����ϵͳ����������ҩ������

n****i

���Ǻ���ϵͳ���ܽ�ҩƷ��
��һ����ͨ��ð
��ͨ��ð��һ����ȡ������޵��Ϻ�������Ⱦ���䳣����ԭ��Ϊ�Dz����͹�״��������ͨ��ð����ʱ�������ǵ��ȣ����ٸ��ȣ����˱������顢�ʺ���ʹ��ͷʹ��ȫ����ʹ��ƣ����������ͨ��ðҩ��������Ҫ�Ƕ�֢���ƣ�����ͷʹʱ��Ӧ�ý�����ʹҩ�����������Ӧ�ú���α��**��ҩ��г�����ǰ����ҩ��ĸ����Ƽ�����ҹ�ٷ��̡��¿�̩�ˡ��׼Ӻڵȣ�����ҩ��Ӧע�����ַ纮�����ȸ�ð���纮��ðӦ�ø�ð���ȿ��������ȸ�ðӦ��˫�����ڷ�Һ���忪�顢�������ȣ��̷�ϸ����Ⱦ��Ӧ�ÿ��������ơ�
�����������Ը�ð
�������������Ը�ð��������ļ��Ժ���ϵͳ��Ⱦ���䲻ͬ����ͨ��ð֮������ȫ��֢״�أ��ֲ�֢״�ᣬͻ�����ȡ�ƣ����������ʹ�����̽ϳ���
������ҩ�
1. ����ø���Ƽ�
����ҩ������о��п϶�����Ч������ڷ���48Сʱ��Ӧ�á�
��1�� ��˾��Τ����ƣ���ÿ��75mg��ÿ��2�Σ�Ӧ����Ӧ��5�գ�
��2�� ������Τ���������룬ÿ��10mg��ÿ��2�Σ���5�ա�
2. ����鰷�ͽ���Ұ�
��Ч��������ø���Ƽ�����������ø���Ƽ���Ҳ��Ӧ�á�
��֢���ƣ����ý�����ʹҩ�����ȡ�
����ҩ����м̷�ϸ���Է��ף�����COPD���ߵIJ��飬��ʱӦ��Կ��ܵIJ�ԭ��ѡ���ʵ��Ŀ��������ơ�
������������-֧������
���Ը�Ⱦ��֧�����ף��������ڶ�������Ϊ�����Ϻ�������Ⱦ��һ���֡��ɷ�������ͨ��ð����ʣ�������֧������������������Ⱦ֮���鷢�̷���ϸ����Ⱦ��������ϸ����֧ԭ�塢��ԭ���Ϊ���ܵIJ�ԭ�塣
1. ����Һ���Ӧ������ҩ�
2. �ʵ�Ӧ�����ҩ�����ɳ�ҡ������ʲ�Ƭ����ɫ�ϼ�����ҩ�����ȣ���Ҫʱ��Ӧ�ÿɴ���
3. ̵�����Կ���ʱӦ������̹�����ƽ��
4. ���ȡ�ŧ̵�ǿ����ص�Ӧ��ָ����������Ӧ����֧ԭ�塢��ԭ�塣
��������
��һ���������������
1. ��֢����ù��G��ÿ��240��U����3�μ�ע�����ù��ÿ��1.5g���ִξ��Σ����޺�ù��ÿ��0.3g���ִοڷ���
2. ��֢����ù��G��ÿ��1000��U��3000��U���ִξ��Σ���ͷ��������ÿ��2��4g����2�ξ��Ρ�
3. ����֢������Ĥ�ף�ͷ������ÿ��1��2g����ϲ�Ӧ���ǰ����ϣ�̩�ܣ�ÿ��2g���ִξ��Ρ�
4. ��ù����ҩʱ�����ù��ÿ��1��2g�ִξ��λ�ͷ������ÿ��1��2g��ͷ�����ÿ��2��6g�ִξ��Ρ�
�����������������
��ù��һ����ҩ������Ϊ��ѡ��Ӧ����ҩ������ѡҩ�����߿�������ҩ��
1. �����������У�ѡ������ù�آ������֡�ͷ������������ù�ء�������ͷ�߾��أ���ø��������ҩ����ҩ����ͷ����ͪ��-���̹�ƻ�̩�ܡ�
2. ����������ҩ����ѡ���ù�أ�ÿ��1��2g �������ɹ�ѡ��Ļ��з��ŵͪ�ࡢ���������࿹���أ�������Ӧ�á����εĶ�����ҩ���ɿ��ǵ��Ĵ�ͷ�߾�����ͷ����뿡�
������֧ԭ����ף���ԭ�����
• ֧ԭ����ף���ù�أ�ÿ��1.5��2g����3�η��ã��Ƴ�10��14�졣
• ����ù�أ�ÿ��0.5g������3�죬���һ��0.5g����4��ÿ��0.25g��
• ���ŵͪ���࿹����Ҳ��Ӧ�ã�����������18�����»��ߺ��и���
• �������߿ɾ�����ҩ��
��ԭ����׵�����ҩ����֧ԭ����׻�����ͬ���Ƴ��Գ���
���ģ����ײ��˾�����
��֢��Ժ���Ⱦ�ߣ�
1. ��ѡ���������࿹���أ����׿��ǣ�ÿ��0.6g��0.8g���ִμ�ע��ע���������ǣ�ÿ��0.4g��0.8g���ִμ�ע��ע��
2. ��ϳɹ�����ù�أ��������֣�ÿ��4��6g����3�ξ��Σ��濨���֣�4��6g����3�ξ��Σ�ͷ�����֣�ÿ��4��6g����3�ξ��Ρ�
��֢��Ժ�ڸ�Ⱦ�ߣ�
1. �ڶ���ͷ�߾��أ�ͷ��߻����ÿ��4��6g���ִξ��Ρ�
2. ������ͷ�߾���+���������࿹���ء�
3. �������ù��+���������࿹���ء�
4. ̼��ùϩ�̩ࣨ�ܵȣ���
��ESBLS�����Ⱦ�ߣ���ѡ̼��ùϩ��ͷ��ŵͪ�ࡣ
�ġ����������Էβ���COPD��
�ȶ��ڵ�ҩ�����ƣ�
��1�� ֧�������ż�
• ��2���弤����
ɳ����������ÿ��100��200��g���������룬ÿ�첻����6�Σ�ɳ�������븣Ī����Ϊ��Ч��������������ó���12Сʱ���ϣ�һ��ÿ��50��g��ÿ�����οɸ���COPD���ߵĽ���״����
• ������ҩ
������а������ÿ��40��80��g��ÿ��3�Ρ�
• �����
�����ͻ�����Ͳ�ÿ��1��2�οڷ�����COPD��һ��Ч����
��2�� ��Ƥ�ʼ���
�����д���֢״�����ƺ�ι����и��ƵĻ��߿ɽ���6��12�ܵļ�������ʵ�������ơ����Ƽ����ڿڷ���Ƥ�ʼ������ơ�
��3�� ����ҩ��
• ��̵ҩ
���ᰱ����������̹����N-�������װ����
• ����������
N-�������װ��ᣬ�ɽ��ͼ����������ص�Ƶ��
• ����
�������缰��������
���Լ�����COPD������Ӧ���ݾ���������迹��Ⱦ�����������ƻ�еͨ������Ӧ���ơ�
�塢��Ѫ
һ��ֹѪҩ���ֹѪ1KU��ע��ÿ��2��3�Σ�ֹѪ������2��3g/�գ����ϰ�ҩ0.5g ��ÿ��3�Ρ�
�����Ҷ�أ����ڴ�Ѫ��5��10IU��20ml 25%�����Ǿ��ƣ�10�������ϣ�������10��20IU����5%������Һ����250ml��ÿ��2�Σ�ÿ������������40IU���и����ã���Ѫѹ�����IJ����ڼ໤�������������������Ӧ�á�
Ѫ�����ż��������ڴ����Ҷ���н����ߡ�
• ��������10��20mg����5%������Һ����250ml����1��2��/��
• �������5mg����5%������Һ����250ml���Σ�
• M�������ͼ� ����Ʒ1mg��654-2 10mg��ע��ÿ��6��8Сʱһ�Σ�
• ��������³������Ƥ�ʼ���Ҳ��Ӧ�á�
ͨ����֧���ֲ���ҩ����������ˮ��ȥ���������ء�**�ȡ�
����֧��������
�ִ�ҽѧ�Ѿ���ʶ���������IJ���������������Ա�Ӧ����֢���������**�����С���ˣ�������֧��������ʱ����Ӧһζ����֧���ܣ���Ӧͬʱ���ӿ��׺ͽ���������Ӧ�Ե����ơ����������¹۵�ij��֣��������Ƶ��ص�Ҳ�����仯����ȥƫ����Ӧ��֧�������ż�����ȡ���֧��������������֢״�����ƣ���Ȼ�������㲡�˵���Ҫ�����п���֢���õļ����ѳ�Ϊ������������Ҫҩ�
�ߡ���˨��
��˨����
���ڴ������˨�����δ������˨�����޽���֤Ҳ���Խ�����˨���ơ�����ڳ�Ѫ����˨�ľ��Խ���֤����˨��������rt-PA�� 50��100mg��������2Сʱ��Ϊ��ѡ�����ýϸߣ�����ø�� ������Ϊ4400IU/kg����10���ӣ���ÿСʱ2200IU/kg��������12Сʱ��Ҳ���Կ���2Сʱ��˨����������ø20000IU/kg����������2Сʱ����˨���ƵIJ���֢Ϊ��Ѫ����˨������Ӧÿ2��4Сʱ�ⶨһ�λ������Ѫøʱ�䣨APTT����
��������
��APTTˮƽ������������ֵ����Ӧ��ʼ�淶�ĸ��ؿ������ơ����õͷ��Ӹ���������APTT�������÷���80IU/kg���ƣ���֮��18 IU/��kg•h���������Σ�ǰ24Сʱ��ÿ4��6Сʱ�ⶨAPTT��������������ʹAPTTά��������ֵ��1.5��2.5�����ﵽ��̬��ÿ��ⶨAPTTһ�Ρ��ͷ��Ӹ��ز�����APTT��ʹ�÷����Ѫ����֢���٣���ȡ�����ء��ر��֣�0.01ml/10kg,ÿ12Сʱһ�Σ�������1mg/10kgƤ��ע�䣬ÿ12Сʱһ�Σ�������ͷ��Ӹ����Ƴ�5�����ϣ��������˨�����Ĺɾ���Ѫ˨������Լ10�졣�����֣�������ػ�ͷ��Ӹ����ص�4��5�죬��ʼ��Ϊ3��5mg�����ݹ��ʱ�׼�����ʣ�INR����������ʹINR�ȶ���2.0��3.0���Ƴ�3��6���¡�

n****g

лл¥���ܽ�

k****7

��л¥������

��*��

�ܲ�����ܽᣡ��������

c****m

лл����