UID
448842
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2007-9-7
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
��������� glx197612 �� 2010-12-2 23:09 �༭
�������ԣ� 21�꣬���ߣ���ϸ�ʹ�鷴�ᣬ����10�£��ϸ�ʹ1�¡���Ϸ������ա� �ֲ�ʷ��������2009��8��������������ּ�����ϸ�����������ʹ��ÿ�γ���Լ30���ӣ�����ʹ���ͺ�ɼ��أ������Ի���������ҹ��ʹ��Ӱ��˯�ߡ��鷴�ᣬ���ģ����ģ����������ͣ�Ż�µ�֢״���ڵ��ذ�θ�����������Ī���֣�����������������Ժ�ת��9����ǰ���߳�������ȣ��������40�ȡ���η�������ԣ���̵��ҹ��������ؽ���ʹ��Ƥ���֢״�������ֱ��д�Ѫ��Ϊ����ɫѪ��Һ�壨���������꣩����ͷ�Σ�������֢״����������ҽԺ������Ѫ���棺WBC9.86G/L, L16.2%,N79.9%,HB95g/L, PLT198G/L.��DZѪ���ԣ�����B��ʾ��ʵ�������Բ��䣬Ƣ�����Ϊ���ȴ��顣���迹�ȶ�֤����Ч�����ѡ���2010��1��4�վ����ڵ�����ҽԺ��θ�����ʾ����dz����θ�ף��᳦�����δ�����쳣��ȫ���������ͼ��ʾ����θ��ס����贩�̿���ȱ����ƶѪ�����Ϊ������θ�ϲ���������Ѫ�����Ը�Ĥ�׳�����Ⱦ���������ᣬ���ף���Ѫ�ȴ���֢״�������⡣��Ժ����Ȼ��ʹ���ϸ��ա���2010��1��26���ڱ���Э��ҽԺ���ﻯ��Ѫ���棺WBC7.87G/L,N79.1%HB84g/l, PLT204G/L. HBsAg(+),���DZѪ����������B��ʾ���δ�Ƣ���ž������ɼ�Ƣ����������סԺ���ź�ת�ﵽ[������ط����������]��ҽԺ���ơ��᳦��ʾ������������˾����ܳ��⡣���� ʾ�����س�ĩ�ˣ��س���֯����������֢�ı��ˮ�ף��ֲ���Ѫ���������߶Ȼ��ɳ���ˡ������Կ��������2�ܺ���������������������и�ʹ���̶Ƚ�ǰ���Լ��ᣬ���������ӡ���Ժ��������ɿ�������ơ�4��10�ջ��������ϸ�����������ʹ����ʳ�����Զ������������᳦����ʾ���������Ч�����ԡ���Ժ���ϳ��ֽ�ʳ��������ϸ�����������ʹ����������������ģ�ʳ�����ˣ����ͣ����ᣬ���ģ�Ż�µ�֢״��Ϊ��һ��ȷ�������ٴ�סԺ������˯�����ã���С�����������ؼ��ᡣ ��ȥʷ��ƽ�ؽ����������и��ײ�ʷ��2008��������ȷ��δι��������������н�ˣ������ȴ�Ⱦ��ʷ�����ϸ�Ѫѹ�����Ȳ�ʷ������Ѫʷ���������ˣ�������ҩ�����ʷ��Ԥ�����������С� ����ʷ������ԭ����δ���������������⻯ѧ�������Ӵ�ʷ�������̾ơ� ����ʷ����ĸ���������ϼ�ͥ�Ŵ���ʷ�� ����� ����36.2�ȣ�����72�Σ�����19�Σ�Ѫѹ106/70mmHg����������Ӫ���е�ƫ�ݡ���־���������������Զ�**��ȫ��Ƥ��δ��Ƥ���Ѫ�㼰֩���룬ȫ��dz���ܰͽ�δ�����״�ͷ���Σ��������´������ס���Ĥ�ף���Ѫ����Ĥ��Ⱦ����Ĥ�����������������衣˫��ͫ�ȴ��Բ��d=3mm.�Թⷴ������������������˶����磬������������ǣ��ʹ����������쳣���������ͻ��ѹʹ�����������������Σ�������������ѹʹ���ڴ��ס���礣�������Ѫ��ŧҺ��ճĤ�����װߡ�������У���ϸ�������Ӻ�����У��ʲ���Ѫ�����������״����ʷ���������������˻�ơ������ֿ������ܾ��У���������ӯ��Ѫ���쳣��������״�����״�δ����ϸ�����δ�ż�Ѫ���쳣�����������Գ����Σ�˫��������ȶԳ����룬��������Գƣ�ߵ������������������壬δ�ż���ĤĦ��������ǰ�����쳣¡��δ��ϸ������Ľ�����������������72�Σ����룬����Ĥ������δ�ż�����������������ƽ̹�����ھ�����Ϸ�ţ�δ��θ���ͼ��䶯������ͻ�¼�����ѹʹ������ʹ�������ţ�δ�������飬�δ����¿ɴ�����Ƣ�����¿ɴ�����Ī���������ԡ����������������������λ�����������ߵ����䣬֧�������ԡ�������3----4��/�֡�˫����ߵʹ��**������ֳ���������������Σ������������ڡ���֫�ؽ���������֫���ף�˫���㱳��������������������������� ���鼰������飺θ��ʾ������dz����θ�ף�����ر�����θθ����������θ����ճĤ��֯��������֢�ı䡣ȫ���������ͼ����ʾ�������¸�С����ĩ�˻س���ӯȱ����խ����֢�ı䣬�����ٴ��������¡�ϲ����᳦������������ɼ����ä�곤Լ5cmճĤ�����Ժ��ס����ü��������γɣ�ä��ʴ��Ρ�����ʾ�����س�ĩ�ˣ��س�ճĤ��֯��������������֢�ı�����ˮ�ף��ֲ���Ѫ���������ز�CT��ʾ���ҷ���Ҷ����dz�����Ӱ��˫�γ¾��Բ����������λƽƬ���ʾ��ä�������᳦���ֳ����������ţ���ƢӰ������3-5�ֲ����ʲ�������4������ʧ�� �᳦�����س�ĩ�οɼ��Ϣ����¡�طϾɰ�ʴ��Σ���ä��Զ�˿ɼ���������ճĤ��СϢ��״�ı䣬ɫ�糣����ϣ���������ƺ��ת��ä������ ���������������ֵ������Ҷ���б��Լ15.9cm,��Ĥ�⻬������ʵ�ʻ����о��ȣ�������˥��������Ѫ��������ʾ�������������ɲ����������δ�����š� ��ϵĤ�϶�����Ĥ�⻬����ǻ����������CDFIʾѪ��ͨ����PWʾ����������̬���������� ������������ǻ������Χδ̽�������쳣�״��ܰͻ����� Ƣ���ֵ����Լ6.8cm,����Լ20.7cm,Ƣʵ�ʻ������ȡ�Ƣ���������ھ�Լ1.3cm,ǻ��δ���쳣������ ������ϣ�1���δ� 2��Ƣ��Ƣ�������� 3����ϵĤ�϶���δ�������쳣 4��������������ǻ������Χδ�������쳣�״��ܰͽ� ����¼�� ���ɣ���� �ķ��ʣ�58��/�� P-R���ڣ�0.14�� QRS���ڣ�0.10�� �����ʣ�58��/�� Q-Te���ڣ�0.44�� ����� 1������Ķ����� 2���ĵ�ͼ������Χ Ӱ�������� ��������δ�����Խ᳦�����ż���Һƽ�棬˫��Ӱλ�á���С����̬������˫����Ӱ��������ƢӰ����˫�������������������������δ����ȷ���Խ�ʯӰ����3-5�ֲ����ʽṹ��������4������ʧ��L3-4��϶�Ʊ�խ���������� �Գƣ����ʽṹ������ Ӱ����ϼ����飺 1����ƢӰ���� 2����3-5�ֲ����ʲ�������4������ʧ�������ٴ��������һ����顣 ����ϸ��ѧ���鱨�棺 ϸ������ ����Ƭ ��ϸ��ϵͳ�� ԭʼ��ϸ�� 0.5 % ������ϸ�� 0.5% �������� 0.9% �������� 24.5% ���Ը�״�� 12.5% ���Է�Ҷ�� 12.5% �����Ҷ�� 2.5% ����ϸ�� 18% ����ϸ�� 2% �ܰ�ϸ�� 15% ��ϸ��ϵ�ܰٷֱ� 65 ��ϸ��ϵ�ܰٷֱ� 20 ��ϸ��ϵ����ϸ��ϵ 3.25��1 ����Ƭ�к�ϸ������ 200�� ���ֱ��棺 ����Ƭ ȡ�ġ�ͿƬ��Ⱦɫ���á� �к�ϸ��������Ծ��M/E��3.25/1�� ��ϵϸ��ռ��ֵ65%������ϸ���ɼ����α�ֵ������������̬�������쳣�� ��ϵϸ��ռ20%�����к�Ϊ����ϸ����̬�������쳣�������ϸ������������ �ܰ�ϸ�������������� ȫƬ������20�������Ϳɼ���ѪС��������Ƭδ���쳣ϸ���� ������ϣ�����δ���쳣�������ٴ��� MRӰ�������� �����������룬�������ȴ��ڣ���3��4�ݼ������������ϣ���2��5�岻��������������T2WI�ź��糣��������δ�����Գ������Ե��ͬˮƽ����ܲ�խ����ʾ����Բλ��ƫ�ͣ���˿�ʶ�T1��T2�źţ�������֯δ ���쳣�źš� Ӱ����ϼ����飺 1�������λ����˿֬���䣻 2����3��4�ݼ����������ںϣ���2��5���ѡ� ����CTӰ�������� �����Ե�⻬����С��̬��������Ҷ����Э�������š���������������Ҷ�¶ΰ�Ĥ���ֲ�ʵ���ܶȼ��ͣ��߽�ģ����������̬����С��λ�����쳣�����ұ�����������δ���쳣�ܶ�Ӱ��Ƣ������������������Ե���ڸ�����Ե�����ִ���ǻ�ڣ�ʵ����δ����ȷ�쳣�ܶ�Ӱ�����ټ�˫��δ����ȷ�쳣����Ĥ��ɼ��ܰͽ�Ӱ����4���帽�����ʲ�������ֱ�����ڿ�Һ���ܶ�Ӱ����Ĥ�������ܰͽ�Ӱ���������ƿɼ���ӯȱ��Ӱ�������ڻ�����������Ӱ�죬������ʾ���ѣ�ǰ���١������������� Ӱ����ϼ����飺 1������Ҷ�¶ξֲ�ʵ���ܶȼ��ͣ������ݻ�ЧӦ���¿��ܣ� 2��Ƣ�������������� 3����4�Ҳ��帽�����ʲ�����������죿�������︴�鼰��һ����顣 4 ��ǻ��Һ 5 ��Ĥ���ܰͽ��״� 6 ���¸������ڿ��ɳ�ӯ��Ӱ�������ٴ��� ������ӳ���ʾ���س�ĩ��ճĤ�ʿ���������������ä�����������ڼ���ѿ��¡��ä������ä��ʴ��Σ�����ä�������ᡢ������״�᳦��ֱ���⻬��Ѫ����������Ѫ�����á������쳣¡������խ��δ����ҡ������棺����ä��������᳦ճĤ��֯��������֢�ı䡣 Ƣ�೬����������ֵ������Լ8cm,����Լ20cm.Ƣʵ����δ����ȷ��λ�Բ��䣬Ƣ����������Լ1.8cm.Ƣ��������ϣ���֯�пɼ��������裬����Ѫ�������Ѫ������ɢ������ϸ������δ�������������ܰ�ϸ��������Ƣ��Ѫ�� �δ����������δ���֯���ṹ�������������ţ��ɷ������ܰ�ϸ�����������Ծۼ����� �����飺 CD3 ����+ Ki67 ����+ CD8 ����+ CD7 ����+ CD56 ����+ TIA1 -- CD20 ����+ TCR -- EBER -- GranB ����+ ��ϣ��δ���֯δ�������������� ע�����������ܰ�ϸ�����Ծۼ��������������黯��֧����Ϊ��¡��������ϸ��Ҳδ���쳣�� X--RAYӰ����Ͻ������ƢӰ������3--5�ֲ����ʲ�������4������ʧ�� �����ھ���飺 ���ҹ���10Сʱ��ʳ��ͨ��˳����θ��ճĤ�����Գ�Ѫ�����ף�θ�ڿɼ���֭��С����������С���ڹ�ͨ��3Сʱ��ʮ��ָ���⻬��δ�������쳣�����ҹ�����1Сʱ02��ʱ�����ʳ�Ѫ���ճ��϶Σ������ҹ�����2Сʱ֮��С���ڿɼ���ϳ�Ѫ���ö�С��ճĤ���ֺ��ס��ֲڡ����á����������γɣ��ɼ�����ŧ�Է������2��Сʱ��С��ճĤδ�������쳣���ڼ��¾���Ѫ��Һ�弰������Ӱ��۲졣�᳦����4��Сʱ����᳦���᳦�ڴ�����ˮ���¾���Ѫ��Һ�壬ճĤ��¶Ƿ�ѣ�����ճĤ�⻬��δ�������쳣����Ͻ��������С���ܰ��������Դ����������⡣ ѪҺ��鱨�棺Ѫ��5mm/Сʱ ����igM���� ���� ��������� ���� ��ϸ������ ���� ������1��2�Ϳ��� ���� EB�����¿ǿ�ԭiga��igm ���� EB�����¿ǿ�ԭigG ���� �����没��igM���� ���� ���ϸ��ͿƬ��Ⱦɫ���棺���� �˾��٣����Ը˾��� ����������ࡣ ��Ժ����ϣ�1 ��ʹ������ԭ��������ܰ��������Դ� 2 ���������� 3 ����dz����θ�� 4 ��Ƣ�״� 5 ��ä���� ��Ժ���ڼҲ�����ʣ���Ȼʱ����ʹ����ʹ�ѵ��������ϸ�������ʳ��ʹ��ʱ�����գ����40�ȣ����ֶ�֢֧�������С����˲����˴������ϣ��Դ˲�������ӡ��1 �����ܰ���2 ������֯ϸ���ԡ��ڴ���ש����ϣ���õ�ר���ǵļ��⡣ |
|