ԭ����ȩ��ͪ����֢���ν�չ

d****0

ԭ����ȩ��ͪ����֢���ν�չ ����Э��ҽԺ�ڷ��ڿ� (100730) ������ ?
�����������ҹ���Ѫѹ�Ļ���������Ѹ�٣�����ҽ����Ա���ڷ����Ը�Ѫѹ����ʶ��ǿ���Լ����ּ�顢����ֶεĸĽ�����ߣ����������ټ������µļ̷��Ը�Ѫѹ���ر���ԭ����ȩ��ͪ����֢��ԭȩ֢���Ļ�����Ҳ�����Ե��������ơ�?
��ǰһֱ��Ϊԭȩ֢��һ���ټ���������������������ǡ���Ѫѹ����Ѫ�ء������仼�����ڸ�Ѫѹ��Ⱥ�н�Ϊ 0.5 �� 2% ��
����������ʶ�������ԭȩ֢���˿���û�е�Ѫ�أ�������ԭȩ֢�ѳ�Ϊ�̷��Ը�Ѫѹ���������ʽ���仼����������Ѫ�صĸ�Ѫѹ���ˣ��ر���������Ը�Ѫѹ�������ѷֱ�ߴ� 8.5% �� 20% ������ Mayo ����� 5 �������ε�ԭȩ֢���˽�ǰ�������� 10 ����?
ԭȩ֢��ʵ������ȩ��ͪ���ڹ��࣬ʹ���������ƶ��������ࡢѪ���������������ط��ڵ��������Ը�Ѫѹ���������ܶ�ѧ������Ѫ��ȩ��ͪŨ����Ѫ�����ػ��Եı�ֵ��PACng/dL/PRAng/ml/hr�������ԭȩ֢��ʹ�൱һ����Ѫ�������ĸ�Ѫѹ���˵õ�ȷ��Ӷ������˸����ԭȩ֢���ˡ���������Ŀǰ���������Ѫѹ�IJ����ڼ��Ѫ��ȩ��ͪ�����ػ�����ǰ���������˲�ͬ�Ľ�ѹҩ���ʹ��ⶨ�ܵ�ҩ��ĸ��ţ���(- ��ϼ������Լ���ԭ���Ը�Ѫѹ���˵� PRA ���������������������Ѫ�ض�Ӱ��ȩ��ͪ�ĺϳɣ� ACEI �� CCB ��һЩԭȩ֢�����пɼ���ȩ��ͪ�ĺϳɼ����Ƶͼ�Ѫ֢�����⣬���˵�**����ͬ�ij�Ѫʱ�䡢ʳ�ε����������ٵȶ����� - Ѫ�ܽ����� - ȩ��ͪϵͳ���в�ͬ��Ӱ�죬���Ϊ��֤ʵ���Ҳⶨ����Ŀɿ��ԣ�Ӧ�ڲ���Ѫѹ�������������£�ͣ�ð�����ͨ�������������� 6�ܣ�ͣ��������ѹҩ�� 1 �� 2 �ܣ��粡�˲���ͣ��ѹҩʱ��ҲӦѡ���������Ӱ���Ӱ��С�Ľ�ѹҩ�
��Ŀǰ�����ѧ����Ϊ���ڸ������루 24 Сʱ�������������� 200 �� 250mmol �� 3 ��ⶨ��ȩ��ͪ����й�������14 �� g/24h ����Ѫ��ȩ��ͪŨ�ȸ��� 15ng/dl ����ʱ PAC(ng/dL)/PRA(ng/ml/hr) �ı�ֵ����� 20 ʱ�����ԭȩ֢��������Ϊ 95% ���������Խ� 75% �����˱�ֵ���� 50 ʱ��������Ҳ������ߣ����������ʹ�������ʹѪ�ؽ��Ͷ�����ȩ��ͪ�ķ��ڣ�����������������ֵĵ� PRA ���ʲ��� PAC /PRA �ı�ֵ����Ϊԭȩ֢��ɸѡ���飬��Ҫȷ���Ӧͬʱ�����ߵ�ȩ��ͪˮƽ�ͱ����Ƶ����ػ��ԡ�?
ԭȩ֢�������ط��ڱ����ƣ�����������Ѫ�����ػ��Եĸ�Ѫѹ������ȣ���������Ϊ�ǰ��нϵ͵�Ѫ�ܲ���֢�����ʵ�һ��������Եĸ�Ѫѹ���״α���ԭȩ֢�� Conn ���� 145 ��ԭȩ֢�����н����� 3 ����Ѫ������IJ�����������������ѧ���Ⱥ�����ԭȩ֢�����У���Ѫ�ܲ���֢�ķ����ʿɸߴ� 14% �� 35% �����⣬������ķ�����ԭȩ֢������Ҳ�Ƕ���ԭ���Ը�Ѫѹ���ˣ� Conn ��������������һ�鲡���У� 85% �IJ����е������� 2�����˷�չΪ��֢�� Sumitomo �ȸ�ϰ�����ױ����ԭȩ֢ȩ��ͪ�������ˣ������� 22 ��Ϊ���������ܲ�ȫ������ 3��������֢�� Nishimura �ȱ����� 58 ��ԭȩ֢�����У� 34% �IJ�������Ѫ�ܲ���֢�� 24.1% �е����� 6.9% �IJ��˷��������ܲ�ȫ�����⣬�� 15.5% �IJ��˷��������У����� 4 �ˣ� 6.9% ��Ϊ�Թ����� 5 �ˣ� 8.6% ��Ϊ�Գ�Ѫ��
��ˣ���ԭȩ֢�����У���Ѫ�ܲ���֢���ر������к͵������ǽϳ����ģ���������ķ��������Ϊԭȩ֢���˰��������˵�һ��ָ�ꡣ�����������ķ���һ������ԭȩ֢������Ҳ��������С��ĸ��˹����ú���С��ëϸѪ�ܸ�ѹ�����Dz���������������������Σ�����ӡ����ٴ�����һ���ֲ�����Ȼ�������г���ȩ��ͪ������������Ѫѹ��δ�ָܻ�����������ԭ��������벻ͬ�̶ȵ������������йأ���ˣ�����Щ��ҩ�����Ʋ��ܺܺÿ���Ѫѹ�IJ���Ӧ��������������Ƿ�Ϊԭȩ֢������������������ơ�?
��ԭȩ֢�IJ�����϶������Ʒ�����ѡ��������Ҫ���壬Ӱ��ѧ��鼼���ķ�չ���ܷ���΢С�������� 18 ��Ƥ��ͪˮƽ�IJⶨ�ɼ����Ƿ�Ϊԭ�������������� (PAH) ��ѡ���Ծ�����ֶܷ�ȡѪ�������������������ļ��������������ã�Ŀǰ���΢��������Ӧ�ã�����ǻ���г�ȩ��ͪ���������������ѿ�ʹ���˵��������˴����٣�����ָ�ʱ���������̣��µ�ȩ��ͪ�׿��� Eplerenone ��Ӧ�õȾ�ʹԭȩ֢������ˮƽ�õ��ϴ���ߡ��й�ԭȩ֢�������Ƶ��о�Ҳ�п�ϲ�Ľ����?
�ܵ���˵����ԭȩ֢�ķ������Ƶ���ʶ������������Ƶ��о���չ������߶��������Ը�Ѫѹ������ˮƽ����һ����߶Ը�Ѫѹ�������ʺ������ʡ�