UID
44903
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2005-9-9
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
��������**DEF���� �ӱ�ʡ����ҽԺ ���ߣ����շ�����ٻ�ԡ� �ؼ��ʣ����շ� ��ٻ�� �Ǵ�л�쳣 ��Ѫ�ܼ��� �ǻ�Ѫ�쵰��
�Ǵ�л�쳣������ǰ������������Ѫ�ܼ���֮����������е�������ϵ������Ϊ��Σ��Ⱥ���о���ʾ����80%��������������Ѫ�ܼ�����������Ϊֹ�������㹻֤�ݱ��������ϸ��Ѫ�ǹ�����������ڼ�����Ѫ���յ��¼��ķ����ʡ���ˣ����������Ѳ��ǵ����Ľ������ƣ��ۺϿ��ƶ���Σ���������ϸ������ʽ�ѳ�Ϊ���IJ��ԡ���һ���Կɼ���Ϊ**DEF�������档
1 A(aspirin and A1c)������˾ƥ�ֺ��ǻ�Ѫ�쵰�� 1.1 ��˾ƥ��---�����������ٴ��о�֤ʵ����˾ƥ�ֿ�����ЧԤ������������Ѫ���¼�����֮������ļ۸�����õİ�ȫ�ԣ�����Ϊ��ֹ����Ѫ���¼��Ļ�ʯ�����Ȩ��������ָ�Ͼ��Ƽ�Ϊ40���40�����µ�ͬʱ����������Ѫ�ܼ���Σ�����ص�2�������߳��ڷ��ð�˾ƥ�֣����Ǵ��ڽ���֤��
���Ű�˾ƥ�ֵĹ㷺Ӧ�ã������֤��������Ĥ��Ѫ������������Խ��Խ�������ǵĹ�ע����˾ƥ�ֵIJ�����Ӧ��Ϊ��������ԣ����Ӧ�����������Ӧ�á�����������������֤Ӧÿ�շ���75-150mg��˾ƥ�֣��ѻ���Ѫ�ܼ��������������ڸ�Σ��Ⱥ�������ݸ�������ʵ����Ӽ��������о���ʾ��100mg���µij��ܰ�˾ƥ�ֲ��ܱ����أ�70kg�����䣾55��������ȫ���գ������������߲�δ�õ���ֵĿ�ѪС�����ƣ����ڴ���߿��ʵ����Ӽ�����150mg����
Ŀǰ�ٴ��о���Ϊ5-10������ʱ�䡣��������������Ⱥ�����ữ��Ŀǰ����֤��֤ʵ20-30���������Ӧ�ð�˾ƥ��ҩ����������档���ڰ�˾ƥ����������Ѫ�ܼ���һ��Ԥ����Ӧ�ã���ȱ������֤�ݣ�������ݻ��߸��������Ȩ�����ף��������Ӧ�á��о���ʾ��һЩ��2��������������Ⱥ�ѿɼ�����������Ӳ���ı�־�50%��2�����Ļ����Ѿ��������ԵĴ�Ѫ�ܲ���֢�����һ�������Ϊ�������ߴ��ڹ�״���������Ŀ����Ժܴ��нϸߵ���Ѫ�ܷ��գ�Ӧ���ڻ������ܿ�ѪС�����ơ�
1.2 �ǻ�Ѫ�쵰��(HbA1c)������ָ��ɷ�Ӧ��ȥ8-12����Ѫ�Dz�����ƽ��ˮƽ��������Ѫ�ܼ����������Լ�ȫ�������ʾ������Ե�����ԣ�����Ѫ�ܼ�����***Σ�����أ�����Ϊ��������Ч���ġ�����������ڽ��ܽ������Ƶ������ߣ�ADA����������Э�ᣩ����HbA1c��Ŀ��ֵΪ<7%���ҹ���IDF�������������ˣ������Ŀ��ֵΪ<6.5%�����߿ڷ�75g�����Ǻ�������ɺ�2hѪ��>7.8mmol/L��<11.1mmol/L��Ϊ���������ͣ�IGT���������ͬ�����θ��ɺ�2hѪ�ǡ�11.1mmol/L�������Ϊ�����ո�Ѫ��.>6.1mmol/L��<7.0mmol/L��Ϊ�ո�Ѫ�ǵ�������IFG����IFT��IGT���нϸ߷�չΪ���ķ��ա���Դ��ڷ��֡���Ѫѹ���߸������������ܶ�֬����Σ�����ص���Ⱥ���ٴ�ҽʦӦ���ǵ��������Ǵ�л�쳣�Ŀ����ԣ���ҪʱӦ���пڷ��������������ɸ�顣
�����о�֤����ʾ��������һ�����Լ�������Ѫ�Ƕ�����Ѫ��ϵͳ��Σ����һ���dz��������������ۻ��Ĺ��̡�����ǰ����Ⱥ���ȵ��صֿ���2������ʼ��ǰ10��Ϳ��ܴ��ڣ���Ѫ�Ƕ��ڴ�Ѫ�ܵ�Σ���������������������γɼ��䲡�̵����ӳ������������ز����ܽ���������ת�ĽΡ���һ��������ѧ������ʾ��Ԥ��������Ѫ�ܲ���֢�Ĺؼ��������ڷ��֡����ڸ�Ԥ��
2 B(blood pressure)����Ѫѹ
����֤����ʾ�������ϸ���������ߵ�Ѫѹ��Ŀ��ֵ<130/80mmHg��������ЧԤ����Ѫ���¼��ķ�������˶�2�������ߣ���ѹ�����뽵������ͬ����Ҫ���������о����ֶ�����������Ч�Ľ�ѹ�����������Ĵ�Ѫ�ܻ�����ϸ��Ѫ�ǿ��Ƹ�Ϊ������
ҩ������Ӧ��ѡѪ�ܽ�����ת��ø���Ƽ�(ACEI)�����������߿�ѡ��Ѫ�ܽ�������������(ARB)��ACEI��ARB�ڽ�ѹ��ͬʱ���ɸ�Ϊ��Ч��Ԥ�������ߵ����༲�������ӻ������������������ķ�������������Ѫ���յ��¼������ʡ��о����֣���Ѫѹ��������Χ��ʱ��ACEI/ARB���伸����Ӱ�죬��ѪѹΣ�շ����ʺܵ͡���ˣ�������������ʹѪѹ������ACEI/ARB��ҩ����Ӧ��Ϊ��ѡ��ҩ��
��������߳��ϲ���Ѫѹ��Ѫ֬���ҡ�������ȴ�л�쳣���������������������ӵ���ʼ�֬��л���ҵķ��գ���Ѫ�����������������·��������ʡ����ͷ�����ʾ����-�������ͼ���ʹ���ܶ�֬�����̴���LDL-C�����ߣ����ܶ�֬�����̴���HDL-C�����͡����������ҩ��ѹ����ʱ��Ӧ������������Ӧ�������ཱུѹҩ�����������������-�������ͼ��IJ���Ӱ�콵����͡���������Ӧ��ȡ���廯���Ʒ������ڵ�ACEI�ﵽ��Ѽ���ʱ��Ѫѹ��δ��꣬�ɿ�������Ӧ�ø�ͨ�����ͼ���
3 C(cholesterol)�������̴�
Ѫ֬�쳣����������Ѫ�ܲ������ҪΣ������֮һ������Ѫ֬�쳣�ص�Ϊ�����������ߡ�LDL-C���ߡ�HLD-C���͡�Խ��Խ���ѭ֤ҽѧ�о�֤�ݱ������鷢������Ѫ֬�쳣���Խ�һ������Ԥ��������Ѫ���յ��¼��ķ����ʣ�������ʹ����͡��ҩ����Ƶ��̴�ˮƽ����������Ԥ����Ѫ���¼���
��͡��ҩ�オ֬��Ч��������ȫ�Լ������Ժã�Ӧ��Ϊ��ѡ����Ѫ֬���ܴ����Կ�������ʹ�����������ҩ�������Ӧ�Խ���LDL-CΪ��ҪĿ�ꡣ���ڼ��й��IJ��������ĸ�Σ���ߣ�Ӧ����LDL-Cˮƽ������80mg/dl���£�����ת�䶯������Ӳ������Ľ��̣�ʹ���߸�����档��ʹ������LDL-C�Ѿ��ϵͻ��ߴ�꣬��Ӧ����ʹ����͡��ҩ������߾��нϸ���Ѫ�ܷ��գ������������С����ӦӦ����͡��ҩ�����ơ�Խ�����ƣ�Խ����档
5 E(exercise)���������
���������������һ����֮��Ч�Ļ��������������Ĺ�����ռ����Ҫ�ĵ�λ���˶��������ȵ��������ԣ������ڼ������أ��Ӷ�����Ѫ�ǿ��ơ��о���ʾ������������ܼ�ֹ������˶��������������������ʡ�����������ÿ������30�����е�ǿ�������������ߣ���ÿ�ܲ�����150���ӡ���������ƻ����ȵ��������Ե�Ч�����ͼ�Ӱ�����ʱ��Խ��������Խ��ֻҪ��ѧ������ذ����˶������ܻ���С�Ĵ��ۣ�����������档
6 F(food)������ʳ
������ʳ�����������Ⱦ�������Ҳ�����������������һ�������������ʳ�ṹ����ʳ����������ʹѪ�Dz��ܵõ����ÿ��ƣ�����ҩ�ﲻ�ܷ���Ӧ����Ч�������ܵ�����ص���Ѫ��Σ���������Ѫѹ��Ѫ֬�쳣�ͷ��ֵȵij��ֻ���ء�����ʳ����̼ˮ������Ĺ��ܱ����������ʳʸ���أ�Ŀǰ�Ƽ���̼ˮ�������֬���ߵ�����ʳ�ṹ������̼ˮ�����P�������������룬��ʹ���������½����Ӷ���Ч���ƻ����ȵ��������ԣ�����Ѫ�ǿ������������Ӧÿ����أ�����߶����صĹ�ע������Ҫע�⡰������ֹ���������ӡ�����ֹ������������ߣ���ֹ֬���������ߣ���ֹ��ʳ��ά�������ͣ�������������룬���ӹ����ر��Ǵ��������룬���Ӹ���άʳ������룬���մﵽ������ʳ������Ŀ�ġ�
��������Ԥ���о����Ե������ʽ��ԤԤ�������ٴ����飬����Ϊ��������ֹʷ�ϵ�һ����̱��������о�һ��������20�꣬ǰ6���ȡ�˸�Ԥ��ʩ����14��δ���и�Ԥ���ǽ���������ã��۲�ǰ6��ĸ�Ԥ��Զ��Ч�����о�֤�����Կ�����ʳ�����������Ϊ��Ҫ���ݵ����ʽ��Ԥ���ڸ�Σ��Ⱥ��ʹ�������ʽ���30%��50%�������Ϊ�ٴ�ҽʦ��������ҩ�����Ƶ�ͬʱ�����ܺ������ʽ��Ԥ�����������е���Ҫ���á�
�����߾��нϸߵ���Ѫ�ܲ����գ����ڴ����Ӧ����ɸ�顢���ڸ�Ԥ�������ǡ��ۺϷ��ض���Σ�����أ�Ѫѹ��Ѫ֬�ȣ�����Ӧ������Ԥ�������ʽ���������ء�������ʳ���ʵ��˶��������ƣ�����ǿ���IJ��������Σ��Ⱥ��Ѫ�ǹ�������Ѫ�ܿ�ҽ�����ڷ��ڿ�ҽ���Ĺ�ͬʹ���� |
�յ�1��
|