���ƶ��ڷ��ڹ��ܵ�Ӱ�켰��ֹ

m****8

���ƶ��ڷ��ڹ��ܵ�Ӱ�켰��ֹ

����ҩ����ɱ������ϸ��������ϸ����ͬʱ�����ڷ���ϵͳҲ�����˹㷺��������Ӱ�졣���Ľ����ڷ��ڹ������˵��ٴ����ֺͻ�����һ̽�֣��������Ӧ�ķ�ֹ���ԡ�

���ƶԼ�״�ٹ��ܵ�Ӱ�켰��ֹ

��T3�ۺ��� �����������߳��ֶ�Һ�ʻ��ڽ��ܻ����ڼ������Ż�¡����ȡ���Ⱦ��������ɻ��峤�ڴ��ڸ���ƽ��״̬��������Ӫ�������͵Ͱ׵���Ѫ֢�ȡ��ⶨ��״�ٹ��ܷ��֣������������������״��ԭ���ᣨFT3���������״���أ�FT4��ˮƽ�½������ټ�״���أ�TSH��ˮƽ�����͡����ǻ�����������ƽ���״̬�µ�һ�ֱ����Ի��ƣ�ͨ�����ͻ����������л����Ӧ�����ͻ�������Ҫ�������һ������²��벹���״�ټ��ء�FT4ˮƽ�½�Խ�ͣ�������ʾ����Խ���أ�������ҲԽ�ߡ��羭���ƺ���ȫ��״̬��ø��ƣ���FT3��FT4���ָ�������ˮƽ���ԡ���T3�ۺ�������������ֿ��ǻ��������е���������״̬�������ܽ�ƾ����ָ�ꡣ

��״�ٹ����쳣 �����ø����ئ��Ͱ׽���2��������������ʱ�����յ���״�ٿ���IJ������������������Լ�״�ټ����ķ����ͼ��أ��������Լ�״���ס�����ҩ������ļ�״�ٹ����쳣���ɱ���Ϊ�����Լ�״�ٹ��ܿ���֢���״�ٹ��ܼ���֢�������ɳ��ڲ�����ת�ļ�״�ٹ��ܼ���֢����ˣ�����ҩǰ��Ӧ����״�ٹ��ܣ������߳��ּ�״�ٹ��ܿ���֢����ͣ�ÿ�����ҩ�����ӿ���״��ҩ�����ƣ������ּ�״�ٹ��ܼ���֢�����뼰ʱ�����״�ټ���������ˮƽ��

���ƶԴ���-������Ƥ���Ṧ�ܵ�Ӱ�켰��ֹ

������Ƥ�ʹ��ܼ���֢ **��**�Ƕ��ֿ�����ҩ���鷽�еij��óɷ֡����ڴ������ڳ��������Ӧ����Ƥ�ʼ��أ�������������Ƥ�ʹ��ܣ�����������Ƥ�ʹ��ܼ��ˡ���һ������£���Ƥ�ʼ��س����������ʹ��2�����ϣ��Ϳ����ƻ���������Ƥ���Ṧ�ܣ�ͣҩ����ܳ���������Ƥ�ʹ��ܼ���֢��������������ʱ������ָ�Ⱦ������Ӧ��״̬�������ܴ���������Դ�Ե���Ƥ�ʼ��ض����²���Ľ�һ�����ء����⣬һЩϸ������ҩ��������������Ƥ�ʰ�������̹�ȿ�ֱ���ƻ�������Ƥ��ϸ�������¼���������Ƥ�ʹ��ܼ���Σ��������ת�Ƶ�˫��������ʱ��Ҳ������������Ƥ�ʹ��ܼ���֢��

������Ƥ�ʹ��ܼ���֢�ķ�ֹ ����������Ӧ����Ƥ�ʼ��أ���**���Ļ��ߣ��뾯��������Ƥ�ʹ��ܼ���֢�ķ��������й۲컼�ߵ�ʳ�������ء�Ѫ�Ƽ�Ѫѹ�����ڻع˻�����������Ƥ�ʼ��ص����ࡢ������ʱ�䣬һ����˵�����ü���Խ��ʱ��Խ������������Ƥ�������������Խ���ء��ڸ�Ⱦ�����˼�������Ӧ��״̬�£�Ӧ����Ѫѹ��Ѫ��ˮƽ��ʱ������Դ����Ƥ�ʼ��أ��ɿ��dz�����������⻯�ɵ���200~300 mg/d��

���ƶ�Ѫ�ǵ�Ӱ�켰��ֹ

��Ѫ�� ��������Ѫ�����ߵĻ���ҩ����Ҫ�в��ࡢ�����¼��ɼ���������ء��������Ŷ�����ø��L-ASP���ͼ��صȡ��ڽ��ܻ��ƵĻ����У��ж���;������Ѫ�����ߣ�����Ƥ�ʼ��ؿ������ȵ��صֿ����Ӷ�����Ѫ�ǣ������������ʹ���ߴ��ڳ���Ӧ��״̬�����¶������Ǽ���ˮƽ���ߣ��۲���ҩ��ɶ��ȵ���ϸ���������ԣ����������׻������������غ�һ������ˮƽ���ߣ������ȵ��صĺϳɺͣ����ڣ�ֲ���࿹����ҩ�糤���¼����ɼ����ͨ��������΢�ܺ�΢˿ϵͳ�����ȵ��ؿ������ͷţ�����������յ���������е����߷�Ӧ��L-ASP�ɼ����������Ŷ��������ȵ���������ٻ�ֱ��ʹ�ȵ���ϸ���ͷ��ȵ��ؼ��٣��Ӷ�����Ѫ�����ߡ����⣬�еĻ���ҩ�ﻹ�������ǽͽ�ؼ�ø�Ļ��ԣ����������ǵ����ģ��е�ҩ�������������ܲ�ͬ�̶ȵ�������***�Ի�***��������

�������Ȳ��ûع��Է�����256�����εĸ��ƶ����������߼�160��ͬ������������סԺ���������߽�����ã��������ķ������ؽ����ܽ�������֣���������������ڼ����ķ������������ڵ��������ߣ�P<0.001����

�����¸�Ѫ�ǵķ�ֹ ����ҩ�ڼ�ͻ��Ƽ��ڣ�Ӧ���ڼ��Ѫ�ǡ���Ѫ�dz���ƫ�ߣ��ɸ���Ѫ��ˮƽ����ע���Ƥ��ע���ȵ��ء��ܰ������Ѫ������������������Ӧ�ö���������ҩ����а�������ע��**����Ƥ�ʼ��أ���**�ɴٽ�Ѫ���������ߡ���ˣ��ڻ����ڼ����������Ӧ�ô�����ȵ������ƣ��ڻ��ƽ����ĵڶ����ȵ��ؼ����ɼ��룬�����Ƽ����ȵ��ؼ����ɽ�һ����������ͣ�á�

���ƶ�ˮ�ƴ�л��Ӱ�켰��ֹ

����Ѫ֢ �����¼����������˳������**�Ⱦ����������Ѫ֢��������ΪѪ��Ũ��ƫ�ͣ���130 mmol/L����������Ũ��ȴ���������ߣ���40 mmol/L�����Դ��໼���ڳ���������������ĵ���Ѫ֢�ɿ��ǿ������ط���ʧ���ۺ�����SIADH������ϡ�ҩ������SIADH����Ҫ���ƿ����뻯��ҩ������Ժ˺����Ϻ���Ԫϸ����**�йء�ͬʱ��������������ڹ�����Դ�Կ������������SIADHҲ���ټ������ܻ���ҩ�����ƵĻ��߳��������ˮ����Һ�Դٽ�ҩ����й����������ˮ����Һ��������SIADH����Ҫ����֮һ��

Ѫ��ˮƽ��Ƚ��ͣ�130~135 mmol/L��һ�㲻�ᵼ�»��߳������Ե��ٴ�֢״�������Ѫ��ˮƽ����120~130 mmol/Lʱ�����߿��ܳ��ַ�����ʳ���½����������ѵȡ����Ѫ��ˮƽ������120 mmol/L���£����߿��ܳ��������쳣���˷ܡ���˯�������ԵȾ����쳣�����⣬�ٴ�֢״�����س̶Ȼ���Ѫ��ˮƽ�½����ٶ��йء�

�����µ���Ѫ֢�ķ�ֹ ������SIADH�Ļ�����ע�����¼��㣺�ٳ����������µ���Ѫ֢�IJ�����ȷSIADH��ϣ��ڶ��ڼ��Ѫ�Ƽ�����ˮƽ���ۼ��ٻ��߾����Ϳڷ�Һ���������������ߵIJ��鲻�����Һ��ˮ������ÿ����ˮ��Ӧ������800~1000 ml����������ʳ���е�ˮ�ֺ��������õ�Һ�壩����ɸ�����������ÿ����ˮ�����ܼ��Ѫ��ˮƽ����ֹѪ�������ٶȹ����������ϵͳ�����ʲ��䣻�ݶ��ڲ��ܼ�����ˮ���Ļ��ߣ���ѡ����Ѫ�ܼ�ѹ�أ�AVP�������׿������ơ�ĿǰAVP�����׿��������ڹ������У���ҩ�ܹ��ٽ�����ˮ���ų�������Ѫ��ˮƽ��

w****3

˵��ͦ�õģ�лл

x****2

�������ջ�