����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
���㼯�� 1�������ͷν�˶���ڳ��ˣ�������ļ̷��Էν�ˡ� 2��������������ף�EMB�Ұ����� ����θ������Ӧ��PASˮ������ ����������sm ���ܷ���������Ѫ֢�����������PZA 3ȫѪ������ø�����ⶨ������л���ũҩ�ж���������ָ�꣬Ҳ��ȷ���ж��̶ȵ���Ҫ�����ж�ʱ��������ֵ��70%���¡� 4�����������л������ǿ 5��***��(***���ü�����Һ�����ڼ�����Һ��***�ɱ�Ϊ���Ը�ǿ��***)��������2����4��̼������ϴθ 6��CO�ж�������Ӧע�⣺��Ҫ��ʩ�dz����ֳ�����1����ֹ��ˮ�ף�Ӧ��ʱӦ�ø�¶�����������������������Ƥ�ʼ��صȣ�Ƶ���鴤�ߣ���ѡҩΪ**�����������������ʹ���±�����32�����ң�������Ч��ɲ����˹������Ʒ���������ϸ����Ӧ�ôٽ���ϸ����л��ҩ���ATP����øA��ϸ��ɫ��C�ȡ���2����ֹ����֢�ͺ�֢�������ھ��Ļ�����ֹ�����촯�ͷ��ף����ֺ�����ͨ����ע��Ӫ����ά��ˮ������ʺ����ƽ�⣬Ӧ�ÿ����ط�ֹ��Ⱦ�����������Ѻ�Ӧ�Դ���Ϣ�����й۲�2�ܣ��Է���ϵͳ�������֢�ķ����� 7����������ٴ�����Ϊ��Ƶ��������غ����ְ���**֢����ĩѪ������˲���������֢״�ڰ��ס�ǰ������˵��ٴ����֣������Ѫ����ʹ���������ѡ����������͡��������� 8�����˵���Ҫ֢״���ݿˡ�Ѫ����ʹ���������顢���ȵȡ� 9��������ǰ����������˵���.�����,�������º������Ĥ�������˵ģ�������� 10��������Ѫ���ص��Ǽ�Ъ����ʹ������Ѫ�� ����·��ʯ����Ѫ����ص��ǻ��Ѫ�������������IJ�λ��.����ڼ���� 11����������Ҫ�ٴ������Ǽ�Ъ����ʹ������Ѫ�� ����ĸϸ�����������ٴ������Ǹ������� ����Ӥ������ĸ������� 12��������ĺ�ÿ�߱���Ұ��ϸ������3����ΪѪ��1000ml��1mlѪ���ɳ�������Ѫ�� 13ԭ������С���ٴ����ࣺ(1)������С�����ף�(2)��������С�����ף�(3)������С�����ף�(4)��������С����(5)�����ۺ����� 14������˥�߳����������֢״�Ƕ��ġ�Ż�¡�����˥�ߺ�����ʧ��������������˥�����������ԭ�� 15��������������ҩ��Ӧ����֢״��ʧ��������������������3�����Ժ�3��5�췽ֹ���������������Ƴ�һ��Ϊ10��14�죬ͣҩ���2��4��6��Ӧ���������������ڼ�ʱ���ֺʹ����ڸ���������ٷ�ʱӦ��������ҩ1���Ƴ̣��������ͣҩ�������ã��������Ʋ�����Ǩ�ӳ����ԡ� 16��Ѫ֢�Ǽ���������˥�������ڵ���Ҫ����ԭ�������ϲ�ȡ������ʩ������������������ĵ�ͼ��£���10�����������10��20ml����������ע����5��NaHC03 100��200ml������ע����50��������50ml�������ȵ���10U����11.2��������40��200ml����ע�䣻�����Ʒ������Ƹ�Ѫ֢����Ч�ķ��������������ϴ�ʩ��Ч�Ͱ��и߷ֽ��л�ļ�����˥���ߣ���������ѪҺ������Ϊ�ˡ� 17���������Ͱ����������������Һ��������ް�ϸ������ 18����������˥�����Ʒ���Ӧ֤�ǣ������Է�ˮ�ף�����Ѫ֢��Ѫ����6.5mmol/L���ϣ���Ѫ���ص�21.4mmol��L���ϻ�Ѫ����442��mol��L���ϣ����߷ֽ��л״̬��Ѫ���ص�ÿ������30mmo��L���ϣ�Ѫ��ÿ������1mmol��L���ϣ��������Ը߷ֽ��л��������2�����ϻ�����4�����ϣ������ж���������̼���������13mmol��L��pHС�ڻ����7.25��������2�����ϣ�������������κ�һ���ߣ���Һ���������۽�Ĥˮ�ס����౼���ɡ����ľ���ѹ���ߣ���֢֢״�������Ż�¡����ꡢ��˯����Ѫ�أ�Ѫ��>6.0mmol��L���ĵ�ͼ�иظı䡣 18�������dz����ٴ��幦�ܼ���֢����IJ����ٴ��幦�ܼ����ٴ�����Ϊ����İ��ټ����١���״�ٺ�������Ƥ�ʼ̷��Թ��ܼ��� 19�ȵ���������Ӧ֤����1��������2�������ϸ���ʳ���Ƽ��ڷ�����ҩ����δ�����ÿ��ƣ����κ�����������֢ͪ���ж����֢ͪ�����������ԣ����������������ϲ�������䣻���ϲ���֢��Ⱦ�������Լ���������Ĥ���䡢�����䡢�����ļ���������Ѫ������ȣ������Χ�����ڣ���ȫ�����г�����ļ̷���������Ѫ�ܲ�����2�����������������֢ 20���Dzⶨ������У��ɿ��ٳ������������������ʱ��Ѫ��ƽ�в������ɷ�ӦѪ�DZ仯���ǾӼ�Ѫ�Ǽ���ʵ�õ����ָ�꣬�ɹ���������ҩ��ʱ�ο����ǻ���Ѫ�쵰�ɷ�ӦȡѪǰ8��12��Ѫ�ǵ���ˮƽ���Բ���ո�Ѫ��ֻ��Ӧ˲ʱѪ��ֵ�IJ��㣬���ж������Ƴ̶ȵ�ָ�ꣻ�ո���ͺ�Ѫ�Ǹ���������δ��������ϱ��Ŀ��������ߣ�������������������飬���ж��Ƿ�����������쳣���ȵ����ͷ������Ǽ���1�ͺ�2������ָ�꣬������������������ 21���ֳ�����**��ļ���1����ά����20��25���������̻���������ʹ�������飬�߽��壬������ã���ת�ƣ���ŧ�ס���2��**��������20��40���������̻�������������ʹ�������ɴ����߽粻�壬������ã���ת�ƣ���ŧ�ס���3�������**״��40��50���������̻���������ʹ�������飬�߽��壬������ã���ת�ƣ���ŧ�ס���4���鰩40��60���������̿죬����ʹ�������飬�߽粻�壬��Ȳ������ֲ��ܰͽ��״���ŧ�ס���5������40��500���������̿죬����ʹ�������飬�߽��壬������� 22�����������ڲ�֧�����ˣ�������ʱ���ʶ���Ǻ�ȡ����֧���ˣ��ɳ���������͡��������ˣ�һ�����ˣ�������˻���������ˣ�����ʧ�������غ������ѡ� 23���ɹ�б����ֱ�����м�������ļ�����ǻ������������ѹ������������Ƿ���ͻ����Ƕ���������խ����������������������Ѫ���ϰ� 24б���ٴ����������1��б��ͯ����׳�����������ɹ���ͻ������Բ�λ����Σ��������ѹס�ڻ��鲻��ͻ���������鲻�⣬������������֡���2��ֱ������������ԣ������ɹ�����ͻ���������Σ����Ͽ��������ѹס�ڻ����Կ�ͻ���������鲻�⣬����Ƕ�١���3�������������ϸ�Ů��������ɹܴ���Բ��ͻ���������ͣ��������ѹס�ڻ����Կ�ͻ���������鲻�⣬����Ƕ�٣��׳��ֳ�������֡� 25�����Ҹ�λ�������������ڶ�ͯ�����ҽ�С�����ڼ��ⷢ����ȫ�ߡ���Ҳ�����������������Ļ�������֮һ�����������������ڸ���ȱ��ʮ�����صIJ��ˡ������Ƹ��ɹ�����õķ����������Ҹ�λ�������ǿ���ڣ���������Ҫ�м�ǿ����ڵİ����ᣨBassini�����ͼ�ǿǰ�ڵķ��ѷ(Ferguson)�������������������� 26�����蹲ͬ���ٴ�����Ϊʹ���¡��͡��գ�����ļ��ΪX�ӻ���Ƭ���ɼ�����Һƽ�漰�������ȡ�λ�ýϵͻ�����·ࡣ�ű㡢����ֹͣ�� 27�᳦����Ϊ�Ұ�᳦�������᳦���������в�ͬ�ı����������Ұ�᳦�����Ұ�᳦��ǻ�ϴ�������״̬������Ϊ���ͻ������͡��ٴ������У�����ʹ���������֢״����Ϊ��Ъ����ʹ������ʹ������Ϊ�����Ը�ʹ������Ѫ�������飺Լ��һ�벡�˿��д��ϰ�ߺ���״�ĸı䣬���ٲ��˿ɷ��ָ����顣��ȫ�����������ж�֢״���緢�ȡ����ġ�������θ�ɼ��ˡ�ƶѪ�����ݵ�֢״�����᳦�������᳦��ǻ��ϸ�����ʹ��壬����Ϊ���������ͣ���ʹ��ǻ��խ�����ֳ�����֢״���鲻�״������ʱ���Ϊ������ʹ��Ҳ�������֢״������Ѫ��Լ��1��2�IJ��˱���ΪճҺѪ���ŧѪ��������Ѫ���� �����裺�������׳��֡����Ͽɼ����Ұ�᳦���Ը�ʹ��ȫ���ж�֢������Ϊ�������᳦���Ը�ʹ����Ѫ�ͳ�����֢״Ϊ������Ҫ֪ʶ�������Ұ�᳦����ȫ��֢״�����ء���к���桢������Ϊ��Ҫ���֣����᳦���Գ����衢��ѪΪ��Ҫ���֡� 28��ϥλ���ֳ���ϥλ������˫ϥ���ڼ�鴲�ϣ���ǰ����������ǰ��ͷ����ǰ�ز������β�̧�ߣ���ϥ�Էֿ����Ǽ��ع���õ�**�������λ����������ԣ�����֫����������֫����������������������������IJ��ˡ���ʯλ������������ר�ŵļ�鴲�ϣ�˫��̧֫�߲���չ��������ϥ��Ϊֱ���ع�����ʱ�����õ�**����λ�������¶��Ŵ�����ƣ����ڼ�����̡��Ѹغ�ֱ��Ϣ��ȡ�����ǰ��λ��˫��֫�Էֿ�վ��������ǰ�㣬˫�ַ���֧�����ϣ��÷�����**�������**�� 29�Դ����������˲�λ�ͳ̶Ȳ�ͬ�����ϴ���ʶ�ϰ����˵�ʱ�������֣�����ʱ�䳬��30���ӣ��ɳ������ա����ܡ����¡����������ı�:����ˮ��ʹ��ѹ���߶���������ǿ���������Ѫѹ���ߵȿ�����Ӧ�����ڣ�������ѭ��������֮˥�ߡ���֢���˵����£�����39�����ң����������������¿ɳ���������ߴ�40�����ϣ������Ը��ȣ�������֢״�����������������ǰ�����ˣ����ֶԲ�֫��鴤��Ӳ̱���췴����ǿ�����������Եȣ��Դ������������ڴ���Ƥ�ʵ��������������������ı�Ե��λ��������֢����Ĥ**������������֯��Ѫ�����ˣ�����Ĥ��ǻ��Ѫ���£����˿��о���ͷʹ������ǿֱ���������벼�������Եȡ�һ�㾭5��7�죬���Ѫֹͣ����Ѫ���ն����ᡣ����ǿֱ��1����������ʧ��ͷʹ��Ż�£�ͷʹ֢״ֻ���ڲ�������֮����ܳ���������˺����ͷʹ��Ƶ��Ż�£�Ӧ����ԭ����CT��飬����ȷ������Ѫ�ס��Դ����˵��ٴ��������������غ����˲�λ�IJ�ͬ�����졣CT��MRI�����Դ����˵��������ȷ���塣�ṹ���ӣ�һ���������ʷ��Ƥ�����ߡ��Լ�Һ��©���������˵ȣ�������ϣ�X������岻��CTɨ������ô���ʹ���ĵ��������ʾ���۵IJ�λ������Ҫ��ֵ��ǰ�ѹ��ۣ��۽�Ĥ�³�Ѫ������Ƥ�����ߣ��ǻ��ǻ����Ѫ���Լ�Һ���ɲ������������ˡ�ǰ�ѹ�������������Ĥ�³�Ѫ���ٷ�������Ƥ����Ѫ���׳�����è���������ѹ��ۣ����������Ѫ���Լ�Һ,����ͬ������̱���������������ȡ����ѹ��ۣ�������������Ƥ�����ߣ��Լ�Һ©��������ͻ������ͻ��Ƥ�£����������� 30�����ļ�¼�ɲ���0��5���ķּ�����0�� ��ȫ̱����1�� ����������������ܲ���������2��֫�����ڴ������ƶ��������ܿ�����������̧��3�� ֫���ܿ�����������̧�봲�棬�����ܿ�������4�� �����������Ķ�����������Ϊ�5������������ 31���˶���Ԫ��ʱ̱����Ϊ������̱�������˶���Ԫ��̱����Ϊ��Χ��̱����������̱��������֫��Ϊ��������ȷ����Լ�ή�������������ߣ��췴�俺�����в����䣻��Χ��̱���Լ�����ȺΪ������ή�����ԣ����������ͣ��췴���������ʧ�������䡣�����ڼ����������Բ�� 32��ɢ����ʹָ��ʹ��һ����֧��ɢ����һ��֧������������ijһ֧��**ʱ����ʹ�ɸ�֧��ɢ��������֧������ʹָ��ʹ�Ӳ��䲿λ���䵽������֧�������������ѳ���ɵ�������ʹ�� 33����Ĥ��ǻ��Ѫ�������������Զ���������Ѫ�ܻ��κ��Զ���Ӳ��Ϊ����� 34������״̬����ʱӦ���ֺ�����ͨ������������Һ��ѹ��ʱ����20%��¶����ע������������������ң���ֹ���ˡ���ѡ���й�ҩ����Ʒ�������1����ѡ����ע��Һ10��20mg��ע����Ҫʱ���ظ���ע��������ƣ���2������Ӣ��0.2��0.5g��������ע����3����**��0.5g������50%������40ml�У�������ע�����к�������Ӧ����ֹ��ҩ����4��10%ˮ����ȩ20~30ml��������ˮϡ�ͣ������೦�� 35�ܿ�ѷ(Jackson)���������˶�������һ����ʼ������Ƥ���˶����ķֲ�˳�������ƶ���������һ��Ĵָ����ָ�����ⲿ���粿��չ���������˶����� 36ABOѪ��ϵͳ�Ǹ��ݺ�ϸ���Ͽ�ԭ��������͵ġ���ϸ��Ĥֻ����A����ԭ��ΪA�ͣ���Ѫ���к��п�B�����أ���ϸ��Ĥ��ֻ����B����ԭ��ΪB�ͣ���Ѫ���к��п�A�����أ���ϸ��Ĥ�Ϻ���A��B��������ԭ��ΪAB�ͣ���Ѫ����û�������أ���ϸ��Ĥ��A��B��������ԭ��û�е�ΪO�ͣ���Ѫ���к��п�A����B���������ء� 37Ѫ��������ѹ��Ѫ���еľ������ʣ���Ҫ��NaCl�����γɵ���ѹ�������������ǣ�1������ϸ������ˮ��������2��ά��Ѫϸ����̬������Ѫ��������ѹ��Ѫ���еĽ������ʣ���Ҫ�ǰ��ף����γɵ���ѹ�������������ǣ�1������Ѫ������ˮ��������2��ά��Ѫ���������� 38Ӱ�춯��Ѫѹ�������У�������������ҪӰ������ѹ����������������ҪӰ������ѹ����Ӱ������ѹ����Ҫ�����أ������ɣ���ҪӰ������ѹ���������ܱڵĵ��ԣ����嶯��Ѫѹ�仯����ѭ��Ѫ����Ѫ������֮��ı����� 39�������������ϲ���������ЧӦ�������Ϊ���������壬��M�����N������֡�����������M�����ϲ�����ЧӦ��Ϊ��ަ�������ã�M�����ã�������ͫ����Լ��������֧����ƽ����������θ��ƽ�������������ױ����������������ƣ������١����ٷ������ӣ�������Ѫ�����ŵȡ�����������N1�����ϣ���ʹֲ�������ڵ���Ԫ�˷ܣ�����������������հ�Ĥ�ϵ�N2�����ϣ���ʹ�������˷�����������������������������������壬ȥ�������������������Ϻ������ЧӦ��Ҫ���˷ܡ� 40�������������������Ϻ˼����Ժ˷��ڡ�����Ҫ�����Ǵٽ�Զ��С�ܺ�[������ط����������]�ܶ�ˮ�������գ�ʹ�������١�������ˮ��Ѫ��������ѹ���ͣ��������صĺϳɡ��ͷż��٣�ʹԶ��С�ܺ�[������ط����������]�ܶ�ˮ�������ռ��٣��������࣬��ˮ��������������С��Һ�е��������࣬ʹ����ѹ���ߣ�����ˮ������������Ķ��� 41��������ˮϸ����Һ��ˮ����ϸ����Һ�����߿ɳ��ֿڿʡ����١�����ظߡ�Ƥ��ճĤ�ı��Լ�������ϵͳ֢״ 42�ⶨ���ľ���ѹ(CVP)������ֵΪ0.49��1.0kPa(5��10cmH2O)��CVP�͡�BP�ͣ���ʾѪ�������㣬Ҫ�ӿ���Һ��CVP�ߡ�BP�ͣ���ʾ�Ĺ��ܲ�ȫ��Ӧ������Һ�ٶȲ�����ǿ�ļ���CVP������BP�ͣ���ʾѪ����������Ĺ��ܲ�ȫ��������Һ���飬��10min�ھ�������������ˮ250ml����BP���ߡ�CVP����ΪѪ�������㣬��CVP���ߣ�BP����Ϊ�Ĺ��ܲ�ȫ�� 45�����ݿ˵ķ������̿ɷ�Ϊ�ݿ����ڡ��ݿ����ڡ��ݿ����ڡ�1���ݿ����ڣ��൱��ѭ�������ڣ�����ʱ��϶̡����ڻ������Чѭ��Ѫ�����ļ�����������Ӧ�Ĵ������������˵�������ϵͳ�˷�����ߣ����������������˷ܡ�����Ϊ������š��˷ܻ��겻����Ƥ���ס���֫���䡢���ɼӿ졢��ѹ��С�������ӿ졢�������ٵȡ���ʱ���紦��ʱ���ʵ����ݿ˿ɽϿ�õ������������������չ�������ݿ����ڡ�2���ݿ����ڣ�����Ϊ���������鵭Į����Ӧ�ٶۣ������ɳ�����ʶģ������ԣ����亹���ڴ�֫�˷�礣�����ϸ�١�Ѫѹ�������½�������ʱ��ȫ��Ƥ����ճĤ���Է�礣���֫���䣬���������塢Ѫѹ�ⲻ����������������3���ݿ����ڣ��൱��ѭ��˥���ڣ����ͱ���Ϊ������������Ѫѹ֢״����Ƥ����ճĤ����������������Ѫ����ʾ�����ѷ�չ����ɢ��Ѫ������Ѫ�Ρ������ֽ����Ժ������ѡ����١����ꡢ��礣����һ������������ܸ��ƺ���״̬��Ӧ���Dz������������ۺ����� 46һ������������Ƥ������(��Ƥ)��һ������ǰ1��.�ǿ���������ǰ3�տ�ʼ��Ƥ��ÿ������������Ƥ��һ�Σ����������ϰ��� 47Ũ����ϸ����Ҫ�����貹���ϸ���ĸ���ƶѪ���ٰ�ϸ���ĺ�ϸ����ϴ�Ӻ�ϸ���������ڶ����Ѫ�������ϸ�������ƶѪ���ˣ�ϴ�Ӻ�ϸ����������������ֲ��ѪҺ������֢�ȶ�Ѫ���й�����Ӧ��ƶѪ���ˡ� 48���˵���ȼ����ص㣺I�ȣ�����ͣ���������ȴ���ʲ㣻�ٴ�������������ˮ�壬��Ƥ�����Ⱥ�������ʹ���о�������һ��Ϊ2��3�պ���м�������̡�II�ȣ�ˮ���ͣ�dzII�ȣ����˴ﵽ��Ƥdz�㣻�ٴ�����������ˮ�壬���׳�������ʹ��2���������ϣ������̺ۣ���ɫ�س��ţ�����II�ȣ����˴ﵽ��Ƥ��㣻�ٴ���������Сˮ�壬����ʪ�����ʹ���ٶۣ�����ëʹ��3��5�����ϣ��а̺ۡ�III�ȣ����˴ﵽƤ��ȫ�㣬�����⡢�������ٴ���������Ƥ�����Ƥ����������̼�����о���ʧ����ëҲ��ʹ��3��5�ܽ�����Ȼ���룬����ֲƤ�� 49�ٴ���С������������������ʹ�ÿ����ء����˷翹���غ�ֹʹҩ���⣬�ص����ھֲ�����Ĵ���I�����˴���һ���������������Դ��߿����ϲ��͡��������˸ࡢ�������Ի�����ʹ��II���������˴���������·�������1�����½����ϴ��̩����Һ������ΧƤ���������ô��棬ȥ�������մ���2����dzII��ˮ�ݣ�С�Ķ����������������գ���Ŀ������λ��������������������������Ⱦ�����ȥ�Է���Ⱦ��3��������ˮ�ݸ�Ⱦ�������ȫ��������4��III�Ƚ���Ϳ����ƣ�����������Ȼ�����������������ð�����¶�Ʒ� 50������ˮ�����������뻵�����������м�ֵ��ʵ���Ҽ����.Ѫ���������ס�������ǻ�ڳ�Ѫʱ����ϸ���ƻ��ͳ�Ѫ���أ�Ѫ���ش�л���������γ�Ѫ���������ף�MHA����Ѫ��MHA���Լ��ڳ�Ѫ�����������ף���ˮ����ʱ�����ԡ����ø�ߵͲ�һ����Ӧ�������أ�����ø����������Ӱ�졣 51����Ը�Ĥ��ˮΪ����Һ������һ�㳬��1.016�������ʺ���30g��L���ϣ�����������ԣ���ϸ������>0.5��109��L,�����ܰ�ϸ��Ϊ������Ӳ����ˮ���ʳ�Ϊ©��Һ���ξ���������������������˥�������������� 52��ͬ��ֱ�����������ֹ���Ҳ�������ѡ������5�Σ������ϵ������粫Ϊ��Ƶ���������粫�������������Ķ����ٿ����˷������ķ������� 53���ȼ��Է�ˮ����������ʱ������ʪ��ƿ�мӾƾ���Ŀ���ǽ��ͷ�������ĭ�ı������� 53����������խ��������������������������������ڶ�������������ʧ�����ʻ�ӽ����ʿɼ��ڽ�1��3��֢״������������խ�� 54�����رղ�ȫ���������еڶ���������.�ļ���ȫ�����ڴ������ߵ�����.����������Ҹ�ºͱ�������.�ضȹرղ�ȫʱ���ɳ����ļⲿ���������� 55�ع���Ե��3��������̾��������������������ѹ�����ߣ�������������رղ�ȫ�ı��֡�����������խ����������Ϊ�ļ��������ڴ�������������������������Ѵ����ļ��������ڿ����� 56�Ǽ��Ը�Ⱦ������Ĥ��������²����Dz���ɫ����������Ը�Ⱦ������Ĥ��������²����ǽ��ɫ��������� 57�����ļ�����ʱ���������ʧ���������粫�������Ķ����� 58���±��ļ������ۼ����ҽᡢ���������Ĵ���ϵͳ���������Ҵ������͡����쵰���ڹ������������磬Ҳʮ�����У��������Բ�ǿ��CPK-MB��cTnT�����Գ٣��������Խ�ǿ�� 59�ʺ��������ļ����������ۺ�������ѡ��ļ¡��������Ľ�ʹ��ͷ�Ρ����ʡ�����˥�ߡ�����ʧ����֢״����Ҫ�������ع���Ե�¶��������С������������������ɰ�����������Ķ�ͼʾ�����ұڼ��Ҽ���ʺ��Ҽ���������Һ�ȱ�ֵ>1.3�� 60�������ļ���������30��50������֢״������˥��Ϊ��Ҫ���֣������ۺ��ļ¡����١����ơ�������ˮ�ס���礡�������ŭ�š������״��ѹʹ�ȡ��������ļ�����Ҫ���ļ����������ϰ�������˥��Ϊ��Ҫ���֣��ʺ����ļ��������Ҽ���ǶԳ��Էʺ�Ϊͻ���ص㡣 61�����Ҷ�أ������Ʒγ�Ѫ��ҩ��**��ֻ�����ڲ���ֹѪ���ӹ����ɣ������أ������ڴ߲������Ͳ���ֹѪ 62��Ƥ�ʼ��ص���Ҫ������Ӧ�йɹ�ͷ���Ի�����ҽԴ��������Ƥ�ʿ���֢���շ�����ظ�Ⱦ���շ������������ʧ�ߵ�������ϵͳ������Ӧ����Ƥ�ʼ��ص�ͣҩ��Ӧ��ҽԴ��������Ƥ�ʹ��ܲ�ȫ����������ͣҩ֢״.��60����65����������10����15����֬��15����25�� 63��������(Friedman)�������A����Ϊ���������ǣ���ʱ����ȸС�˵���졢��·�졢���¿죬Ƣ�����ꡢ����������������ʶǿ����ǿ��ʤ�� �����˻��е���ȡ�����A����Ϊ���ˣ�������Ѫѹ�����IJ�����Ѫ֬������Ӳ���ȼ������ͳ�˹��(Baltrusch)���C����Ϊ���������ǣ���ͯ�����ܴ��ۣ��ɳ��о������������Ը���ơ����͡���ѹ�ָ�������(�ر���ѹ�ַ�ŭ)�������ǡ�����������ǫ��ͽ����ȡ�����C����Ϊ���ˣ��������������£��������������� 64��Ͳ����Ҫ���������Ҫ���ڶ�����ǰ�ȫ����Ҫ����������ǹ����Ͱ�����Ҫ�����IJ�������ص���Ҫ��������������ʵ�ֵ���Ҫ�� 65������ˮˮ�ʱ�Ҫ��(l)ϸ������С��100����ml������ˮ�����;���Ч����ָ�ꡣ(2)��ȺС��3����L������ˮ���Ƿ�ﵽ���в�ѧ��ȫ����Ҫָ�ꡣ(3)���������Ȳ������Ȼ�����ʱӦ��֤�Ӵ�ʱ�䲻������30���ӣ�ˮ�е����������Ȳ�����0.3mg��L�� 66��ʾij��1990��1994����ײ���������ֲ����˲��ã�ֱ��ͼ ��ʾij��1995��5�ֲ�ͬ���Ͳ����Ը���������ռ�����Ը������������ı��أ��˲��ã�Բ��ͼ ���м�������1995��5�ֲ�ͬ���Ͳ����Ը������ʵıȽϣ��˲��ã�ֱ��ͼ 67�ۼ����������������ϵ���ѡҩ�� ��Ƣ�״���������ϸ����Ѫ��(����)��ͻ��������֮һ����ȱ����ƶѪ��ʵ���Ҽ���У�����˵������������ȱ����ָ����.Ѫ���������͡���������Ƥ�ʼ���Ϊ�ط���ѪС������������ѡ���ƴ�ʩ��90�����ϵ����������������Ե�PhȾɫ�壬������������ϼ��ж�Ԥ����һ����ֵ 68����Ѫ����Ѫ����Ҫԭ����ѪС�����Լ��٣���������ѪС�幦���ϰ�����Ѫ���ӵļ��١���Ѫ��ϸ����Ѫ�ܱڵĽ���Ⱦ���ض�Ѫ�ܵ����˵ȡ���ɢ��Ѫ������Ѫ��DIC��Ҳ�������Ѫ��ԭ��֮һ�������ڼ���������ϸ����Ѫ���� 69���ư�Ѫ��ҩ�����Ҫ�����ã������¼��Χ���ס��ѷ�����ʹ�����ء��ֲ���ʴ���ã����ù�أ��������ơ���ǻ�����������ѷ�����������Ƥ��ɫ�س��š�**ȱ����ͣ��������ά���������������������ơ���Ѫ�����ס��ѷ��� 70�����ȱ������ʱ�������ع���Ե�ڶ����ż��������������ڶ��������������ɹ̶��Է��ѡ����ζ�������խʱ�����ڴ������������������������������ԣ��ֲڣ�ǿ����3/6�����ϣ������������P2������ 71������Ԥ��������������������֢��Ӧ�����������Ը���**���Ӹ߷�Ӧ�Ե�����Чҩ� 72������ͻ��֢��������խ֢�ٴ�֢״����Ҫ��֮ͬ����������Ъ������ 73L 3��4����ͻ��ѹ��L4��ʱ���ɳ���ϥǰ��С�����϶�ǰ�ڲ�Ƥ����ľ����ϥ������ϥ�����������ʧ��L 4��5����ͻ��ѹ��L 5��ʱ���ɳ���С�������㱳�ڲ�Ƥ����ľ����ֺ���������ͣ�L 5��S1����ͻ��ѹ��S1��ʱ���ɳ���С�ȼ��㱳��ࡢ���Ƥ����ľ����ֺ�������½������췴�� 74���Թ����׳�����10�����¶�ͯ���÷����ڳ��ǵĸ����ˣ�������²���Ϊ���ɫ�������������ȷ����Ҫ�����ֲ��ֲ㴩�̣�X��Ƭһ���ڷ���2�����Ҳ���ʾ�����ƻ���Ĥ��Ӧ�� 75�ֲ��飬��ʹ�����˺�ʼ���ּ��ڣ�������� �Ƕ�ƫ�ĵ��������ƻ���X�߳ʷ��������ı���ڣ��Ǿ�ϸ���� X��Ƭ�ϵ����չ������������ڣ�������Codman���� 76�ɹǾ����۳���Ťת����ʱ��һ���β��ŵ����÷��������ˣ�����Ů�Զ�����������ߵIJ�λ�ɷ�Ϊͷ���͡������ͺͻ����͡�ǰ�������������ڹؽ����ڣ������ڹ��ۣ���һ����Ϊ������ۡ����ڹɹ�ͷ��ѪҺ{MOD}�����������֮����λ�������ڹ̶������ϲ�����γɹɹ�ͷȱѪ�������ر������ڵ�ͷ�����ۡ�����X����λƬ����ʾ�Ĺ�������б�ȣ������������������������ɵļн�(Pauwel��)������50���߳��������ۣ�������λ�������̶����ѣ��������ʸߣ�С��30���������չ���ۣ�����Ƕ�壬����С�����ȶ��������ʸߡ� 77�ֹ�ǰ�ڲ�λ��Ƥ�¡����۶��״���Ƥ���γɿ����Թ��ۣ�����1/3��������Զ���۶�������λ��ѹ�ȶ����ֲ洦������С���¶�ȱѪ�ң�����1/3��������ѹ�أ�������ǽ�Ĥ���ۺ���(��ǰ�����賦����Ӳ��ʹ)����1/3������Ѫ�˲������������������ӳ����ϻ����ϡ�����϶ι��ۣ����ܺϲ�����������(���´���Ĵֺ���ܱ���)�� 78Allis����λ����֫�����������ա��������β��е��Թ̶��Źؽں���λ 79�������1/3���ۺϲ��߹�Сͷ��λ�����Ϲ���.�߹���1/3���ۺϲ����Сͷ��λ���Ϲ��ۣ�����������¶˹���Smith����. ��ֱ������¶˹��ۣ�Colles����.���Զ�˹ؽ�����ۺϲ���ؽ���λ��Barton���� 80���۵����ڲ���֢���ݿˡ�֬��˨���ۺ�������Ҫ�����������ˡ���Ҫ��Χ��֯��Ѫ�������ˡ��ǽ�Ĥ���ۺ����ȣ����ڲ���֢�����Է��ס��촯����֫���Ѫ˨����Ⱦ���ǻ��Լ��ס������Թؽ��ס��ؽڽ�Ӳ�����Թ�ή����ȱѪ�Թǻ�����ȱѪ�Լ����εȡ� 81�ȶ��Թ��ۣ���ϡ�Ƕ�롢�ѷ졢��֦��ѹ���Թ��۵ȣ����ַ��������ʵ���̶������ٴ�λ��Ϊ�ȶ��Թ��ۣ�����Ч���á��ϲ�֢�١����ȶ��Թ��ۣ�һ��Ǹɵ�б�Ρ������Ρ���Ρ�������ۣ��Լ���Χ����֯�ḻ�ĹɹǺ�Ϲ��ۣ���Ϊ���ȶ����ۣ������ַ�������������̶�װ�����ٴ�λ��������Ч�ع̶��� 82������Ч�ڷ�����ҩ�¾���5�쿪ʼ��ÿ���1Ƭ������22�죬���ܼ�ϡ����ù��ڽ������Ľ���֢Ϊ������������ȫ���Լ���������ֳ��������֢�����¾����ࡢ��Ƶ����**��Ѫ�����������ɡ��ضȹ����¾����˻��ӹ��Ѵ����ӹ����Ρ�����ʱ�䣺�¾��Ͻ���3��7���ڡ��˹��������������á�������������������3���¡��ʹ����������á������ڷ������ų���� 83�������ѹܽ���������Ӧ֤Ϊ����˫��������Ů��Ը������������ij�ּ����������ಡ���������β��������Ŵ�������������������ʱ��ѡ���и����¾��Ͻ���3��4�졣�˹���������������48Сʱ��ʩ���������ڻ�վ���Ů��Ӧ�ų����к����о����� 84��Ĥ�¼���������Ťת������ɫ����ʱ���ɷ������Ը�ʹ���Ĥ�¼���ʹ��ǻ��Ĥ���������ӹ�����������������ӹ���Ĥ���������������¾������ࡢ�����ӳ��� 85�����ӹ����װ������������á������ʴ���Ϣ���Լ������Ĥ�ס�δ����������ڳ�Բ�Σ��Ѳ�������������ڷ����Ӱ����ʺ����Σ��ɷ�Ϊǰ�����������Ǽ���δ�����뾭�����ı�־֮ 86�γ���**����Ҫ֢״�ǰ״����࣬��ϡ����ĭ״���һ�ɫ�����ɫ������ζ��������ϸ����Ⱦ�����ŧ�� 87��������ͻȻ������ʹ�Է���**��Ѫ��Ӧ���ȿ���ǰ��̥�̣���ȫ��ǰ��̥���������γ�Ѫʱ���磬Լ������28�ܼ��ɷ��������࣬����̣����һ�δ���ʧѪ�������ݿ�״̬����Ե��ǰ��̥�̳��γ�Ѫ����������������37��40�ܻ��ٲ�����Ҳ���٣���Ĥ��̥��¶����Ѹ���½���ֱ��ѹ��̥�̣���Ѫ����ֹͣ��������ǰ��̥�̳�Ѫ��������ʱ���������֮�䡣̥������Ϊ��ˮ���������ԭ 88�ز��**���������̥�̰������������Ѫ��Σ�գ�ǰ��̥�̽��У��ض��Ѹ���ʱ̥�̵���ĤСѪ�ܾ��Ρ�˨��������������̥�����ڰ��롣��λ��ˮ������������Ѵ��� 89����ȫ�����Ǵӹ��ɹ�����ʼ��̥��̥�����Ϊֹ������ܲ��̡��ٴ��Ϸ�Ϊ�������̡���һ���̣����������ڣ��ӹ��ɹ�����ʼ�������ڿ�ȫ����������11��12Сʱ����������6��8Сʱ���ڶ����̣�̥������ڣ��ӹ��ڿ�ȫ��̥���������������1��2Сʱ��������һ�������ӵ�1Сʱ���������̣�̥������ڴ�̥�������̥���������5��15���ӣ�������30���ӡ��������ڶ����̣�2Сʱ����������1СʱΪ�ڶ������ӳ����ڶ����̣�1Сʱ��̥ͷ�½���չΪ�ڶ�����ͣ�͡��ܲ��̳���28СʱΪ�Ͳ��� 90��Ƥ�ʼ���Ŀǰ��������SLE�������Ч��ҩ������϶����������ʪ��ѧ��1982������SLE��ϱ����ñ�Ϊ�������κ�ߣ�����״��ߣ��������������ǻ����������ʴ�Թؽ��ף�����Ĥ��(��Ĥ�ס��İ���)�������ಡ��(������������)������ϵͳ��(��������֢״)����Ѫ���쳣(��ϸ��<4��109��L���ܰ�ϸ��<1.5��109��L��ѪС��<100��109��L����Ѫ��ƶѪ)��������ѧ�쳣���Ǵ�ϸ�����Ի�˫��DNA�������Ի�Sm�������Ի�÷��Ѫ����������ԣ������˿������ԡ�11������4������������ΪSLE 91����ʪ����Ҫ���ְ���:�����ס���Թؽ��ס��赸����Ƥ�½�ڡ����κ�� ������֢��X��飺�����ҷʴζ�����խʹ�ļ�Բ�����̣��ζ����ΰ��ݶ�ʹ��Ӱ��ѥ�Ρ�����Ӱ��С����Ұ������ 92��Һʱ��Һ�е������Һ��ǵ������Һ�ı�����Ҫ������ˮ���ʶ�������������ˮ��1/2�ź���Һ����������ˮ��2/3�ź���Һ����������ˮ��1/3�ź���Һ���������ٴ������ж���ˮ����������ʱ�����Ȱ���������ˮ���� 93Ӫ����������ʱ����Ƥ��֬��������ʧ����0.4 cm ���£�Ӫ����������ʱ������Ƥ��֬����ȫ��ʧ����֫���沿Ƥ��֬����ȫ��ʧ��Ƥ��������ʧ������������ 94������Ӳ��֢����������ܺ�����Ϣ����Ⱦ�������Ƥ����Ƥ��֬��Ӳ����ˮ��һ�ּ������������ں��伾�ڣ�Ȼ�����������Ⱦ������������Ҳ�ɼ����ļ���������Ϊ���²��ߡ�Ƥ��������Ƥ��֬����Ӳ������ˮ�ס���Ҫ����ΪƤ����������Ӳ����֮��Ӳ��Ƥ״������ɫ�鰼����ˮ�ס�Ӳ���ȼ���С�ȡ�������࣬�Ժ�������������֫���β�����ա���֫��ȫ��Ӳ��Χ�ɰ���ͷ����20%��˫��֫18%ǰ�ؼ�����14%������������14%���β�8%��˫��֫26%���㡣��Χ<20%��Ϊ��ȣ�>50%ʱΪ�ض�Ӳ�ף�����20����50����Ϊ�ж�Ӳ�ס� 95����4kg��Ӥ����ţ��ι����ÿ��Ӧ��������8����ţ��Լ .420ml ��⣺ÿ��ţ����Ҫ����100mlţ�鱾����������Ϊ276kJ��66kcal����8%����ţ�麬����418kJ��100kcal�������Ӥ��ÿ��ÿǧ�����ظ�8%ţ��100��110ml��ˮ40��50ml�� 96������������������Ϊ3kg������ǰ���������Ͽ죬ƽ��ÿ������0.7kg�������ƽ��ÿ������0.4kg��1����ʱ������ƽ��ԼΪ10.2kg����������������ʱ��ƽ��ԼΪ50cm��1����������죬ǰ����ƽ��ÿ������2.5cm�������ƽ��ÿ������1.5cm��1��ʱԼΪ75cm������������ͷΧԼΪ34cm��6����ʱԼΪ42cm ��1����ʱԼΪ46cm ��2��ʱΪ48cm��5��ʱԼΪ50cm��15��ʱ������������ԼΪ55cm��ͷΧ��Ӧ�����Եķ�����ͷΧ���������Ի�ˮ��ͷΧ��С������С�Ի��λ���Է�����ȫ�� 97�˹�ι����ָӤ��6�������ڣ����ڸ���ԭ��ĸ�ײ��ܽ���ĸ��ι���������ö������ֲ���Դ���Ʒι������������õ���ţ�顣������ţ���м���ˮ�������ȣ�ʹ�ҵ���Ũ�Ƚ��͡������С��һ�����5%��8%���������ܣ����3�������������������1��2������������2��1�飨��ţ��2�ݼ�ˮ1�ݣ����Ժ�������3��1��4��1�飬��1��2�º�ɲ���ϡ�͡�ÿ��ţ����Ҫ����100mlţ�鱾����������Ϊ276KJ��66kcal����8%����ţ�麬����418 KJ��100 kcal�������Ӥ��ÿ��ÿ�������ظ�8%ţ��100��110ml��ˮ40��50ml�� 98�û���Ѫ�Ƶ���������Ϊ��������ˮ��Ӧ������Һ�塣4��3��2Һ�����Ϊ4��0.9%�Ȼ��ơ�3��5%��10%������Һ��2��1.4%̼�����ƻ�1.87%�����ƣ�Ϊ2/3��Һ���������ضȵ�������ˮ��2��1���ź���ҺΪ2��0.9%�Ȼ�����1. 4%̼�����ƻ�1. 87%�����ƣ�����Һ�����ڲ���Ѫ�����������ݿ˼���л�����ж��������ض���ˮ��������Χѭ���ϰ��ߡ�2��3��1ҺΪ2��0.9%�Ȼ��ơ�3��5%��10%������Һ��1.4%̼�����ƻ�1.87%�����ƣ�1/2��Һ���������ᡢ�жȵ�������ˮ���ڷ���Һ�γɷ�Ϊ�Ȼ���0.35g��̼������0.25g���������0.15g��ˮ100ml��2/3��Һ�����ڿڷ���Һ�� 99����:�����硢�Ҹ�����;2����:������������ۻ�����硢�Ҹ�����;3����:������������ۻ�����硢�װ��ƻ���Ƽ�;4����:������������ۻ�����硢�װ��ƻ���Ƽ�;5����:�ٰ��ƻ���Ƽ�;6����:�Ҹ�����;8����:���������;1�����2��:�װ��ƻ���Ƽ�;4��:������������ۻ������;7��:�����硢��������硢�������ư����˷�������;12��:�����硣 100�⣺������ëϸѪ������������С������˫���״�Ѫ����Ĥ���š�ɫ�죬�ʳƴ��������������ɢ�ڵij�Ѫ�㣬�ֳ�Ϊ����ҧ����������������������С�����ף�������ëϸѪ������������С�����ף���������ף�Ƥ���ڿɼ�ɢ�ڳ�Ѫ�㡣������Ĥ����С��������������������������֮�ơ�������Ӳ������С�������Ǹ�����С��������ĩ�ڲ��䣬����һ��***���͵���С�����ף������ص�Ϊ�����Թ������� 101������֢������������֢�ͱ�������֢����������֢�ַ�Ϊ1����Һ����֢���Խ�Һ����Ϊ������֢����������Ҫ��Ѫ�壬���������ף���ϸ�����������Ƥϸ�����÷���Ƥ���Ĥ����Ĥ�����ɽ����֯�ȴ���2����ά������֢���������к��д�����ά�ص���������֢���������Ĥ����Ĥ�����ࡣ3����ŧ����֢������������ϸ�����������������в�ͬ�̶ȵ���֯������ŧҺ�γ�Ϊ��������֢����Ҫ������������������Ⱦ����4����Ѫ����֢5����������֢��ָ�������Ĥ����������֢���������Ĥ������ڿ���������Һ���Ĥ�����ų��� |