ҽԺ����Է��׵���Ϻ�����ָ��

d****f

ҽԺ����Է�����Ϻ�����ָ�ϣ��ݰ���


�����л�ҽѧ�������ѧ�ֻ�ҽԺ����Է��ף�hospital acquired pneumonia �� HAP�� ���ҽԺ�ڷ��ף�nosocomical pneumonia �� NP�� �� ��ָ������Ժʱ�����ڡ�Ҳ������ȾDZ���ڣ�������Ժ48h ����ҽԺ���������껤��Ժ������Ժ�� �ڷ����ķ��ס������϶�������HAP ������0. 5 %��1. 0 % �����������Ҿ�ҽԺ��Ⱦ�ĵ�2��4 λ��ICU �ڷ�����15 %��20 % �����н��ܻ�еͨ�����߸ߴ�18 %��60 % �������ʳ���50 %.�ҹ�HAP ������1. 3 %��3. 4 % ���ǵ�һλ��ҽԺ�ڸ�Ⱦ��ռ29. 5 %�� .HAP �ڲ�ԭѧ�����в�ѧ���ٴ���������CAP ��������ͬ��


������ָ�ϴ�HAP ���ص����������һ���̶�������һЩҽԺ��ȾԤ������Ƶ�������ʵ�������ٴ������ṩָ����������***AP �����ˮƽ���ٽ������غ���Ӧ�ã�������ҩ���IJ����ʹ���������Ԥ���ٷ�����


����1 ��HAP ���ٴ��������ͬCAP.���ٴ����֡�ʵ���Һ�Ӱ��ѧ������HAP ��������������ͣ�����Ӧע���ų��β��š�����˥�ߺͷ�ˮ�ס������������ַ���ҩ���Է����ˡ���˨����**S �ȡ���ϸ��ȱ����������ˮ���߲���HAP ʱX �߼��������ԣ� ���Ϸ����ӳ������10 %��20 %����X �߼����ȫ������


����2 ��HAP �IJ�ԭѧ�����CAP ��Ҫ���벽����ͬ�������ر�ǿ���� ��׼ȷ�IJ�ԭѧ��϶�HAP �������Ҫ������CAP.��HAP ���߳��������걾�ⳣ����Ѫ����2 �Ρ��ۺ�����������ϸ�������������Ӱ붨��������HAP �ر��ǻ�еͨ��Ϣ�ߵ�̵�걾�������º������걾�� ��ԭѧ�����ڵ����ⲻ�Ǽ����ԣ����Ǽ����ԡ��������������ж���ο�ϸ��Ũ�ȡ����⣬��������������뵽�ı�Ƥ�����������ū�������������������ϸ������������Ѫ�˾������Ѫ�˾���ϸ����΢����������������������������ٴ����岻��ȷ����������������Ӧ�������ⲡԭ�壨��������Ϸ����ӳ桢��֦�˾��������� �ļ�顣��Ϊ�����Ϻ�������Ⱥ��Ⱦ����ѡ���Բ���Ӧ������Ϯ���º���������Ⱦ��������������ICU ��HAP ����Ӧ���������Բ�ԭѧ����ҩ�Լ�⣬ָ���ٴ����ơ��߲����˾������ɫ���������ͭ�̼ٵ�������ɳ�׾������˾���ϸ�������Ÿ˾�����������в������������ϰ������ͽ�˸˾���������HAP �ı����Է�������Ӧע���⡢׷�ݸ�ȾԴ���ƶ���Ч���ƴ�ʩ��


����3 ��HAP �������س̶ȵ�����3. 1 ��Σ�����ء��������������롢���Էβ����������������������������������������ԡ����롢���ں�������Ⱦ�ȡ���ҽԴ�ԣ�����סԺ�ر��Ǿ�סICU���˹������ͻ�еͨ�������ھ�������θ�ܡ��ظ������������ڿ��������ơ���Ƥ�ʼ��ء�ϸ����ҩ����������Ƽ���H2 - �������ͼ��������Ӧ���ߡ���Σ�������벡ԭѧ�ֲ�������ԣ����ɫ������������ԡ�ͷ�����ˡ��������в�����Ⱦ��������˥�ߡ�ͭ�̼ٵ�����������סICU������Ӧ����Ƥ�ʼ��ء����ڿ�����Ӧ�á�֧��������֢����ϸ��ȱ��������AIDS.���ž���Ӧ����Ƥ�ʼ��ء��ط��Ի����������ء��������������������ɼ������롣


����3. 2 ���������������ۡ��ᡢ��֢��һ��״̬�Ϻã��緢�Է�������Ժ��5 �졢��еͨ����4 �죩 ���޸�Σ���أ����������ȶ������ٹ����������쳣����֢��ͬCAP.���Է�������Ժ> 5 �졢��еͨ��> 4 �죩 �ʹ��ڸ�Σ�����ߣ���ʹ����ȫ������֢���׹涨��׼������Ϊ��֢��


����4 ��HAP �Ŀ�������4. 1 �����������ơ����ᡢ��֢HAP ��������ԭ�壺���˾���ϸ����������Ѫ�˾�������������������������н��ɫ���������MSSA�� �ȡ�����ҩ��ѡ�ڶ�������ͷ�����أ����ذ������п��ٵ��߾������ߣ�����������/����������ø���Ƽ�����ù�ع�����ѡ�÷��ŵͪ������ù�����ϴ������ࡣ����֢HAP ��������ԭ�壺ͭ�̼ٵ��������ͼ������ֽ��ɫ���������MRSA�� �������˾������˾���ϸ����������������ҩ��ѡ���ŵͪ�����������������ҩ��֮һ�����ٵ�����������������ͷ����ड�ͷ����ͪ���������֡��濨���֡��������ֵȣ����צ���������/��������ø���Ƽ����濨����/ ����ά�ᡢͷ����ͪ/ ���̹�ơ���������/ ������̹�� ��̼��ùϩ�ࣨ���ǰ����ϣ� ����Ҫʱ�������ù�أ����MRSA�� �������������Ⱦ�����Դ�ʱӦѡ����Ч�����ҩ�


����4. 2 ������ԭ΢�������ơ��ٽ��ɫ���������MSSA�� ��ѡ���������ֻ��������ֵ��û���������ƽ�����ù�أ������ ͷ��������ͷ��߻��������ù�ء������ǰ��׿ڶ����ŵͪ�ࡣ


����MRSA��ѡ�� ��ȥ�ף� ���ù�ص��û���������ƽ���������ǣ�������뾭����ҩ�����飩 �����ŵͪ�ࡢ̼��ùϩ����ù�ء��ڳ��˾��ƣ��˾������ײ��˾������θ˾������˾����ȣ�


������ѡ���ڶ�������ͷ�߾������ϰ�����߰�ࣨ�ο�ҩ��������Ե��ã�

k****w

���������@����һ���

d****1

��û�н��귢���

y****0

ѧϰ��֪ʶ����л¥��������