UID
335466
�Ķ�Ȩ��
5
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2007-4-20
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
����������ʽ ��һ�����������Էμ������¼����ݣ� �����ˣ��ȡ�̵����=����֧������ Ͱ״�أ�������=������ ���껼�ߣ��ȡ�̵������Ͱ״�أ����������ι���=COPD ���Ժ���ϵͳ��ʷ������˥����=���IJ� ���������� ��׳�꣫���������ȣ�ʪ����������ɫ��̵=��Ҷ�Է��� Ӥ�����ȡ������������������������ȶ�����������=֧���ܷ��� ��礣���������+ ������������+ ) �����ο��ż���������ʪ�����������졢���ɿ�=����˥ �δ�˫��֫ˮ��=����˥ ��ͯ������**�Կ��ԣ��ؽ���=֧ԭ����� ������֧�����������¼����ݣ� �����꣫�����Ա��ף������Դ������������=֧�������� ���ģ��ΰ����¼����ݣ��������� �������ˣ�����ʷ��**�Կ��ԣ�or ̵�д�Ѫ����ë�̣���Ե�����룩=�ΰ� ���壩����˥�ߣ��¼����ݣ��������� ���껼�ߣ����Ժ���ϵͳ��ʷ���ϸ���Ѫ��=����˥�� PaO2 < 60 mmHg 1�ͺ�˥ PaO2 < 60 mmHg + PaCO2 > 50 mmHg 2�ͺ�˥ pH < 7 . 35���ж� pH > 7 . 35���ж� ���Ժ���ϵͳ��ʷ����ʶ�ϰ�=�����Բ� ��������˲����ν�ˡ��������Ĥ�ס��������Ĥ�ס�����ˣ��¼����ݣ� ���ȡ������������������½�=����ж�֢״ ���ԡ���̵����Ѫ������ж�֢״�����������Ʋ���ת=�ν�� ������¡������ƫ�����������ߵ�ǣ��������������Ľ���λ���Ľ�ߵ����=��ǻ��Һ��������ж�֢״����ǻ��Һ����=��ǻ��Һ���������Ĥ�����Դ� ��ǻ��Һ���İ���Һ����ǻ��Һ=�ཬĤǻ��Һ �ν�˲�ʷ���İ�������=������İ������Դ� �İ��������� ������ŭ�ţ��ξ��������������ԣ��δ������Ͷ�=����Һ �ļ⸺�Բ��������������粻�������Ͷ�=��խ���İ��� �¾ɽ�˲������**������ʵ�ʱ䱡�����ƻ�=����ϵ��� ����**������Ƶ������ʹ ���ߣ��ز��պ������ˣ��߹ǹ��ۡ�Ѫ�غ����أ� �����ˣ��Dz���=�߹ǹ��� �����ˣ��㷺Ƥ�����ף�or ��ѩ�У�������ƫ��ߵ�ġ���������ʧ����ѹ����=���������� �����ˣ�������λ��ߵ�ǡ�������������Һ�������߸�����ʧ�����θ��ܶ�Ӱ=��ǻ��Һ��Ѫ�أ� ���ˣ���Ѫѹ�� �����ߵ���Ѫ��Σ�վ���ˮƽ�ֲ� �����Ժ������ѣ�ҹ����ѣ�����ƽ��=���Ĺ��ܲ�ȫ ��������ӯ���δ�ξ��������������ԣ�˫��֫ˮ��=���Ĺ��ܲ�ȫ ���ţ�����ʧ�����¼����ݣ��������� �����껼�ߣ������Ļţ�ͻ��ͻֹ��E CG ( QRS �������ͣ�δ������P ����=���������� ��ʮ�����IJ� �����껼�ߣ�����ʷ����ʹ��30 ���ӣ�����������Ͳ����⣫ST �ι���̧��=�Ĺ� �� Vl --v6 �㷺ǰ���Ĺ� �� Vl --v3 ǰ����Ĺ� �� V3 �Cv6 ����ǰ���Ĺ� �� 11 ��111 ��AVF �±��Ĺ���? �����껼�ߣ�����ʷ����ʹ3 - 5 ���ӣ�����������ͻ��⣫ST ��ˮƽ����=�Ľ�ʹ ��ʮһ������˥�ߣ��¼����ݣ� ��Ѫѹ���������ѣ����ҹ�����������������β���ʪ��������������=����˥ ˮ�ף���ˮ�ס��ض�ˮ�ס���֫������ˮ�ס��������ӣ�����ǻ��Һ���δξ�����+ ��=����˥ ��ʮ���������Ĥ�����¼����ݣ� �ع���Ե��3 ��϶������̾����������ëϸѪ�ܲ�������+ ��=��������رղ�ȫ ��ʮ�����ݿˣ��¼����ݣ� ��Ѫ��P����Bp������֫ʪ�䡢��ѹ��С=ʧѪ���ݿ� P > 100�Σ��֣�R > 20 ��/�֣�Bp9O / 70 mmHg ����ѹ��20 mmHg =�ݿ����� ���꣫�ϸ�Ⱦ֢״����������˥���Ĵ�=�ļ��� P����Bp��������ϸ�١���֫����=�ݿ����� ����˥���ݿ�����=��Դ���ݿ� ��ʮ�ģ�θʳ�ܷ��������¼����ݣ��������� ���ᣫ�عǺ����ƸУ�θ��ʳ���¶κ�ɫ�������ô�=������ʳ���� ��ʮ�壩θ�ף��¼����ݣ� ��ʳ�����**���ʹ�����ͣ�������������������=����θ�� ��ʮ�������������� �����ԡ��������ϸ�ʹ��ŻѪ���ڱ�=θ���� ��ʮ�ߣ������Խ᳦�ף��¼����ݣ��������� ŧѪ�㣫���ݣ��᳦��ʾ��ȫ�᳦���Ϣ�⡱=���� ��ʮ�ˣ�**��ֱ�����²��䣨�¼����ݣ� **��ʹ����Ѫ������ɫ�����Ӳ=Ѫ˨������ ��ʮ�ţ���Ӳ�����¼����ݣ� ���껼�ߣ��Ҹβ�ʷ��֩���룫Ƣ���ƶ�����������=��Ӳ�� ���껼�ߣ�����������Ѫ����Ӳ��=ʳ��θ�����������ѳ�Ѫ ����ʮ����ʯ����������Ⱦ�������ݣ� Charcot��������B ����ǿ�������ţ�=��ʯ֢����ŧ�Ե����ף������Իƾ� ����ʮһ�����������ף��¼����ݣ� ������ʳ�����Ե�����ʷ���跢�����ϸ�ʹ�������������䣫��Ĥ**����WBc ����Ѫ���ӣ�AST��=���������� �����ף�Grey -Turner ������ู���ϰߣ���Cullen �����������ϰߣ���������ϴ��ˮ����=���������ף���Ѫ�����ͣ� ����ʮ��������֢��������β�ס���λ����ѳ�����Ťת���ѳ��������ѡ�������ǻ�׳����衢���������ף����¼����ݣ� ת�������¸�ʹ�����ϵ�ѹʹ��WBC����N ��=������β�� **��Ѫ����ëĤ**��+ ) ��ͣ��ʷ�����Ҹ�ʹ=�����У���λ��� ����ʷ����ͻ��ͻ����ʹ����Ĥ**�������¿ɼ���������=���ף������Ը�Ĥ�ף� ��ʹ���¡��͡��գ��㽶��Һƽ=������ Ů�ԣ��ű��**�仯����ͻ���¸�ʹ�������ϸߵ���������=�ѳ�����Ťת �ι�����ʷ���״��쳣���¸�ʹ��ŧѪ�Է����������ʹ��+ ��=������ǻ�� ����ʮ��������ϵͳ������ʳ�ܰ���θ�����᳦����ֱ�������ΰ������ٰ��� ϲ�����̣��������������ѣ��عǺ���������ʹ����ʳӲҭ��=ʳ�ܻ��Ű� ���ؼ��ᣫ����Ӱ��ճĤ��Ӳ�ֲ�=θ�� �����½����ű�ϰ�߸ı䣫��DZѪ��cEA =�᳦�� ���Ͳ�ʷ�����ϸ�ʹ���أ������½���AFP����B ��ռλ=�ΰ� ��ʹ�Խ����Իƾң������½����������ԣ��״��ң����ڵ�������=�����Իƾң���ͷ�������Դ� ����ʮ�ģ������պ������ˣ����������������Ρ�Ƣ���������������������ˣ� ���ϸ�����ʷ�����ϸ���ʹ�����Ҽ���䣩����Ĥ**�������ƶ���������Ѫ�쵰�ס�=������ ���߲�����ʷ��ȫ��ʹ����ǻ�ڳ�Ѫ=Ƣ���� ���в����ˣ���Ĥ**��������ǻ��������������ɫҺ��=�����պ������ˣ��������� �������ˣ�Ѫ��=������ ����ʮ�壩���ⲡ���¼����ݣ� �������ԣ���ѹ���ߣ����¸����վ�����ԣ�ƽ����С������������=���ɹ�б�� ����ʮ���������Ը��ף����Ͳ����Ը��ס����Ͳ����Ը��ס����Ͳ����Ը��ף��������� ���ȣ���Ⱦ���δ�����ѹʹ��ߵ��ʹ�����أ�+ ) ����ԭ��+ ��=�ƾ� ԭ����飺���Իƾ��������Դ� ����ʮ�ߣ�ϸ�������� ŧѪ�㣫�Q���أ�����=��кԭ�������Ծ��������Դ� ����ʮ�ˣ����̲����¼����ݣ� ���ȡ����������ݣ���Ѫʷ��ұ��ʷ����HIV ( + ��=���̲� ����ʮ�ţ�����������С������ �ʲ���Ⱦʷ�������꣫Ѫ���ף���ˮ���������棩��Ѫѹ�߲���C3��=������С������ Ѫ������ˮ�ף���Ѫѹ��l ��=������С������ ����ʮ����·��Ⱦ�������ݣ� �ѻ�Ů�ԣ����ȣ�����**��=���������Ⱦ ��·����ʷ����·**֢��������ʷ����ʹ�����ȣ�����ߵʹ��ѪWBc ����=�������������Է��� ����Ů�ԣ���ʹ�����ȣ�ŧ��������=�������� ����ʮһ��������˥ ԭ��������������GFR�½���ʵ���Ҵ�л����=������˥ ����ʮ������·���裨�¼����ݣ� ��ʹ�����Ѫ��������ʹ��B ����Ѫ������������=��·��ʯ 50���������ԣ���Ƶ���������ѣ�B ��=ǰ�������� ����ʮ����ƶѪ ����ʧѪ�����飨Сϸ����ɫ����ƶѪ����Ѫ��������=ȱ����ƶѪ ƶѪʷ����Ƣ�״�ƶѪò����ϵ���١���ַ��ϸ������=���ϣ� ƶѪ���֡�Ƣ��Ĥ��Ⱦ��HB ����ַ��ϸ������=��Ѫ��ƶѪ ����ʮ�ģ���̱���¼����ݣ� �ಿλƤ����Ĥ��Ѫ��ѪС����٣������飺��ϸ�����࣬�����ϰ�=ITP ����ʮ�壩��Ѫ�� ���Է��������ȡ���Ѫ��HB ��PLT ���ͣ���������������=����Ѫ�� ����ʮ���������¼����ݣ� ��л��������ϵͳ�˷ܣ���״���״�״��������T3 ��T4 ����=�� ����ʮ�ߣ������¼����ݣ� ����һ�٣�Ѫ�����ߣ�����֢״=���� ����ʮ�ˣ�ϵͳ�Ժ���Ǵ����¼����ݣ� ����Ů�ԣ���ϵͳ��ANA ( + ������˫��DNA ���塢��sIn ����=SLE ����ʮ�ţ����ʪ�ؽ��ף��¼����ݣ� ������ܹؽ����ۡ��Գ��Թؽ��ף�RF ( + ��=���ʪ�ؽ��� ����ʮ������ ����ʷ�����Σ���������Dz������У�+ X ��=���� ����ʮһ��CO �ж� C0�Ӵ�ʷ��ѪҺCOHB ���ߣ��ڴ�ӣ�Һ�= C0�ж� ����ʮ�����л����ж� Ż�������ζ�������������̼�������=�л����ж� ����ʮ������ŧ����Ĥ�ף��������Լ���Ĥ�ף����������� ���������ȣ��ϸУ�ǰض�����ߡ����еֿ�����������+ ) ���Լ�Һ=���� ����ʮ�ģ���Ѫ�ܼ������Գ�Ѫ���Թ����� ���껼�ߣ���Ѫѹ��ʷ����������ʶ�ϰ�����λ����=�Գ�Ѫ ���껼�ߣ���Ѫѹ��ʷ��TIA ��ʷ��ƫ̱����������CT δ��������=�Թ��� ����ʮ�壩�պ��������ˣ�����ӲĤ��Ѫ�ף����������� �����ˣ��м������ڣ�����-����-���ԣ�+ CT ����Ѫ��=ӲĤ��Ѫ�� ����ʮ���������������ӹ����������������ѳ��������������� ����Ů�ԣ��¾����࣫�ӹ�����ƶѪ���������=�ӹ����� ��飫**��Һ���Ӵ��Գ�Ѫ������������=������ ����Ů�ԣ���ǻ���飫��ǻ��Һ��cA125 =��ǻ���飬�ѳ��������Դ� ����ʮ�ߣ�С����к ���ȣ�������������/����=������״�������� ������ݣ�Ƥ�����Բ����=���� Ѫ�أ�3.5 mmol/L =�ͼ�Ѫ֢ ����ʮ�ˣ�Ӫ����ά����D ȱ����ѯ¥�����¼����ݣ����������� ���겻�����߸�����" O �����ȣ�Ѫ�ơ���Ѫ�ס�����������ø��=Ӫ����ά����D ȱ����ѯ¥�������ڣ� ����ʮ�ţ�С�����������Լ��� ������ͻ����ȣ����������������=������ ����ʮ������֯���Ի�ŧ�Ը�Ⱦ���¼����ݣ� ���˺�����ʹ�������У���ŧ=Ƥ�¼��Է���֯�� ����ʮһ��**���������������ס�����������������**���������¼����ݣ� �������**��ʹ�����ȣ�WBC����������ϸ����=����**�� ����**�ף�������=ŧ���γ�
[��������� ���ƽ��� �� 2009-6-22 19:53 �༭] |
�յ�11��
|