
�ҹ�Ŀǰ����ļ����İ��IJ����ǽ����
��խ���İ���������ٴ����־�����ŭ�ţ��δ�ˮ
��������ѹ������Ҫ����Beck������
��ϼ����İ�������������������İ�Ħ����
�����İ����ĵ�ͼ�仯��ST��̧���Լ��Է��������İ�����Ϊ���
��խ���İ���ʱA������ŭ��B����ѹ����C����Ѫ������D����ѹ�ϵ�E��ѹ��С
�İ�Ħ��������ά�������İ��ĵ�������
Ƥ���л��κ�ߣ�����O��800��λ���Ϸ�ʪ���İ���
��������Ⱦʷ����ʹ������ʱ���أ��ĵ�ͼST�ι���������̧���Է��������İ���
��ǻ�ڴ���Ѫ�Ի�Һ��OT�������Խ�����İ���
��ʮһ��θ��ʮ��ָ������
����θ�ķ����������ݸ˾���Ⱦ�й�Ѫ���ϸ���������Զ��������ή����θ��θ��
����A��θ�����ƶ���ƶѪ�ԣ�ע��ά����B 12
�������θ����ɿ���������θ����鼰θճĤ�������θ������IJ�������Ҫ���������ݸ˾���Ⱦ
����θ����ж�������θճĤ������ϸ������
����dz��ή����θ������άθ�����ʾθճĤ��ɢ��СƬ״��Ѫ�ʺ�����Ļ���״������СƬ״���ã���״��Ѫ������θճĤ�ʺ����䣬��Ϊ��
����ή����θ�������˵�ճĤ�仯Ϊ�������ٻ���
����A��θ�����������Ѫ�忹��ϸ��������������θ�ף��е�֭�����������������θ����
������������θ�����Ƶ�ҩ������������Ƥ�ʼ�������θ�׳�����֢״���������ϸ����Ͳ��ʣ�ʳ�����
����θ������Ҫ����ΪѪ�忹��ϸ����������Ѫ���θҺ�����߰�θ�����࣬���ڴ�θҺ����
HP�����θ����ѡ�ý����������������θ�����HP������ѡ�����ӱ����Ƽ�
HP�����θ���Ƴ�����Ʒ�������ҩ��������������θ��HP�����Ƴ�����������+���ֿ�����
����θ�ļ���θ�����Ӧ������������Ѫ��1��2���ڽ���
θ��ʮ��ָ�������Գ�ѪΪ��Ҫ�����ߣ���ԭ�������Ҫ��������θ�����
����������ķ��������У���ν����������Ҫ��ָθ��.θ����ø����������
������������ķ�������������Ҫ��������θ��
��ϸ��������PCM���������������ּ����й�ʮ��ָ��������
�����������ڲ�������֯�����ճĤ����
θ����ĺ÷���λ��С��θ�Ǹ���θ����ø�����к��������²ž��л���pH3����
�������������Ҫ֢״���ϸ�ʹʹ�������������������ʹ���Խ�������ʹ���������
�ո�ʹ������ʮ��ָ��������θ�����������ʹ���ص��Dzͺ�1/2��1Сʱ������ʹ
θ������ص���X�߱��ͼ�����θ����֮�����Ӱ
����������������Ч��õ�����ҩ����������Ī�涡H 2 -��������������ǿ���־��Ҹ�������
�����Ӽ���Ӱ����������������������Ԥ��ʮ��ָ������������Ҫ��������HP
���θ�����������м�ֵ����θ����������״����������ƽ
��������ҩ������Ч������������Ź�������������Ź�����
�����������������������������θ���θ����ø�����γ�
��ʹ��̶�����Ӧ����������������������Դ���
����ʮ��ָ�������������Ѵ�ʩ������+����HP
ή����θ��θ��θ�����Լ���.
ή����θ�θ��θ�����������
�ٽ�θ�ſգ���ֹ��֭���������ٽ�ճҺ���ڼ�θճĤϸ������ǰ������E 2
�����ڱ�ϸ��H 2���壬����θ�ἰθ����ø���ڼ�������
����H + -K + -ATPø�������������θճĤ������
��θҺ����θ����������θ����θ�����������ʮ��ָ��������θ������θ��θ�����Լ���
��ʮ�������༲��
�λ��Ի��߾����ƺ���־�ָ��ɸ��走������ʳ�������˵�ѡ����ֲ�ﵰ��
�����Բ��������н�ֹ����ˮ�೦֢״����֮ǰ�����Բ������ڼ�ⷽ�����շ���λ
�����ٴ����Բ�������ϼ�ֵ���Ǽ�����������
�λ���ǰ����ͻ���ı�������ʶģ��������������Ի��Ի��߳��ֳ鴤ʱ���ѡ��**��������
Ԥ�����ĸ����Բ������DZ����Ը��������������Բ�ǰ���ڵ��ٴ������п������������
���������ĸλ�����������ֵ�֢״Ϊ��Ϊ�쳣������
�����Բ��ķ���������A���ж�B������C���Ͷ���֬�����Эͬ��������D�������л��ƽ������Ҫ���������dz���
���ڸλ���AѪ��NH 3����Ѫ������B�ͼ��Լ��ж�ʱNH 3��������֯C����pH��6������ʹNH 3��ΪNH 4D����pH��5ʱ��NH 3���ױ�����Eȱ���������Ӱ��Ķ���
���ٴ��ΰ���ָAFP��������κ�֢״�������ĸΰ�
��̥�������Կ����ڸΰ������ٴ�֢״8��11����
AFP>200��g.L�ų���Ըβ���ϸΰ��ı�ΪALT������AFP>200��g/L����8��
ԭ���Ըΰ���λ���CT�ζ���������Ӱ����������
ȷ��ԭ���Ը�ϸ��������ָ����AFPԭ���Ը�ϸ������AFP������70%��90%
����ԭ���Ըΰ���õİ취�������г�������ԭ���Ըΰ����������е������Dz����Ը���
ԭ���Ըΰ�����Ѫ��ת������IJ�λ�Ƿ�
ԭ���Ըΰ����ܰ�ת������IJ�λ�Ǹ����ܰͽ�
��������ԭ���Ըΰ���Ч��õķ������Ʒ��Ǿ�Ƥ���̾ƾ�ע���Ʒ�
��ԭ���Ըΰ�����ֳ����̥��������AFP>500��g.L
AFP��ALT��̬���������ڼ���ΰ������Ի�Ըβ�
�ҹ������Ӳ���������ԭ���Dz����Ը���
��Ӳ��Ƣ�״����Ҫԭ�����ž�����ѹ������ѹ�������Ա����Dz�֧ѭ������
��Ӳ��ʧ�����������Ҫ������������ˮʳ���¶˾����������ܱ�ʾ������ѹ
��Ӳ�����������ۺ����Ǹ�Ӳ��ʧ�����ڷ�������Ѫ֢���������������
��ϸ�����ػ���ʱ���ι����쳣��Ҫ������AST��GOT������ALT
������ڵ�֭�����Ի����������Ի�����ȷ�еķ�����ʮ��ָ�������е�����Ӱ
��Ӧ�δ�������������������������������Ӳ�����������ɿ��ķ����Ǹ�ǻ��ֱ���»��
�β����ߴ��������֯��������СҶ�γɶ���ϸ�Ӳ�����ȷ���ֵ
��Ӳ����ˮ���ƣ�һ�㲻���Ų���ǿ������
��Ӳ����������������Ѫ��ΪԤ�������Բ�����Ҫ���ƴ�ʩΪ������Һϴ��
��Ӳ����ʵ��������Ҫ�������嵰���٣���Ѫøԭʱ���ӳ�
�Ը�Ӳ��������м�ֵ���DZ�ʳ���¶������״��ӯȱ��
��Ӳ��ʱ�ι��ܼ��˵ı�������/�ױ������ã��Ƽ������࣬ICG��������
�����������ʣ������Ե��ų�������������
ʹ�����ữ���ٰ��������γ���������Ƴ���ϸ�����������ٰ����γ���ù��
�λ��Գ��ִ�л�Լ��ж�ʱ���þ������λ��Գ�����ˮ��ʱ�ø�����
��ϸ����AFP>500��g����4������ϸ����AFP<20��g/L
��Ӳ�����Է��Ը�Ĥ��ˮ��������Һ��©��Һ֮��
��Ӳ����ˮ��ˮΪ©��Һ
���Ƹ�Ӳ�������Բ���Ϣ�����������Ƶ�������ʳ������֧��������
���Ƹ�Ӳ����ˮ��Ϣ������ʳ��������ˮ�����������ʣ��������
���Ƹ�Ӳ��������������Ѫ��Ϣ����ʳ����������Ѫ���������ø���ֹѪ��ʩ
��ʮ����������
�����������γ�ŧ��ʱ��Ϊ����2��3�������������������γ�ʱ��Ϊ����3��4��
���Գ�Ѫ�����������������Բ��������ܼ��ู������ɫ���ڼ��������ij�����������
��������������ҩ����������Ƥ�ʼ�����ʾ����������Ԥ������Ӧ��ָ����Ѫ�Ƶ���1.75mmol/L
����Ӧ�ÿɽ���24Сʱ�����ʵ�ҩ���������أ�ʩ���������������ײ���������������ռ10%��20%
���Ƽ��Գ�Ѫ������������Ч���Ϻõ�ҩ������ĵ����������������ʱ����5������
���Գ�Ѫ�����������׳��ֳ����ʱ������Ӧ�õ�ҩ�������ҩ��
����������תΪ���ٰ���ռ3.6%��5%
���������ף����ٹ��ܲ�ȫ���ֶ��ڲ������5������ʱ����
�������ټ���Χ֬������֬��ø����Ѫ�����ź�Ѫ�ܱ�ͨ�����Ӽ���ø
�����֯��������Ѫ����øA
��ʹ���ٳ�Ѫ��Ѫ˨�γɵ�������ø����ѭ���ϰ����ݿ˼���ø
��ʮ�ġ���ǻ���
���������ĸ�Ⱦ;���Ǿ��ڸ�Ⱦ����˵ĺ÷���λ�ǻ�ä��
�����ͳ���˶�����ٴ������Ǻ���������˳��ָ���������������ͳ����
����˸�ʹ��λ�����¸������ͳ���˵����֢״���DZ������γ���˱��Ʒ��Ƴ���6��9����
һ�㳦��˵Ŀ����ҩ�����ƣ���ѡҩ��������+����ƽ
����Ը�Ĥ������Ҫ�ĸ�Ⱦ;���Ǹ�ǻ�ڽ�˲���ֱ������
����Ը�Ĥ������Ҫ��������ճ��������Ը�Ĥ����ʽ�������ǻ�����
����Ը�Ĥ��ˮ���������������Һ����Ը�Ĥ�׳�������֢�dz�����
����Ը�Ĥ��ˮ����Ŀ����ȷ����ˮ���������Խ���Ը�Ĥ����ȷ����ϼ�ֵ���Ǹ�Ĥ������
�����ͳ���˳�����к����ʺ��������ͳ���˳�������
�γɽ��ŧ�������γ��������ܸ������ɼ��������е�����ˮ������
����Ը�Ĥ����Ҫ��Ⱦ;����ǻ�ڽ�˲���ֱ����������Ը�Ĥ�״�Ҫ��Ⱦ;��Ѫ�в�ɢ
��ˮ����������Կ�ȷ������Ը�Ĥ����ǻ��+���Կ�ȷ������Ը�Ĥ��
����Ը�Ĥ������IJ�������ճ��������Ը�Ĥ�������صIJ�����������
��ʮ�塣���Գ���
��ʮ��������������Ѫ
ȷ�������������Ѫ��ɿ��ķ���������θ�����
��������������IJ���֢�dz�Ѫʮ��ָ���������������������������Ѫ
�����Դ��Ѫ��ָ��Сʱ�ڳ�Ѫ������1000ml
����������Ѫ����IJ���������������
��ʮ�ߡ���Һ���
����Ѫ���Ѫ��λ��ͬ�ٴ���Ѫ���Ϊ��С���Լ�����С����Ѫ��
�ٴ��ϼ�������С��Ѫ����С����Ѫ����ķ��������������ij�������������
�ٴ��������Ѫ��ļ�����ʲô��С������
�����༲���г���Ѫ������ԭ������С������**�Ե��������������Ե�����
��������ָ����ÿ���׳�������150mg������+++��������Ϊ��ʱ����С����
ѡ���Ե�������ص�Ϊ���а����˹����������ĵ�����˵������С���˹�Ĥ�ı�
���Ц�2�������Ѫ�Ц�2�ײ����ߣ���ʱ���ֵĵ�����������С���Ե�����
��������ż��ʲô������������������������ְ�ϸ������
���г����������ͼ���������������
������������ԣ���Һ��������Ϊ�������ֵ���������ѡ���Ե�����
�ٴ��д�����������ָ�����ų����׳���3.5g/24h��̬��������ָ�����ʳ�������150mg/24h
����������ż�����������������ܲ�ȫ��֢ʱ���г�����������
������������ʱ���г�����ϸ������������С���������г�����ϸ������
��ʮ�ˡ���С��
Ŀǰ��Ϊ����������С�������߽鵼�ļ���
��������Ӿ���С��Ӳ������Ҫ������С�����ִ������������Ҫԭ���ǵ��������ƻ�
���յ�����С�����˲�������Ӧ���ٴ�֢״��Ҫ�����߷�Ӧ������֢ϸ��ʹ֮�ͷ���֢����������
�������ಡѧ�ٴ�������Ƽ��ж�Ԥ�����Ҫ������ʲô����첡����
Ϊ�˼�����С��Ӳ���ķ������ٴ�����Ҫע�������ʳ�����������ʡ�����������ά������ʳ
������С������ˮ�ķ���������Ҫ����С���˹��ʽ���
���������ٴ���������ʧ��ָ�����������Ѫ����������
����***��֯������Ϊ50%������С�������������γɣ�������ܵ����Ϊ��������С������
�Լ��������ۺ����������������Ⱦ����������Ҫ�������DZ���ڼ�����C3
������ɼ���ϸ��������ϼ�����С���������м�ֵ
������С��������Ҫ��������Ϣ�Ͷ�֢����������������ʱ������������û��ð�����ͨ
�������Ⱦ������С��������Ҫ���ƴ�ʩ�Ǽ��غ��������Ƽ�
������С����������ԭ��������Ϣ����֢����Ϊ��
����������ʳ�в�����ʳ�������ʱ����ˮ�����ˣ�Ѫѹ����
������С��������ϸ�������һ���ǹؼ�Ѫ��ϸ��������
��������С�������ٴ���Ҫ������ʲô���ڳ��������Լ���������˥��Ϊ����
��������С��������Ҫ�IJ���ı�Ϊ��С���д����������γ�
���������IJ�����������С������������������������С��������Ҫ����ԭ����ǿ������
��������ˮ�ײ�������Ҫ��������С���˼��˹����½�
�������������Ը�Ѫѹ����ļ�����������С������
������Diamox���������������Ѫ֢�����������������������ļ�����Ǽ������������ʷ
�γ�Ѫ-�����ۺ�����Godpasture syndrome���ɼ̷�����������������
�γ�Ѫ�����ۺ���Ϊ����С�����Ĥ���������������������Ƶ���ҪĿ�ķ�ֹ���ӻ�����˥��
��������ˮ��ʱ���ͷ����������������ʩ����Ӧ��
�������ף�ˮ�ף���Ѫѹ����������˥�ߣ������ܲ�ȫʱӦѡ����
�������ϲ���Ѫѹ��֢��ͬʱ��ˮ�ף�����ҩ����Ӧ������
�����ۺ�������Ҫ���ٴ��ص�������3.5g/24h
����������+�͵���Ѫ֢Ϊ��������ۺ����������
�����ۺ������ִ�������������Ҫԭ������С���˹�Ĥ��������������
�����ۺ������ִ�������������Ҫ��������С���Ĥ�ǵ��׳ɷֱ仯�������ʧ
�����ۺ����͵���Ѫ֢����Ҫԭ������С��ëϸѪ�ܱ�ͨ����ǿ
С�����������ۺ������ִ������������Ҫ�Ļ�������С���Ĥ�ǵ��׳ɷֱ仯���������ʧ
ƶѪ�����������ϵĤëϸѪ�������������ۺ�������IJ���֢�Ǹ�Ⱦ
�����ۺ������ʺ���������Ƥ�ʼ���С�����������ۺ�������Ҫ����������Ƥ�ʼ���
�Լ���������Ϊ���е���С��������Ƥ�ʼ�����������С���䲡
IgA����ͨ����������������
��������ۺ�����Ӧ�ü���������Ч�����û����������ƣ�����������6��8g