��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 5946 | �ظ�: 13
��ӡ ��һ���� ��һ����

��ǻ����β�г���

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2008-12-19 12:25 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
��ǻ����β�г���

ժҪ����β��������Ƶij������Ͷ෢������β�г������������Ϻ��������������ŷ�����ң�Ŀǰ��β�׵�ÿ��ƽ����������0��1886������ѧ����Regineld Fitz�������β�г�����Ϊ������β�׵�ǡ����ֵķ��� ��2�� ��1900��Riddle�����ƴ�������β�ײ������������߼���������ϣ�� ��3�� ��...

��ǻ��������β���������Ը�Ĥ��
��β��������Ƶij������Ͷ෢������β�г������������Ϻ��������������ŷ�����ң���β�׵�ÿ��ƽ����������0.1%���� ��1�� ��1886������ѧ����Regineld Fitz�������β�г�����Ϊ������β�׵�ǡ����ֵķ��� ��2�� ��1900��Riddle�����ƴ�������β�ײ������������߼���������ϣ�� ��3�� �����Ƿ׷ײ����������Ʒ������������а���֮�ࡣ
1983��Semm������������ǻ����β�г��� ��4�� ��������������Ϊ��β�г������Ǿ���ͳ���������������п�С�������ᣬ���ޱ�Ҫ�и�ǻ�������������Ÿ�ǻ���豸�ͼ����ķ�չ����ǻ�����а�ȫ��Ч�ã�����������ʹ�����ָܻ��켰����ճ���ٵ���Խ�� ��5��6�� �����ľ͸�ǻ����β�г������ص���һ������
1 ��ǻ����β�г����봫ͳ����������Conventional Appen��dectomy��CA���ıȽ�
������β�г�������100������ʷ���Ǿ��������������������˿���С�п���ɣ�����֢�����ʲ����ߣ����߾�����ͬ�İ�ȫ�Ժ�����Ч�����෴��ǻ��������ǻ��ŧ�׵ķ������������� ��7�� ������Щѧ�߶Ը�ǻ������β�г��ı�Ҫ��������ʡ������ٷ��ֲ��˻�Ѱ����β���ѵIJ����������пڡ���������β�׻���λ��β�׵���Ϻ�������ʱҲ����8�� ����ǻ�����������ϵľ�ȷ�� ��5��9��10�� ����鷶Χ�����������ܸ��õع۲���ǻ��С�ʹ������������������ɷ�������������Meckel��ҡ���β�఩��ä����ҵȲ��䡣��������β�������ʿɸߴ�35%��55%�����ɵ���������������䷢���ʿɽ�5%��6%��Schreiber������������β�׵ijɹ��������ɸ������ṩ������ ��11�� �����⣬�����з�����β��������ʱ�������п�С������ȫ��̽�鸹ǻ�������˽�����ʹ������ԭ���������пڸ�Ⱦ�ʿɴ�4%��7% ��12�� ����β������ճ���ɵ���������ʹ������ճ���Գ����裬�ɼ�CA�����Ѿ��ƾ�����
2 ��ǻ����β�г�������Ӧ֤ ��13��
��1�������˼�С����β��;��2������;��3�����Ի�ŧ����β�ס������Դ�������β�׺ϲ���Ĥ����;��4��������ȫ�ų�������Ƽ�����Ů������ֳϵͳ�����ߡ�����������������뼰ʱ�п������� ��14��15�� :��1����β�����������ף���β�ж��޷����пɿ�����;��2����β���ڽ����ܻ�������������ճ�������ʹ�ϵ����;��3����βΪ��Ĥ��λ��ä��������λ����������;��4����β��������;��5�����������صĸ����ˣ��������ڽ����ܡ�
3 ��ǰ׼��
��ǰ׼���봫ͳ�Ŀ�����β�г������ƣ���û�����κη��������������˵����ijЩ�����Ҫ�����ʸ�����������������֤ ��11��16��17�� Ϊ:��1����ǻ�ڹ㷺ճ�����������������˹������ߣ���Ҫע���ε�����ʷ����һ���ǽ���֢���ֲ���Ҳ��ǻ��ճ�������㷺���෴��Щ������ʷ�IJ��˸�ǻ�ڲ������Ź㷺��ճ��������Ϊ���Ը�ǻ�����ʧ�ܵ�ԭ��2�������ȷ�ļ��Ը�Ĥ�ף�3������ԡ������裨4�����ָ����ޣ��ر���ʳ���ѿ��ޣ�5�����ص��ķμ����������ļ��������������˹������ߡ��¾����ļ������������������ȷ���������Ϊ��Խ���֢��6�����صij�Ѫ�������Ѫ�����ϰ��ߣ�7�����˼��Ȳ���ϡ�
4 ��ǻ���뿪����β�г�����֢�Ƚ�
��ǻ������ǰ�ȫ�ɿ��ķ���������֢���ټ�������֢һ�������ڲ������������������صIJ���֢�����������˹�����������ʱ������� ��16��18�� ��LA��ʮ�ְ�ȫ ��������Ŀǰ�������������ı��档U.Guller�� ��19�� ����43757����β�ף�����7618����LA������17.4%����36139���п�����������ǻ������ƽ��סԺʱ��2.06�죬��������2.88�죬P<0.0001;��Ⱦ���������Խ��ͣ�OR��=0.5��0.38��0.66�ݣ�P<0.0001;θ��������֢�ͣ�OR��=0.8��0.68��0.96�ݣ�P=0.02;�ܵIJ���֢�ͣ�OR��=0.84��0.75��0.94�ݣ�P=0.02;R Mckinlay�� ��20�� ������324����ͯ��β�г�����119���п���������205����LA������15�����ָ�ǻ��ŧ�ף�LA��7����3.4%������������8����6.7%����֤����ǻ������������������ǻ��ŧ���γɵķ�����P>0.05;Mom��pean ��21�� ����100��������������������β13��������5��δ����ȷ��ϡ���ͬʱ��100��LA�У���������β15����ȫ���ҵ��������䡣���ױ��棬������β�׶����ʸ����������У�15%��20%��β�������ġ����举Ů������β�г��ʸ��� ��22�� ��
5 �Ը�ǻ����β�г���������
��ǻ����β�г�����չ�ϵ����г���4�꣬��ĿǰȴԶ������߿�չ���ձ顣����Ҫԭ�������ڸ�ǻ����β�г�����Ҫ������豸���������ýϸߣ�����ʱ�䳤�����Ʒ��ýϹ����൱���ֻ������Խ��ܡ���Щ��λ�ȿ���ʱ�仹Ҫ�� ��23�� ��A Cariati����1�鸹ǻ����β�г�������ʱ��ƽ��Ϊ43min������ǻ����β�г�����63min�����Գ���ǰ�ߡ�Loh ��24����Ϊ���������ڳ���ѧϰ�׶Σ��Ը�ǻ����������Ϥ֮�ʡ�����LA���������ɲ�����ߺ͸�ǻ���豸���������ƣ�LA������ʱ��Խ��Խ�̣����Ʒ���Ҳ����֮���ͣ�������һȱ������Ƕ��ݵ� ��25�� ��S Sauerland ��10�� 1��IJ��ϱ�������ǻ�������������Ը��ڿ���������סԺ֧�����������ߣ�������סԺʱ��̣������ķѼ��٣��ܵķ��ò����������࣬���ο���ǻ���������˻ָ�������������硣����侭��Ч��Ȼ��Ǻ��ʵġ����ǣ����й��ȷ�չ�й��ң�����������סԺ���õĵ������侭��Ч�����Ȼ���෴�ġ�
6 ����
Ŀǰ��LA��ʵ�ü�ֵ���кܴ����ۣ������ٴ�Ӧ�ñ����������ࡣ�ڶ����ߵľ�������ʾ��ͬ��ͳ����������ȣ���ǻ����β�г������а�ȫ��סԺʱ��̡�©���ʵ͡��Ͽ�ָ������������ŵ� ��10�� ��������������ȫ��۲츹ǻ�����׳�ϴ��ǻ������©���ʺ͸�ǻ��Ⱦ�Ŀ��� ��24�� �����ڷ����ߡ��и��Լ�����ԭ��ĸ�ʹ������ϴ�LA��������ȫȡ��CA��


�����
1 Status report on epidemiology of acute appendicitis.Chirurg��2002��73��8��:769-776.
2 Fitz RR��et al.Am J Med Sci��1886��92��4��:321-346.
3 Riddell JS��et al.Scott Med Surg J��1990��6��2��:214-222.
4 Minimally invasive��Laparoscopic��Surgery Surg Endosc��2002��16��12��:1647-1652.
5 Laparoscopic appendectomy��Retrospective **ysis of our experience compared with the literature.Minerna Chir��2000��55��9��:577-580.
6 Anaesthesia��Minimally invasive Surgery and pregnancy.Best Pract Res Clin Anaesthesiol��May��2002��16��1��:131-143.
7 Open Vs.laparoscopic appendectomy.Chirurg��2002��73��8��:791-798.
8 Laparoscopic appendectomy in modern gynecology J Am Assoc Gynecol Laparosc��Aug��2002��
9��3��:252-263.9 Regland J et al.Surg Endosc��1998��2:36-38.
10 Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis Cochrane Database Syst Rev��Jan��2002����11��:CD001546.
11 Schreiber JH et al.Surg Endosc��1990��4:100-122.
12 Krukowski ZH et al.Br JSurg��1988��75:1023-1033.
13 �ŻԵ�.��ǻ����β�г���94���ٴ�������΢�����ѧ���������Ļ�࣬2002.
14 ����֣������죬��־�棬��.��ǻ����β������̽��.�ٴ������־��1995��3:190-192.
15 Heinzelmann M et al.Is Laparoscopic appendectomy the new��gold standard��?Arch Surg��1995��130:782-785.
16 Gomel V et al.Canad Med Assoc J��1974��111:167-169.
17 Leape LL et al.AnnSurg��1980��191:400-413.
18 Gomel V et al.Am J Surg��1976��131:319-323.
19 U Guller et al.Ann Surg��2004��239��1��:43-52.
20 R Mckinlay et al.Surg Endosc��2003��17��5��:730-733.
21 Mompean JAL et al.Br J Surg��1994��81:133-135.
22 Whiteworth CM et al.SGO��1988��167:187-190.
23 Laparoscopic or open appendectomy.Critical review of t
������Ϊ���ڶ��ڸ�ʹ��������ȷ��ϵģ��ڿ����ø�ǻ������ز�ģ�Ч���Ϻ�!

[��������� ���� �� 2009-2-6 23:01 �༭]

����

��������1 ���׷�+1 ��������
���� + 1 ��л����˽������Դ

�鿴ȫ������

2# ɳ��
������ 2008-12-19 15:31 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

�����ǵİ����ܴ�
3# ���
������ 2008-12-19 19:52 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

good good
4¥
������ 2009-12-26 13:22 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

good good
5¥
������ 2009-12-30 20:51 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

������Ϊ��ǻ����β�г������ȴ�ͳ��������С����Ϊ����ḻ��ҽ��һ��3cm�пھ����������������ǻ��3����Ҳ���3cm������Ҳ�࣬����������------�е���һ��
6¥
������ 2010-1-1 22:04 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

LA��CA��������ͬ��������������Ǽ�����С�пڵ���ӡ���Ȼ���ܻ���ȡ����������ȱ�㼰��Ӧ֢���ǿ��Ի��ಹ��ġ�
7¥
������ 2010-1-1 22:53 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

�������ѧ������о����۵Ķ�߲��ô��׼���ٴ��ϱ��˺ܶࡣ
8¥
������ 2010-1-2 17:40 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

��������β���˿�Լ2CM���ָ�Ҳ�ܺã����ҷ���Ҳ�ܵ͡�
9¥
������ 2010-1-4 19:54 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

��������һ��������˵����Ů�ԣ���ǻ�����Ǵ���С���ָ��죬����С���ص㡣���˻��ǻ�ӭ�ġ�ǰ����������һ��200��ķ���Ů����17�ꡣ��Ƥ������10CM��Ҫ�Ǵ�ͳ����Ҫ�ж��Ŀ��ӣ����ø�ǻ���������ģ�������ͳ�Ժ�ˣ�����뻵������Ϊ����չ����Ӳ�������ڵľ�������
10¥
������ 2010-1-25 00:35 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

�����ǵİ����ܴ�
11¥
������ 2010-2-2 18:08 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

����
12¥
������ 2010-4-28 21:12 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

�����£��ղ��ˡ�лл¥����
13¥
������ 2010-6-13 21:14 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

�����£��ղ��ˡ�лл¥��
14¥
������ 2012-9-5 22:07 | ֻ��������

��ǻ����β�г���

¥������ ���ĸ�л¥�� лл ����һ��ƽ��
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-12 18:27

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map