ԭ���Ըΰ�(Primary Carcinoma of the Liver)

j****u

���ٴ�����
����������ȱ������֢״����AFP�ղ��������ڲ��������κ�֢״�������������ٴ��ΰ������о����߶�Ϊ�����ڣ�����Ҫ����
1�� ������ʹ ���������и�����ʹ����ʳ�������ʹ���ʹ���粡���ַ�����ʹ��ǣ���Ҽ磬���������������������ȫ��ʹ�������΢��ʹ�����α���İ�������ѣ������İ���֯��ѪҺ���븹ǻʱ����ͻȻ�����ʹ���Ӹ�����ʼѸ����ɢ��ȫ������������֢֢״�����Ѫ����������ʺ��ݿ�
2�� �δ� �γʽ����Դ��ʵؼ�Ӳ�����氼͹��ƽ���д�С���ȵĽ�ڻ�޿飬��Ե�۶������룬���в�ͬ�̶ȵ�ѹʹ���ΰ�ͻ�������߹��»�ͻ��ʱ���ϸ��ɳ��־ֲ�¡�����������λ�����棬����Ҫ����Ϊ��̧�߶�����Ե�ɲ���λ���߹��µİ���������ױ�������
3�� ���� һ�������ڳ��֣������ϸ�����������ڰ���ѹ�Ȼ��ַ����Ÿ����ĵ��ܣ�����֯��Ѫ������������������
4����Ӳ������ �ΰ����и�Ӳ���ž�����ѹ�߿���Ƣ��ˮ��������֧ѭ���γɵȱ��֡���ˮ�ܿ����࣬һ��Ϊ©��Һ��Ѫ�Ը�ˮ�����ַ��ΰ�Ĥ����ǻ����������Ŷ��Ϊ����ת�ư����¡�
5�� ����������ȫ����� ���������ݣ����ȣ�ʳ����������Ӫ�������Ͷ��ʵȣ������ΰ��������ڰ������л�쳣����Ӱ���������嵼���ڷ��ڻ��л�쳣�����������ȫ����֣��ư鰩�ۺ��������Է��Ե�Ѫ��֢����ϸ������֢�������Ըδ�����������ֵĻ���Ӧ���豾�����ڡ�
6�� ת����֢״ �緢���Σ��ǣ���ǻ�ȴ�ת�ƣ��ɲ�����Ӧ֢״����ǻת�����Ҳ�����������ˮ����������ת�ƣ����оֲ�ѹʹ������ѹ֢״����ת�ư�������λ֢��
�������
���о����߳����е���֢״��һ���Ե������ڡ����иβ�ʷ�����꣬���������Ի��ߣ����в���ԭ��ĸ�����ʹ�����ݣ������Ըδ��ߣ�Ӧ��AFP�ⶨ��ѡ������ʵ���Ҽ�飬��ȡ������ϡ�AFP������Ũ�����ߵ�ת��ø���������������ٴ��ΰ�����Ҫ���֡�
�����������
1�� �̷��Ըΰ� ԭ����θ��������������**�ȴ��İ��ת�����Ρ����఩���鷢չ������֢״���ᡣAFP��������ԭ�������������IJ���Ϊ(+)�⣬һ��Ϊ(-)��ȷ��ؼ��ڲ�������ҵ�����ԭ������֤�ݡ�
2�� ��Ӳ�� ����Ӳ���IJ��������Ըδ���Ӳ�Ĵ��ڣ����ή�����ζ�Ӱ�����ַ���ռλ�Բ��䣬��ΰ��Ŀ����Դ������AFP��AFP�����壬������ÿ�ȷ�
3�� ��Ըβ� ��AFP��ALT��̬����ƽ�л�ͬ�����ߣ���ALT�������������������������Ըβ��Ŀ����Դ������߷��룬AFP���߶�ALT�������ɸ߽��ͣ��࿼�Ǹΰ���
4�� ��ŧ�� һ����������֢���ٴ����֣��״�ĸα���ƽ���޽�ڣ���ʹ���ԡ��ٽ�ŧ�׵ĸ��ڳ���ˮ�ף����ϸ������š�WBC���ߡ��������ɵĸ���Һ�԰�������ŧҺ�����δ�γ�Һ�԰���ʱ������ѣ�Ӧ������������飬��Ҫʱ������Գ��������´��̡�
5�� �ٽ���ȥ�ĸ������� ��Ĥ�������֯�������������������٣����٣��᳦�ȴ�������Ҳ�����ϸ������ָ��飬��ɻ�����������������������׿�����ʣ�AFP���ӦΪ���ԡ���������ʱ��Ҫ�ʸ�̽�췽��ȷ�
6�� �ηǰ���ռλ�Բ��� ��Ѫ���������ҸΣ����没�ȿ���CT�������Ժ���Ѫ��ɨ�裬MRI�ͳ�����������ϣ���ʱ��Ҫ�ʸ�̽��ȷ�
�ġ�����
��һ�� ��������
1�� ���ڸΰ���С�ΰ� ���������ֱ��С��3cm��������Ŀ������2����ֱ���ܺ���3cm���£����߳����ٴ�֢״����Ѫ��AFP���Ե�ԭ���Ըΰ�������ڳ����λ��Ҷ״���Ұ�ɫ�ʽ��������޳�Ѫ����������Χ��֯���������
2�� �����ڸΰ����ͣ�
I. �޿��� ����Ϊһʵ��޿飬ԭ�Σ�ֱ��������15cm����λ�ڸ���Ҷ�ڡ������������ɫ�����г�Ѫ�����������ܱ߳���ɢ�ڵ�����״����ڡ�
II. ������ ���������������Ӳ���ĸ��ڡ�����ڶ��ɢ��,Բ�λ���Բ�Σ���С���ȣ�ֱ���������׵������ף��е��໥�ںϳɽϴ�Ľ�ڡ���Ĥ�µ�����������¡������ʺ���ɫ����ʱ����Ѫ
III. ������ ����֯�ڸ��������ֲ��������ԵĽ���γɣ������ټ���
������ ��֯ѧ����
I. ��ϸ���� ���������ɸ�ϸ�������İ����ֻ��Ϻ��߰�ϸ����������ϸ�����ơ��ֻ����߰�ϸ�����������ԣ����о޺˼������ϸ�����еİ�ϸ�����г�����״����״�ͣ�����ɳ��ٹ��������ٹ��ͣ�����ʱ����֯���д�����ά��֯�ָӲ���ͣ���
II. ������Ƥ�� ���ټ������ɸ��ڵ�����Ƥ�����İ�������֯�ṹ��Ϊ�ٰ����������ٺϲ���Ӳ������ʱ�̷��ڻ�֧غ���没��
III. ����Ըΰ� ���и�ϸ�����͵�����Ƥ�����ֽṹ�����ټ���
������ �ٴ�����
��ǰ��
���ģ� ��ɢ;��
�ΰ������ڸ������Ӻ�ת�ơ���ϸ�������ž�����ɢ���ڸ����γ�ת�ư���ڣ��������������������ž������ɣ��γɰ�˨�������ž�����ѹ������ת����Ҫͨ���ܰ͵�ת���������ܰͽᣬ�ϸ����ܰͽ�ϸ�Ĥ���ܰͽᡣ���ڿ�ͨ���ξ���ת�Ƶ��Σ������٣��Լ��ǵȴ���

t****3

�� �¹ʶ�֪�°� лл