����ʹ�ı����ʹ���

��*

һ. ����ʹ�෢��<��ʹ����ռ20.21%����ʹ����ռ35.71%>��ԭ�࣬���鸴�ӣ�������ѣ���Ч���Ա�֤��Ϊȷ����Ч�����������ȷ���ӷ���IJ����ӵIJ����У�������������ѡ����Ч�����Ʒ�����
������. 1������������ʹ�Ŀ��ҹ���,������������.�� 2�������ʹ�IJ������ص㣬��ȡ��Ч��ȫ�����Ʒ�����3��֪������ȫ��״��,ȷ�����ư�ȫ��
������. ����������ʹ�Ŀ��ҹ����������������Ρ����ٴ����Ҿ�����������ʹ�ļ�����ֻ�б���������ʹ�Ŀ��ҹ��������ܽ�����ʹ�ƾ�ҽ������������ʹ�����Ƶ�����ʹ������ȷ��ת����ؿ��ң������������ơ�
������. ����������ʹ�Ŀ��ҹ����������������Ρ�
����1) ����������1��׵����֬������2����Ĥ����3����̥����4��׵��Ѫ������5��׵���������
����2) ����������1���ɹ�ת������2���෢�й�������3���ΰ���ת�ơ�4����������ת�ơ�
��������һ���෢�Թ��������У�71�꣬��ʼ���Ϊ��׵����ͻ��֢�����������ƺ���ʹ���أ�һ�����������ʹ�ƻ����������쳣��ϸ��ռ80%��Ѫ��������,�����ϵ������ԡ���׵MRI��ʾ�����Ժ����Խ���ʸ״��T1��Ȩ��ʾ׵���źŹ㷺���ͣ��ڵ��źű����пɼ�������״���Ƭ״�����ź�Ӱ��ʸ״��STIR��ʾ��׵���źŲ����������ߣ����Ϊ�෢�й�������תѪҺ�ڿ��л������ƺ�֧���Ʒ���
����3) ������׵����խ֢ ������β����ѹȱѪ���֣���Ъ���У�����ʹ����֢״����֢���룬�ɽ���CTȷ����ֲ�������������з��������ƻ���֢״�����ҿ���20%��������������Ч��ת�ǿ���׵�������������ƣ�֢״���⡣
����4)������׵����֢�������� Ů��45�꣬�����ˡ�X��бλƬ��CTƬ��ʾ��׵Ͽ���ѣ���1����׵���ѣ���׵׵��ؽڰ���λ���غ������������ơ�
����5)��׵����ͻ��֢�ϲ�����׵����խ֢����̸ƻ�����β���ۺ�����
������. �����ʹ��ԭ���ص㣬��ȡ��Ч��ȫ�����Ʒ�����
����1) ��ȷ������ʹ��ԭ���Ա���ö������ơ��������Ʒ���������ʹ����Ч��ʩ��ͬʱ�����ɴ��Ʋ��鷢չ�Ķ���ѭ����Ϊ���������ṩ����������ʵ��֤�������в��ٲ����������͵���ʹЧ�����־ã�������ȷ����ȡ�������ƣ����ܴӸ����Ͻ����ʹ��
������ ���Ը�Ⱦ�������ʹ�����������Ч�Ŀ���Ⱦ����,���ܳ������õؽ����ʹ��
��������һ: Ů��52�꣬������
����������: �У�46�꣬�����ס�
������ ��׵TB: ������Ϊ��׵����ͻ��֢������Ժ��ʹ����ʳ������ȣ�����ʷ�����飺ESR87mm/h��CTʾ��L4.L5׵���ƻ���
������ ����Ĥ��ʹ�ۺ�֢(MFPS)
������Χ���ޣ�ʹ����ȷ����ʷ����ʹ��ע��������ʹҺ�����ƣ���ʷ�����ټ����뵶�Ʒ���������NSAIDs����Χ��ɢ��ʹ�㲻��ȷ�ߣ�������ҩ���ƣ�SSP����Χ���ޣ��鵽ѹʹ�������ע���/���뵶�Ʒ���
������ ����֧��ѹ�ۺ���(SPRCS)������ʹ����ϥ��С�ؽ���ԵͶӰ��ѹʹ���������λ�ɺ��ȷ����ϡ����������Ʒ����뵶�Ʒ����䶳�Ʒ�����Ƶ�Ʒ������ơ�
������ С�ؽڹ��������ۺ���(FJDS)��������ʷ����������ijһ�̶��Ƕ���������ʹ���أ�С�ؽ�ͶӰ��ߵ��ʹ����С�ؽ���ע�䣬�뵶�йؽ�ǻ��ѹ�������ַ����Ρ�
������ ǿֱ�Լ����ף�AS�����ۺ����ƣ�������ҩ���ƣ��뵶�ɽ⣬�ַ����Σ�NSAIDs������ҩ���ѻ�����ת�����ӣ�SASP, MTX�������Լ����ܶ����ȡ�
������ʹ�������Է����ڣ���ˮ�ɼ����ʹ�� �Ƿ����ڣ�������������ҩ��������+��������йҩ��������
����2��������ʹ�ص㣬ȷ������λ�á�������Ҫע��ҩ����뵶�ɽ����Ƶ�����ʹ������ֻ�жԲ���׼ȷ��λ������ȷ�����Ƶ�λ���յ��뵽������Ч����
�����������ּ���Ϊ��
������ ��׵����ͻ��֢�����ȸ��ݲ�����ʹ�ķֲ����������ȷ�����۵ļ������ظü���·Ѱ�Ҳ��䣬���Ϲ��ɿ���ȷ��ϲ�ȷ������λ�á�����X ��ƽƬ��CTƬ����׼ȷ��λ�����̵�λ��ԭø��Һ����ע�䵽׵����ͻ���IJ�λ���յ����������Ч����
������ ���ף�ȷ���λ�����ͳ���ͬ׵����ͻ��֢��ֻ��CT���ֵIJ����DZ�ֵ�����ע���ҩ����������ʹҩ��
������ ��ճ����������������ײ�����ע�����ʹ��ʧ�⣬��Լ60%�IJ����������ͣ���ľ�Ȳ��ʣ�������20%�IJ����´������и�����ʹ�����������ѹ������ˮ�ף���������Χ��ά��֯������������ճ�����¡�������������ѡ��ֲ���׵����ڿڻ�/������뵶�ɽ����ƣ����յ����ͼ�Ӱ��Ч����
��������֪������ȫ��״����ȷ�����ư�ȫ��Ϊȷ�����ⰲȫ������Ч��������ȷ����ʹ��ԭ�����ص�Ͳ�λ��ͬʱ���������˽ⲡ�˵�ȫ���������Ҫ�������ܣ����޹���ʷ�������ƻ����е������ܷ�����Լ����ܳ�����Щ������Ӧ����ν���Ԥ���ʹ���ȡ��Ժϲ���Ѫѹ�����IJ��������IJ��ˣ����뾭�������׼������Ѫѹ���¹��ܣ�Ѫ�ǽӽ�������Χ����ʵʩ��Ч�����Ʒ�����������Ҫ���ܼ�⣬�������ȵĸ���׼������������������ľ�������ʹ���ˣ������ֹ��Ƶ�������ע����������ҩ����͸��Ӧ�� ����������7����������ʹ�IJ��ˣ�������ע��������ʹҺ30���Ӻ����͸�ƽ�棨��T4����Ѫѹ�½������ܹ۲죬�����ͼӿ���Һ��Ѫѹ��10�����ڻָ���������Щ�����ڴ���ʱ����˳�����س����Լ�Һ������עҩʱ�����Ե���**���䣬�����ҷ���ʹ�������������Ƿ���������������Ĥͨ͸�����ӣ��ڸ�ѹע��������ʹҹʱ��ҩҺ�ɻ�������ӲĤ��ǻ��������Ĥ��ǻ����ˣ��������ǹ涨�����������صIJ������в�����ע��������ʹҺʱ��һҪ�ȸ��������۲죻��Ҫע��ѹ��С��ע���ٶȼ�������Ҫ�ӳ�ע���۲�ʱ�䡣
�����ߣ����
������֮������ʹ�ٴ���Ե�����ʹ���ˣ��䲡���鼰���̽�չ������ͬ��ֻ����ϸ������������ȷ�������������ٴ�Ч����

y**g

���ν��ڽ�����

8****1

ѧϰ��,лл

��**��

ѧϰ��,лл:handshake :victory: