����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
������(SwineInfluenza)�Ǽ���(A��)���в������������˵�һ�ּ��ԡ�������������Ⱦ�Լ��������ֲ������о������������ٵ����������(��IJ��� ��Ϊ1-4%)��������ٸ�Ⱦ�����в�������Ҳ����һЩ�����Ⱦ�����еIJ�������������벡���й�ֱ�ӽӴ����ˡ�2009��3�£�ī������������Ⱥ����˸�Ⱦ�����в�����ΪA�����в�����H1N1���������в������꣬�ö�������������С������к��������������в����Ļ���Ƭ�ϣ���һ�����������в����������˴�Ⱦ�ˡ��˸�Ⱦ�����к���ٴ�����֢״���������ƣ��з��ա����ԡ�ƣ�͡�ʳ������ȣ������Գ��ָ�к��Ż�µ�֢״�������Ѹ�ٽ�չ��ͻȻ���ȡ����ף����߿��Գ��ֺ���˥�ߡ����������ˣ�����������
����һ����ԭѧ
���������в���������ճ������(0rthomyxoviridae)���������в�����(Influenza virusA)�����Ͳ�����������״��ֱ��Ϊ80 nm~120nm������Ĥ����Ĥ����������״���е�ͻ���ǵ��ף��ֱ���Ѫ����HA������øNA��M2���ס�����������Ϊ���¿�, ������״�Գ�,ֱ��Ϊ10nm�������в���Ϊ���ɸ���RNA������������ԼΪ13.6kb���ɴ�С���ȵ�8��***Ƭ����ɡ����ܲ�ͬ����֮�������ɺܶ������в���Ѫ���ͣ����ǿ�����˸�Ⱦ�����в�����Ѫ������Ҫ��H1N1��H1N2��H3N2��
���������в���Ϊ����Ĥ�������ʶ�**��***����ͪ���л��ܼ������У�200mL/L**4���ҹ��������Ⱦ�����ƻ�������������±�ػ�����ؽ������Ҵ��ͼ�ȩҲ�����У�10 g/ L ������ء�1 mL/L***����3min��750 mL/ L �Ҵ�5min��1 mL/ L����5min��1 mL/ L����3min��1mL/L��ȩ30min��������������в����������в����������У�56�������£�30min���������������У�������������������в����������Ķ��ظ�� �������в�ѧ
������1976 ������������ν�ġ��������¼�����, ��Լ500�˸�Ⱦ��������H1N1���Ͳ���,�ò����뵱ʱ�������ڷ���IJ�����ͬ���״�֤ʵ������Ȼ������,�����в����ɴ��������ˡ�
1999��10�£����1��10����ŮӤ��Ⱦ�������в���H3N2��������ȫ��������Щ������������ض����˸�Ⱦ�����в�����ͬ������ı���������û�д��ģ���С�����ī���缰�����Ȳ��ֵ����������˸�Ⱦ���������顣����������ָ֯����ī�����������Ⱦ�IJ�������H1N1���������в�����һ����ͬ���ꡣ
����(һ)��ȾԴ��
������ҪΪ�����Я������������Ⱦ�����в�������Ҳ��֤ʵ���Դ�����������Ⱦ���ֲ����Ķ�����ɴ�����
����(��)����;����
������ҪΪ������������Ҳ��ͨ���Ӵ���Ⱦ��������㡢��Χ��Ⱦ�Ļ��������ܽ���;��������ijЩ������H1N1����������֮�䴫�����䴫Ⱦ;�����������ƣ�ͨ����ͨ����Ⱦ�߿��Ի������ȡ�
����(��)����Ⱥ��
�����ձ��С����߶���������25����45��֮�䣬Ŀǰ��������׳��Ϊ����Ӧע�����˺Ͷ�ͯ��
����(��)��Σ��Ⱥ��
������������ҵ�ߡ��ڷ���ǰ1����ȥ���������ݼ���ɱ�ȳ������Լ��Ӵ������в�����Ⱦ���ϵ�ʵ���ҹ�����ԱΪ��Σ��Ⱥ��
�����˸�Ⱦ�����г������ڶ������ڣ����Ⱦ������һ�㷢�������^�ڡ�
�����ٴ�����
����DZ����һ��1��7�����ң������С�������DZ���ڳ���
����(һ)�ٴ�֢״��
�����˸�Ⱦ�����к������֢״����ͨ���������ƣ��������ȡ����ԡ���ʹ��������ʹ��ͷʹ�������ƣ�͵ȣ���Щ������ָ�к��Ż�¡�����ʹ��ƣ�롢�۾�����ȡ�
�������ֻ��߲����Ѹ�ٽ�չ���������͡�ͻȻ���ȡ����³���39�棬�����̷����ط��ס����Ժ��������ۺ������γ�Ѫ����ǻ��Һ��ȫѪϸ�����١�������˥�ߡ���Ѫ֢���ݿ˼�Reye�ۺ���������˥�����������ˣ�����������
����(��)������
�����β������������ԣ����ֻ��߿��ż�ʪ�������зβ�ʵ�������ȡ�
����(��)Ԥ��
�����˸�Ⱦ�����е�Ԥ�����Ⱦ�IJ��������йأ����Ԥ�����ã�����ȾH1N1��Ԥ��ϲ������ԼΪ6%��
����(��)ʵ���Ҽ�顣
����1.����Ѫ��ϸ������һ�㲻�͡���֢���߶��а�ϸ���������ܰ�ϸ�����٣�����ѪС�彵�ͣ�
����2.Ѫ��ѧ��ϣ���ʹ�ü��ELISA����ԭ��ELISA��ӫ�����߷��ȣ�
����3.��ת¼-�ۺ�ø��ʽ��Ӧ(RT-PCR)������PCR�������м�㡢���١�������������ǿ���ص�,�����������в�������ļ��ͷ������в�ѧ����ȣ�
����4.�������룺�ӻ��ߺ������걾��(�����ӡ���ǻ����Һ�����ʻ����������̵�����֯)���������в��������õķ����м��߽��ַ���ϸ�������������е���Ϸ����У��������뷨�ǽ����еģ�����Ҫ2-3��ʱ�䡣
����(��)�ز�Ӱ��ѧ��
�����ϲ�����ʱ���ڿɼ�Ƭ״Ӱ�����ز���Ƭ״Ӱ��Χ�㷺��
�ġ����
�����˸�Ⱦ�����е������Ҫ������в�ѧʷ���ٴ����ֺͲ�ԭѧ���ȣ��ٴ����緢�֡�����������ƵĹؼ���
����(һ)�˸�Ⱦ�����е���ϱ���
����1.ҽѧ�۲첡�������������������������벡�������л��������нӴ�ʷ��1���ڳ��������ٴ������ߡ���Ϊҽѧ�۲첡���ߣ��������7��ҽѧ�۲�(���ݲ�����ԾӼһ�ҽԺ����)��
����2.**�����������������벡�������л��������нӴ�ʷ(Ҳ�����в�ѧʷ����)��1���ڳ��������ٴ����֣�����������������ӡ�̵Һ��Ѫ��H���Ͳ����������Ի���������ԡ�
����3.�ٴ���ϲ����������Ϊ**���������й�ͬ��¶ʷ���˱����Ϊ**�ߡ�
����4.**���Ӻ������걾��Ѫ���з��뵽�ض�������RT-PCR�������걾��⣬�������в���RNA���ڣ���������֤ʵ��������Ѫ�忹��ζ�4�����ߣ���ȷ��Ϊ�˸�Ⱦ�����С�
����(��)�˸�Ⱦ�����еļ�����ϡ�
�����˸�Ⱦ������Ӧע�������С������С��ϸС����ס�SARS����Ⱦ�Ե���ϸ������֢����ϸ��������Ⱦ�����ž����ס���ԭ�塢֧ԭ����ȼ���
�塢����
����(һ)��֢֧�֡�
���������ƺ�ȷ�ﻼ��Ӧ���о͵ظ������ƣ�ǿ���������ơ�
�������˸�Ⱦ������Ŀǰ��Ҫ���ۺ϶�֢֧�����ơ�ע����Ϣ������ˮ��ע��Ӫ�������й۲첡��仯��������48Сʱ����������ڣ��Ը��ȡ��ٴ�֢״�����ߣ�Ӧ����Ƭ����Ѫ����
����(��)ҩ�����ơ�
����1.���������ƣ�Ӧ����Ӧ�ÿ�����ҩ������ð�˾��Τ(oseltamivir���)�������һ������ø���Ƽ����������в����������������ã�����75mg/d,�Ƴ�5�죬��ͯ���á�����������������в�����Ⱦ���з�����IJ�����˾��Τ��������Τ(zanamivir)�����еģ��Խ���鰷�ͽ���Ұ���ҩ��
����2.�����أ������ϸ����Ⱦ��ʹ�ÿ����ء�
����(��)��ҽ��֤���ơ�
����1.��Ϯ������
����֢״�����ȡ�����ʹ��ͷʹ��������ʹ�����ԡ�
�����η������Ƚⶾ������а��
�����ο���ҩ������ơ����ʡ���ʯ�ࡢ��������ˡ�ţ���ӡ�Ǽ����ʲݡ�
���������г�ҩ�������������ҡ��������Ƽ���˫�����ڷ��Ƽ���
����2.�������
����֢״�����ȡ�������ġ�Ż�¡���ʹ��к��ͷ��������ʹ��
�����η������Ƚⶾ����ʪ���С�
�����ο���ҩ����������ˡ��������������㡢�����ġ���Ҷ�����ӡ�
���������г�ҩ����������衢�������Ƽ��ȡ�
����3.������Ӫ��
����֢״�����ȡ����ԡ����Ʊ������������̡����겻��������������
�����η���������Ӫ��
�����ο���ҩ������ơ����ʡ����䡢����ơ���ʯ�ࡢ���֡�ˮţ�ǡ�
������Ҫʱ��ѡ�ð���ţ�����Լ�̵���塢Ѫ�ؾ����忪�顢���Ծ�ע��Һ�ȡ�
����Ԥ��
����(һ)���ƴ�ȾԴ��
������չ�˼���������������⡣
һ��������������������Ⱦ�����в�����Ӧ���ա�������߷����йع涨������Դ�ؽ��г����������Բ��˼����Ʋ��˽��и��롣
����(��)�жϴ���;����
�����Է����в������ֳ���������ݲ������̯�����������ڵ�λ����ͥ�Ƚ����������Բ�����ȷ�����Ӧ�����͵����ٻ��������β��˵�����Ͳ����������С�SARS�����ø����������걾���ղ���ԭ����ײ���Ҫ��������ͺʹ���
����(��)����������Ⱥ��
�����������õĸ�������ϰ�ߣ�����˯�ߡ����ڶ���������ѹ�����㹻Ӫ��;����Ӵ�������֢״(���ȣ����ԣ������)����Ⱥ��������ˣ�ע���������������ʹ�÷������ˮϴ�֣������ڿ��Ի���������Ӵ������ǰ������ij���������ǰ����Ⱥӵ�����������Ի������ʱ��ֽ����ס�ڱǣ�Ȼ��ֽ��������Ͱ�����ھ������������֢״(���ȣ����ԣ������)��Ӧ������ҽ(��ҽʱӦ������)�����ع������������ͼ�����߲���˵����
����(��)��ǿԺ�п��ƴ�ʩ��
�����������Ʋ��˻�ȷ�ﲡ�˽��и��벢�����ƿ��֣�ҽ����ԱҪ���ø��˷�������ǿ��������ʹ�ÿ��������������������������������Ⱦ�Լ����Ƶ��ص㲿�ŵ�ҽ����ԱӦ�����ƿ��֣���Ҫʱ�����Ŀ����������֣��Է��������Ⱦ�Լ����Ƶ��ص㲿��Ӧ����ǿ����ͨ�硣
�������������磺Ŀǰֻ������������������磬��û��ר����������ġ���Ŀǰ���������ͨ�����������Ԥ������������û������Ч����
|